Imbecilidade
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
Imbecilidade (do latim imbecillus - "fraco", "insignificante") é a gravidade média do subdesenvolvimento mental (retardo mental, demência ou oligofrenia), que é uma consequência da insuficiência biológica das estruturas do cérebro, nas quais há um atraso no desenvolvimento mental e a formação da inteligência sofre, esferas emocionais e volitivas, reações comportamentais, fala. A adaptação social independente de pleno direito, neste caso, é impossível.
A oligofrenia ocorre em cerca de 1–2,5% da população
A doença pode se desenvolver nos primeiros anos de vida (lesão cerebral orgânica antes dos 3 anos de idade) ou ser congênita.
A gravidade do quadro é determinada pela intensidade do impacto negativo, o tempo de aquisição da imbecilidade (quanto mais jovem for a criança exposta a fatores prejudiciais, mais profundo será o defeito mental desenvolvido). A gravidade da deficiência intelectual em pacientes com imbecilidade é determinada usando testes de diagnóstico padrão de QI e varia em 35–49.
A principal diferença entre imbecilidade e demência adquirida (demência) é a falta de progressão dos distúrbios existentes; frequentemente, a intensidade das manifestações dolorosas pode ser corrigida reduzindo sua gravidade.
Sinônimos: retardo mental moderado, oligofrenia de gravidade moderada.
Causas e fatores de risco
Muitos fatores diferentes podem levar ao desenvolvimento de imbecilidade, que afetou tanto as células reprodutivas dos pais antes da fertilização ou o feto durante a gravidez, quanto a criança durante a primeira infância.
Causas endógenas (internas) que podem levar à imbecilidade:
- mutações genéticas;
- doenças metabólicas hereditárias ou adquiridas (diabetes mellitus, fenilcetonúria, doença de Gaucher, etc.);
- a idade dos pais (principalmente da mãe) é superior a 40-45 anos;
- doenças crônicas graves da mãe;
- distúrbios hormonais que levam ao envelhecimento excessivo das células germinativas; e etc.
Causas que prejudicam o feto durante a gravidez:
- radiação ionizante;
- desnutrição (hipovitaminose, fome de proteínas);
- infecções intra-uterinas do feto como resultado de infecções virais agudas ou doenças infecciosas crônicas do aparelho geniturinário sofridas pela mãe (especialmente no primeiro trimestre);
- ingestão de sais de metais pesados, pesticidas, compostos químicos agressivos no corpo materno;
- ingestão de álcool, tabagismo durante a gravidez;
- estresse neuroemocional crônico;
- estresse agudo;
- o uso de certas drogas, entorpecentes e outras substâncias proibidas;
- efeitos traumáticos mecânicos.
Fumar e beber álcool durante a gravidez pode levar à imbecilidade do bebê
Causas exógenas (externas, adquiridas) de imbecilidade:
- complicações no parto e no período pós-natal;
- trauma mecânico no cérebro;
- distúrbios agudos da circulação cerebral;
- micro- e hidrocefalia;
- dieta inadequada da criança (falta de iodo e outros oligoelementos, vitaminas);
- influências psicossociais negativas nos primeiros anos de vida (privação social, alcoolismo ou toxicodependência dos pais, viver fora do meio humano, demência dos pais, recusa da mãe em contactar o filho, etc.).
A etiologia da doença pode ser estabelecida de forma confiável em não mais do que 35-40% dos casos.
Formas da doença
Dependendo da época do início da doença, 2 formas de imbecilidade são distinguidas:
- congênito;
- adquirido.
Sintomas
Apesar da falta de pensamento abstrato e da incapacidade de generalizar, formular conceitos, os pacientes podem adquirir e desenvolver suficientemente habilidades de autosserviço, realizar atividades laborais primitivas.
Esses pacientes precisam de cuidado e supervisão constantes para desenvolver habilidades sociais; eles são praticamente incapazes de dominar sozinhos até mesmo as ações cotidianas propositadas mais simples.
A gama de manifestações dolorosas com imbecilidade é bastante ampla; consiste em mudanças peculiares no pensamento, memória, fala e comportamento. Isto:
- distração de atenção;
- incapacidade de se concentrar em um assunto específico, distração fácil;
- pequena quantidade de memória;
- memorização de curto prazo menos desenvolvida do que distorções de eventos registrados na memória, ocorrendo com frequência;
- violações da memória lógica e mecânica;
- estoque extremamente pequeno de idéias e dados sobre o mundo circundante;
- incapacidade de manipular conceitos abstratos, de compreender sua essência ("beleza da natureza", "sabedoria das gerações", etc.);
- falta da capacidade de analisar, comparar, tirar conclusões (a incapacidade de recontar coerentemente o que foi ouvido, de organizar os dados mais simples em uma determinada sequência);
- discurso subdesenvolvido, praticamente sem membros secundários de sentenças, constituído principalmente de sujeitos e predicados;
- vocabulário ativo limitado (geralmente não mais do que algumas centenas de palavras);
- a prevalência da compreensão dos gestos, entonações, expressões faciais sobre a compreensão do significado do que foi dito (a criança reconhece satisfatoriamente a mensagem da entonação e dos gestos, sem apreender o significado da frase falada como um todo);
- fala com língua presa, falta de modulação da fala, distorção da estrutura de muitas palavras, dificuldades significativas na construção de sentenças a partir de várias palavras;
- ecolalia (repetição de palavras ou partes de frases ouvidas na fala de outra pessoa);
- imprecisão, inconsistência, desleixo, como resultado - incapacidade de cuidar efetivamente de si mesmo;
- orientação egocêntrica;
- alto nível de sugestionabilidade, falta de compreensão crítica da informação;
- gama limitada de interesses (comida, hobbies, etc.);
- comportamento sexual desinibido;
- labilidade emocional, sensibilidade excessiva, desequilíbrio;
- imaturidade moral (falta de empatia, simpatia, consciência, senso de dever).
A imbecilidade é caracterizada pela ausência de pensamento abstrato e pela incapacidade de formular conceitos
Além dos distúrbios no funcionamento da esfera mental, as crianças com imbecilidade apresentam desvios no desenvolvimento físico: a criança senta-se tarde, levanta-se e começa a andar, engatinha mal, não tem estabilidade suficiente; instabilidade da marcha é freqüentemente observada. A formação das habilidades de fala também está ficando para trás.
O treinamento de imbecis é difícil, é realizado no formato de organizações educacionais correcionais. A partir do currículo escolar, com suporte pedagógico integral, uma criança doente consegue dominar a mais simples contagem, o alfabeto, lendo pequenos textos por sílabas, memorizando frases individuais.
Diagnóstico
Com estudos de ultrassom de rastreamento, aconselhamento genético durante a gravidez, com alto grau de probabilidade, são diagnosticadas certas doenças cromossômicas do feto em que se desenvolve imbecilidade (por exemplo, síndrome de Down). Se a oligofrenia não é sintoma de nenhuma doença, mas se manifesta de forma isolada, não existem métodos de pesquisa laboratorial e instrumental que possam confirmar ou negar com segurança sua presença durante esse período.
Métodos instrumentais de diagnóstico, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, ultrassom das estruturas cerebrais de um recém-nascido, são usados para identificar vários processos patológicos (tumores, trombose, hemorragia, trauma) que podem causar retardo mental. Entretanto, mesmo na presença de substrato patomorfológico, os defeitos intelectuais podem estar ausentes, assim como a presença de imbecilidade não implica necessariamente a presença de processos patológicos visíveis.
Uma série de estudos pode confirmar a presença de imbecilidade em uma criança, incluindo um teste de QI
Os métodos para confirmar objetivamente a presença de imbecilidade são:
- testes para determinar o nível de inteligência - QI na faixa de 35 a 49;
- Escala de Wechsler - menos de 55 pontos;
- consulta com psicoterapeuta.
Tratamento
Não existem métodos eficazes de tratamento médico ou instrumental da imbecilidade. A correção parcial de defeitos intelectuais, incutindo habilidades de autosserviço, ensino de leitura, contagem e as manipulações de trabalho mais simples são possíveis apenas sob a condição de constante apoio psicológico e pedagógico intenso.
Se necessário (sob demanda), os seguintes medicamentos são prescritos:
- psicoestimulantes;
- antipsicóticos;
- tranquilizantes;
- sedativos;
- anticonvulsivantes; etc.
Possíveis complicações e consequências
Na ausência de cuidado e tutela, os imbecis são socialmente desajustados.
Devido ao comportamento instintivo, à gravidade das necessidades fisiológicas elementares, à sugestionabilidade e à incapacidade de compreender as informações de forma crítica, os pacientes muitas vezes se tornam cúmplices ou vítimas de excessos criminais.
Previsão
O prognóstico de recuperação é desfavorável, a doença é vitalícia. Algumas dinâmicas positivas (adaptação social e laboral, educação ao nível do ensino básico de uma escola correccional) só são possíveis com um acompanhamento constante.
Prevenção
Prevenção de imbecilidade:
- evitar a exposição a fatores agressivos da mãe e do feto durante a gravidez;
- aconselhamento genético oportuno com alto risco de ter um filho com oligofrenia (idade madura dos pais, história hereditária com carga, doenças cromossômicas em crianças de gestações anteriores);
- detecção atempada de patologias no recém-nascido (consulta de especialistas) para iniciar as medidas de reabilitação o mais cedo possível em caso de confirmação do diagnóstico;
- desenvolvimento intelectual pleno de uma criança nos primeiros anos de vida;
- uma dieta balanceada para a mãe (durante a gravidez) e para o recém-nascido.
Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
