Concor - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Análogos, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Concor

Concor: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Concor

Código ATX: C07AB07

Ingrediente ativo: bisoprolol (bisoprolol)

Fabricante: Merck KGaA (Alemanha)

Descrição e foto atualizadas: 2019-08-13

Preços nas farmácias: a partir de 130 rublos.

Comprar

Concor é um bloqueador beta ₁ -adrenérgico seletivo.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem Concor - comprimidos revestidos por película: amarelo claro ou laranja claro, tem forma de coração biconvexa e uma linha divisória em ambos os lados (5 mg ou 10 mg em blisters: 10 unid., Em embalagens 3 ou 5 blisters; 25 pcs., em embalagens de papelão 2 blisters; 30 pcs., em uma caixa de papelão 1 blister; 5 mg, 30 pcs. em um blister, em uma caixa de papelão 3 blisters).

O ingrediente ativo é o hemifumarato de bisoprolol (fumarato de bisoprolol (2: 1)):

• 1 comprimido amarelo claro - 5 mg;
• 1 comprimido laranja claro - 10 mg.

Componentes auxiliares: amido de milho, hidrogenofosfato de cálcio anidro, dióxido de silício coloidal anidro, crospovidona, celulose microcristalina, estearato de magnésio.

A composição do invólucro do filme: dióxido de titânio (E171), hipromelose 2910/15, dimeticona 100, macrogol 400, corante óxido de ferro amarelo (E172).

Adicionalmente, na composição da bainha do filme laranja claro - óxido de ferro corante vermelho (E172).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Concor é um bloqueador beta ₁ -adrenorreceptor seletivo que não tem sua própria atividade simpatomimética e efeito estabilizador de membrana. Tem uma afinidade insignificante para os receptores beta ₂ -adrenérgicos da musculatura lisa dos vasos sanguíneos, brônquios e receptores beta ₂ -adrenérgicos, que estão envolvidos na regulação do metabolismo. A droga não tem efeito sobre a resistência das vias aéreas, bem como sobre os processos metabólicos que ocorrem com a participação dos receptores beta ₂ -adrenérgicos.

O efeito seletivo do bisoprolol nos receptores beta ₂ -adrenérgicos também é observado fora da faixa terapêutica.

O bisoprolol não tem efeito inotrópico negativo pronunciado. Após a administração oral, o efeito máximo é alcançado após 3-4 horas. A meia-vida é de 10-12 horas. Quando se usa o medicamento uma vez ao dia, o efeito terapêutico dura 24 horas. Na maioria das vezes, a redução máxima da pressão arterial é alcançada 2 semanas após o início da terapia.

O bisoprolol bloqueia os receptores beta ₂ -adrenérgicos do coração e reduz a atividade do sistema simpatoadrenal.

Na doença isquêmica do coração e na ausência de insuficiência cardíaca crônica, uma única administração oral de bisoprolol reduz a freqüência cardíaca e diminui o volume sistólico do coração, o que leva a uma diminuição na fração de ejeção e uma diminuição na demanda miocárdica de oxigênio.

Com o tratamento a longo prazo, ocorre uma diminuição na resistência vascular periférica total inicialmente aumentada e a atividade da renina no plasma sanguíneo também diminui (este efeito é considerado um dos componentes do efeito hipotensor dos bloqueadores beta).

Farmacocinética

• absorção: o bisoprolol é absorvido pelo trato gastrointestinal quase completamente (mais de 90%). A biodisponibilidade oral é de cerca de 90%, há um leve efeito de "primeira passagem" através do fígado, no qual cerca de 10% é metabolizado. A ingestão de alimentos não afeta a biodisponibilidade. A droga apresenta cinética linear, sua concentração no plasma sanguíneo é proporcional à dose de bisoprolol ingerida na faixa de 5–20 mg. O tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo é de cerca de 2-3 horas;
• distribuição: o bisoprolol é amplamente distribuído. O volume de distribuição é de 3,5 l / kg, a conexão com as proteínas plasmáticas é de cerca de 30%;
• metabolismo: o bisoprolol é metabolizado pela via oxidativa sem conjugação. Os metabólitos do bisoprolol são polares (solúveis em água), excretados pelos rins. Os principais metabólitos encontrados na urina e no plasma sanguíneo não apresentam atividade farmacológica. Os resultados dos estudos de microssomas hepáticos humanos mostraram que o bisoprolol in vitro é metabolizado principalmente usando a isoenzima CYP3A4 (aproximadamente 95%), e o papel da isoenzima CYP2D6 é insignificante;
• Excreção: a depuração do bisoprolol deve-se ao equilíbrio entre a excreção inalterada pelos rins (cerca de metade da dose) e o seu metabolismo no fígado (cerca de metade da dose) em metabolitos excretados pelos rins. A depuração total é de 15 l / h, a meia-vida é de 10-12 horas.

Não existem dados sobre a farmacocinética de Concor em doentes com compromisso renal ou hepático e doença cardíaca isquémica concomitante.

Indicações de uso

• Falha crônica do coração;
• Hipertensão arterial;
• Angina pectoris estável com doença isquêmica do coração.

Contra-indicações

• Forma aguda de insuficiência cardíaca;
• Insuficiência cardíaca crônica descompensada;
• Choque cardiogênico;
• Bloqueio atrioventricular (AV) grau II e III (na ausência de marca-passo);
• Síndrome do nódulo sinusal;
• Bradicardia grave (frequência cardíaca (FC) inferior a 60 batimentos por minuto);
• Redução severa da pressão arterial (PA) (pressão arterial sistólica abaixo de 100 mm Hg);
• Bloqueio Sinoatrial;
• Asma brônquica grave e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), indicada na história;
• Doença de Raynaud, distúrbios graves da circulação arterial periférica;
• Acidose metabólica;
• Feocromocitoma (sem combinação com alfa-bloqueadores);
• Idade abaixo de 18 anos;
• Período de amamentação;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas.

Concor deve ser prescrito com cuidado em pacientes com função hepática gravemente comprometida, angina pectoris de Prinzmetal, diabetes mellitus tipo 1 e diabetes mellitus com flutuações significativas na glicose sanguínea, hipertireoidismo, bloqueio AV grau I, psoríase, insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 20 ml / min), doença cardíaca congênita ou doença valvar cardíaca com distúrbios hemodinâmicos graves, cardiomiopatia restritiva, insuficiência cardíaca crônica no histórico de infarto do miocárdio nos próximos 3 meses, durante o período de terapia dessensibilizante, bem como pacientes em uma dieta restrita.

O uso de Concor durante a gravidez é possível se, de acordo com a definição do médico, o efeito terapêutico esperado para a mãe superar o risco potencial para o feto (o hemifumarato de bisoprolol reduz o fluxo sanguíneo na placenta).

Instruções de uso de Concor: método e dosagem

Os comprimidos Concor são tomados por via oral, sem mastigar, com uma quantidade suficiente de líquido. O medicamento deve ser tomado uma vez ao dia, pela manhã, independente da ingestão alimentar.

O médico prescreve a dosagem individualmente, levando em consideração o estado do paciente e as indicações clínicas.

No tratamento da angina de peito e da hipertensão arterial, a dose é selecionada levando-se em consideração a freqüência cardíaca do paciente. Deve começar com 5 mg por dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 10 mg; não é recomendado exceder 20 mg.

O tratamento da insuficiência cardíaca crônica é realizado de acordo com o esquema padrão, que inclui terapia combinada, que inclui inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE) ou antagonistas do receptor da angiotensina II (com intolerância a inibidores da ECA), diuréticos, beta-bloqueadores, glicosídeos cardíacos.

Concor é indicado apenas para insuficiência cardíaca crônica estável sem sintomas de exacerbação. As fases especiais de titulação devem ser concluídas de acordo com um esquema específico.

A posologia inicial recomendada para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica é de 1,25 mg. O ajuste posterior da dose depende da tolerância individual ao bisoprolol e é realizado após uma certa adaptação à anterior.

A dose é aumentada gradualmente, uma vez a cada 2 semanas em 1,25 mg, a dose máxima é de 10 mg. A seleção da dose de Concor é realizada sob a supervisão de um médico e controle da frequência cardíaca, pressão arterial, em caso de agravamento do quadro no contexto da última titulação, a dose deve ser reduzida à anterior.

A exacerbação temporária dos sintomas do curso da doença, o aparecimento de hipotensão arterial ou bradicardia é possível desde os primeiros dias de uso da droga, durante a titulação e tratamento. Nesse caso, é necessário ajustar simultaneamente as doses da terapia concomitante e do bisoprolol e, em situações críticas, cancelá-la até que o quadro do paciente se estabilize. O tratamento pode então ser continuado ou titulado novamente.

O uso de Concor para todas as indicações é de longo prazo.

Pacientes com disfunção hepática ou renal leve a moderada e pacientes idosos geralmente não precisam de ajuste de dosagem.

Na função renal e hepática gravemente comprometida, a dose diária recomendada não deve exceder 10 mg, e o aumento da dose nesta categoria de pacientes é realizado com extremo cuidado.

Efeitos colaterais

Com o uso de Concor, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:

• Do lado do sistema cardiovascular: muitas vezes - bradicardia (com insuficiência cardíaca crônica); frequentemente - exacerbação dos sintomas de insuficiência cardíaca crônica (com insuficiência cardíaca crônica), sensação de dormência ou frio nas extremidades, uma forte diminuição da pressão arterial (mais frequentemente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica); infrequentemente - bradicardia (com angina de peito ou hipertensão arterial), condução AV prejudicada, hipotensão ortostática, sinais aumentados de insuficiência cardíaca crónica (com angina de peito ou hipertensão arterial);
• Do sistema digestivo: muitas vezes - vômitos, náuseas, diarréia ou constipação; raramente - hepatite;
• Na parte do sistema nervoso: frequentemente - tonturas e dor de cabeça (mais frequentemente no início do tratamento para hipertensão arterial ou angina de peito, é leve e desaparece após 1-2 semanas de terapia); raramente - perda de consciência;
• Dos sentidos: raramente - deficiência auditiva, diminuição do lacrimejamento; muito raramente - conjuntivite;
• Do lado da psique: raramente - insônia, depressão; raramente - sonhos terríveis, alucinações;
• Distúrbios do sistema reprodutivo: raramente - distúrbios da potência;
• Na parte do sistema respiratório: infrequentemente - broncoespasmo no contexto de asma brônquica ou doenças obstrutivas das vias aéreas na história;
• Do sistema músculo-esquelético: infrequentemente - cãibras musculares, fraqueza muscular;
• Do lado da pele: muito raramente - alopecia; em pacientes com psoríase, uma exacerbação da doença ou aparecimento de erupção cutânea semelhante à da psoríase;
• Reações alérgicas: raramente - coceira, erupção cutânea, hiperemia, rinite alérgica;
• Por parte dos parâmetros laboratoriais: raramente - um aumento do nível de concentração das enzimas hepáticas (alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase) no sangue;
• Outros: frequentemente - astenia (com insuficiência cardíaca crónica), fadiga aumentada (mais frequentemente no início do tratamento para hipertensão arterial ou angina de peito, é ligeira e desaparece após 1-2 semanas de terapia); infrequentemente - astenia (com hipertensão arterial ou angina de peito).

Overdose

Os sintomas mais comuns: bloqueio AV, diminuição acentuada da pressão arterial, bradicardia grave, insuficiência cardíaca aguda, hipoglicemia, broncoespasmo.

Com uma única dose de uma dose alta de bisoprolol, a sensibilidade varia muito em pacientes individuais. A sensibilidade é provavelmente aumentada para pacientes com insuficiência cardíaca crônica.

Em caso de sobredosagem, deve parar de tomar Concor e recorrer a uma terapia sintomática de suporte.

Com bradicardia grave, recomenda-se atropina intravenosa. Se essas medidas não forem suficientes, um medicamento com efeito cronotrópico positivo pode ser administrado com cautela. Em alguns casos, um marca-passo artificial é temporariamente instalado.

No caso de diminuição acentuada da pressão arterial, a administração intravenosa de medicamentos vasopressores e soluções de substituição plasmática é recomendada.

Em caso de bloqueio AV, deve ser assegurada a monitorização constante do doente e deve ser prescrita terapêutica com beta-adrenomiméticos (por exemplo, epinefrina). Em alguns casos, é aconselhável instalar temporariamente um marca-passo artificial.

Em caso de exacerbação da insuficiência cardíaca crônica, recomenda-se a administração intravenosa de diuréticos, vasodilatadores e medicamentos com efeito inotrópico positivo.

Para broncoespasmo, broncodilatadores são prescritos, incluindo beta ₂ -adrenomiméticos e / ou aminofilina.

Para hipoglicemia, é recomendada glicose intravenosa (dextrose).

Instruções Especiais

Não é possível interromper abruptamente a terapia, principalmente para pacientes com doença cardíaca coronária, o cancelamento do Concor deve ocorrer reduzindo gradualmente a dose. Os ajustes de dosagem são feitos sob supervisão e por recomendação de um médico.

Para pacientes com asma brônquica ou DPOC, a administração do medicamento é indicada apenas durante o uso de broncodilatadores. Com o aumento da resistência das vias aéreas, recomenda-se aumentar a dose de beta ₂ -adrenomiméticos em pacientes com asma brônquica.

No contexto do Concor, é possível um aumento da sensibilidade aos alérgenos e da gravidade das reações anafiláticas, enquanto o tratamento com adrenalina (epinefrina) pode não ter um efeito terapêutico suficiente.

Antes de uma cirurgia planejada com uso de anestesia geral, é necessário reduzir gradativamente a dose do medicamento e interromper o uso 48 horas antes da operação. O anestesiologista deve ser informado sobre o uso do bisoprolol.

No feocromocitoma, o uso da droga só é possível no contexto de alfa-bloqueadores.

O medicamento pode mascarar os sintomas de hipertireoidismo.

Embora o Concor não afete a capacidade do paciente de dirigir veículos e mecanismos, mas dada a diferente tolerância individual ao medicamento e a possível violação da condição ao alterar a dose, recomenda-se ter cuidado, principalmente no início do tratamento e no caso de uso simultâneo de álcool.

Aplicação durante a gravidez e lactação

De acordo com as instruções, Concor só pode ser utilizado durante a gravidez nos casos em que o risco potencial para o feto é inferior ao benefício pretendido para a mãe.

Sob a influência de beta-bloqueadores, o fluxo sanguíneo na placenta diminui, o que pode afetar o desenvolvimento do feto. Mostra o controle do fluxo sanguíneo no útero e na placenta, além de monitorar o desenvolvimento do feto. Em caso de diagnóstico de eventos adversos, recomenda-se recorrer a métodos alternativos de tratamento. O recém-nascido deve ser examinado cuidadosamente após o parto. Nos primeiros três dias de vida, podem aparecer sintomas de hipoglicemia e bradicardia.

Não existem dados sobre a excreção de bisoprolol no leite materno, portanto, não é recomendado tomar Concor durante a amamentação. Se o uso do medicamento for necessário, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

É contra-indicado o uso de Concor para o tratamento de pacientes com menos de 18 anos.

Com função renal prejudicada

Em caso de insuficiência renal grave (CC até 20 ml / min), Concor deve ser utilizado com precaução. Com insuficiência renal leve a moderada, não há necessidade de ajustar a dose.

Por violações da função hepática

Em caso de violações graves da função hepática, Concor deve ser usado com cautela. A dose máxima em tais pacientes não deve exceder 10 mg. Com disfunção hepática leve a moderada, não há necessidade de ajustar a dose.

Uso em idosos

Ao tratar pacientes idosos, não é necessário ajuste da dose.

Interações medicamentosas

Ao prescrever Concor, o paciente deve informar ao médico todos os medicamentos que está tomando. Essas informações permitirão ao médico levar em consideração a possível interação dos medicamentos e dar ao paciente as recomendações necessárias sobre as regras e a sequência de seu uso.

No tratamento da insuficiência cardíaca crônica, a administração simultânea de quinidina, lidocaína, disopiramida, fenitoína, propafenona, flecainida e outros antiarrítmicos de classe I não é recomendada.

Combinações indesejáveis para o uso simultâneo de Concor:

• Diltiazem, verapamil e outros bloqueadores dos canais de cálcio lentos podem causar uma diminuição na contratilidade miocárdica e prejudicar a condução AV;
• Clonidina, moxonidina, metildopa, rilmenidina e outros fármacos anti-hipertensivos de ação central podem causar uma diminuição no débito cardíaco e na frequência cardíaca e levar à vasodilatação no contexto de uma diminuição do tônus simpático central. A probabilidade de hipertensão arterial de rebote aumenta com a retirada abrupta do medicamento antes da retirada dos betabloqueadores.

Deve-se ter cuidado especial no tratamento da angina de peito e hipertensão em combinação com lidocaína, quinidina, disopiramida, flecainida, fenitoína, propafenona (antiarrítmicos de classe I), esta combinação com bisoprolol pode reduzir a contratilidade miocárdica e a condução AV.

Drogas, em combinação com as quais a nomeação de Concor requer cuidados especiais:

• Felodipina, nifedipina, amlodipina e outros derivados da dihidropiridina - aumentam o risco de hipotensão arterial; na insuficiência cardíaca crônica, é possível a deterioração subsequente da função contrátil do coração;
• Antiinflamatórios não esteróides - reduzem o efeito hipotensor do bisoprolol;
• Amiodarona e outras drogas antiarrítmicas de classe III - podem exacerbar os distúrbios da condução AV;
• Betabloqueadores para uso local, incluindo colírios para o tratamento do glaucoma - aumentam o efeito sistêmico do bisoprolol;
• Parassimpaticomiméticos - podem aumentar o risco de desenvolver bradicardia e prejudicar a condução AV;
• Agentes hipoglicemiantes orais e insulina - aumentam seu efeito clínico, os sintomas de hipoglicemia (taquicardia) podem ser suprimidos ou mascarados;
• Medicamentos para anestesia geral - aumentam a probabilidade de ação cardiodepressora, podendo levar à hipotensão arterial;
• Glicosídeos cardíacos - podem aumentar a duração do impulso e levar ao desenvolvimento de bradicardia;
• Antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas, barbitúricos e outros medicamentos com efeito anti-hipertensivo - podem aumentar o efeito anti-hipertensivo de Concor;
• Mefloquina - aumenta a probabilidade de desenvolver bradicardia;
• Inibidores da monoamina oxidase (MAO) (exceto inibidores da MAO B) - potencializam o efeito hipotensor da droga e podem causar o desenvolvimento de uma crise hipertensiva.

A combinação de Concor com isoprenalina, dobutamina e outros beta-adrenomiméticos leva a uma diminuição do efeito clínico de ambos os medicamentos.

O uso concomitante de agonistas adrenérgicos com bisoprolol que afetam os receptores alfa e beta adrenérgicos (norepinefrina, epinefrina) leva a um aumento da pressão arterial.

Análogos

Os análogos de Concor são: Bisoprolol, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Richter, Bisoprolol-Maxpharma, Biprol, Bikard, Bisokard, Bisostad, Bisoprofar, Coronal, Cordinorm, Concor Cor, Coronal.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 30 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Concor

Avaliações sobre o Konkor indicam que esta droga efetivamente reduz a pressão arterial e reduz a freqüência cardíaca. As principais desvantagens do Concor, segundo os usuários, são o desenvolvimento frequente de efeitos colaterais, sintomas de abstinência e o custo relativamente alto.

Preço do Concor em farmácias

O preço aproximado do Concor é: 50 comprimidos de 10 mg - 515 rublos, 30 comprimidos de 10 mg - 360 rublos, 50 comprimidos de 5 mg - 350 rublos, 30 comprimidos de 5 mg - 220 rublos.

Concor: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Concor Cor 2,5 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 130 RUB Comprar

Comprimidos Concor cor p.p. 2,5 mg 30 pcs. 151 RUB Comprar

Comprimidos Concor KOR p.p. 2,5 mg 30 pcs. 156 r Comprar

Comprimidos revestidos por película Concor 5 mg 30 unid. 162 RUB Comprar

Comprimidos Concor p.p. 5mg 30 pcs. 209 RUB Comprar

Comprimidos revestidos por película Concor 5 mg 50 unid. 239 r Comprar

Comprimidos revestidos por película Concor 10 mg 30 unid. 242 r Comprar

Comprimidos Concor p.p. 10mg 30 pcs. 284 r Comprar

Comprimidos Concor p.p. 5mg 50 pcs. Merck 292 r Comprar

Comprimidos revestidos por película Concor 10 mg 50 unid. RUB 311 Comprar

Concor AM 5 mg + 5 mg comprimidos 30 unid. 374 r Comprar

Comprimidos Concor AM 5mg + 5mg 30 pcs. 391 r Comprar

Comprimidos Concor p.p. 10mg 50 pcs. 450 RUB Comprar

Concor AM 5 mg + comprimidos de 10 mg 30 unid. 474 r Comprar

Concor AM 10 mg + 5 mg comprimidos 30 unid. 476 r Comprar

Comprimidos Concor AM 5mg + 10mg 30 pcs. 529 r Comprar

Comprimidos Concor AM 10mg + 5mg 30 pcs. 554 r Comprar

Concor AM 10 mg + comprimidos de 10 mg 30 unid. 639 RUB Comprar

Comprimidos Concor AM 10mg + 10mg 30 pcs. 691 r Comprar

Veja todas as ofertas de farmácias

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!