Escova Hygroma
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento de escova higroma
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
O higroma da mão é uma neoplasia cística benigna, que consiste em uma parede de tecido conjuntivo densa e conteúdo viscoso. Os pequenos higromas das mãos geralmente não incomodam os pacientes, porém, com o aumento da neoplasia ou sua localização próxima aos nervos, ocorre dor e, em alguns casos, a sensibilidade da mão é prejudicada.
Fonte: onkologpro.ru
Mão - parte distal do membro superior, composta por três seções: o punho, o metacarpo e os dedos. A articulação do punho tem uma estrutura complexa e é formada pelas extremidades inferiores da ulna, rádio e ossos do punho. Na articulação do punho, flexão, extensão, abdução e adução da mão são possíveis.
Cerca de 70% do número total de higromas das mãos são formados na parte posterior do punho. Os higromas da articulação do punho da mão ou da superfície palmar do punho são registrados com muito menos frequência e, via de regra, localizam-se na projeção da artéria radial.
Os higromas constituem cerca de 50% da estrutura total das neoplasias benignas da articulação do punho e são diagnosticados cerca de 3 vezes mais em mulheres do que em homens. Pessoas na faixa dos 20 e 30 anos são as mais suscetíveis à patologia; em crianças e idosos, esse tipo de neoplasia raramente é encontrado.
Causas e fatores de risco
As causas do higroma da mão não são totalmente compreendidas. Supõe-se que as principais causas do desenvolvimento da doença são:
- uma predisposição genética que causa o enfraquecimento das estruturas do tecido conjuntivo;
- processos inflamatórios na membrana sinovial da cápsula articular ou tendão;
- patologias endócrinas;
- intervenções cirúrgicas;
- lesão única ou repetida nas mãos;
- alta tensão constante no tendão ou na articulação.
Correm o risco de desenvolver a higroma das mãos costureiras, tenistas, pianistas, bem como pessoas cuja ocupação esteja ligada ao computador.
Formas da doença
Dependendo da localização do processo patológico, existem:
- higromas da articulação do punho da mão - localizados na face posterior, frontal ou lateral da articulação do punho, na área do ligamento transverso dorsal do punho, menos frequentemente na superfície palmar da articulação do punho;
- higromas do dorso dos dedos - localizados na região da articulação interfalangeana ou na base da falange distal;
- higromas do lado palmar dos dedos - são formados a partir das bainhas dos tendões dos flexores dos dedos, podem ocupar uma ou duas falanges, desenvolvendo-se menos freqüentemente na base dos dedos;
- higromas da parte distal da palma da mão - desenvolvem-se a partir das bainhas dos tendões dos flexores dos dedos; têm uma consistência densa, portanto, assemelham-se a formações ósseas ou cartilaginosas.
Sintomas
O higroma da mão pode aparecer repentinamente ou formar-se ao longo do tempo. Em cerca de 35% dos casos, não apresenta manifestações clínicas. Em alguns pacientes, principalmente quando a neoplasia está localizada sob o ligamento, o higroma pode passar despercebido por muito tempo. Esses pacientes geralmente se queixam de sensações desagradáveis e / ou dolorosas durante os movimentos de flexão, rotação ou preensão da mão.
Na área da bainha do tendão ou articulação sob a pele, forma-se uma pequena neoplasia, que na maioria dos casos é bem visível. Os higromas das mãos, via de regra, são únicos, embora vários higromas ocorram simultaneamente. A neoplasia pode ter consistência macia e elástica (mais freqüentemente) ou sólida semelhante a tumor. A base do higroma está fortemente conectada com os tecidos subjacentes, as superfícies restantes são móveis, a pele sobre a neoplasia é livremente deslocada, geralmente não alterada. À palpação, o higroma geralmente é indolor. Em alguns casos, o higroma da mão é acompanhado por dores constantes ou irritantes. A dor no membro afetado pode ocorrer após um esforço físico intenso. Além disso, às vezes, após um esforço físico significativo, a neoplasia aumenta de tamanho,e em repouso diminui gradualmente. Quando o higroma comprime os vasos sanguíneos, observa-se resfriamento, dormência e palidez da pele da mão.
O diâmetro da neoplasia, via de regra, não ultrapassa 3 cm, porém, também são descritos casos de higromas de 6 cm. Com cistos grandes, o movimento na articulação do punho pode ser limitado. A resolução espontânea do higroma da mão é possível em alguns casos, desde que a mobilidade da articulação seja limitada.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nas manifestações clínicas características da doença e nos dados da história. Pode ser necessário um exame de raio-X da mão, ultrassom (permite determinar a estrutura do higroma, a presença de vasos sanguíneos em suas paredes), tomografia computadorizada ou ressonância magnética (permite determinar a estrutura da parede da neoplasia e seu conteúdo). É realizada punção do higroma das mãos, seguida do exame citológico e histológico do material obtido.
O diagnóstico diferencial é realizado com outros tumores benignos e formações semelhantes a tumor (cistos epiteliais traumáticos, lipomas, ateromas), tumores malignos e outras patologias osteoarticulares.
Tratamento de escova higroma
Um método radical de tratamento do higroma das mãos é a sua remoção cirúrgica. As indicações cirúrgicas são dor ao mover a mão ou em repouso, diminuição da amplitude de movimento da articulação do punho, aumento rápido do tamanho da neoplasia, aparência inestética ou adição de infecção secundária.
Fonte: ytimg.com
Em alguns casos, a retirada do higroma da mão pode ser realizada em regime ambulatorial, porém, devido à possibilidade de abertura da articulação ou bainha do tendão, recomenda-se a internação do paciente. A anestesia local é aplicada. Durante a operação, a neoplasia é isolada e excisada de forma que nenhum tecido alterado patologicamente permaneça - o que reduz o risco de recidiva. Após a excisão do higroma da escova, a cavidade é lavada, suturada, a ferida é drenada. Em seguida, uma bandagem de pressão é aplicada à mão e o membro é fixado com uma tala. Após 1-2 dias a partir do momento da cirurgia, a drenagem é retirada. Os pontos são retirados no 7º ao 10º dia.
Além da excisão do higroma da mão com bisturi de acesso aberto, a remoção pode ser realizada por via endoscópica. As vantagens desse método incluem menos trauma tecidual e um curto período de reabilitação. O método de vaporização a laser também pode ser usado.
A terapia conservadora para higroma das mãos é prescrita se houver contra-indicações para a operação ou se o paciente se recusar a realizá-la. No entanto, o tratamento conservador é muito menos eficaz, as recorrências do higroma das mãos nesses casos são observadas em 80-90% dos pacientes.
Um dos métodos conservadores é a punção por higroma. O método é usado para pequenas neoplasias (até 1 cm de diâmetro). Após a punção e evacuação do conteúdo do cisto, são injetados anti-sépticos e antiinflamatórios em sua cavidade. O curso do tratamento pode incluir várias punções realizadas em intervalos regulares. As recidivas ocorrem em 70-80% dos casos devido ao fato de a cápsula da neoplasia não ser removida, sendo possível preenchê-la com líquido sinovial.
A remoção do higroma da mão pelo método da escleroterapia também consiste na realização de uma punção, porém, após a evacuação do conteúdo, são introduzidos na cavidade preparações esclerosantes que promovem a adesão de suas paredes, o que evita o re-acúmulo do conteúdo líquido. O método de escleroterapia é mais eficaz do que a punção convencional, mas o risco de recorrência neste caso continua alto.
A fisioterapia pode ser utilizada tanto como tratamento principal, como em adição ao principal. Os procedimentos fisioterapêuticos são contra-indicados em danos traumáticos ao higroma, bem como no caso de desenvolvimento de processo inflamatório.
Possíveis complicações e consequências
A principal complicação do higroma das mãos é a recidiva após o tratamento, o recrescimento da neoplasia é possível mesmo no caso de remoção cirúrgica. Além disso, os higromas podem ser feridos, infectados e inflamados.
Previsão
Os higromas não representam uma ameaça à vida. Com diagnóstico oportuno e tratamento adequado, o prognóstico para a capacidade de trabalho é favorável. Os higromas da mão não são propensos a degeneração maligna.
Prevenção
Na presença de uma predisposição genética, não é possível evitar o desenvolvimento de um higroma da mão.
Em outros casos, é recomendado:
- distribuir racionalmente o peso durante a atividade física no mesmo grupo de articulações;
- use bandagens elásticas ao fazer exercícios físicos;
- Procure atendimento médico imediatamente em caso de ferimentos nas mãos.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
