Artralgia
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Tipos de artralgia
- Sintomas de artralgia
- Características do curso da artralgia em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
- Consequências e complicações
A artralgia é uma dor persistente nas articulações, que pode ser precursora de lesões orgânicas dos tecidos articulares ou um sinal de um processo patológico extra-articular grave.
Na maioria dos casos, a artralgia ocorre nas grandes articulações (ombro, cotovelo, quadril, joelho), muito menos frequentemente o processo patológico afeta as pequenas articulações (interfalangiana, punho, tornozelo, etc.). A artralgia em crianças requer atenção especial, pois ignorá-la pode levar à perda de um processo patológico grave, às vezes com consequências irreversíveis.
Artralgia é o nome geral para qualquer dor nas articulações
Causas
A determinação das razões para a ocorrência de artralgia é de grande valor diagnóstico diferencial.
Uma causa comum de artralgia é a osteoartrite e a poliartrose viral, em que os agentes infecciosos são geralmente influenza, rubéola, varicela, caxumba, hepatite A e B, assim como citomegalovírus e parvovírus. A artralgia também ocorre no contexto de infecção bacteriana, inflamação autoimune, infecção por HIV, neoplasias malignas, doenças endócrinas (hipotireoidismo, hiperparatireoidismo, disfunção ovariana, etc.). As possíveis razões para o desenvolvimento de artralgia incluem excesso de peso, distúrbios do sistema musculoesquelético, cargas excessivas e microtraumas das articulações, terapia medicamentosa prolongada com certos medicamentos, intoxicação com metais pesados, reações pós-alérgicas, neuroses, etc. A artralgia da articulação do joelho se desenvolve com esses tipos de atividade física,onde há uma carga constante na articulação do joelho e a artralgia da articulação do quadril é uma ocorrência frequente em levantadores de peso.
A artralgia da articulação do joelho se desenvolve com estresse frequente no joelho
Uma vez que a hipotermia crônica é um fator de risco para o desenvolvimento de artralgia, a patologia é frequentemente observada em trabalhadores de mineração, marinheiros, pescadores, etc.
Tipos de artralgia
Dependendo da intensidade da dor, a artralgia pode ser:
- fraco;
- moderado;
- intenso.
Tipos de artralgia, dependendo da localização
Dependendo da frequência de manifestação, a artralgia é classificada em permanente e transitória.
Com base no número de articulações afetadas, o processo patológico é subdividido da seguinte forma:
- monoartralgia - a dor está localizada apenas em uma articulação;
- oligoartralgia - dor em menos de cinco articulações;
- poliartralgia - a dor ocorre em mais de cinco articulações.
Dependendo da localização, existem:
- artralgia da articulação do joelho;
- a articulação do quadril;
- articulação do cotovelo;
- articulação do ombro;
- artralgia de outra localização (articulações dos dedos, punho, tornozelo).
Dependendo da etiologia e natureza da inflamação:
- artralgia no contexto de processos infecciosos agudos;
- artralgia na artrite aguda ou recorrente;
- artralgia pós-inflamatória e pós-traumática;
- monoartralgia atual de longo prazo de grandes articulações;
- síndrome oligo ou poliartrálgica, na qual as membranas sinoviais estão envolvidas no processo patológico ou são observadas alterações degenerativo-distróficas da cartilagem;
- pseudoartralgia - a dor é parecida com a articular, embora seja causada por causas extra-articulares (como fibromialgia).
Sintomas de artralgia
A principal manifestação da artralgia é a dor nas articulações.
Devido ao fato de a artralgia ser inerente ao quadro clínico de muitas doenças, os sinais da doença de base costumam surgir, principalmente quando é aguda.
Nos estágios iniciais do processo patológico, a dor nas articulações pode ser o único sintoma da doença. Neste caso, as sensações dolorosas são de natureza diferente (aguda ou opaca, constante ou intermitente, dolorida ou pulsante, noturna ou começando). Algumas patologias são caracterizadas por dores articulares migratórias.
O principal sintoma da artralgia é a dor nas articulações
A dor geralmente piora com o esforço. Na presença de um processo inflamatório, a hiperemia cutânea, o edema da região articular, o aumento da temperatura cutânea, a restrição dos movimentos da articulação afetada e sua deformação se somam aos sintomas da artralgia. A artralgia costuma ser combinada com mialgia (dor muscular).
Características do curso da artralgia em crianças
A artralgia em crianças costuma ser um sinal de doença infecciosa aguda. Nestes casos, as dores articulares e musculares podem ocorrer mesmo no período prodrómico, depois são acompanhadas por febre e sinais de intoxicação do corpo (dor de cabeça, diminuição geral do bem-estar, fraqueza, perda de apetite). A artralgia de etiologia infecciosa é acompanhada por queixas de dores nas articulações das extremidades superiores e inferiores. Nesse caso, a mobilidade das articulações não sofre alterações. Na maioria dos casos, com a diminuição da síndrome tóxica causada pela doença de base, a artralgia também desaparece. A persistência da artralgia após o desaparecimento do processo infeccioso pode indicar o desenvolvimento de artrite reativa.
A oligoartralgia e a poliartralgia em crianças no contexto de doenças reumáticas se manifestam sob a forma de dores articulares intensas. Normalmente, as grandes articulações dos membros inferiores estão envolvidas no processo patológico, enquanto sua mobilidade é limitada.
O desenvolvimento gradual da artralgia durante um longo período pode indicar a presença de osteoartrite deformante ou outros processos distróficos degenerativos nas articulações da criança. Em regra, nesses casos, a criança apresenta artralgia da articulação do joelho ou envolvimento no processo patológico da articulação do quadril. As crianças podem se queixar de uma dor surda que ocorre durante o esforço físico e diminui em repouso; os movimentos nas articulações geralmente são acompanhados por estalidos. Em alguns casos, os pacientes apresentam dependência meteorológica.
Em crianças, a artralgia é mais frequentemente um sinal de uma doença infecciosa.
O desenvolvimento de oligo ou poliartralgia em crianças, acompanhado de deformação das falanges distais dos dedos e das unhas (“dedos hipocráticos”, síndrome da coxa), pode indicar doenças graves do coração, fígado, pulmões e outros órgãos internos.
Com o desenvolvimento da artralgia no contexto das doenças endócrinas, costuma-se observar dores musculares em crianças, bem como dores nos ossos pélvicos e na coluna.
Com a inflamação das articulações em crianças, freqüentemente se desenvolve artralgia residual. Ao mesmo tempo, a dor nas articulações afetadas e a limitação dos movimentos nelas, via de regra, são temporárias e desaparecem após algumas semanas. Porém, em alguns casos, são observadas recaídas devido à hipotermia do corpo, estresse excessivo, bem como mudanças climáticas (clima úmido, frio, vento é especialmente desfavorável).
Diagnóstico
Como a artralgia pode atuar como manifestação de diversas doenças, o diagnóstico do principal processo patológico vem à tona. Em primeiro lugar, eles coletam queixas e anamnese, além de exame físico.
Dos métodos de diagnóstico por hardware, eles recorrem à radiografia das articulações, ao ultrassom, se necessário, à imagem computadorizada e à ressonância magnética, à artroscopia. A punção diagnóstica da articulação afetada é realizada, seguida do exame laboratorial da punção.
Podem ser necessárias TC e ressonância magnética para descobrir a causa da artralgia
O exame é complementado por diagnósticos laboratoriais: exames de sangue gerais e bioquímicos, estudos sorológicos, bacteriológicos, imunológicos (exames reumáticos).
Tratamento
Além de tratar a doença subjacente que causa a artralgia, o tratamento sintomático é usado para eliminá-la.
A terapia medicamentosa visa eliminar o processo inflamatório da articulação, além de aliviar a dor. Para esses fins, são usados medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e / ou analgésicos, que podem ser aplicados tanto por via oral quanto localmente na forma de um creme, pomada ou aplicação na área da articulação afetada e, às vezes, uma combinação de formas orais e locais de medicamentos é prescrita. A fim de minimizar possíveis efeitos colaterais, esses medicamentos orais são prescritos em um curso de curta duração. Nas doenças de etiologia infecciosa, utilizam-se medicamentos anti-infecciosos, cuja nomeação geralmente ocorre após a identificação do patógeno e a determinação da sensibilidade do agente infeccioso aos medicamentos. Para patologias do tecido conjuntivo, drogas antiinflamatórias esteróides são usadas,drogas imunossupressoras.
Os métodos fisioterapêuticos são eficazes na terapia complexa de muitas doenças cuja manifestação é a artralgia, complementando o tratamento principal. Na maioria das vezes recorrem à magnetoterapia, terapia a laser, eletroforese de medicamentos, terapia de ultra-alta frequência, hidroterapia, além de parafina e terapia com lama. A fisioterapia está contra-indicada nos processos inflamatórios agudos (bem como na exacerbação dos crônicos) e nas doenças autoimunes.
A terapia magnética é eficaz como tratamento fisioterapêutico para a artralgia.
Se for necessária a realização de terapia de longa duração para reduzir a carga do medicamento no organismo, em alguns casos, utiliza-se a fitoterapia, utilizando infusões de plantas medicinais (flores de camomila, botões de bétula, zimbro), banhos de coníferas ou terebintina. A apiterapia é altamente eficaz no tratamento de algumas formas de artralgia.
Prevenção
Para prevenir a artralgia, é recomendado:
- acesso atempado a um médico se suspeitar do desenvolvimento de um processo patológico nas articulações;
- tratamento adequado de doenças infecciosas;
- evitar esforço físico excessivo, mas ao mesmo tempo atividade física suficiente;
- caminhadas regulares ao ar livre;
- dieta balanceada;
- manter um peso corporal normal;
- rejeição de maus hábitos.
Consequências e complicações
A falta de diagnóstico e tratamento oportunos na presença de artralgia pode levar a distúrbios irreversíveis nos tecidos articulares e destruição das articulações. Podem ocorrer artrose, contraturas, rigidez muscular e anquilose, levando à incapacidade.
Se a artralgia for um sinal de um processo patológico grave no corpo, a falta de tratamento adequado piorará o prognóstico da doença de base.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
