Febre Relapsa
A febre recorrente é uma doença infecciosa aguda. A febre recorrente é causada por piolhos (febre recorrente epidêmica) ou carrapatos (febre recorrente endêmica). A doença prossegue com uma alternância de ataques de febre e períodos de remissão.
Você pode ter febre recorrente em todas as regiões, exceto na Austrália. A maior probabilidade de contrair tifo, e em suas formas mais graves, está na África. Assim, no Sudão, após a Primeira Guerra Mundial, cerca de 100 mil pessoas morreram dessa doença em dez anos.
A febre recorrente também é comum na Índia, no território da Rússia e nos países da Península Balcânica. No Irã, Índia e Sudeste Asiático, a epidemia de febre recorrente é mais comum, causada por aglomerados que vivem em condições insalubres. Nos países da Europa, Ásia, África, América do Sul, os piolhos do gênero Pediculus, parasitando humanos, são portadores de febre recorrente.
A febre recorrente transmitida por carrapatos ocorre na Europa, Ásia, África, América do Norte e América Central. A febre recorrente é transmitida por carrapatos do gênero Ornithodorus.
Que fatores desencadeiam a febre recorrente?
Os agentes causadores da febre recorrente são espiroquetas do gênero Borrelia. A febre recorrente transmitida por carrapatos é uma doença transmitida por vetores zoonóticos causada por vários tipos de borrelia: B. caucasica, B. latyschewii, B. hispanica, B. persica, B. duttonii.
Em suas propriedades biológicas e morfológicas, essas borrelia são semelhantes aos agentes causadores do tifo epidêmico.
Portadores de febre recorrente
Os portadores da febre recorrente transmitida por carrapatos são carrapatos da família Argas persicus, Argasidae, que são hospedeiros reservatórios de espiroquetas. Além disso, vários tipos de roedores podem ser reservatórios de Borrelia. Os carrapatos são contagiosos durante toda a sua vida (aproximadamente 10 anos). Como regra, a infecção humana ocorre devido a uma picada de carrapato. Na maioria das vezes, isso ocorre na estação quente, durante a ativação da atividade vital dos carrapatos.
Piolhos P. humanus humanus (roupas), Pediculus humanus capitis (cabeça) e Phtirius pubis (púbico) são portadores de febre recorrente epidêmica. Apenas as pessoas podem ficar doentes com febre recorrente epidêmica.
A patogênese da febre recorrente
Quando a Borrelia entra no corpo humano, as células do sistema linfóide-macrófago são introduzidas, onde começam a se multiplicar e entrar na corrente sanguínea em quantidades muito maiores. Sob a influência das propriedades bactericidas do sangue, começam a se decompor parcialmente com a liberação de endotoxina, que afeta os sistemas nervoso central e circulatório. A derrota dos sistemas é acompanhada por febre e focos de necrose aparecem no fígado e no baço. Borrelia, persistente nos capilares dos órgãos internos, interrompe o suprimento de sangue local, resultando em infarto hemorrágico.
O primeiro período da doença, acompanhado de febre, termina com o desenvolvimento de anticorpos pelo organismo contra a Borrelia de primeira geração. Como resultado, a maioria das borrelia morre, o que se expressa clinicamente no início de um período de remissão. No entanto, parte da Borrelia muda suas propriedades antigênicas e se torna resistente aos anticorpos. Eles começam a se multiplicar novamente e, quando liberados no sangue, causam um novo ataque de febre. Os anticorpos contra a segunda geração de Borrelia também destroem a maioria deles, mas não todos. Isso provoca novamente uma recaída da doença. A recuperação total ocorre apenas quando um espectro completo de anticorpos aparece no sangue, destruindo todas as mutações em barris. Além disso, após a recuperação, a imunidade persistente a esta doença não surge, uma vez que os anticorpos permanecem no corpo por um curto período de tempo.
Sintomas de febre recorrente
O primeiro ataque de febre recorrente começa repentinamente. O paciente sente um calafrio de curta duração, que é substituído por um aumento na temperatura. Aparecem dores de cabeça, dores musculares e articulares, vômitos, náuseas. A temperatura sobe rapidamente, a pele fica seca, o pulso acelera e ocorre o delírio. O pico do ataque é acompanhado pelo aparecimento de erupção na pele, desenvolvimento de icterícia e aumento do fígado e baço. Durante a febre, pode ocorrer pneumonia ou bronquite e são observados sinais de danos ao coração. O primeiro ataque dura de 2 a 6 dias. Depois disso, começa um período de remissão, melhora o bem-estar do paciente. Mas depois de alguns dias, um segundo ataque da doença se desenvolve, com sintomas semelhantes.
Para a febre recorrente epidêmica, vários ataques semelhantes são característicos, que, em regra, terminam na recuperação total e no início da imunidade temporária à doença. Para febre recorrente transmitida por carrapatos, quatro ou mais ataques semelhantes são característicos, os quais, no entanto, têm sintomas mais leves e duram menos. Mas acontece que o segundo ataque é muito mais difícil do que o primeiro.
A febre recorrente é carregada com o desenvolvimento de complicações: uveíte, meningite, sinovite, ruptura do baço, iridociclite, irite.
Diagnóstico de febre recorrente
O diagnóstico da doença é baseado em dados epidemiológicos e manifestações clínicas. O estudo do sangue periférico desempenha um papel importante no diagnóstico da febre recorrente. Durante um ataque, é muito fácil detectar o patógeno no sangue do paciente.
Tratamento para febre recorrente
O tratamento da febre epidêmica recorrente consiste no uso de antibióticos (cloranfenicol, penicilina, clortetraciclina), bem como preparações de arsênio (novarsenol).
Para o tratamento da febre recorrente endêmica, são usados antibióticos do grupo das tetraciclinas, ampicilina, cloranfenicol.
Prevenção de febre recorrente
A prevenção de doenças é reduzida à luta contra os patógenos. O contato com pacientes infectados com piolhos deve ser evitado. Atualmente, em nosso país e em vários outros países, o tifo epidêmico é uma doença bastante rara.
A prevenção da febre recorrente endêmica é proteger as pessoas do contato com carrapatos, bem como da destruição de roedores e outros vetores em focos naturais.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
