Hipermetropia
Características gerais da doença
A hipermetropia ou hipermetropia é uma doença oftálmica com acuidade visual prejudicada ao olhar para objetos próximos. No entanto, com um alto grau de hipermetropia, uma pessoa vê objetos distorcidos que estão longe dela, tanto a uma distância de 20-30 cm, quanto a mais 10 m.
A doença leva a uma tensão excessiva sistemática dos músculos oculares; portanto, pessoas com hipermetropia freqüentemente sofrem de dores de cabeça e fadiga visual. Em média, cada segundo habitante da Terra com mais de 30 anos sofre de hipermetropia em um grau ou outro. Com menos de um ano e depois dos 50 anos, a hipermetropia é um estado natural do aparelho visual humano.
Razões de hipermetropia
Normalmente, em uma pessoa com boa visão, a imagem está focada na retina, e não no plano atrás dela, como é o caso da hipermetropia. A causa da refração anormal dos olhos é mais frequentemente o pequeno tamanho do globo ocular ao longo do eixo ântero-posterior. É por isso que a hipermetropia em recém-nascidos é um fenômeno fisiológico natural, que na maioria dos casos desaparece com a idade.
Outra possível causa da hipermetropia é a violação da acomodação da lente, sua incapacidade de alterar corretamente a curvatura. Esse distúrbio leva a um tipo diferente de doença - hipermetropia ou presbiopia relacionada à idade. Quanto mais velha a pessoa, piores são as capacidades de acomodação de seus olhos e mais forte se torna o borrão de imagens de objetos próximos.
Tipos de hipermetropia
Além da hipermetropia fisiológica natural em bebês, a doença pode ser congênita. Estamos falando sobre aqueles casos em que a visão da criança não volta ao normal com o tempo. A hipermetropia dessa forma pode ser causada não apenas pelo pequeno tamanho do globo ocular, mas também pelo fraco poder refrativo inato do cristalino ou da córnea.
Com hipermetropia congênita em crianças com coeficiente acima de 3,0 dioptrias, há uma alta probabilidade de desenvolver um estrabismo concomitante com doenças. É causada pelo esforço excessivo dos músculos oculomotores da criança e pela redução constante dos olhos para o nariz para maior clareza de visão. A progressão da doença pode causar uma complicação ainda mais formidável de hipermetropia em crianças - ambliopia (visão enfraquecida de um dos olhos).
A hipermetropia relacionada à idade é típica em pessoas com mais de 45 anos. A doença é causada por alterações relacionadas à idade nos músculos e tecidos oculares. O cristalino torna-se esclerosado com o tempo, torna-se espesso, o músculo ciliar enfraquece e o olho perde a capacidade de refratar normalmente.
A hipermetropia é uma condição natural da pessoa. Não pode ser prevenida, mas as consequências da hipermetropia relacionada à idade podem ser evitadas: visão turva, dores de cabeça e cansaço visual. Para fazer isso, você precisa começar imediatamente a corrigir a hipermetropia usando óculos, técnicas de contato ou tratamento cirúrgico.
Freqüentemente, em uma idade jovem, a hipermetropia adquire uma forma latente. A capacidade de acomodação dos olhos ainda é grande e a pessoa não sente problemas de visão, mas o esforço excessivo dos músculos oculares leva à fadiga ocular rápida, dor de cabeça e náusea. Com o tempo, a doença latente se torna aparente e, no caso de um diagnóstico tardio de hipermetropia em crianças, ela ameaça se transformar em estrabismo ou ambliopia.
Diagnóstico de hipermetropia
O principal sintoma da hipermetropia é visão deficiente ao perto com visão normal ao longe. Esse sintoma é facilmente identificado por um oftalmologista durante um exame oftalmológico por meio de uma tabela de Sivtsev com letras de diferentes tamanhos, bem como pelo uso de lentes menos e mais.
O diagnóstico instrumental de hipermetropia em crianças e adultos envolve o uso de um foróptero e autorefratometria de computador. O poder óptico da córnea é medido por ceratometria, e o comprimento do eixo longitudinal do olho é medido por ecobiometria.
A hipermetropia em crianças e pacientes jovens é verificada apenas em condições de dilatação forçada das pupilas com sulfato de atropina. Este método permite enfraquecer a acomodação do olho e facilita o diagnóstico de hipermetropia latente.
Tratamento conservador da hipermetropia
O principal objetivo do tratamento da hipermetropia é alterar o poder óptico do olho de modo que a imagem seja focada na retina, e não no plano atrás dela. O tratamento conservador mais comum para hipermetropia são os óculos. Pessoas com hipermetropia utilizam-nos para ler, trabalhar no computador, assistir TV e outras atividades com predominância da concentração do olhar de perto.
Uma alternativa aos óculos para corrigir a hipermetropia são as lentes de contato para uso diurno ou noturno, feitas de materiais minerais ou orgânicos. Ao contrário dos óculos, as lentes são confortáveis durante esportes ou atividades ao ar livre. No entanto, não podem ser usados no tratamento da hipermetropia em crianças, e seu uso implica o uso de cosméticos decorativos especiais para mulheres.
Parte do tratamento conservador da hipermetropia são técnicas de hardware para melhorar a visão: terapia de ultrassom, estimulação elétrica, óculos de massagem, massagem a vácuo, etc. Em alguns casos, eles podem melhorar significativamente a visão sem recorrer à correção cirúrgica da hipermetropia.
Correção cirúrgica de hipermetropia
Com a ajuda de um laser, é possível alterar o formato anormal da córnea - uma das principais causas da hipermetropia. O feixe de laser remove uma camada de tecido ocular e altera permanentemente a curvatura da refração da luz, ou seja, refração.
A correção a laser é um dos tratamentos mais rápidos para hipermetropia. A operação leva vários minutos sob anestesia local e o paciente pode ir para casa no mesmo dia. No entanto, como em outros tipos de intervenção cirúrgica, existe o risco de complicações pós-operatórias e a necessidade de corrigir a hipermetropia. O tratamento a laser não é usado para hipermetropia relacionada à idade com acomodação ocular significativamente prejudicada.
Em pacientes com hipermetropia alta, é comum iniciar a correção da visão desde a fase preparatória - escleroplastia ou colagenoplastia. A essência deste método cirúrgico é a criação de um novo espartilho para a esclera com tecidos de doadores. Somente após o término da progressão da doença do paciente, ele é encaminhado para correção de hipermetropia a laser.
No caso do adelgaçamento da retina, como uma das complicações da doença, a coagulação a laser também é uma etapa preparatória no tratamento cirúrgico da hipermetropia. É realizado com laser e auxilia na fixação da retina ao fundo, evitando descolamento e degeneração.
A doença mais grave, incluindo hipermetropia relacionada à idade, é tratada com o implante de lentes fácicas ou multifocais dentro do olho. Este método de correção da hipermetropia é usado nos casos em que todos os outros métodos de tratamento foram ineficazes.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
