Reografia
Definição de reografia: uma breve descrição
A reografia é um método diagnóstico no qual o fluxo sanguíneo é examinado em órgãos e tecidos específicos e em todo o corpo. A essência da reografia consiste no registro gráfico com o auxílio de um dispositivo especial - uma reografia - das mudanças na condutividade elétrica de um órgão causadas por flutuações de pulso no fluxo sanguíneo.
Entre todas as estruturas do nosso corpo, o sangue tem a maior condutividade elétrica. Isso significa que durante a contração sistólica do coração, quando o sangue flui para os órgãos próximos, a condutividade elétrica dessas partes do corpo será elevada, e no momento do relaxamento do músculo cardíaco (diástole), ao contrário, será baixa. Com base nas leituras do reógrafo, uma forma de onda de pulso é exibida, chamada de reograma.
As vantagens da reografia
A reografia é um método não invasivo, o que significa que é inofensivo para o corpo. Na verdade: nenhuma interferência ocorre em seu trabalho. A pele e os tecidos não são danificados, porque a corrente elétrica que passa por eles tem magnitude e freqüência tão pequenas que simplesmente não é capaz de causar nenhum dano tangível.
A inocuidade não é a única vantagem da reografia. Este método é altamente sensível. A reografia permite avaliar a condição geral do suprimento de sangue, para identificar violações do suprimento de sangue como um órgão individual, seja o cérebro, rins ou fígado, e todo o organismo.
O que é um reógrafo?
A base do reógrafo é um gerador de corrente elétrica e um bico para converter as medições em uma forma gráfica. Um reograma é registrado usando eletrodos de metal colocados em áreas-alvo do corpo. Antes da reografia, um pano embebido em solução de cloreto de sódio é colocado entre o eletrodo e a superfície corporal do paciente (isso vai melhorar o contato mútuo), e a própria pele é limpa com uma solução de álcool para remover o filme de gordura.
O que pode ser visto no reograma?
O reograma se parece com uma sinusóide com elevação mais acentuada, caracterizando o fluxo sanguíneo arterial, e uma descida suave, que, por sua vez, é uma demonstração do fluxo sanguíneo venoso. Para analisar completamente o estado do fluxo sanguíneo, muitas dessas curvas devem ser obtidas durante a reografia. Um diagnosticador experiente prestará atenção à regularidade da curva (semelhança entre várias curvas) e sua forma, a presença e o número de curvas adicionais na fase descendente. Assim, por exemplo, na distonia vascular vegetativa e arritmias, as curvas adjacentes têm formas diferentes.
Além das características externas das curvas, o médico resolve vários outros problemas matemáticos: de acordo com fórmulas especiais, calcula-se o índice reográfico, para o qual é definido um determinado intervalo, ao ir além do qual é possível julgar a presença de patologia, e vários outros indicadores (indicador de amplitude-frequência, indicador de vazão venosa, tempo de propagação da onda de pulso).
Reografia central: o trabalho do coração sob uma lupa
A reografia central - examinar o fluxo sanguíneo na artéria pulmonar e aorta - é uma ótima maneira de avaliar o desempenho do seu coração. Pelo enchimento do pulmão e do ventrículo direito com sangue, o estado da função contrátil do coração é avaliado. Normalmente, o reograma da artéria pulmonar se parece com isto: uma parte ascendente rasa (no reograma aórtico este segmento é mais íngreme), um ápice redondo com uma pequena "covinha" ou onda adicional e uma descida suave. Ao realizar reografia central, os seguintes tipos de reogramas são diferenciados, dependendo do estado do fluxo sanguíneo no coração e nos pulmões:
- hipervolêmico (aumento do fluxo sanguíneo). No reograma, isso é refletido por uma curva de pico mais alta com uma parte descendente íngreme;
- hipovolêmico (diminuição do fluxo sanguíneo). A altura da curva diminui, “serifas” aparecem na parte ascendente, o topo é plano, a parte descendente adquire um aspecto mais plano;
- hipertenso (aumento da pressão nos vasos dos pulmões). A curva tem uma subida íngreme, um topo redondo e uma descida suave.
Reografia vascular
A reografia vascular ou reovasografia permite avaliar o fluxo sanguíneo nos vasos da periferia, ou seja, nas extremidades. Os principais "alvos" da reovasografia são os vasos do braço, mão (membro superior), coxa, perna e pé (membro inferior). A reografia dos vasos é realizada da mesma forma descrita acima: são usados eletrodos retangulares ou em tira, a pele sob eles é tratada com uma solução de cloreto de sódio ou um gel eletricamente condutor especial. Para investigar o fluxo sanguíneo em uma área específica (ombro, perna, etc.), um eletrodo é aplicado no início dessa área e o outro, respectivamente, em sua extremidade. Por exemplo, se falamos da parte inferior da perna, esses pontos serão a articulação do tornozelo e a fossa poplítea.
A onda no reograma normal tem uma parte ascendente íngreme, um topo redondo e uma descida suave com possíveis ondas adicionais. Com o auxílio da reografia vascular, é possível, por exemplo, fazer um diagnóstico como endarterite obliterante ou, como também é chamada, "perna de fumante": doença crônica em que as artérias da perna e do pé são afetadas. No reograma, isso se reflete em uma diminuição na altura da curva, achatamento do topo e ausência de ondas adicionais.
Assim, se houver pré-requisitos ou suspeita de mau funcionamento dos vasos periféricos (perda de tônus, elasticidade, estreitamento da luz ou mesmo bloqueio), a reografia dos vasos será capaz de responder a questões estimulantes.
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