Vulvodynia
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Formulários
- Sinais
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
- Consequências e complicações
Vulvodínia é uma sensação de desconforto na vulva que persiste por muito tempo e está associada a uma reação alérgica, um processo infeccioso (herpes, fungos) ou alguma outra doença.
De acordo com as estatísticas, a vulvodínia, pelo menos uma vez na vida, é observada em cada décima mulher em idade reprodutiva.
O principal sintoma da vulvodínia é a dor prolongada nos órgãos genitais externos.
Causas
Vários fatores, bem como suas combinações, podem levar ao desenvolvimento da vulvodínia. Freqüentemente, a causa da patologia é uma mudança no pH da secreção vaginal para o lado alcalino contra o fundo:
- falta de estrogênio;
- vaginose bacteriana;
- cervicite;
- vulvovaginite.
Outras causas de vulvodínia:
- infecção por herpes;
- efeito irritante de cosméticos (sabonete, gel de banho);
- trauma genital;
- quimioterapia;
- doenças autoimunes (doença de Crohn, doença de Behçet, lúpus eritematoso sistêmico);
- doença renal;
- distúrbios metabólicos;
- líquen escleroso;
- doenças degenerativas da vulva (kraurosis, leucoplasia);
- alergia.
A vulvodínia pode se desenvolver sob a influência de uma infecção por herpes
Em alguns casos, a vulvodínia é psicogênica.
Formulários
Dependendo da causa da ocorrência, as seguintes formas de vulvodínia são distinguidas:
- alérgico;
- psicogênico;
- infeccioso;
- vulvodínia no contexto de doenças somáticas;
- atrófico ou distrófico.
Pelas características do curso clínico:
- provocada - a síndrome da dor ocorre no momento da irritação da vulva causada por qualquer motivo (relação sexual, esportes, introdução de um tampão);
- espontânea - a dor ocorre espontaneamente, geralmente durante o repouso, por exemplo, durante uma noite de sono.
Sinais
O principal sintoma da vulvodínia é a dor prolongada nos órgãos genitais externos. Pode ser aguda e dolorida. A dor está localizada na área da entrada da vagina, clitóris, pequenos e (ou) grandes lábios. Dor perto do ânus ou períneo é muito menos comum. Em algumas pacientes, a dor é combinada com secura, coceira, sensação de calor e vermelhidão da mucosa vaginal.
A vulvodínia é caracterizada pelo início ou intensificação da dor no momento, mesmo que a luz toque os tecidos do anel vulvar.
Sem tratamento, a vulvodínia se torna crônica e pode durar mais de seis meses.
Diagnóstico
O diagnóstico da vulvodínia começa com um questionamento detalhado do paciente sobre a natureza da dor, sua conexão com a relação sexual, atividade física. Além disso, eles descobrem se a mulher sofre de doenças alérgicas, ginecológicas ou somáticas, especificam a história obstétrica e ginecológica.
Em seguida, é realizado um exame em cadeira de espelho, durante o qual é feito um esfregaço do fórnice posterior da vagina e do canal cervical para exames citológicos, microscópicos e bacteriológicos.
O exame por um ginecologista e a realização de exames ajudam a diagnosticar a vulvodínia e estabelecer suas causas
Se indicado, é realizado um estudo virológico (PCR). Dependendo dos resultados obtidos, o paciente é consultado por um terapeuta, endocrinologista, neurologista ou psiquiatra.
Tratamento
Tendo em vista que a vulvodínia é um sintoma típico de muitas doenças e processos patológicos, opta-se por uma terapia individual para eliminá-la (dependendo do resultado do exame). Por exemplo, com vulvodínia infecciosa, antibióticos ou antifúngicos são prescritos, e com vulvodínia alérgica, anti-histamínicos são indicados.
Para reduzir a dor, os pacientes recebem medicamentos antiinflamatórios não esteroidais, de uso tópico - cremes com anestésicos.
Cremes anestésicos ajudam a aliviar a dor com vulvodínia
Durante o período de tratamento, recomenda-se à mulher evitar ações que possam causar a formação de microtraumas da mucosa vaginal (relações sexuais, introdução de absorventes internos higiênicos, esportes ativos).
A redução da vulvodínia é facilitada por uma dieta que restringe alimentos ricos em oxalato (aipo, ruibarbo, azeda, morango, chocolate).
Com um caráter leve de vulvodínia, o tratamento de spa é indicado.
Prevenção
Para prevenir a vulvodínia, é recomendado:
- usar roupas íntimas com propriedades higroscópicas;
- recusar-se a usar roupas íntimas justas;
- lave os órgãos genitais duas vezes ao dia;
- use um gel ou sabonete especial projetado para higiene íntima;
- fazer exame ginecológico regularmente (pelo menos duas vezes ao ano);
- tratamento oportuno de doenças ginecológicas e sistêmicas;
- evite sexo casual.
Consequências e complicações
A vulvodínia interfere na vida sexual normal da mulher. As formas graves da doença podem causar diminuição e até incapacidade devido ao surgimento de fortes dores ao tentar se mover. No contexto de vulvodínia prolongada, os pacientes frequentemente desenvolvem depressão.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
