Demência
Características gerais da doença
A demência ou demência é um dos tipos de transtornos mentais cognitivos associados à esfera cognitiva de uma pessoa. Dependendo da gravidade dos sintomas da demência, a doença pode ser leve, moderada ou grave.
Com um grau leve de demência, apenas as qualidades profissionais do paciente se deterioram e sua atividade social diminui. Um sintoma de demência moderada é a perda de habilidade no uso da maioria dos utensílios domésticos. No estágio de demência grave, a pessoa está completamente desajustada e dependente de outras pessoas. Ele não consegue lidar sozinho com os problemas mais simples de higiene ou ingestão de alimentos.
Dependendo da causa da demência, existem dois tipos principais de doença: demência senil (também conhecida como demência senil) ou demência vascular.
Demência senil
A demência senil ou senil é causada por alterações na estrutura do cérebro relacionadas com a idade. As mudanças ocorrem gradualmente no nível neural e são provocadas tanto pelo suprimento insuficiente de sangue ao cérebro quanto por outras doenças crônicas ou infecções agudas. A demência senil pode ser causada por problemas metabólicos, problemas renais e das glândulas adrenais, imunodeficiência, neoplasias malignas ou doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer.
A demência senil é uma doença irreversível que afeta todas as áreas cognitivas da psique: pensamento, memória, fala, atenção. A progressão da doença é acompanhada pela perda de todas as competências e habilidades adquiridas. A capacidade de adquirir novos conhecimentos em pacientes com demência senil também é fortemente limitada.
Um dos principais sintomas das demências desse tipo é a estabilidade da manifestação dos sinais de demência, ao contrário do delírio, quando o paciente apresenta crises temporárias de desorientação.
Como uma definição doméstica para demência senil, a expressão "insanidade senil" é freqüentemente usada. A doença afeta idosos com mais de 65 anos. Em média, 5 a 15% da população mundial em idade de aposentadoria sofre de várias manifestações dos sintomas de demência.
Demencia vascular
A demência vascular se desenvolve como resultado de distúrbios da circulação cerebral causados por danos ao tecido cerebral. A maioria das doenças vasculares pode levar à demência vascular, por exemplo, hipertensão arterial, aterosclerose, isquemia cerebral, etc.
Os resultados do exame post-mortem das estruturas cerebrais de pacientes com demência vascular sugerem que a causa da doença costuma ser um ataque cardíaco. Em vez disso, não o próprio infarto do miocárdio, mas o cisto formado como resultado dele. Além disso, a probabilidade de desenvolver demência vascular não depende do tamanho da artéria cerebral danificada, mas do volume total das artérias cerebrais necróticas.
Um sintoma de demência vascular é uma diminuição acentuada da circulação cerebral e da taxa metabólica. Se a doença for acompanhada de necrose laminar com morte neuronal e proliferação do tecido glial, complicações graves são possíveis na forma de embolia (bloqueio dos vasos sanguíneos) e parada cardíaca.
Várias patologias cardíacas, diabetes mellitus, hiperlipidemia (lipídios sanguíneos elevados) são considerados fatores de risco para demência vascular.
Os sintomas de demência vascular são mais frequentemente diagnosticados entre as idades de 60 e 75 anos. A doença é 1,5 vez mais comum em homens e é responsável por 50% de todos os casos de demência diagnosticada.
Sintomas comuns de diferentes tipos de demência
A duração média da doença é de 5 anos, com mudanças graduais crescentes na personalidade do paciente. Os primeiros sintomas óbvios de demência são o aguçamento de certos traços de caráter de uma pessoa, por exemplo, frugalidade, teimosia, suspeita, etc. Uma pessoa doente com demência vascular progressiva ou senil mostra conservadorismo nas ações, julgamentos e tem dificuldade em aceitar algo novo. Seus interesses são estreitados, a capacidade de pensar está se deteriorando, as normas morais de comportamento são perdidas.
À medida que a doença progride, a pessoa tem dificuldade de se lembrar de eventos recentes. Então, a orientação no tempo e no espaço é perdida, embora a maneira de comportamento, fala, expressões faciais e gestos permaneçam inalterados por muito tempo.
Sintomas físicos de demência: cansaço, tremores nas mãos, alterações na marcha - desenvolvem-se apenas na fase mais grave da doença, juntamente com sinais crescentes de colapso da personalidade.
Diagnóstico de demência
O sinal diagnóstico de demência são processos atróficos no cérebro. Seu reconhecimento é realizado por meio de tomografia computadorizada do cérebro. Com uma diminuição pronunciada nas habilidades cognitivas do paciente e lesões vasculares cerebrais detectadas, não é difícil fazer um diagnóstico.
Muito está escrito em jornais médicos sobre um método diagnóstico adicional para diferenciar a demência vascular da doença de Alzheimer - a chamada escala de Khachinsky. É uma lista de 13 sintomas de demência. Uma coincidência em 7 pontos ou mais indica a probabilidade de demência vascular; a afirmação de menos de 7 sintomas é característica da doença de Alzheimer.
Tratamento de demência
Atualmente, não há tratamento eficaz para a demência, especialmente quando se trata de demência senil grave. No entanto, com cuidado adequado ao paciente e tratamento sintomático da demência, é possível aliviar significativamente a situação do paciente.
O tratamento recomendado para a demência é o ambiente doméstico. Hospitalização e colocação de um paciente em uma enfermaria psiquiátrica são recomendadas apenas para demência senil grave. O regime do dia desejado, que os parentes do paciente devem providenciar, é o máximo de atividades e tarefas domésticas simples.
Drogas psicotrópicas no tratamento da demência são prescritas apenas para insônia ou alucinações. Nos estágios iniciais do tratamento da demência, é aconselhável prescrever nootrópicos e, posteriormente, tranqüilizantes e nootrópicos.
Não há prevenção eficaz da demência vascular ou senil, bem como tratamento.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
