Efusão
A efusão é uma condição patológica caracterizada pelo acúmulo de qualquer fluido biológico em uma das cavidades corporais. A efusão é um sintoma de inflamação ou excesso de sangue em órgãos ou tecidos internos e o tratamento deve ser direcionado à doença subjacente.
Derrame pleural
O derrame pleural é acompanhado por dor no peito e falta de ar. Este é o acúmulo dos seguintes fluidos na cavidade pleural:
- Sangue. O hemotórax pode resultar de trauma torácico, aneurisma da aorta ou distúrbios da coagulação do sangue;
- Pus. O empiema é uma complicação de pneumonia, ruptura esofágica, abscesso abdominal ou cirurgia;
- Linfas. O quilotórax ocorre com vários danos ao ducto linfático principal ou quando é bloqueado por um tumor.
Doenças que podem provocar derrame pleural:
- Trauma torácico;
- Cirurgia cardíaca;
- Tumores;
- Insuficiência cardíaca;
- Embolia pulmonar;
- Pneumonia;
- Tuberculose;
- Histoplasmose;
- Criptococose;
- Blastomicose;
- Coccioidomicose;
- Pancreatite;
- Cirrose do fígado;
- Artrite reumatoide;
- Abcesso sob o diafragma;
- Lúpus eritematoso sistêmico;
- Proteína baixa no sangue.
A causa do derrame pode ser a introdução incorreta de cateteres intravenosos ou tubos plásticos, além de alguns medicamentos - hidralazina, procainamida, isoniazida, fenitoína e outros.
O diagnóstico do acúmulo de fluidos na cavidade pleural inclui:
- Radiografia de tórax - revela líquido;
- Tomografia computadorizada - confirma os resultados de uma radiografia, detecta abscesso pulmonar, pneumonia ou tumor;
- Ultra-som - detecta a localização da menor quantidade de líquido pleural, o que torna mais fácil para o médico drená-lo.
Nos casos em que a origem do derrame pleural não pode ser identificada durante esses procedimentos, é realizada punção, biópsia ou broncoscopia. A punção permite estabelecer a presença de fungos, bactérias e células malignas na composição química do líquido. Para isso, o líquido é separado com uma agulha, durante a drenagem da cavidade. Se não houver amostra suficiente para o diagnóstico, é feita uma biópsia pleural aberta - o tórax é ligeiramente cortado e o tecido é coletado com um toratoscópio. Às vezes, eles recorrem à broncoscopia - um estudo visual direto das vias aéreas por meio de um broncoscópio. Segundo as estatísticas, em 20% dos casos, a causa do derrame não pode ser determinada.
Dependendo da gravidade do derrame, o excesso de fluido é removido com uma agulha, cateter ou tubo plástico conectado ao sistema de drenagem.
Derrame de joelho
A derrame no joelho geralmente é causada por inflamação, lesão ou uso excessivo. Para determinar a causa do acúmulo de fluido no joelho, você precisa examinar uma amostra dele. Fatores como idade, obesidade e ocupação contribuem para o derrame articular. O risco aumenta após os 55 anos, pois os idosos têm maior probabilidade de desenvolver doenças articulares. Estresse adicional nos joelhos pode ocorrer em pessoas com sobrepeso ou em atletas profissionais. Com o tempo, a sobrecarga danificará a cartilagem, que é uma causa comum de derrame.
O líquido pode se acumular após fraturas ósseas, ruptura de menisco ou ligamento, bem como em doenças crônicas:
- Coagulação sanguínea inadequada;
- Tumores;
- Kist;
- Osteoartrite;
- Bursite;
- Artrite reumatoide;
- Artrite séptica;
- Gota;
- Pseudogout.
Os sinais de derrame articular são:
- Inchaço. Ao redor da patela, o inchaço do tecido é observado, que é especialmente perceptível quando se compara um joelho doente e saudável;
- Rigidez. O excesso de fluido impede o movimento livre da articulação e impede que a perna se endireite totalmente;
- Dor. A efusão pode restringir o movimento. Às vezes, a dor leva ao fato de a pessoa não conseguir ficar de pé.
O diagnóstico consiste em realizar uma série de procedimentos:
- Raio X. Mostra sinais de artrite, destruição articular, fraturas ósseas;
- Ultra-som. Revela doenças de tendões e ligamentos;
- Imagem de ressonância magnética. Identifica pequenos danos às articulações e tecidos.
As técnicas invasivas incluem exames de sangue, aspiração articular e artroscopia. Um exame de sangue pode diagnosticar doenças infecciosas e inflamatórias que acompanham uma efusão, como a doença de Lyme ou gota. A aspiração articular, ou artrocentese, é feita para verificar se há bactérias, sangue, cristais de ácido úrico e outras impurezas no fluido acumulado. As amostras também podem ser coletadas durante o exame da superfície da articulação com um artroscópio inserido na articulação.
O tratamento médico para derrame no joelho visa tratar a causa subjacente e, em casos graves, a cirurgia pode envolver a remoção de fluido ou a substituição da articulação.
Derrame pélvico
O derrame pélvico é um acúmulo de líquido livre que pode ser normal. Por exemplo, nas mulheres, imediatamente após a ovulação, o conteúdo líquido do folículo rompido entra no espaço atrás do útero e desaparece após 2-3 dias. Este sinal é usado no tratamento da infertilidade como uma espécie de marcador de ovulação.
As causas da efusão podem ser as seguintes patologias:
- Doença hepática;
- Endometriose;
- Ruptura de cisto ovariano;
- Salpingite purulenta;
- Gravidez ectópica;
- Tumor maligno;
- Sangramento na cavidade abdominal de qualquer origem.
O diagnóstico é feito principalmente por ultrassom. O tratamento pode ser conservador ou operatório, dependendo das doenças associadas.
A presença de derrame na articulação, cavidade pleural ou região pélvica é um importante sintoma diagnóstico de várias doenças inflamatórias e requer atenção médica imediata.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
