Hipertireoidismo
O hipertireoidismo (tireotoxicose) é uma síndrome endócrina (condição clínica) causada por uma produção excessivamente ativa dos hormônios tireoidianos tiroxina (T3) e triiodotironina (T4) pela glândula tireóide. Os hormônios produzidos pela glândula tireóide são os principais coordenadores do trabalho do corpo e regulam o consumo de calor e a produção de oxigênio. O sangue, supersaturado de hormônios, leva-os a todos os órgãos, tecidos e sistemas, provocando a aceleração dos processos.
O hipertireoidismo é geralmente o resultado de várias patologias da glândula tireoide, que podem ser causadas tanto por distúrbios na própria glândula quanto nos processos que ela regula. De acordo com o nível de disfunção tireoidiana, o hipertireoidismo é primário (patologia da tireoide), secundário (patologia hipofisária) e terciário (patologia hipotalâmica).
Pessoas com patologia autoimune, predisposição genética e mulheres jovens são mais freqüentemente afetadas pelo hipertireoidismo.
Sintomas de hipertireoidismo
Os sintomas do hipertireoidismo são causados pela aceleração de todos os processos do corpo e se manifestam pelo trabalho intensificado dos sistemas e órgãos humanos. A manifestação dos sintomas do hipertireoidismo depende da gravidade e da duração da doença, bem como do grau de dano aos órgãos, sistemas ou tecidos. Um excesso de hormônios produzidos pela glândula tireóide afeta o corpo humano da seguinte forma:
- Sistema nervoso central. Aumento da excitabilidade, instabilidade emocional, irritabilidade, ansiedade sem causa, medo, fala rápida, distúrbios do sono, tremores nas mãos;
- O sistema cardiovascular. Arritmias cardíacas - taquicardia sinusal persistente de difícil tratamento, fibrilação atrial e flutter atrial. Um aumento na lacuna entre os valores das leituras de pressão superior e inferior devido a um aumento na pressão arterial sistólica e uma diminuição simultânea na pressão arterial diastólica. Aumento da freqüência cardíaca, aumento da circulação sanguínea volumétrica e linear. Insuficiência cardíaca;
- Oftalmologia. Aumento da fenda palpebral, deslocamento para frente, protrusão do globo ocular com restrição de sua mobilidade - exoftalmia. Piscar raro, bifurcação de objetos, inchaço das pálpebras. Há aumento da secura dos olhos, erosão da córnea, dor nos olhos, lacrimejamento. O resultado da compressão e distrofia do nervo óptico pode ser uma perda completa da visão;
- O trato gastrointestinal. Aumento ou redução no apetite, em pacientes idosos - para completar a recusa de comida. Distúrbios da digestão e formação da bile, dor paroxística no abdômen, fezes moles frequentes;
- O sistema músculo-esquelético. Miopatia tireotóxica - perda de massa muscular, aumento da fadiga muscular, fraqueza crônica e tremores do corpo e membros, atividade motora prejudicada, osteoporose. Como consequência, surgem dificuldades com a caminhada prolongada, principalmente em escadas, dificuldades para carregar pesos, é possível o desenvolvimento de paralisia muscular tireotóxica reversível;
- Sistema respiratório. A capacidade vital dos pulmões diminui como resultado da congestão e do edema, forma-se uma dificuldade respiratória persistente;
- A área genital. Violação da secreção de gonadotrofinas femininas e masculinas, que pode resultar em infertilidade. Nos homens, desenvolve-se ginecomastia, observa-se uma diminuição da potência, nas mulheres - disfunções no ciclo menstrual (a menstruação é irregular, dolorosa, corrimento escasso, acompanhado de dor de cabeça forte, fraqueza geral a desmaios);
- Metabolismo. Aceleração do metabolismo - perda de peso apesar do aumento do apetite, desenvolvimento de diabetes tireogênica, aumento da produção de calor (febre, sudorese). Como resultado da quebra acelerada do cortisol - insuficiência adrenal. Fígado aumentado, em casos graves de hipertireoidismo - icterícia. Sede intensa, micção frequente e abundante (poliúria) devido à troca de água prejudicada. Emagrecimento da pele, cabelo, unhas, cabelo grisalho precoce, inchaço dos tecidos moles.
Os sintomas de hipertireoidismo, se presentes, podem estar ausentes em pessoas idosas - o chamado hipertireoidismo disfarçado ou latente. Depressão freqüente, letargia, sonolência e fraqueza são reações típicas do corpo de pessoas mais velhas ao excesso de hormônios tireoidianos. A perturbação do sistema cardiovascular em idosos com hipertiroidismo é observada com muito mais frequência do que em jovens.
Sinais de hipertireoidismo
Existem três graus de gravidade da doença, independentemente do tamanho da glândula tireóide, que são divididos de acordo com os sintomas do hipertireoidismo. Hipertireoidismo leve, sinais:
- Com nutrição aprimorada - diminuição do peso corporal até 5 kg;
- Taquicardia constante, pulso rápido 80-100 batimentos / min;
- Sudorese, mesmo em ambientes frios;
- Irritabilidade;
- Um teste de sangue de laboratório para hormônios revela um nível elevado de T3, T4.
Grau médio de hipertireoidismo, sinais:
- Com nutrição aprimorada - diminuição do peso corporal até 10 kg;
- Alterações patológicas no miocárdio, frequência de pulso 100-120 batimentos / minuto;
- Exoftalmia;
- Hiperidrose generalizada (geral);
- Aumento da irritabilidade, excitabilidade, ansiedade, choro, distúrbios do sono;
- Pequeno tremor dos dedos da mão estendida - tremor tireotóxico.
Forma grave de hipertireoidismo, sinais:
- Perda de peso drástica;
- Taquicardia sustentada, pulso 120-140 golpes / minuto e acima;
- Distúrbio óbvio do ritmo cardíaco, insuficiência cardíaca;
- Pressão arterial - aumento da pressão sistólica com diminuição simultânea da pressão diastólica;
- Exoftalmia pronunciada;
- Tremor tireotóxico grave que se estende por todo o corpo.
A doença é diagnosticada pela presença de sinais de hipertireoidismo e pelos resultados dos estudos.
Necessário fazer:
- Teste de sangue para o conteúdo quantitativo de hormônios;
- Ultra-som e tomografia computadorizada da glândula tireoide - para determinar seu tamanho e a presença de nódulos;
- ECG - para determinar anormalidades no funcionamento do sistema cardiovascular;
- Cintilografia com radioisótopo - para avaliar a atividade funcional da glândula tireóide e identificar nódulos.
Se necessário, uma biópsia dos nódulos é prescrita. Com base nos resultados do exame, o médico responsável planeja um plano de tratamento para o hipertireoidismo.
Tratamento de hipertireoidismo
Na prática médica moderna, existem vários tratamentos para o hipertireoidismo:
- Terapia medicamentosa (conservadora);
- Remoção cirúrgica da glândula tireóide ou parte dela;
- Terapia com radioiodo.
Os tratamentos para hipertireoidismo são usados isoladamente ou em combinação. O endocrinologista escolhe como tratar o paciente, levando em consideração sua idade, a doença que causou o hipertireoidismo e sua gravidade, as características individuais do organismo e as doenças concomitantes. Um papel importante tanto no tratamento do hipertireoidismo quanto no período de reabilitação é dado à dieta e à hidroterapia. Uma vez a cada seis meses, um tratamento de sanatório para hipertireoidismo com ênfase em doenças cardiovasculares é recomendado.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
