Tosse cardíaca: sinais, causas, tratamento
O conteúdo do artigo:
- Tosse de coração - o que é?
- Causas
- Sintomas de tosse cardíaca
- Diagnóstico
- Como tratar uma tosse do coração
- Vídeo
A tosse cardíaca é um sintoma de muitas doenças do sistema cardiovascular. Embora possa assemelhar-se a uma tosse com bronquite, não está associada à patologia do trato respiratório. Se não for tratada, a tosse cardíaca pode progredir para asma cardíaca ou edema pulmonar. Essas condições requerem atenção médica urgente ao paciente, pois representam uma ameaça potencial à vida.
A tosse cardíaca é um sinal de doença cardíaca e requer atenção médica.
Tosse de coração - o que é?
A tosse cardíaca é uma síndrome clínica resultante da congestão de sangue nos pulmões. Seu desenvolvimento é devido a uma violação da atividade contrátil do coração esquerdo (insuficiência cardíaca).
Os pacientes devem compreender que a tosse cardíaca não é uma doença independente, mas apenas um termo médico que indica que um ataque de tosse não está associado a uma patologia do sistema respiratório, mas é causado por uma ou outra doença cardíaca.
Se o ventrículo esquerdo não se contrair com eficácia suficiente, não há tempo para bombear todo o volume de sangue que entra pelas veias pulmonares na aorta (circulação sistêmica). Isso promove a estagnação do sangue nos vasos dos pulmões (na circulação pulmonar), a deterioração dos processos de microcirculação e o aumento da pressão nos vasos pulmonares e o aumento da hipóxia dos tecidos.
Devido à falta de oxigênio, as fibras de colágeno começam a se depositar nas paredes dos capilares e septos interalveolares, o que causa o desenvolvimento gradual da pneumosclerose.
Com o tempo, pequenos vasos nos pulmões ficam cobertos de tecido conjuntivo (obliterados). Isso prejudica ainda mais o processo de circulação sanguínea na bacia das artérias pulmonares e causa um aumento adicional na pressão nos pulmões (hipertensão pulmonar), contra a qual o plasma, isto é, a parte líquida do sangue, começa a suar através das paredes dos vasos para os tecidos circundantes. Como resultado, os alvéolos são comprimidos e o lúmen dos bronquíolos é reduzido devido ao edema da membrana mucosa. Essas alterações provocam o aparecimento de tosse.
O corpo, tentando reduzir a sudorese do plasma (extravasamento), desencadeia reações reflexas complexas destinadas a estreitar os pequenos vasos pulmonares. Essas reações são chamadas de reflexo de Kitaev. Assim, quanto mais alta a pressão nos vasos pulmonares, mais forte é a manifestação do reflexo de Kitaev. Um círculo vicioso é formado.
Causas
Existem várias patologias do sistema cardiovascular que podem ser manifestadas pela ocorrência de tosse cardíaca. Esses incluem:
- várias formas de doença cardíaca coronária (angina pectoris, enfarte do miocárdio, cardiosclerose pós-enfarte);
- hipertensão arterial;
- cardiomiopatia;
- miocardite;
- defeitos cardíacos congênitos e adquiridos;
- distúrbios do ritmo cardíaco (arritmias);
- doenças da aorta (mesaortite, aneurisma dissecante).
Outras causas de tosse cardíaca incluem:
- patologia mediastinal;
- Desequilíbrio hormonal;
- formas graves de anemia;
- estresse nervoso frequente e severo;
- fumar;
- abuso de bebidas alcoólicas;
- tomar certos medicamentos para o tratamento de doenças cardiovasculares.
Um ataque de tosse do coração pode ocorrer sob a influência de:
- aumento do conteúdo de fluido no corpo do paciente (hiperidratação) associado a vários distúrbios do metabolismo da água e eletrólitos;
- estresse emocional e físico;
- distúrbios da regulação do sistema nervoso central;
- aumento do fluxo sanguíneo para a circulação pulmonar quando o paciente está na posição horizontal (isso é o que explica um sinal de tosse cardíaca como o seu aparecimento à noite).
Sintomas de tosse cardíaca
A tosse pode surgir num contexto de várias doenças. Uma análise das queixas do paciente ajuda a entender sua origem. Portanto, as manifestações de uma tosse cardíaca incluem:
- ausência de catarro (tosse seca), mas com insuficiência cardíaca severa, às vezes há uma leve expectoração de muco com estrias de sangue;
- um ataque de tosse é combinado com uma descoloração azul (cianose) do triângulo nasolabial, pontas dos dedos, lóbulos das orelhas);
- inchaço das veias do pescoço;
- dispneia;
- palpitações e dores na área do coração (desenvolvem-se devido ao acúmulo excessivo de sangue nas cavidades do coração);
- um ataque de tosse pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de um estado de tontura e, em casos graves, terminar em desmaio (esse sintoma está associado a uma diminuição do débito cardíaco devido ao aumento da pressão torácica).
Uma tosse cardíaca pode se assemelhar a uma doença respiratória, portanto, um exame é necessário
Inicialmente, os sintomas listados de tosse nas doenças cardíacas são leves e ocorrem sob a influência de esforços físicos. Mas, à medida que a doença subjacente progride, a tosse aumenta e ocorre mesmo com uma leve carga, por exemplo, durante uma longa conversa.
Na posição supina, o ventrículo esquerdo transborda de sangue, o que provoca o aparecimento ou intensificação da tosse. Isso é típico de doença cardíaca e asma brônquica, portanto, quando esse sinal aparece, o paciente deve ser examinado para fins de diagnóstico diferencial.
Também existem sintomas comuns de tosse cardíaca:
- ataques de tontura;
- fraqueza geral;
- inchaço das extremidades inferiores.
Além disso, para diferentes doenças, a tosse cardíaca difere:
- tosse seca e irritante - observada logo no início da formação da insuficiência cardíaca, quando ainda não há fenômenos de estagnação na circulação sistêmica;
- tosse seca, curta e aguda - característica de pericardite reumática;
- tosse seca paroxística, combinada com falta de ar - freqüentemente ocorre no contexto de estenose mitral;
- tosse exaustiva e forte que surge quando o paciente está em posição horizontal - acompanha insuficiência crônica do tipo ventricular esquerdo;
- tosse com hemoptise - típica de congestão pulmonar grave causada por insuficiência ventricular direita, fibrilação atrial, embolia pulmonar.
Diagnóstico
Se um paciente desenvolver tosse no coração, ele deve consultar um médico para um exame médico que visa identificar a patologia do sistema cardiovascular. O esquema de pesquisa padrão inclui:
- radiografia simples de tórax - para diagnóstico diferencial com doenças respiratórias, detecção de congestão nos pulmões;
- eletrocardiografia (ECG) - permite identificar hipertrofia e isquemia miocárdica, distúrbios do ritmo cardíaco;
- ecocardiografia (Echo-KG) - permite estudar em detalhes as estruturas do coração, para avaliar as características da função contrátil dos ventrículos;
- tomografia computadorizada - realizada com o objetivo de estudo detalhado do miocárdio.
Como tratar uma tosse do coração
A tosse cardíaca, como mencionado acima, é apenas um sintoma de uma ou outra patologia do sistema cardiovascular, portanto a terapia deve ser direcionada à doença de base e prescrita por um cardiologista. É inadmissível tomar qualquer medicamento sem receita médica, a conselho de amigos, pois isso pode levar a consequências imprevisíveis.
Caminhadas regulares ao ar livre podem ajudar a lidar com a hipóxia
Além do tratamento medicamentoso, o médico geralmente recomenda um complexo de medidas para modificar o estilo de vida de um paciente com tosse cardíaca:
- Conformidade com o regime do dia. A alternância de trabalho e descanso, evitar o excesso de trabalho, dormir pelo menos 8 horas por dia - todas essas condições têm um efeito benéfico sobre o estado do músculo cardíaco.
- Rejeição de maus hábitos. O álcool e o fumo prejudicam os processos metabólicos do coração e dos pulmões, portanto, você deve interrompê-los o mais rápido possível.
- Prevenção de estresse. Nas patologias do coração, o estresse é um perigo para a vida dos pacientes, por isso são aconselhados a procurar ajuda de um psicólogo que ensinará como resistir adequadamente aos choques nervosos. Se necessário, pode ser necessária a prescrição de tranqüilizantes ou sedativos.
- Passeios ao ar livre. Os processos patológicos que acompanham uma tosse cardíaca sempre prosseguem com a hipóxia do tecido, ou seja, sua falta de oxigênio. As caminhadas frequentes ao ar livre, arejando o ambiente, contribuem para a saturação do sangue com oxigênio, reduzindo a falta de ar e a taquicardia, normalizando o sono e melhorando o humor.
- Nutrição apropriada. Pacientes com tosse cardíaca são aconselhados a excluir da dieta chá forte, café, salmoura e fumo, alimentos gordurosos e fritos. A quantidade de sal de cozinha é limitada. Na presença de edema, o volume diário de ingestão de líquidos também é limitado.
- Exercícios de fisioterapia. A atividade física regular, levando em consideração a sua tolerância e o estado geral do paciente, ajuda a melhorar a função contrátil do miocárdio, reduzindo os fenômenos de estagnação.
Concluindo, enfatizamos mais uma vez que a tosse cardíaca costuma ser o primeiro sinal de doenças cardíacas graves. Somente um especialista pode entender as razões de seu aparecimento após um exame completo do paciente. Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, a insuficiência cardíaca progride rápida e continuamente, e a tosse cardíaca pode se transformar em asma cardíaca, edema pulmonar.
Vídeo
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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