Por que a perna esquerda está dormente e o que fazer
O conteúdo do artigo:
- A perna esquerda fica entorpecida: motivos
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Tratamento
- Tratamento de dormência na osteocondrose
- Tratamento de dormência com radiculite
- Tratamento de dormência em hérnias intervertebrais
- Tratamento de dormência na aterosclerose
- Tratamento de dormência com veias varicosas das extremidades inferiores
- Tratamento para dormência na artrite reumatóide
- Tratamento para dormência em diabetes tipo I
- Tratamento para doenças oncológicas
- Vídeo
Perda de sensibilidade do pé, sensação de dor e formigamento são sinais de distúrbios metabólicos nos tecidos do membro. A perna esquerda costuma ficar dormente devido a doenças dos sistemas nervoso e cardiovascular, mas também pode não ter nenhuma patologia subjacente, mas ser o resultado de uma postura longa e desconfortável. A necessidade de tratamento é determinada de acordo com a doença de base.
A perna esquerda, assim como a direita, pode estar dormente devido a razões fisiológicas, bem como devido a uma doença existente
A perna esquerda fica entorpecida: motivos
A causa exata da dormência da perna esquerda é difícil de estabelecer, mesmo levando em consideração os modernos esquemas de diagnóstico. Existem várias doenças que afetam direta ou indiretamente os processos de inervação e circulação sanguínea das extremidades inferiores.
Lista das principais razões:
| Causa | Explicação |
| Problemas neurológicos | O sintoma pode estar associado a danos no tecido nervoso do próprio membro (síndrome do túnel), mas também pode ocorrer em outras partes do sistema nervoso (ciática). |
| Hérnia intervertebral e outras doenças da coluna vertebral | A dormência ocorre tanto na perna esquerda quanto na direita. |
| Patologia do sistema cardiovascular |
O segundo grupo mais frequente de doenças que indiretamente levam a uma violação da sensibilidade nas extremidades inferiores. Eles estão associados à diminuição do fluxo sanguíneo (bloqueio dos vasos sanguíneos por placas ateroscleróticas ou coágulos de sangue) e ao desenvolvimento de isquemia (falta de nutrientes e oxigênio nos tecidos). Uma pessoa não lê imediatamente para sentir a dormência do pé da perna esquerda ou direita, mas apenas com a progressão das doenças (trombose, varizes dos membros inferiores, aterosclerose). |
| Doenças oncológicas | As formações benignas ou malignas costumam ter um efeito indireto na nutrição normal dos tecidos (comprimir, bloquear o fluxo sanguíneo, invadir os vasos). |
| Derrame | Há hemorragia cerebral e danos aos departamentos responsáveis pelo processamento dos impulsos motores e sensoriais. Há uma interrupção parcial ou completa do trabalho das mãos (especialmente habilidades motoras finas), caminhada, orientação no espaço. A gravidade dos sintomas dependerá da gravidade do sangramento. |
| Polineuropatias que acompanham o diabetes mellitus tipo I. | A síndrome está associada ao transporte prejudicado de glicose para os tecidos (desnutrição). As manifestações ocorrem mais freqüentemente na planta do pé, parte inferior da perna e afetam o joelho. A razão está nas peculiaridades da circulação sanguínea nas extremidades inferiores. |
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Doenças do sistema músculo-esquelético (osteocondrose, fraturas) |
Em alguns casos, as fraturas podem causar esmagamento ou corte das fibras nervosas. |
| Doenças autoimunes, como artrite reumatóide | Mais frequentemente, afeta grandes articulações (joelho, ombro, quadril). |
Fatores indiretos que acompanham a progressão e ocorrência de dormência:
- obesidade de II - III grau;
- sapatos selecionados incorretamente;
- hipotermia;
- falta de vitaminas e minerais;
- gravidez.
A síndrome de pressão prolongada inclui um sintoma como dormência, mas, neste caso, a sensação dura pouco.
Tratamento
A opção de tratamento específico dependerá da natureza da doença subjacente. Possíveis especialistas para consulta:
- neurologista;
- traumatologista;
- cirurgião vascular;
- cirurgião geral;
- oncologista;
- endocrinologista.
A dormência pode ter diferentes localizações: pé, panturrilha, coxa, nádega. A flexibilidade do sintoma não permite determinar imediatamente o que o causou e prescrever uma terapia de aconselhamento. Portanto, o diagnóstico pode demorar algum tempo. Neste momento, um regime de tratamento geral é prescrito (incluindo terapia não medicamentosa):
- terapia medicamentosa;
- fisioterapia;
- Terapia por exercício;
- massagem.
Cada grupo separado de doenças tem suas próprias abordagens de tratamento, e o resultado provável (favorável, condicionalmente favorável, desfavorável) depende delas. A seguir estão as opções de tratamento para as causas mais comuns de dormência na perna esquerda.
Tratamento de dormência na osteocondrose
O esquema inclui vários métodos:
A terapia medicamentosa é o tratamento clássico para esta doença:
- antiinflamatórios não esteróides (Diclofenaco, Ibuprofeno) - aliviam a inflamação e restauram os processos metabólicos nos tecidos;
- condroprotetores (sulfato de condroitina) - evitam a destruição das articulações;
- bisfosfonatos - normalizam a nutrição do osso e do tecido circundante.
Fisioterapia - ação local eficaz usando métodos físicos:
- eletroforese - exposição à corrente elétrica (geralmente feita uma vez a cada 4 dias);
- fonopharesis com uma droga - a ação simultânea de irritação mecânica e medicamentos (géis, pomadas);
- magnetoterapia - um forte campo magnético normaliza os processos metabólicos ao estabilizar as membranas celulares.
Terapia por exercício. O conjunto de exercícios proporciona aumento do fluxo sanguíneo e retorno do tônus muscular (elimina a isquemia). Isso significa que tem uma função geral de fortalecimento, razão pela qual é usado no regime de tratamento.
Intervenção cirúrgica. Uma opção extrema que pode ser mostrada nos casos em que o membro é completamente retirado (perda total de sensibilidade). Opções de intervenção:
- artroscopia;
- punção;
- osteotomia;
- endoprótese.
Após um curso completo de tratamento, os pacientes param de reclamar de dormência.
Tratamento de dormência com radiculite
A compressão das raízes nervosas por tecido ósseo deformado ou o desenvolvimento de reações inflamatórias que comprimem o tecido nervoso levam ao desenvolvimento de radiculite. O sintoma pode se manifestar como uma sensação de puxão abaixo (dedos dos pés, pés) e uma sensação de dormência em todo o membro. Tratamento complexo, em primeiro lugar - repouso na cama na fase aguda.
A terapia medicamentosa inclui:
- analgésicos (narcóticos ou não narcóticos) - aliviam a síndrome da dor;
- relaxantes musculares (Metacarbomal e Ciclobenzaprina) - aliviam o espasmo muscular e aliviam a pressão nos plexos nervosos periféricos;
- antiinflamatórios não esteróides - aliviam o inchaço e restauram a nutrição dos tecidos.
Fisioterapia - remove distúrbios sensoriais e de movimento. Permitido para uso:
- ultrassom - as altas frequências desencadeiam processos de regeneração na fibra nervosa;
- corrente dinâmica - efeito irritante e aumento do fluxo sanguíneo local;
- acupuntura - a ação mecânica das agulhas nas zonas de projeção dos plexos nervosos da pele.
Terapia por exercício e massagem.
Essa patologia causa muitas dificuldades no tratamento e, muitas vezes, qualquer terapia traz apenas alívio, mas não a recuperação completa.
Tratamento de dormência em hérnias intervertebrais
As hérnias intervertebrais geralmente apresentam uma lesão simétrica (dormência nos membros esquerdo e direito). Em casos raros, há uma deformidade assimétrica das vértebras com infração da fibra nervosa em apenas um lado. Regime de tratamento:
Terapia por exercício e massagem.
Fisioterapia. Utilizado antes de outros tipos de tratamento, pois proporciona até 30% de resultados positivos:
- acupuntura;
- eletrogalvanização (banhos especiais);
- crioterapia - efeito local de baixas temperaturas;
- estimulação da medula espinhal (SCS).
Métodos semi-cirúrgicos e cirúrgicos
- cateterismo peridural de acordo com Rat - injeção de droga por meio de cateter no canal espinhal (na área lesada), que alivia o edema e restaura a condução nervosa;
- descompressão percutânea a laser - um microlaser é inserido através de uma agulha de punção na coluna e ajuda a reduzir a hérnia e, portanto, a pressão sobre os nervos (elimina dormência e dor nas extremidades);
- termorregulação - ação de uma termossonda e interrupção do fluxo de impulsos nervosos incorretos para o cérebro;
- microdiscectomia é uma operação aberta com eliminação completa de um disco danificado e um longo curso de recuperação.
Mesmo com a eliminação bem-sucedida da hérnia, não há garantia de recuperação completa (a taxa de recorrência após a cirurgia é de 20-30%).
Tratamento de dormência na aterosclerose
Outra causa comum de dormência é a diminuição do fluxo sanguíneo para os membros. As placas ateroscleróticas obstruem os vasos sanguíneos e carecem de oxigênio e nutrientes. Regime de tratamento:
Dieta. Reduzir o nível de alimentos que contêm colesterol (gordurosos, fritos).
Terapia por exercício. A atividade física é usada como fator dominante na restauração da estrutura muscular.
Na terapia medicamentosa, eles usam:
- estatinas - para controlar os níveis de colesterol no sangue;
- trombolíticos - para quebrar os coágulos sanguíneos que se formam devido à diminuição do fluxo sanguíneo.
Técnicas cirúrgicas. O último recurso (se o bloqueio for superior a 80%):
- angioplastia - é feita uma punção na parte inferior da perna pelo lado interno ou externo e uma sonda especial percorre o vaso, expandindo gradativamente seu lúmen;
- colocação do stent - mesma incisão da técnica anterior, mas no lugar da placa é colocado um stent metálico, o que elimina o bloqueio do vaso;
- shunting - uma operação para criar um novo leito vascular, contornando a área bloqueada (elimina completamente a dormência, mas é acompanhada por um alto risco de coágulos sanguíneos).
A remoção da placa e a restauração do fluxo sanguíneo aliviam quase imediatamente a sensação de dormência e dor no membro.
Tratamento de dormência com veias varicosas das extremidades inferiores
As veias varicosas estão associadas a uma violação dos mecanismos de válvula nos vasos (veias) das extremidades inferiores. Dessa forma, a saída do sangue venoso é prejudicada, pois as válvulas não se fecham e o sangue retorna parcialmente sob a influência da gravidade. A sensação de dormência na perna esquerda ocorre devido à estase venosa.
O tratamento nas fases iniciais é conservador, nas fases posteriores - cirúrgico.
O uso de meias de compressão é um método eficaz de tratar as veias varicosas das extremidades inferiores
Meias de compressão - o uso delas evita que o sangue retorne aos membros.
Terapia medicamentosa
- fleboprotetores - proteção de veias deformadas contra posterior destruição;
- trombolíticos.
Métodos cirúrgicos. Após um curso de recuperação, a sensibilidade retorna quase por completo. Exemplos:
- flebectomia - eliminação completa da área afetada (cirurgia altamente traumática);
- A escleroterapia é uma operação minimamente invasiva associada à "selagem" do vaso afetado por dentro com um laser especial.
Com a confirmação do diagnóstico e do curso do tratamento, evolução favorável e eliminação do entorpecimento em 80% dos pacientes.
Tratamento para dormência na artrite reumatóide
Esta doença é mais frequentemente acompanhada por dor e distúrbios sensoriais (dormência, formigamento, torção) nas grandes articulações. Regime de tratamento:
O tratamento medicamentoso é a base que permite o alívio dos principais sintomas:
- drogas antiinflamatórias não esteróides;
- condroprotetores;
- analgésicos;
- citostáticos - suprimem o sistema imunológico, que forma uma reação excessivamente agressiva.
A fisioterapia é um componente indispensável (alivia dores, inchaços e perda de sensibilidade). Os métodos são os mesmos da osteocondrose.
Terapia por exercício.
O prognóstico é relativamente favorável. Tomar medicamentos e fazer consultas pelo menos uma vez ao ano mantém a doença em remissão.
Tratamento para dormência em diabetes tipo I
O diabetes mellitus leva à desnutrição de todos os tecidos. Com essa patologia, a quantidade de glicose no sangue é grande, mas não é possível entregá-la às células devido à falta de insulina, resultando em isquemia tecidual ("fome durante a abundância"). A abordagem do tratamento é complexa.
Dieta. É necessário limitar a quantidade de carboidratos na dieta, especialmente os de digestão rápida.
Terapia medicamentosa. A terapia com insulina é vitalícia e pode incluir dois tipos de drogas:
- insulina de ação prolongada (longa, 8-10 horas, como regra);
- insulina de ação curta (praticamente todas as refeições, desde que a duração seja de 2 a 4 horas).
A terapia requer monitoramento constante dos níveis de açúcar no sangue. Se as recomendações não forem seguidas ou o tratamento for recusado, ocorrem aumentos frequentes e bruscos na glicemia. Gradualmente, isso leva à destruição do tecido, especialmente em locais com difícil circulação sanguínea (membros inferiores).
Tratamento para doenças oncológicas
Excluindo todas as outras patologias, o médico assume que a dormência persistente é um sinal de compressão do tecido nervoso por um tumor. A localização do processo pode ser diretamente na área da perna esquerda ou superior (cavidade abdominal, espaço retroperitoneal, espaço paravertebral, canal espinhal). Para confirmação diagnóstica de sua presença, uma das três opções é usada:
- excisão cirúrgica;
- quimioterapia;
- radioterapia.
Em alguns casos, é necessária uma combinação de diferentes opções de exposição. Após a remoção do tumor, a violação da sensibilidade desaparece.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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