Osteoartrite Da Articulação Do Tornozelo 1, 2 Graus: Sintomas, Tratamento, Foto

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Osteoartrite do tornozelo: causas, sintomas, tratamento

O conteúdo do artigo:

1. Fatores da doença
2. Classificação da doença
3. Estágios de desenvolvimento da doença
4. Sintomas

5. Diagnóstico

   Diagnóstico diferencial

6. Tratamento

   1. Terapia não medicamentosa
   2. Tratamento médico e cirúrgico
7. Prevenção
8. Vídeo

A osteoartrite da articulação do tornozelo é uma doença não inflamatória caracterizada por alterações degenerativas no tecido da cartilagem, destruição da cartilagem com envolvimento de ossos, ligamentos, tecido muscular, concha da articulação.

A osteoartrite do tornozelo está associada a alterações degenerativas no tecido da cartilagem

Lesões no tornozelo são responsáveis por 20% da osteoartrite. O principal grupo de risco são as mulheres após os 45 anos, os homens adoecem com menos frequência.

O mecanismo da doença é baseado em uma alteração biológica nos tecidos sob a influência de vários fatores, o que leva à incapacidade da cartilagem de suportar adequadamente o estresse mecânico com subsequente deformação.

Fatores da doença

Motivos principais:

• atividade física severa (esportes intensos, longas caminhadas);
• sapatos desconfortáveis;
• excesso de peso;
• infecções virais frequentes;
• hipotermia;
• lesões articulares, ligamentos periarticulares;
• operações cirúrgicas;
• distúrbios metabólicos (gota, diabetes);
• anomalias congênitas do desenvolvimento;
• a presença de um foco primário de inflamação (de artrite a osteoartrite);
• predisposição genética (defeito do gene do colágeno);
• deficiência do hormônio estrogênio em mulheres em idade climatérica.

Classificação da doença

A osteoartrite do tornozelo é primária e secundária.

A artrose primária pode assumir as seguintes formas:

A forma	Descrição
Localizado	O processo degenerativo cobre as articulações próximas: joelho, quadril
Generalizado	O processo se estende a conexões remotas

A forma secundária ocorre como doença concomitante em outras patologias (trauma, bursite, artrite reumatóide).

Classificação das etapas por sinais radiológicos:

• falta de manifestações;
• sinais duvidosos;
• as alterações são mínimas (osteófitos únicos, estreitamento do lúmen do espaço articular);
• estreitamento patológico da lacuna, múltiplos osteófitos;
• mudanças pronunciadas (o lúmen não é traçado, os osteófitos são rugosos).

Estágios de desenvolvimento da doença

1. Osteoartrite da articulação do tornozelo 1 grau - caracterizada por pequenas alterações no tecido cartilaginoso, não há alterações visíveis. As células da cartilagem param de se renovar e morrem. Envolvimento de tecidos adjacentes. A dor aparece com pequenos esforços físicos.
2. Osteoartrose de tornozelo de 2º grau - deformidade, aumento de tamanho. Ocorre crescimento irreversível do tecido ósseo. A dor perturba em repouso, à noite.
3. A osteoartrite deformante (DOA) é o estágio final. Danos na cartilagem, ligamentos e bolsa articular são irreversíveis, as alterações patológicas são visíveis a olho nu - o tornozelo está deformado para fora.

Sintomas

Desde o início da doença, ele está preocupado com o aumento da fadiga, uma deterioração geral de seu estado. As sensações dolorosas que surgem após pequenos esforços físicos desaparecem após o repouso. A fonte de sensações desagradáveis é o osso afetado, a sinóvia (camada interna da bolsa articular), o tecido ao redor da articulação (tensão muscular).

A doença é caracterizada por um aumento gradual da dor

Além disso, os sintomas são agravados - a dor aguda ocorre à noite, de manhã - ao me levantar com uma perna dolorida, surge a rigidez, que dura até trinta minutos e passa sem intervenção.

A rigidez dos movimentos é agravada - um fragmento de cartilagem cai na cavidade da articulação do tornozelo (bloqueio com um rato articular). Um sintoma característico é que o paciente arrasta o membro inferior enquanto caminha. Existem doenças vasculares concomitantes perigosas (veias varicosas, tromboflebite).

Na fase aguda da patologia, o edema aumenta, a pele ao redor da área afetada adquire tonalidade avermelhada, é dolorosa ao toque e a temperatura aumenta localmente. O crescimento excessivo do tecido ósseo leva a uma modificação do tornozelo, dor intensa, mobilidade limitada, o paciente não consegue ficar de pé sobre a perna.

Diagnóstico

Os critérios para o diagnóstico de osteoartrose são a presença das queixas anteriores, o inquérito sobre as condições de vida e de trabalho e o exame por especialista.

O raio-X do tornozelo é prescrito para confirmar o diagnóstico.

Para confirmar a doença, é prescrito um exame de sangue geral, o líquido sinovial é examinado em laboratório (aumento de sua viscosidade, aumento do número de leucócitos).

Confirmação instrumental por raio-x (estreitamento do espaço articular, presença de osteófitos, alterações escleróticas do osso, formações císticas). Além disso, a ressonância magnética é prescrita.

Diagnóstico diferencial

Diferencie esta doença com lesões traumáticas nos ossos, periósteo, tarso (microfissuras, fraturas), entorse de tornozelo. Na presença de alterações articulares - com luxação, artrite reumatóide, artrose.

Tratamento

O tratamento do tornozelo afetado visa reduzir a dor, eliminando as alterações degenerativas do tecido.

Terapia não medicamentosa

Comer alimentos como caldos, geleias, pimentões, alho, espinafre, salsa e laticínios ajuda a restaurar o tecido da cartilagem. Para reduzir o estresse mecânico, são recomendados: correção de peso, redução da atividade física, uso de bengala na caminhada.

O método de tratamento é determinado pelo médico individualmente

Durante os períodos de melhora, a massagem é indicada: devido à saída de sangue venoso, o inchaço é removido. Os exercícios de alongamento podem ajudar a melhorar a elasticidade muscular para suportar uma articulação dolorida.

O tratamento não medicamentoso inclui: irradiação ultravioleta e ultrassônica, terapia a laser, correntes diadinâmicas, aplicações de parafina, lama.

Tratamento de sanatório - sulfeto de hidrogênio, molas de rádon, salmoura, tratamento de lama.

Tratamento médico e cirúrgico

Medicamentos usados:

• analgésicos: analgin;
• antiinflamatórios não esteróides: paracetamol, diclofenaco, nimesulida; usado para dor intensa e prolongada e para reduzir a inflamação;
• condroprotetores (corretores do metabolismo do tecido ósseo e cartilaginoso): glucosamina, condroitina; tomar comprimidos para dentro, injeções na cavidade articular, intramuscularmente;
• estimulantes naturais da reparação de tecidos: alflutop;
• vitaminas, minerais.

Prevenção

As medidas preventivas visam prevenir o aparecimento de doenças ou recaídas.

Correção do excesso de peso, uso de calçados confortáveis, redução da atividade física, alternância entre descanso e trabalho são considerados métodos eficazes.

Pacientes cujo trabalho esteja associado ao levantamento de peso ou em pé por muito tempo (carregadores, garçons, cabeleireiros) são recomendados a mudar de profissão.

Fortalecer o sistema imunológico, evitar a hipotermia, bem como uma visita oportuna ao médico quando os primeiros sintomas da doença aparecem, pode encurtar a duração do tratamento e prevenir um curso grave de osteoartrite.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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