Toupeiras malignas
O conteúdo do artigo:
- Características
- Neoplasias condicionalmente malignas (pré-câncer)
-
Toupeiras cancerosas
- Melanoma
- Câncer de pele basocelular
- Carcinoma de células escamosas
- Vídeo
As toupeiras malignas são um grupo de cânceres de pele de origem epitelial que, na maioria dos casos, apresentam um desfecho desfavorável.
A OMS propôs a seguinte classificação de tumores malignos da pele e seus anexos:
- tumores epiteliais (câncer de pele, adenocarcinoma das glândulas sudoríparas e sebáceas);
- tumores do tecido conjuntivo (fibrossarcoma cutâneo, dermatofibrossarcoma, leiomiossarcoma);
- tumores vasculares (hemangioendotelioma);
- melanoma da pele.
As manchas malignas têm uma série de diferenças, no entanto, apenas um médico pode determinar exatamente se uma mancha é um tumor cancerígeno.
Características
Eles ocorrem em pessoas de qualquer idade e sexo (alguns tipos têm suas próprias características).
- Pessoas com pele clara são mais propensas a isso.
- Relacionamento direto com o meio externo envolvente. Os fatores provocadores podem ser cancerígenos químicos, efeitos físicos (ultravioleta) ou biológicos (papilomavírus humano).
- Este tipo de neoplasia pode ser primária (formada na pele intacta) e secundária (ocorre no local de formações benignas).
- Formas de metástase em tais casos para linfonodos regionais (metástases distantes são em casos raros e avançados).
- O câncer de pele geralmente ocorre em áreas abertas da pele (cerca de 60% de todos os casos). A pele do tronco representa cerca de 7 a 10%.
- Por muito tempo não apresentam sintomas, exceto por manifestações externas (conforme ocorre a progressão, ocorre a síndrome paraneoplásica).
- Muitas vezes surge como uma patologia hereditária (história de casos de doença em parentes próximos).
Esses critérios são universais para qualquer educação em oncologia. De acordo com a CID 10, as neoplasias malignas da pele são codificadas com o código C 43-C 44.
Como determinar uma mancha maligna ou não
Existem vários sinais externos importantes de manchas malignas (método ABCDE):
Designação | Decodificação |
A - assimetria | Você pode verificar este sinal desenhando uma linha condicional através do suposto meio da toupeira (no caso de tumores malignos, você obterá duas metades de tamanhos diferentes). |
B - borda (borda) | Em formações benignas, as bordas são lisas e claras, mas com malignidade, as bordas se rasgam como línguas de fogo e perdem sua clareza. |
С - color | A cor de uma toupeira comum deve ser uniforme. No caso de cor policromada e predomínio de tonalidade negra, deve contactar imediatamente um especialista. |
D - diâmetro | O diâmetro da lesão maligna, via de regra, excede 6 mm. |
E - evolução do desenvolvimento | Todas as formações benignas mudam ligeiramente com o tempo (aumentam ligeiramente, alongam). No caso de formas malignas, o crescimento intenso é observado. |
Recursos de diagnóstico insatisfatório indireto:
- coceira e vermelhidão;
- o desaparecimento do padrão cutâneo no local da lesão;
- descamação e inchaço do foco;
- perda de cabelo;
- ulceração e mudança na densidade;
- superfície sangrando e chorando;
- rastreios do foco principal (satélites).
Neoplasias condicionalmente malignas (pré-câncer)
Diversas formações na pele são condicionalmente malignas, pois apresentam alto risco de transformação em câncer, mesmo com exposição mínima. Esses incluem:
- Doença de Bowen. É representado por uma placa com bordas irregulares e está localizada na pele da face e do tronco. A cor varia do avermelhado ao amarelo-marrom. Tamanho de até 10 cm. O foco é denso à palpação, coberto por escamas.
- Xeroderma pigmentado. A predisposição hereditária é expressa. Possui alta sensibilidade à luz solar. É representado por manchas avermelhadas atrofiadas de pele que lembram sardas. O tamanho é variável. Muitas vezes se transforma em câncer primário múltiplo.
- Doença de Paget. Localiza-se na área da aréola das glândulas mamárias e é representada por uma mancha avermelhada ou rosa. A superfície da formação pode descascar. O diâmetro é variável.
- Ceratoacantoma (molusco córneo). Ele está localizado em áreas abertas da pele. Possui formato hemisférico e consistência densa. Ele se projeta acima da superfície da pele. O tumor é marrom-acinzentado, e o estrato córneo acima dele é cinza. No centro, conforme a doença progride, frequentemente aparece uma cratera.
- Ceratose senil. Ocorre em qualquer parte do corpo. Várias manchas de cor clara ou marrom são características. Hemorragias capilares locais (telangiectasias) são visíveis ao redor das formações.
- Chifre cutâneo. Formação de uma cor cinza sujo ou cinza acastanhado, significativamente saliente acima da superfície da pele. Tamanhos até 1 cm. Localização principalmente na pele do rosto.
Um grupo especial que tem um alto risco de malignidade, ou seja, malignidade, são os nevos pigmentados com tendência ao melanoma:
- Nevo displásico. Representado por uma marca de nascença, localizada no mesmo nível da pele intacta. A tonalidade varia do marrom ao preto. As bordas estão difusas.
- Nevo pigmentado de borda. É representado por um nó escuro. Tem uma densidade maior do que o tecido circundante.
- Nevo azul (azul). O nó é azul, azulado, marrom escuro. As bordas são retas e nítidas. Suavemente elástico à palpação, pode não se projetar acima da superfície da pele.
- Nevus Oto. Danos combinados na pele, olhos (esclera, íris) e membranas mucosas. Localiza-se na zona de inervação dos ramos I e II do nervo trigêmeo (face, pescoço), na foto parece uma mancha cinza suja de contornos irregulares.
- Nevo pigmentado gigante. A formação ultrapassa 20 cm de diâmetro. A cor é marrom ou acinzentada. Às vezes coberto de cabelo.
- Melanosis Dubreya. O elemento principal é uma placa marrom-acinzentada com contornos irregulares, densa à palpação.
Nevo displásico refere-se a condições pré-cancerosas da pele
Devido ao alto grau de perigo, os suspeitos de formação maligna na maioria dos casos são submetidos a tratamento cirúrgico (remoção) seguido de biópsia, o que permite entender a exata composição celular da formação tumoral.
Toupeiras cancerosas
Diretamente cancerígenos, ou seja, as manchas malignas são o melanoma, o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular.
Melanoma
Outro nome é melanoblastoma. Está subdividido em vários tipos.
Espalhamento de superfície (até 70%)
- tamanho de até 2 cm;
- a cor marrom e marrom escuro não é uniforme;
- localização na pele do tórax, costas e extremidades;
- crescimento vertical e / ou horizontal;
- nível com a pele intacta;
- as bordas são irregulares, onduladas;
- várias formas (redondo, hexagonal);
- a superfície é acidentada.
Por muito tempo, ele permanece em um estado dormente e freqüentemente ocorre contra o fundo de nevos pigmentados. No estágio inicial da doença, é difícil entender a natureza específica do foco patológico, o que dificulta o diagnóstico oportuno.
O melanoma pode não ser diferente de uma marca de nascença normal, então você precisa prestar atenção a quaisquer novas marcas de nascença
Nodular (nodular)
É considerada a fase final no desenvolvimento da forma de superfície.
- localização - cabeça e pescoço;
- nó do tipo pólipo;
- a superfície é lisa, brilhante, irregular;
- tendência à ulceração;
- cores semelhantes à forma de superfície.
Lentigo-melanoma (sardas melanóticas)
Sempre ocorre de novo, ou seja, na pele inalterada. Pode ser extremamente raro no contexto de nevos ou outras doenças pré-cancerosas. Aparece mais frequentemente em homens na velhice (acima de 70 anos), em jovens é registrada em menos de 1% dos casos.
- localização - rosto e pescoço;
- múltiplos nódulos;
- cor azul escuro, marrom escuro e marrom claro;
- diâmetro 1,5-4 mm;
- as bordas são irregulares, onduladas.
Acral-lentiginoso
- localização - palmas, solas, pregos;
- bordas desiguais;
- cor cinza e preto.
Ocorre com mais freqüência em pessoas da raça negróide. Ele cresce muito lentamente. Tem um prognóstico relativamente favorável.
Câncer de pele basocelular
Também subdividido em várias formas.
Nodular
O tipo mais comum de patologia. Características:
- múltiplos nódulos densos com tendência a fusão;
- diâmetro 2–5 mm;
- localização - pele facial;
- cor de rosa pálido a marrom-amarelado;
- tem tendência à ulceração.
Superfície
Características:
- foco superficial arredondado;
- diâmetro de 1 cm ou mais;
- na superfície há crescimentos papilomatosos, ulceração;
- ocorre na pele do tronco e membros;
- cor amarelada.
O câncer de pele basocelular nos estágios iniciais pode assumir a forma de uma toupeira
Esclerodermia
Forma relativamente favorável.
Características:
- crescimento rápido;
- não se projeta acima da pele normal no início, e então, devido ao crescimento endofítico, é pressionado nas profundezas como uma cicatriz.
Fibroepitelial
Tem um resultado relativamente favorável.
Características:
- forma do nó (a cor varia amplamente);
- diâmetro 1-3 cm;
- firmemente elástico;
- localizado no tronco.
Carcinoma de células escamosas
Possui três formulários.
Superficial
Difícil de identificar e a forma mais comum.
Características:
- ponto único ou nódulo;
- a cor é variável, frequentemente esbranquiçada;
- múltiplas crostas no surto;
- projeta-se acima da superfície da pele;
- tem tendência à erosão.
Se você suspeitar de um possível câncer de pele, você deve consultar um dermatologista
Infiltrativo (endofítico)
- vários nós densos;
- com crosta;
- tendência para formar úlceras profundas.
Forma papilar (exofítica)
- externamente parece couve-flor;
- sobe acima da pele;
- tendência a sangramento e ulceração.
No melanoma e em todas as formas de carcinoma de células escamosas, as metástases regionais e à distância ocorrem mais frequentemente em um curto período de tempo (2-4 meses), portanto, são as mais perigosas. As manchas malignas não se fazem sentir por muito tempo e, por esse motivo, o paciente costuma ser internado no hospital já com um quadro de síndrome paraneoplásica acentuada.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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