Tratamento de sinusite em crianças: medicamentos, remédios populares, fisioterapia
O conteúdo do artigo:
- Causas de sinusite em crianças
- Sintomas de sinusite em crianças
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Tratamento
- Terapia conservadora
- Remédios populares
- Fisioterapia
- Vídeo
A sinusite é uma inflamação que ocorre no revestimento de um ou mais seios paranasais. Dependendo do local de localização, quatro tipos de tais cavidades são distinguidos - em forma de cunha, maxilar, labirinto frontal e reticular.
A sinusite é diagnosticada e tratada por um otorrinolaringologista
A formação dos seios paranasais começa durante o período de desenvolvimento intrauterino do feto e termina somente após a puberdade. As cavidades são revestidas por dentro com epitélio ciliado com células caliciformes que produzem muco. O movimento dos cílios epiteliais permite que o muco se mova para as pequenas aberturas dos seios da face. A cavidade nasal está conectada aos seios da face por passagens estreitas, através das quais são continuamente drenados. Nos casos em que, por qualquer motivo, a limpeza cessa e o segredo fica estagnado nos seios da face, criam-se condições favoráveis ao desenvolvimento de sinusite.
Dependendo da cavidade em que ocorre a inflamação, os seguintes tipos de sinusite são distinguidos:
- etmoidite - em um labirinto de treliça;
- sinusite - na cavidade maxilar;
- seio frontal - no seio frontal;
- esfenoidite - no seio em forma de cunha.
Em casos raros, é diagnosticada pansinusite. O que é isso? O processo inflamatório pode ser unilateral e ocorrer em uma ou mais cavidades. Se ocorrer inflamação em todos os seios paranasais, a doença é chamada de pansinusite.
A sinusite aguda, subaguda e crônica é isolada a jusante. A duração da forma aguda é em média de 2 a 4 semanas, se durante este período não houver tratamento adequado, a doença torna-se subaguda. Com ela, os sintomas persistem por 4 a 12 semanas. Se as crianças apresentarem sinais de sinusite por mais de 12 semanas, a condição é considerada crônica.
Pela natureza da inflamação, distinguem-se as formas edematoso-catarral, purulenta e mista da doença.
Na ausência de terapia oportuna para qualquer tipo de sinusite, podem ocorrer complicações graves, como meningite, abcesso cerebral, osteomielite, inflamação do nervo óptico e das membranas oculares.
Causas de sinusite em crianças
Os fatores predisponentes para o aparecimento da patologia em crianças são:
- discinesia ciliar primária;
- fenda palatina;
- imunodeficiência;
- curvatura do septo nasal;
- Síndrome de Down;
- fibrose cística;
- edema crônico da mucosa nasal com rinite vasomotora e alérgica;
- pólipos e outras neoplasias do nariz;
- asma brônquica.
Pólipos no nariz são um fator predisponente no aparecimento da patologia
O bloqueio da anastomose das fossas nasais devido a anormalidades na estrutura do labirinto etmoidal e cornetos ou rinite hipertrófica pode levar ao aparecimento de sinusite. Além disso, uma infecção viral costuma ser a causa da doença. A membrana mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal incha como resultado da inflamação, e as glândulas mucosas começam a produzir uma grande quantidade de secreção. O edema da membrana mucosa leva a um estreitamento da anastomose das cavidades paranasais, que são preenchidas por espesso corrimento patológico.
O desenvolvimento intensivo da flora oportunista é facilitado pela deficiência de oxigênio, estagnação das secreções e ventilação prejudicada nos tecidos dos seios da face. Nesses casos, a infecção bacteriana se junta à viral. O grau em que os micróbios que causam a inflamação podem infectar o corpo (virulência) afeta diretamente a gravidade dos sintomas da doença.
Uma vez que os agentes antibacterianos são geralmente usados na sinusite, a flora bacteriana que os causa frequentemente exibe maior resistência à maioria desses medicamentos. O uso frequente de antibióticos afeta negativamente a imunidade, perturba a composição da microflora intestinal e cria condições favoráveis para o desenvolvimento de infecção micótica. Os fungos estão se tornando causas mais comuns de sinusite.
No estágio inicial, a inflamação nem sempre é desencadeada por micróbios. A inalação de certos produtos químicos ou ar frio pode levar ao inchaço da mucosa nasal, devido ao qual as fístulas dos seios paranasais são fechadas.
A sinusite pode se desenvolver como resultado de uma reação alérgica quando uma infecção bacteriana é associada
Na maioria das vezes, a sinusite ocorre como resultado de reações alérgicas e condições de imunodeficiência. No contexto de alergias, desenvolve-se a rinite vasomotora, um dos principais sintomas da qual é o inchaço da mucosa nasal.
Se o aparecimento da doença estiver associado a cáries profundas ou outra patologia dentária, em conjunto com o dentista, é escolhido um tratamento para eliminar a causa raiz da sinusite.
Sintomas de sinusite em crianças
As manifestações da doença dependem da idade da criança e da forma de sinusite. Portanto, o curso agudo da inflamação é caracterizado por sintomas pronunciados e, na forma crônica, os sintomas são mais fracos.
Os sintomas da sinusite variam dependendo de qual seio está afetado e da etiologia da doença.
Em crianças com menos de 3 anos de idade, os seios paranasais são fisiologicamente subdesenvolvidos. Basicamente, sua inflamação se desenvolve devido a doenças infecciosas virais e adenóides. Os sinais clínicos da sinusite são sutis e, na verdade, é assintomática. Freqüentemente, a patologia em crianças é acompanhada de otite média, pois uma infecção da cavidade nasal através da larga tuba auditiva pode se espalhar para o ouvido médio.
Em crianças maiores, os seios paranasais são formados, então qualquer um deles pode estar envolvido no processo inflamatório. A inflamação menos comum ocorre em um seio, mais freqüentemente em várias cavidades ou em todas ao mesmo tempo.
Os sinais característicos da doença são:
- dor de cabeça;
- dificuldade de respiração nasal;
- diminuição do olfato;
- secreção nasal, passando a amarelo esverdeado e de caráter purulento;
- nariz escorrendo por mais de 2 semanas;
- dor na região paranasal;
- voz anasalada;
- deterioração da saúde geral - falta de apetite, distúrbios do sono, letargia, fadiga;
- um aumento dos sintomas à noite;
- aumento da temperatura corporal (com sinusite aguda);
- garganta seca, o que causa tosse.
Tratamento
Como tratar a sinusite em crianças é determinado pelo médico. Aos primeiros sinais da doença, é importante consultar um otorrinolaringologista pediátrico. A auto-seleção da terapia para uma criança, especialmente até 2 anos de idade, pode piorar o curso da sinusite e levar ao desenvolvimento de complicações.
O principal objetivo da terapia é restaurar a respiração nasal, eliminar a causa da inflamação e prevenir possíveis complicações.
Terapia conservadora
O tratamento medicamentoso, dependendo do agente causador da sinusite, inclui o uso de antibióticos, vasoconstritores ou anti-histamínicos.
Como parte de um tratamento complexo, vasoconstritores e gotas anti-sépticas são geralmente prescritos.
Antes da indicação dos agentes antibacterianos, recomenda-se a realização de um estudo bacteriológico para determinar a sensibilidade do patógeno à sua ação. Porém, em média, os resultados da semeadura podem ser obtidos em 4–5 dias após a entrega do material.
Nesse sentido, no curso agudo da inflamação, quando a criança apresenta intoxicação grave, temperatura corporal elevada e secreção purulenta abundante da cavidade nasal, é prescrito um antibiótico de amplo espectro e, então, se necessário, corrige-se o tratamento escolhido. O atraso nesses casos é repleto de complicações que se desenvolvem mais rapidamente em crianças do que em adultos.
Na maioria dos casos, a terapia começa com o uso de agentes antibacterianos de várias penicilinas (Amoxiclav, Ampicilina, Augmentin). Se a criança tem intolerância individual a esse grupo de drogas, são usados antibióticos macrolídeos (Azitromicina, Claritromicina, Sumamed).
As preparações com efeito vasoconstritor ajudam a eliminar o inchaço da mucosa nasal, aumentando assim o escoamento das secreções mucopurulentas e restaurando a respiração nasal. Na prática infantil, são usados Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin ou Otrivin.
Também é possível usar gotas anti-sépticas (Protargol, Kollargol, Ektericid). Eles agem diretamente no local da inflamação e facilitam a respiração.
Se a sinusite se desenvolver devido a alergias, anti-histamínicos são prescritos (Tavegil, Tsetrin, Fenistil, Claritin). Como auxílio na exacerbação da sinusite crônica em crianças com 12 anos ou mais, o glicocorticosteroide Nasonex pode ser usado. Este medicamento tem efeitos antiinflamatórios e antialérgicos.
Remédios homeopáticos selecionados pelo homeopata pediátrico podem ser usados. A principal vantagem dessas drogas é a ausência de efeitos colaterais e o efeito imunomodulador.
Junto com os métodos de tratamento conservadores, o Dr. Komarovsky recomenda prestar atenção à umidade da sala em que a criança fica a maior parte do tempo. O nível ideal é considerado umidade na faixa de 50 a 70%.
Remédios populares
De acordo com o otorrinolaringologista, é possível utilizar métodos tradicionais de tratamento em casa. Isso inclui enxágue e aquecimento da cavidade nasal, fitoterapia, inalação. É importante seguir rigorosamente as instruções do médico, pois, por exemplo, lavagens inadequadas podem levar ao desenvolvimento de complicações.
Dispositivos especiais podem ser usados para lavagens nasais
Aquecer o nariz com um ovo, sal, uma lâmpada azul só é possível na ausência de um processo purulento. Para o correto procedimento, é recomendável que você primeiro se familiarize com as fotos e vídeos temáticos.
Uma solução de sal marinho é usada para limpar naturalmente a cavidade nasal de vírus, bactérias, alérgenos, partículas de poeira, crostas e muco. As inalações com decocções de ervas - calêndula, sálvia, camomila - também são consideradas eficazes.
Deve-se ter em mente que o uso independente de fitopreparações pode levar à alergia do organismo e agravar o curso da doença, portanto, recomenda-se coordenar o uso de métodos alternativos de tratamento com o ORL.
Fisioterapia
A fisioterapia pode ser usada para tratar a sinusite em crianças. Eles ajudam a aumentar as defesas do organismo, reduzir a intoxicação, melhorar a microcirculação sanguínea, ativar processos metabólicos nos tecidos afetados e eliminar o processo inflamatório.
Um dos métodos de fisioterapia usados para sinusite é a fotocromoterapia
Os procedimentos antiinflamatórios incluem ultrassom, laser e terapia UHF (terapia de ultra-alta frequência). Para influenciar o agente causador da doença, utiliza-se tubo de quartzo, eletroforese para introdução de antibiótico e darsonvalização local.
Para a sinusite, a fotocromoterapia é considerada um procedimento altamente eficaz e praticamente sem contra-indicações. O efeito da cor azul tem efeito analgésico, relaxante, antiinflamatório, bactericida e epitelial.
A fisioterapia é contra-indicada na sinusite purulenta e perda do fluxo de secreção dos seios paranasais.
Na forma crônica da patologia, um complexo de medidas terapêuticas pode incluir exercícios respiratórios e acupressão de pontos biologicamente ativos. Esses métodos ajudam a reduzir as manifestações inflamatórias, melhorar a circulação sanguínea e linfática. O impacto nos pontos é mais eficaz para sinusite frontal e sinusite.
Se o tratamento conservador não levar à melhora do quadro, uma punção do seio inflamado é prescrita. Todo o pus é removido dele, então a lavagem e a administração de um antibiótico ou antiinflamatório são realizadas.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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