Hipertensão arterial. Causas e tratamento
O conteúdo do artigo:
- Por que ocorre hipertensão arterial
- Abordagens básicas para o tratamento da hipertensão arterial
A pressão alta, ou hipertensão arterial, é registrada a cada cinco adultos no mundo. Na Rússia, cerca de 40% da população adulta sofre de hipertensão! Imagine que quase metade da população adulta do país tem problemas de pressão arterial.
A pressão arterial é considerada normal abaixo de 140/90 mm Hg. Um aumento repetido registrado na pressão arterial acima de 140/90 mm Hg. considerada hipertensão arterial ou, como a doença era chamada antes, hipertensão.
A alta prevalência e complicações perigosas como acidente vascular cerebral e infarto fazem da hipertensão arterial um dos problemas mais importantes da medicina.
Por que ocorre hipertensão arterial
Existem vários gatilhos para a hipertensão:
- hereditariedade;
- idade (idade acima de 45 para homens, acima de 55 para mulheres);
- gênero (homens com menos de 50 anos são mais propensos à doença do que mulheres);
- excesso de peso;
- estresse crônico;
- estilo de vida passivo;
- maus hábitos (tabagismo, consumo excessivo de álcool);
- ingestão excessiva de sal;
- aumento dos níveis de colesterol no sangue;
- aterosclerose;
- diabetes;
- uso prolongado de anticoncepcionais hormonais;
- dieta pouco saudável, deficiência de vitaminas e microelementos;
- condições de trabalho desfavoráveis.
Está provado que as condições sociais e o estresse psicoemocional são os gatilhos mais significativos para o desequilíbrio da pressão arterial. O estresse excessivo de longo prazo da atividade mental sob a influência de situações psicoemocionais causa um distúrbio na regulação do tônus vascular e no controle da pressão arterial.
Abordagens básicas para o tratamento da hipertensão arterial
O tratamento da hipertensão arterial deve ser abrangente e composto por uma parte medicamentosa e não medicamentosa. Esta é a única maneira de alcançar uma normalização estável dos valores da pressão arterial do paciente. Mudanças no estilo de vida são de extrema importância na terapia.
O tratamento não medicamentoso inclui:
- adesão a uma dieta com cálculo claro da quantidade de sal consumido (menos de 5 gramas por dia), gorduras e carboidratos (o teor dessas substâncias deve ser reduzido); Dieta DASH
- normalização do regime de trabalho e descanso;
- exclusão de tabagismo e abuso de álcool;
- atividade física moderada, repetitiva do dia a dia (pelo menos 150 minutos por semana);
- evitar o estresse;
- normalização do peso corporal.
O objetivo da terapia medicamentosa é atingir e manter os níveis-alvo de pressão arterial, proteger os órgãos-alvo e garantir a redução mais longa possível do risco de complicações. Para o tratamento, são usados beta-bloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos, antagonistas do cálcio e antagonistas do receptor da angiotensina-2.
Um dos representantes mais eficazes da terapia medicamentosa é o bisoprolol. A essência de sua ação é reduzir o efeito "tóxico" da adrenalina e da norepinefrina nos receptores cardíacos. O bisoprolol tem alta capacidade de bloquear seletivamente os receptores beta1 localizados no músculo cardíaco, pelo que a droga não causa espasmo brônquico e insuficiência respiratória em pacientes com patologias pulmonares, ao contrário de seus menos seletivos, "congêneres" de primeira geração. Além disso, a droga não afeta o metabolismo de carboidratos e lipídios, portanto, não aumenta o nível de colesterol e glicose no sangue.
As principais direções de ação do bisoprolol:
- redução da pressão arterial;
- batimento cardíaco lento;
- prevenção do desenvolvimento de arritmias, devido à diminuição da excitabilidade e automatismo do músculo cardíaco;
- diminuição do débito cardíaco;
- reduzindo a carga no coração;
- diminuição da demanda miocárdica de oxigênio;
- reduzindo a probabilidade de catástrofes SS;
- aumento da tolerância de carga;
- retardar a progressão da insuficiência cardíaca crônica;
- tem um efeito cardioprotetor
Um fato importante é que a monoterapia com bisoprolol em termos de eficácia não é inferior aos representantes de outros grupos de anti-hipertensivos e, em alguns casos, até os supera em termos de efeito de redução da pressão. O bisoprolol pode ser usado em combinação com outras drogas sem inibir ou aumentar seu efeito.
O bisoprolol tem propriedades farmacocinéticas únicas
- a droga é quase completamente absorvida pelo trato gastrointestinal, independentemente da ingestão de alimentos;
- o metabolismo não muda dependendo do nível de atividade física e do volume de tecido adiposo;
Além disso, o bisoprolol pode ser usado apenas uma vez ao dia, o que, obviamente, é muito conveniente para o paciente.
O bisoprolol é geralmente bem tolerado, não interfere na função sexual e melhora a qualidade de vida geral.
O uso independente de bisoprolol não é permitido. Para prescrever a terapia, você precisa consultar um cardiologista, que elaborará um regime de tratamento individual para hipertensão e prescreverá o medicamento certo para você.
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