ESPA-NATS
ESPA-NATS: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: ESPA-NATS
Código ATX: R05CB01
Ingrediente ativo: acetilcisteína (acetilcisteína)
Produtor: Lindopharm GmbH (Alemanha)
Descrição e atualização da foto: 2020-04-29
Preços nas farmácias: a partir de 118 rublos.
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ESPA-NAC é um agente expectorante mucolítico.
Forma de liberação e composição
O fármaco é produzido na forma de pó para o preparo de solução para administração oral: homogêneo, sem partículas estranhas e aglomerados, quase branco ou branco, com cheiro frutado (3 g cada em sachê de três camadas, 20 sachês em caixa de papelão e instruções de uso de ESPA- NAC).
Composição para 1 sachê do medicamento:
- substância ativa: acetilcisteína - 200 ou 600 mg;
- componentes adicionais: sabor de laranja, sacarose, ácido tartárico, dióxido de silício coloidal, cloreto de sódio.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A acetilcisteína é um agente mucolítico que dilui o catarro, aumenta seu volume e facilita a evacuação; refere-se a derivados do aminoácido cisteína. A ação da substância ativa deve-se à capacidade dos seus grupos sulfidrilo livres constituintes (grupos SH) de quebrar as ligações dissulfureto intra e intermoleculares das cadeias de mucopolissacáridos. Esse efeito proporciona uma despolimerização das mucoproteínas e diminuição da viscosidade do escarro, às vezes, porém, isso provoca um aumento significativo do volume do escarro, o que requer aspiração do conteúdo dos brônquios.
ESPA-NAC demonstra atividade na expectoração mucosa, purulenta e mucopurulenta, não afeta a imunidade. Aumenta a produção de sialomucinas menos viscosas pelos enterócitos caliciformes, reduz a adesão das bactérias às células epiteliais da mucosa brônquica. O agente ativa as células mucosas dos brônquios, que produzem um segredo que lisa a fibrina. A substância ativa tem efeito semelhante na secreção produzida no contexto das lesões inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos.
A droga tem efeito antioxidante devido à capacidade de seus grupos SH de interagir com os radicais oxidativos e, consequentemente, neutralizá-los. A acetilcisteína não permite o efeito inibidor do oxidante HOC1 sintetizado pela enzima mieloperoxidase de fagócitos ativos em relação ao inibidor da elastase alfa-1-antitripsina.
O ESPA-NAC possui algum efeito antiinflamatório baseado na inibição da formação de radicais livres e substâncias ativas contendo oxigênio, responsáveis pelo desenvolvimento do processo inflamatório no tecido pulmonar. Penetrando na célula, a acetilcisteína é convertida por desacetilação em L-cisteína, que participa da síntese da glutationa intracelular, um poderoso antioxidante e citoprotetor. A substância ativa proporciona um aumento na produção de glutationa intracelular, que desempenha um papel importante nos processos redox, o que explica o efeito desintoxicante do fármaco no contexto da intoxicação por paracetamol.
Em pacientes com fibrose cística e bronquite crônica, com o uso profilático de ESPA-NAC, uma diminuição na frequência e gravidade das exacerbações é registrada.
Farmacocinética
Após a administração oral, a absorção da substância ativa é elevada. A biodisponibilidade é de aproximadamente 10% devido à presença de um efeito significativo da primeira passagem pelo fígado com a formação de um derivado farmacologicamente ativo - a cisteína, além da cistina e da diacetilcistina.
O valor máximo da concentração (C max) do fármaco no plasma após administração oral é observado em média após 1-3 horas A ligação da acetilcisteína com as proteínas plasmáticas é de aproximadamente 50%. É excretado principalmente pelos rins na forma de metabólitos inativos (diacetilcisteína, sulfatos inorgânicos), uma pequena parte do medicamento é eliminada inalterada nas fezes. A meia-vida (T 1/2) do fármaco no plasma é de aproximadamente 1 hora, com distúrbios funcionais do fígado, aumenta para 8 horas. A substância passa pela placenta, acumula-se no líquido amniótico. Não há informações sobre a penetração da acetilcisteína através da barreira hematoencefálica.
Indicações de uso
ESPA-NAC é recomendado para uso no tratamento de doenças respiratórias, acompanhadas pelo aparecimento de escarro viscoso difícil de separar:
- laringotraqueíte, traqueíte;
- bronquite obstrutiva, bronquite aguda / crônica;
- doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), bronquiolite, asma brônquica, bronquiectasia;
- pneumonia;
- fibrose cística.
Também ESPA-NAC é indicado para o tratamento de sinusite aguda e crônica, inflamação do ouvido médio (otite média).
Contra-indicações
Absoluto:
- hemoptise, sangramento pulmonar;
- estágio de exacerbação da úlcera gástrica e 12 úlcera duodenal;
- má absorção de glicose-galactose, intolerância à frutose, deficiência de sacarase / isomaltase (o produto contém sacarose);
- gravidez, período de lactação;
- idade até 2 anos - para uma dosagem de 200 mg; até 14 anos (no tratamento da fibrose cística - até 6 anos) - para uma dosagem de 600 mg;
- hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.
Relativo (é recomendado usar ESPA-NAC com extremo cuidado):
- asma brônquica, bronquite obstrutiva;
- insuficiência hepática e / ou renal;
- hipertensão arterial;
- veias varicosas do esôfago;
- indicações de história de úlcera gástrica e 12 úlcera duodenal;
- doenças da glândula adrenal;
- intolerância à histamina (é necessário evitar o uso prolongado de ESPA-NAC, uma vez que a acetilcisteína afeta os processos metabólicos da histamina e pode causar sinais de intolerância na forma de rinite vasomotora, cefaléia, coceira).
ESPA-NATS, instruções de uso: método e dosagem
O pó ESPA-NAC é administrado por via oral após as refeições, dissolvendo a dose necessária em 200 ml de água quente (1 copo).
Doses recomendadas e frequência de administração para uma dosagem de 200 mg, na ausência de outras prescrições:
- crianças de 2 a 6 anos: 100 mg (½ sachê) 2-3 vezes / dia;
- crianças de 6 a 14 anos: 200 mg (1 saqueta) 2 vezes / dia;
- adolescentes com mais de 14 anos e adultos: 200 mg (1 saqueta) 2-3 vezes / dia.
Em caso de fibrose cística, as crianças de 2–6 anos de idade recebem ESPA-NAC na dose de 200 mg 2 vezes / dia, maiores de 6 anos - 3 vezes / dia na mesma dose.
ESPA-NAC na dosagem de 600 mg para adultos, adolescentes com mais de 14 anos (no tratamento da fibrose cística - para crianças com mais de 6 anos) é recomendado tomar 600 mg (1 saqueta) 1 vez / dia.
Com resfriados de curta duração, o curso é de 5 a 7 dias. Com fibrose cística e bronquite crônica, o medicamento deve ser usado por um período mais longo para prevenir infecções. No caso de doenças de longa duração, o curso do tratamento é estabelecido pelo médico assistente.
Para aumentar o efeito mucolítico do medicamento durante o tratamento, você deve consumir uma quantidade suficiente de líquido.
Efeitos colaterais
- sistema respiratório: extremamente raramente - sangramento pulmonar como manifestação de uma reação de hipersensibilidade;
- trato gastrointestinal (GIT): raramente - náuseas, vômitos, estomatite, azia, dispepsia, dor abdominal, diarreia;
- sistema cardiovascular: raramente - redução da pressão arterial (PA), taquicardia;
- órgãos dos sentidos: infrequentemente - zumbido;
- reações alérgicas: raramente - comichão, urticária, erupção cutânea, exantema, broncoespasmo (principalmente em doentes com sistema brônquico hiper-reactivo no contexto de asma brônquica), angioedema; extremamente raramente - reações anafiláticas, incluindo choque anafilático; necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson (não foi identificada relação causal com o uso da droga);
- outros: raramente - febre, dor de cabeça; casos isolados - o desenvolvimento de sangramento devido à presença de reações de hipersensibilidade, diminuição da agregação plaquetária.
Overdose
Com a administração oral de acetilcisteína em uma dose diária de até 11,6 g por 3 meses, não foram identificados sintomas de intoxicação com risco de vida. Quando o medicamento foi administrado por via oral em dose inferior a 0,5 g / kg, não houve sinais de intoxicação. Os sintomas de overdose podem incluir náusea, azia, vômito, dor de estômago, diarréia. A hipersecreção pode se desenvolver em recém-nascidos.
O tratamento é sintomático.
Instruções Especiais
O pó deve ser dissolvido em vidrarias, evitando o contato com borracha (devido à formação de sulfetos com odor característico), metais, oxigênio e substâncias facilmente oxidantes.
Na presença de asma brônquica e bronquite obstrutiva, um agente mucolítico deve ser usado com cautela, sob monitoramento regular da patência da árvore brônquica.
Os doentes com diabetes devem ter em consideração que ESPA-NAC pó contém sacarose - 1 saqueta de 200/600 mg contém 0,23 / 0,2 unidades de pão (XE), respetivamente.
Em pacientes com lesões cutâneas graves, como síndrome de Lyell ou Stevens-Johnson, na fase inicial, podem ocorrer dores no corpo, rinite, dor de garganta, febre e tosse. Com terapia sintomática nesses casos, o uso errôneo de agentes mucolíticos é possível.
Houve relatos isolados da detecção das síndromes de Lyell e Stevens-Johnson no período que coincidiu com o uso do ESPA-NAC. Se, durante o processo de tratamento, for observado o desenvolvimento de erupção cutânea, manchas no rosto e no tronco com possível disseminação para outras partes do corpo, você deve parar de tomar o medicamento e consultar imediatamente um médico, uma vez que esses distúrbios podem ser sinais do desenvolvimento das síndromes acima.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Quando tratada com a droga em doses terapêuticas, não afeta adversamente a capacidade de conduzir veículos e controlar mecanismos complexos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Os dados sobre o uso de ESPA-NAC durante a gravidez e a amamentação são limitados; portanto, a terapia medicamentosa em mulheres grávidas e lactantes é contra-indicada.
Se for necessário tratar com acetilcisteína durante a lactação, é necessário resolver a questão da transferência da criança para a alimentação artificial.
Uso infantil
O ESPA-NAC na dosagem de 200 mg é contra-indicado para crianças menores de 2 anos, na dosagem de 600 mg para menores de 14 anos (no tratamento da fibrose cística - para crianças menores de 6 anos).
Com função renal prejudicada
Na presença de insuficiência renal, ESPA-NAC deve ser usado com cautela.
Por violações da função hepática
Pacientes com insuficiência hepática devem tomar ESPA-NAC com extremo cuidado.
Interações medicamentosas
- enzimas proteolíticas, antibióticos - cefalosporinas, penicilinas, tetraciclina, eritromicina, anfotericina B: nota-se incompatibilidade farmacêutica dessas drogas com a droga;
- antitússicos: o risco de estagnação do muco é agravado devido à supressão do reflexo da tosse;
- nitroglicerina: o efeito vasodilatador dessa substância é potencializado quando combinada com acetilcisteína e agentes vasodilatadores;
- tetraciclina, penicilinas, cefalosporinas: a absorção desses medicamentos diminui, portanto, recomenda-se tomá-los não antes de 2 horas após a administração oral de acetilcisteína.
Análogos
Análogos de ESPA-NAC são acetilcisteína, Eifa AC, Acestina, ACTS Long, Fluimucil, ACC, N-AC-ratiopharm, ACC Active, Comprimidos de solução de mucocil, Acetilcisteína-Teva, Acetilcisteína VERTEX, Acetilcisteína.
Termos e condições de armazenamento
Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C, fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 4 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Disponível sem receita médica.
Resenhas sobre ESPA-NAC
Segundo raras revisões do ESPA-NAC, encontradas em sites especializados, é um agente mucolítico eficaz que facilita a passagem do escarro viscoso e acalma a tosse. Os pacientes notam o sabor agradável da droga, sua boa tolerância, além do baixo custo em comparação a outros análogos populares.
Preço para ESPA-NAC em farmácias
O preço do ESPA-NAC na forma de pó para preparar uma solução para administração oral pode ser (para 20 saquetas de 3 g cada): na dosagem de 200 mg - 120-150 rublos, na dosagem de 600 mg - 170-210 rublos.
ESPA-NAC: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Espa-Nat 200 mg pó para solução para administração oral 3 g 20 pcs. 118 RUB Comprar |
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Pó Espa-Nat para solução prig para uso interno Aproximadamente. Embalagem de 200mg. 3g 20 pcs. 121 RUB Comprar |
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Espa-Nat 600 mg pó para preparação de solução oral 3 g 20 pcs. 149 r Comprar |
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Pó Espa-nat para solução prig para uso interno Aproximadamente. 600mg pak. 3g 20 pcs. RUB 200 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
