Pectrol
Pectrol: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Pektrol
Código ATX: C01DA14
Ingrediente ativo: mononitrato de isossorbida (mononitrato de isossorbida)
Produtor: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Itália), KRKA (Eslovênia)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-09
Preços nas farmácias: a partir de 100 rublos.
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Pectrol é um vasodilatador periférico, agente antianginal.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos de ação prolongada, revestidos por película (10 pcs. Em blisters, 3 ou 10 blisters em caixa de papelão):
- 40 mg: redondo, ligeiramente biconvexo, branco com uma tonalidade amarelada (possivelmente inclusões), gravado com "IM40" num dos lados;
- 60 mg: oval, ligeiramente biconvexo, branco com uma tonalidade amarelada (possivelmente intercalado), com a gravação “60” numa das faces e uma linha nas duas faces.
Composição de 1 comprimido:
- Ingrediente ativo: mononitrato de isossorbida - 40 ou 60 mg;
- Componentes auxiliares: cera de carnaúba, estearato de magnésio, ácido esteárico purificado, hipromelose, dióxido de silício coloidal, lactose monohidratada;
- Invólucro do filme: talco, dióxido de titânio, estearato de magnésio, óxido de corante de ferro amarelo (E172), bem como hipromelose (comprimidos de 60 mg).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Pectrol é um vasodilatador periférico que afeta predominantemente os vasos venosos.
O mecanismo de ação é o seguinte: a substância ativa do fármaco (mononitrato de isossorbida) estimula a formação de óxido nítrico nas células endoteliais vasculares; o óxido nítrico ativa a guanilato ciclase intracelular, resultando em um aumento na quantidade de cGMP (monofosfato de guanosina cíclico), que medeia a vasodilatação. Quando os músculos lisos das paredes dos vasos sanguíneos relaxam, o retorno venoso ao coração diminui, a carga no coração diminui, o que acaba levando a uma diminuição na demanda de oxigênio do músculo cardíaco. O efeito dilatador dos nitratos nas arteríolas e artérias reduz a pós-carga (resistência à ejeção). Há um efeito dilatador coronariano, o fluxo sanguíneo para o átrio direito diminui, a pressão na circulação pulmonar diminui, os sintomas de edema pulmonar desaparecem.
O mononitrato de isossorbida promove a redistribuição da circulação sanguínea através dos vasos sanguíneos do miocárdio na área com circulação sanguínea reduzida. Pacientes com angina pectoris e doença arterial coronariana têm tolerância aumentada ao exercício. A droga dilata os vasos sanguíneos da dura-máter e do cérebro, o que pode causar dores de cabeça. Pectrol inibe a agregação plaquetária e reduz a síntese de tromboxano nas plaquetas.
No decurso do tratamento, pode desenvolver-se tolerância cruzada, como com outros nitratos. Após uma pausa na terapia, a sensibilidade ao medicamento se recupera rapidamente.
O efeito antianginoso desenvolve-se 30-40 minutos após a ingestão dos comprimidos e dura 8-10 horas.
Farmacocinética
Pectrol é rápida e completamente absorvido pelo trato digestivo. A biodisponibilidade do mononitrato de isossorbida é quase 100%, uma vez que não há efeito de "primeira passagem" pelo fígado. A ingestão de alimentos, o pH na luz intestinal ou o peristaltismo intestinal não afetam a liberação da substância ativa dos comprimidos.
A droga é distribuída no fluido corporal geral. Cerca de 5% do mononitrato de isossorbida liga-se às proteínas plasmáticas. A concentração efetiva da droga é de 100 ng / ml e é atingida 30 minutos após a ingestão.
É metabolizado por conjugação com ácido glucurônico e desnitrização. A excreção do metabólito inativo ocorre através dos rins. A depuração renal é de 115 ml / min, e a meia-vida de eliminação é de 4-10 horas.
Em pacientes com insuficiência renal e hepática, a farmacocinética do medicamento não muda significativamente.
Indicações de uso
- Tratamento da insuficiência cardíaca crônica (como parte da terapia combinada);
- Prevenção de ataques de angina em pacientes com doença isquêmica do coração (DIC).
Contra-indicações
Absoluto:
- Insuficiência cardíaca aguda
- Tamponamento cardíaco;
- Infarto agudo do miocárdio com hipotensão arterial grave;
- Hipotensão arterial e hipovolemia (pressão arterial diastólica abaixo de 60 mm Hg, pressão arterial sistólica abaixo de 100 mm Hg, pressão venosa central abaixo de 4-5 mm Hg);
- Insuficiência ventricular esquerda com baixa pressão diastólica final;
- Colapso vascular;
- Choque;
- Doenças e condições acompanhadas por aumento da pressão intracraniana (incluindo acidente vascular cerebral hemorrágico, as consequências de lesão cerebral traumática);
- Edema pulmonar tóxico;
- Idade abaixo de 18 anos;
- Hipersensibilidade a qualquer componente da droga ou nitratos.
Relativo (Pectrol deve ser tomado com cautela devido ao aumento do risco de efeitos colaterais):
- Prolapso da válvula mitral;
- Estenose mitral e / ou aórtica;
- Tendência a distúrbios ortostáticos de regulação vascular;
- Pericardite constritiva;
- Cardiomiopatia hipertrófica;
- Tireotoxicose;
- Anemia grave;
- Insuficiência hepática / renal grave;
- Idade idosa.
Instruções de uso de Pectrol: método e dosagem
Os comprimidos devem ser tomados por via oral após as refeições: engula inteiros e beba bastante água (1 copo).
As doses específicas e a frequência das administrações dependem da gravidade da doença e são determinadas individualmente pelo médico.
A dose inicial recomendada é de 40 mg uma vez por dia (de manhã). Para pacientes que apresentam crises noturnas de angina de peito, é preferível tomar o medicamento à noite. Se a gravidade do efeito da droga não for suficiente, a partir do 3-5 dia de tratamento, a dose é aumentada para 60 mg 1 vez ao dia ou 40 mg 2 vezes ao dia.
Na insuficiência cardíaca crônica, a terapia geralmente é iniciada em um hospital e realizada até que a dose de manutenção ideal seja selecionada, levando em consideração o efeito clínico e os efeitos colaterais.
Para o tratamento de manutenção, geralmente são prescritos 40 ou 60 mg 1 vez por dia ou 40 mg 2 vezes ao dia. Neste último caso, o primeiro comprimido deve ser tomado de manhã e o segundo após cerca de 7 horas. Nesse caso, o intervalo entre as recepções noturnas e matinais não deve ser inferior a 12 horas.
Efeitos colaterais
- Reações dermatológicas: erupção cutânea; em casos individuais - dermatite esfoliativa;
- Do lado do sistema cardiovascular: diminuição acentuada da pressão arterial, hiperemia transitória da pele facial, taquicardia, sensação de calor, cefaléia com nitrato, vertigem; raramente - uma reação paradoxal (aumento dos ataques de angina), colapso ortostático;
- Do lado do sistema nervoso central: visão turva, rigidez, diminuição da taxa de reação (especialmente no início do tratamento), sonolência; raramente - isquemia cerebral;
- Do sistema digestivo: uma leve sensação de queimação na língua, náuseas, boca seca, vômitos;
- Outros: tolerância (incluindo tolerância cruzada com outros nitratos).
Overdose
Em caso de sobredosagem, ocorrem os seguintes sintomas: tontura, dor de cabeça, vômito, náusea, diarreia, bradicardia, palpitações, dispneia, hiperpneia, hiperemia cutânea, metemoglobinemia, distúrbios visuais, hipertermia, aumento da pressão intracraniana, desmaios, suores, colapsos e paralisia …
Em caso de overdose acidental ou deliberada da droga, é realizada lavagem gástrica. Com forte redução da pressão arterial, a fenilefrina é prescrita por via intravenosa, com metemoglobinemia - 1 g de ácido ascórbico (por via intravenosa ou oral) e solução a 1% de azul de metileno na dose de 1-2 mg / kg de peso corporal por via intravenosa. O uso de epinefrina e compostos relacionados é ineficaz.
Instruções Especiais
Pectrol é um medicamento para a prevenção de ataques de angina, não é usado para os impedir.
O uso correto da droga pode prevenir o desenvolvimento de tolerância ao nitrato. É muito importante respeitar estritamente o regime de dosagem e o intervalo de 12 horas entre as doses da tarde e da manhã. Nesse caso, é possível atingir um período com baixa concentração de nitratos (menor que 100 ng / l), mantendo o efeito terapêutico.
Pectrol não deve ser cancelado abruptamente, é necessário reduzir gradativamente a dose.
A pressão arterial e a frequência cardíaca devem ser mantidas sob controle durante o tratamento.
Ao transferir um paciente de dinitrato de isossorbida para Pectrol, a dose diária total deve ser calculada com antecedência, levando em consideração que 20 mg de dinitrato de isossorbida corresponde a 10 mg de 5-mononitrato de isossorbida.
Uma vez que a droga pode afetar a taxa de reações psicofísicas, durante o tratamento, você deve dirigir um carro com cuidado e realizar atividades potencialmente perigosas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Para mulheres grávidas, Pectrol é prescrito apenas nos casos em que o benefício esperado para a mãe é maior do que o risco potencial para o feto.
Caso seja necessário o uso do medicamento durante a amamentação, a amamentação deve ser interrompida.
Uso infantil
De acordo com as instruções, Pectrol não é utilizado em crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos, uma vez que não existem dados sobre a segurança e eficácia do uso do medicamento neste grupo de doentes.
Com função renal prejudicada
Em pacientes com insuficiência renal grave, o medicamento é usado com cautela.
Por violações da função hepática
Em pacientes com insuficiência hepática, o medicamento é usado com cautela (devido ao risco de desenvolver metemoglobinemia).
Uso em idosos
Em pacientes idosos, o medicamento é usado com cautela.
Interações medicamentosas
Os barbitúricos aceleram a biotransformação do mononitrato de isossorbida e reduzem a sua concentração no sangue.
No caso de uso simultâneo, Pectrol aumenta a concentração de diidroergotamina no sangue.
Um aumento do efeito anti-hipertensivo é possível com o uso simultâneo de vasodilatadores, beta-bloqueadores, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, etanol, novocainamida, quinidina, diidroergotamina, sildenafil.
Um aumento do efeito antianginal é possível com o uso simultâneo de ácido acetilsalicílico, bloqueadores de canais de cálcio lentos (por exemplo, nifedipina ou verapamil), propranolol, amiodarona.
Quando combinado com bloqueadores alfa (incluindo diidroergotamina) ou beta-adrenostimulantes, o efeito antianginal pode diminuir, o que se manifesta por uma diminuição excessiva da pressão arterial e taquicardia.
As preparações absorventes, de revestimento e adstringentes reduzem a absorção do mononitrato de isossorbida no trato gastrointestinal.
Os anticolinérgicos M (incluindo atropina) aumentam o risco de aumento da pressão intraocular.
Análogos
Os análogos de Pectrol são: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em temperaturas de até 25 ° C fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Pectrol
Avaliações sobre Pectrol são poucas. Os pacientes relatam o aparecimento de cefaleia e sedação no início do tratamento, além de aumento da freqüência cardíaca de até 120 batimentos por minuto e aumento da pressão arterial. Apesar disso, o medicamento é eficaz quando usado conforme indicado.
Preço do Pectrol em farmácias
O preço do Pectrol em uma dosagem de 40 mg (para um pacote contendo 30 comprimidos) é de 160-190 rublos, em uma dosagem de 60 mg (para um pacote contendo 30 comprimidos) - 210-250 rublos.
Pectrol: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Pectrol 40 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 30 pcs. RUB 100 Comprar |
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Pectrol 60 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 30 pcs. 112 RUB Comprar |
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Pectrol comprimidos p.o. ação prolongada 40mg 30 pcs. 162 RUB Comprar |
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Pectrol tab.prolong.p.o. 60mg n30 233 r Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
