Roxer
Roxera: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Roxera
Código ATX: C10AA07
Ingrediente ativo: rosuvastatina (rosuvastatina)
Fabricante: KRKA (Eslovênia)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-22
Preços nas farmácias: a partir de 250 rublos.
Comprar
Roxera é um medicamento com ação hipolipemiante.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem Roxera - comprimidos revestidos por película: biconvexo, branco, o núcleo na seção transversal é branco; 5 mg cada - rodada, com chanfro, marcando "5" em uma das faces, aplicado por gofragem; 10 mg cada - rodada, com chanfro, marcando "10" em uma das faces, aplicado por gofragem; 15 mg cada - rodada, com chanfro, marcando "15" em uma das faces, aplicado em relevo; 20 mg cada - redondo, chanfrado; 30 mg cada - forma de cápsula, em ambos os lados com uma linha; 40 mg - forma de cápsula (em blisters de 7 pcs., Em um pacote de papelão de 2, 4, 8 ou 12 embalagens; em blister de 10 pcs., Em uma embalagem cartonada de 1-3, 6 ou 9 embalagens; em embalagens de tiras de bolha de 14 unidades, em uma caixa de papelão 1, 2, 4 ou 6 embalagens).
O ingrediente ativo em 1 comprimido: rosuvastatina - 5, 10, 15, 20, 30 ou 40 mg (na forma de rosuvastatina cálcica - 5,21; 10,42; g 15,62; 20,83; 31,25 ou 41, 66 mg).
Componentes adicionais (5/10/15/20/30/40 mg):
- núcleo: lactose - 40/40/60/80/120/160 mg; dióxido de silício coloidal - 0,33 / 0,33 / 0,5 / 0,66 / 0,99 / 1,32 mg; estearato de magnésio -1,88 / 1,88 / 2,82 / 3,76 / 5,64 / 7,52 mg; crospovidona - 7,5 / 7,5 / 11,25 / 15 / 22,5 / 30 mg; celulose microcristalina - 95,08 / 89,87 / 134,81 / 179,75 / 269,62 / 359,50 mg;
- casca: copolímero de metacrilato de butilo, metacrilato de metilo e metacrilato de dimetilaminoetilo [1: 1: 2] - 1,1 / 1,1 / 1,65 / 2,2 / 3,3 / 4,4 mg; dióxido de titânio - 0,5 / 0,5 / 0,75 / 1 / 1,5 / 2 mg; macrogol - 6000 - 0,9 / 0,9 / 1,35 / 1,8 / 2,7 / 3,5 mg; lactose mono-hidratada - 2/2/3/4/6/8 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Roxera é uma droga hipolipemiante. Como componente ativo, contém rosuvastatina, um inibidor seletivo e competitivo da hidroximetilglutaril coenzima A (HMG-CoA) redutase (uma enzima que converte 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A em um precursor do colesterol - ácido mevalônico). A ação da droga é direcionada para o fígado, que está associada à síntese de colesterol (CS) e ao catabolismo das lipoproteínas de baixa densidade (LDL).
Graças à rosuvastatina, o número de receptores hepáticos de LDL na superfície celular aumenta, o que leva a um aumento na captação e catabolismo de LDL. Isso, por sua vez, provoca inibição da síntese de lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL) e diminuição do número total de LDL e VLDL.
A rosuvastatina ajuda a reduzir as concentrações plasmáticas elevadas de colesterol LDL (LDL-C), triglicerídeos (TG), colesterol total, aumenta a concentração de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C). As seguintes proporções diminuem: colesterol-LDL / colesterol-HDL, colesterol não associado a HDL (colesterol-não HDL) / colesterol-HDL e colesterol total / colesterol-HDL, bem como a proporção de ApoV / ApoA-1. Além disso, Roxera reduz a concentração de não HDL-C, apolipoproteína B (ApoB), TG-VLDL, VLDL-C e aumenta a concentração plasmática de apolipoproteína AI no sangue.
O desenvolvimento do efeito terapêutico é observado durante os primeiros 7 dias de administração do medicamento, após 14 dias de tratamento atinge 90% do máximo possível. Normalmente, o efeito terapêutico máximo é alcançado por volta do 28º dia de tratamento e, com a ingestão regular do medicamento, é mantido no futuro.
Roxera é eficaz em pacientes adultos com hipercolesterolemia com / sem hipertrigliceridemia concomitante, incluindo pacientes com hipercolesterolemia familiar ou diabetes mellitus. Raça, sexo ou idade não afetam sua eficácia.
Na maioria dos casos (80%) com hipercolesterolemia de Fredrickson tipo IIa e IIb (com concentração inicial média de LDL-C de cerca de 4,8 mmol / L), ao usar 10 mg de rosuvastatina, a concentração de LDL-C atinge valores menores que 3 mmol / L. Na hipercolesterolemia familiar homozigótica, a rosuvastatina foi prescrita em doses de 20–40 mg, com uma redução média de 22%.
O efeito aditivo da rosuvastatina se manifesta em combinação com o fenofibrato em relação ao teor de TG, com o ácido nicotínico em doses que reduzem o teor de lipídios em relação à concentração de HDL-C-C.
Farmacocinética
O tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Cmax) de rosuvastatina no sangue após a administração oral é de aproximadamente 5 horas. A biodisponibilidade absoluta da substância é de ~ 20%. O metabolismo ocorre principalmente no fígado. O volume de distribuição é de aproximadamente 134 litros. A maior parte da substância (cerca de 90%) liga-se às proteínas do plasma sanguíneo, principalmente à albumina.
Rosuvastatina sofre metabolismo limitado (~ 10%). A substância pertence aos substratos não específicos do citocromo P450. A principal isoenzima envolvida em seu metabolismo é a isoenzima CYP2C9. O envolvimento das isoenzimas CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 no metabolismo ocorre em menor grau. Os principais metabolitos conhecidos são a N-desmetilrosuvastatina (a atividade é cerca de 2 vezes inferior à da rosuvastatina) e os metabolitos da lactona (não têm atividade farmacológica). A atividade farmacológica para a inibição da HMG-CoA redutase plasmática é fornecida principalmente pela rosuvastatina (mais de 90%).
Aproximadamente 90% da substância é excretada inalterada através do intestino (incluindo rosuvastatina não absorvida / absorvida); o restante dos rins. A meia-vida da substância do plasma sanguíneo é de aproximadamente 19 horas (um aumento na dose não afeta este indicador). Clearance geométrico médio do plasma - 50 l / h (com um coeficiente de variação - 21,7%).
Com a administração diária, não são observadas alterações nos parâmetros farmacocinéticos. A exposição sistêmica aumenta em proporção à dose.
De acordo com estudos farmacocinéticos, em pacientes da raça mongolóide (japoneses, filipinos, chineses, coreanos e vietnamitas), a AUC mediana e a concentração máxima de rosuvastatina aumentam aproximadamente 2 vezes em comparação com a raça caucasiana; para indianos, o coeficiente de aumento da AUC e Cmax medianas é 1,3.
Em pacientes com depuração da creatinina (CC) inferior a 30 ml / min, a concentração plasmática de rosuvastatina e N-desmetilrosuvastatina no sangue aumenta significativamente.
Na doença hepática alcoólica crônica, a concentração plasmática de rosuvastatina aumenta moderadamente. Em comparação: doentes com função hepática normal / doentes com compromisso hepático (na escala de Child-Pugh: 7 e pontos inferiores / 8-9 pontos) AUC e Cmax da rosuvastatina aumentam 5 e 60% / 21 e 100%, respetivamente. A experiência de tomar rosuvastatina em pacientes com insuficiência hepática acima de 9 pontos está ausente.
Indicações de uso
- hipercolesterolemia primária de acordo com a classificação de Fredrickson (tipo IIa, incluindo hipercolesterolemia heterozigótica familiar) ou hipercolesterolemia mista (tipo IIb): Roxera é prescrito como um adjuvante da dieta em casos em que dieta e outros métodos não medicamentosos de terapia (por exemplo, exercícios, perda de peso) não são eficazes o suficiente;
- hipercolesterolemia homozigótica familiar: tomar Roxera é indicado como um adjuvante da dieta e de outra terapia hipolipemiante (por exemplo, aférese de LDL) ou nos casos em que tal terapia não seja suficientemente eficaz;
- hipertrigliceridemia (segundo classificação de Fredrickson - tipo IV): o medicamento é prescrito como complemento à dieta alimentar;
- aterosclerose: Roxera é utilizado para retardar a progressão da doença como complemento da dieta em pacientes com indicação de tratamento para redução da concentração plasmática de colesterol e LDL-C;
- complicações cardiovasculares (acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, revascularização arterial): o uso do medicamento está indicado na prevenção primária dessas complicações em pacientes adultos na ausência de sinais clínicos de doença coronariana (DIC), mas com risco aumentado de sua ocorrência, inclusive na faixa etária de 50/60 anos (homens / mulheres), aumento da concentração plasmática de proteína C reativa (≥ 2 g / L) na presença de pelo menos um dos fatores de risco adicionais - hipertensão arterial, baixa concentração plasmática de HDL-C, tabagismo, história familiar de início precoce de doença arterial coronariana.
Contra-indicações
Absoluto:
- a fase ativa das doenças hepáticas, incluindo um aumento constante da atividade das transaminases hepáticas e da atividade sérica das transaminases hepáticas no sangue mais de 3 vezes em comparação com VGN (limite superior da norma);
- insuficiência renal em curso grave (CC inferior a 30 ml / min);
- miopatia;
- terapia de combinação com ciclosporina;
- síndrome de má absorção de glicose-galactose, intolerância à lactose, deficiência de lactase;
- a presença de predisposição ao aparecimento de complicações miotóxicas;
- falta de proteção anticoncepcional adequada em mulheres em idade reprodutiva;
- período de gravidez e lactação;
- idade até 18 anos;
- a presença de intolerância individual aos componentes ativos / adicionais do Roxera.
Além disso, para uma dose ≥ 30 mg por dia:
- insuficiência renal de grau moderado e grave (CC inferior a 60 ml / min);
- miotoxicidade com o uso de outros inibidores da HMG-CoA redutase ou fibratos na anamnese;
- condições que podem levar a um aumento na concentração plasmática de rosuvastatina no sangue;
- hipotireoidismo;
- história carregada, incluindo história familiar, de doenças musculares;
- abuso de álcool;
- terapia de combinação com fibratos;
- pertencente à raça mongolóide.
Contra-indicações relativas para uma dose <30 mg por dia (condições e / ou doenças, na presença das quais cautela e supervisão médica são necessárias ao prescrever Roxera): abuso de álcool; sepse; hipotensão arterial; o risco de miopatia / rabdomiólise, incluindo insuficiência renal, hipotireoidismo, história agravada, incluindo história familiar de doenças musculares hereditárias e uma história anterior de toxicidade muscular com o uso de outros inibidores da HMG-CoA redutase ou fibratos; distúrbios do sistema endócrino, distúrbios metabólicos / eletrolíticos em curso grave ou convulsões não controladas; condições em que existe um aumento na concentração plasmática de rosuvastatina; pertencer à raça mongolóide (chinês, japonês); trauma, principais intervenções cirúrgicas;uma história de indicações de doença hepática; terapia de combinação com fibratos, ezetimiba; idade de 65 anos.
Contra-indicações relativas para uma dose ≥ 30 mg por dia (afecções e / ou doenças, na presença das quais, na prescrição de Roxera, é necessária precaução e supervisão médica): insuficiência renal em curso ligeiro (CC superior a 60 ml / min); realização de intervenções cirúrgicas extensas, trauma; a presença de indícios na história de hepatopatia; sepse; hipotensão arterial; distúrbios do sistema endócrino, distúrbios metabólicos / eletrolíticos em curso severo ou convulsões descontroladas; terapia de combinação com ezetimiba; idade de 65 anos.
Instruções de uso de Roxera: método e dosagem
Os comprimidos de Roxer são tomados por via oral com água. O comprimido deve ser engolido sem esmagar ou mastigar. A ingestão de alimentos e a hora do dia não afetam a eficácia do medicamento.
Antes do curso da terapia, é necessário iniciar a adesão à dieta padrão para redução do colesterol. Durante o período de uso do medicamento, ele deve ser respeitado constantemente.
O médico determina o regime de dosagem individualmente, dependendo do objetivo e da resposta terapêutica ao uso do medicamento.
Pacientes que começam a tomar Roxera, bem como quando mudam de outros inibidores da HMG-CoA redutase, geralmente recebem 5 ou 10 mg por dia.
Em casos de uso combinado com fibratos, gemfibrozil, ácido nicotínico em doses hipolipemiantes (mais de 1000 mg por dia), é recomendado começar a tomar Roxera com 5 mg por dia. Ao escolher uma dose inicial, o médico deve se orientar pela concentração de colesterol no plasma sanguíneo do paciente e levar em consideração o risco existente ou potencial de reações adversas (complicações) do sistema cardiovascular. A dose é aumentada se necessário após 4 semanas.
A prescrição de Roxera na dose máxima de 40 mg por dia só é possível para pacientes com hipercolesterolemia grave e com alto risco de complicações do sistema cardiovascular (principalmente em casos de hipercolesterolemia familiar), nos quais o resultado desejado não foi alcançado com o uso de 20 mg por dia … A terapia deve ser realizada somente sob supervisão médica.
Não é recomendado tomar Roxera na dose de 40 mg por dia em pacientes que não consultaram um médico. Após 2–4 semanas de uso ou a cada aumento da dose do medicamento, é necessário monitorar os parâmetros do metabolismo lipídico (se necessário, ajuste da dose pode ser necessário).
A dose diária recomendada para pacientes com insuficiência renal moderada é de 5 mg.
A dose inicial para pacientes da raça mongolóide é de 5 mg por dia, em uma dose de 40 mg Roxer não é prescrita a eles.
Para pacientes com genótipos c.421AA ou c.521CC, a dose diária máxima recomendada é de 20 mg uma vez ao dia.
Se houver predisposição a complicações miotóxicas, Roxer não é prescrito na dose de 40 mg por dia. Caso seja necessário o uso de doses diárias de 10 e 20 mg, a dose diária inicial recomendada é de 5 mg.
No caso de terapia combinada com medicamentos, cujo uso leva a um aumento da concentração plasmática de rosuvastatina no sangue, o risco de miopatia (incluindo rabdomiólise) pode aumentar. Se for necessário prescrever tais medicamentos, é necessário avaliar a probabilidade de tratamento alternativo ou interrupção temporária da ingestão de Roxera, bem como a relação benefício-risco, e considerar a redução da dose do medicamento.
Efeitos colaterais
Reações adversas, cujo desenvolvimento pode ser observado durante o período de terapia (> 10% - muito frequentemente;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - muito raramente; c frequência indefinida - nos casos em que é impossível determinar a frequência de ocorrência de uma violação a partir dos dados disponíveis):
- sistema imunológico: raramente - reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema;
- sistema linfático e sangue: com frequência incerta - trombocitopenia;
- sistema endócrino: frequentemente - diabetes não insulino-dependente;
- sistema respiratório: com frequência incerta - falta de ar, tosse;
- tecido subcutâneo e pele: infrequentemente - erupção cutânea / comichão, urticária; com frequência indefinida - síndrome de Stevens-Johnson;
- sistema nervoso: frequentemente - tontura, dor de cabeça; muito raramente - prejuízo / perda de memória; com frequência incerta - neuropatia periférica;
- sistema digestivo: frequentemente - dor abdominal, náusea, prisão de ventre; raramente - inflamação do pâncreas; muito raramente - hepatite, icterícia; com frequência indefinida - diarreia; em alguns casos - um aumento dependente da dose na atividade das transaminases hepáticas no plasma sanguíneo (geralmente de curto prazo, insignificante, assintomático);
- genitais e glândula mamária: com frequência desconhecida - ginecomastia;
- trato urinário e rins: proteinúria (via de regra, seus sintomas diminuem ou desaparecem durante o tratamento, o surgimento desta complicação não significa o desenvolvimento de doença renal aguda ou a progressão de uma já existente); muito raramente - hematúria;
- sistema músculo-esquelético, tecido conjuntivo: muitas vezes - mialgia; raramente - miopatia (incluindo miosite), rabdomiólise (pode ocorrer com insuficiência renal aguda); muito raramente - artralgia; com frequência indefinida - miopatia necrosante imunomediada; em um pequeno número de pacientes - um aumento dependente da dose na atividade da creatina fosfoquinase no plasma sanguíneo (via de regra, curto prazo, insignificante, assintomático), em casos de aumento significativo - mais de 5 vezes em comparação com VGN, a terapia é suspensa;
- parâmetros laboratoriais: hiperglicemia, alterações na concentração sérica dos hormônios tireoidianos, aumento na concentração plasmática de bilirrubina no sangue, atividade da gama-glutamiltransferase, fosfatase alcalina no plasma sanguíneo;
- distúrbios gerais: muitas vezes - síndrome astênica; com uma frequência desconhecida - edema periférico.
Há informações sobre o desenvolvimento dos seguintes distúrbios durante o uso de alguns inibidores da HMG-CoA redutase (estatinas): disfunção sexual e distúrbios do sono, depressão, aumento da concentração de hemoglobina glicosilada; em casos isolados - doenças do parênquima difusa dos pulmões, especialmente durante um longo curso de terapia.
Overdose
Não há informações sobre o quadro clínico de uma sobredosagem. Não são observadas alterações nos parâmetros farmacocinéticos da substância ativa quando se toma altas doses de Roxera.
A rosuvastatina não tem um antídoto específico, a hemodiálise é ineficaz. Em casos de sobredosagem, a terapia sintomática é realizada sob o controle da função hepática e da atividade da creatina fosfoquinase.
Instruções Especiais
Pacientes que receberam altas doses de Roxera (por exemplo, 40 mg por dia), observaram proteinúria tubular, detectada usando tiras de teste. Via de regra, é periódico ou de curta duração. Essa proteinúria não indica doença aguda ou progressão de doença renal concomitante. Os pacientes que tomam Roxera em uma dose diária de 30 ou 40 mg durante o tratamento são recomendados para monitorar os indicadores da função renal. A pesquisa deve ser realizada pelo menos uma vez a cada 3 meses.
Em casos de tomar rosuvastatina em todas as doses, mas em particular aquelas superiores a 20 mg por dia, foram notificados os seguintes efeitos no sistema músculo-esquelético: miopatia, mialgia, em casos raros, rabdomiólise. Existem informações sobre casos muito raros de rabdomiólise com o uso simultâneo de Roxera com ezetimiba. Esta combinação deve ser administrada com cautela. A incidência de rabdomiólise em estudos pós-comercialização foi maior com uma dose de 40 mg por dia.
Se, antes da nomeação de Roxera, a atividade da creatina fosfoquinase for significativamente excedida (excedendo o VGN em 5 vezes), é recomendado medi-la novamente após 5-7 dias. Quando os indicadores são confirmados, a terapia não é iniciada. Deve-se levar em consideração que para evitar distorção dos resultados, é impossível determinar este indicador após o aumento do esforço físico ou na presença de outras possíveis razões para o seu aumento.
Em pacientes com concentrações de glicose na faixa de 5,6–6,9 mmol / L, o uso de Roxera foi associado a um risco aumentado de diabetes não insulino-dependente.
Na presença de fatores que aumentam a probabilidade de miopatia e rabdomiólise, o medicamento deve ser prescrito com cautela.
Em casos de aparecimento súbito de espasmos, dores musculares, fraqueza muscular, especialmente se forem acompanhados de febre e mal-estar, você deve consultar um médico.
Em caso de hipercolesterolemia associada a hipotiroidismo, síndrome nefrótica, antes de começar a tomar Roxera, deve ser realizada terapia para a doença de base.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Os pacientes que dirigem veículos motorizados devem levar em consideração a probabilidade de reações adversas, incluindo tonturas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
É contra-indicado tomar os comprimidos de Roxer durante a gravidez e a lactação.
Em caso de gravidez, o medicamento é cancelado.
Mulheres em idade reprodutiva são aconselhadas a usar proteção contraceptiva adequada.
Uso infantil
De acordo com as instruções, Roxera não é usado na prática pediátrica em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade.
Com função renal prejudicada
Na insuficiência renal grave (CC inferior a 30 ml / min), Roxer não é prescrito.
Em caso de insuficiência renal moderada a grave (CC inferior a 60 ml / min), Roxera é usado apenas em uma dose de até 30 mg por dia.
A dose inicial para insuficiência renal moderada é de 5 mg por dia.
Por violações da função hepática
Com doenças do fígado na fase ativa, Roxer não pode ser usado.
Uso em idosos
Para pacientes com mais de 65 anos de idade, Roxera deve ser administrado com cautela.
Interações medicamentosas
- inibidores das proteínas de transporte: aumento da concentração plasmática de rosuvastatina no sangue e aumento do risco de miopatia;
- Inibidores da protease do HIV: um aumento significativo na exposição da rosuvastatina (a combinação não é recomendada);
- ciclosporina: um aumento significativo na AUC da rosuvastatina (a combinação é contra-indicada);
- ezetimiba: aumento da AUC da rosuvastatina em pacientes com hipercolesterolemia; aumentando a probabilidade de reações adversas;
- gemfibrozil e outros agentes hipolipemiantes: um aumento significativo na concentração máxima e AUC da rosuvastatina no plasma sanguíneo, um aumento na probabilidade de miopatia; o uso combinado de rosuvastatina em dose diária de 30 mg e fibratos é contra-indicado;
- eritromicina: diminuição da AUC (0 - t) e Cmax da rosuvastatina;
- antiácidos contendo hidróxido de alumínio e magnésio: diminuição significativa da concentração plasmática da rosuvastatina (pode-se obter uma diminuição do efeito observando um intervalo de 2 horas entre a ingestão desses medicamentos);
- ácido fusídico: um aumento na probabilidade de rabdomiólise, que requer muita atenção à condição do paciente, pode ser necessário interromper temporariamente o uso de rosuvastatina;
- Antagonistas da vitamina K: aumento da razão normalizada internacional (M HO) no início do uso da rosuvastatina e com aumento de sua dose; diminuição da MHO ao cancelar a rosuvastatina ou reduzir sua dose (é necessário monitorar este indicador);
- contraceptivos orais, terapia de reposição hormonal: um aumento na AUC do etinilestradiol e norgestrel (pode ser necessário um ajuste posológico desses medicamentos).
Em casos de necessidade de uso combinado com medicamentos que levem ao aumento da exposição da rosuvastatina, a dose de Roxera é ajustada.
Análogos
Os análogos de Roxera são: Rosulip, Krestor, Rustor, Rosart, Reddistatin, Akorta, Mertenil, Lipoprime, Rosuvastatin, Suvardio, Tevastor, Rosistark, Rosufast, Rosucard.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Roxer
De acordo com as avaliações, a Roxera reduz efetivamente os níveis de colesterol. Nota-se que a droga começa a exercer efeito terapêutico mais rapidamente do que outras drogas de efeito semelhante. Com boa tolerância, a terapia de longo prazo é possível. Das deficiências, eles apontam para um custo bastante alto e o desenvolvimento de efeitos colaterais.
Preço Roxera em farmácias
O preço aproximado do Roxer é:
- 5 mg (em um pacote de 30 ou 90 unidades): 365-420 ou 835-925 rublos;
- 10 mg (em um pacote de 30 ou 90 unidades): 480-580 ou 1050-1175 rublos;
- 15 mg (em um pacote de 30, 60 ou 90 unidades): 565-635, 1260-1360 ou 1360-1395 rublos;
- 20 mg (em um pacote de 20, 30, 60 ou 90 unidades): 760, 700-780, 1680-1710 ou 1720 rublos.
Roxera: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Roxera 5 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 250 Comprar |
Roxera 15 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 342 r Comprar |
Guia Roxera. p.p. 5mg n30 424 r Comprar |
Guia Roxera. filme p / o. 5mg No. 30 468 r Comprar |
Roxera 10 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 499 Comprar |
Roxera 5 mg comprimidos revestidos por película 90 unid. RUB 600 Comprar |
Comprimidos Roxera p.p. 15 mg 30 pcs 634 RUB Comprar |
Roxera 20 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 660 Comprar |
Guia Roxera. p.p. 15mg n30 RUB 690 Comprar |
Comprimidos Roxera p.p. 20 mg 30 pcs 768 RUB Comprar |
Roxera 15 mg comprimidos revestidos por película 90 unid. 826 RUB Comprar |
Guia Roxera. filme p / o. 5mg No. 90 RUB 919 Comprar |
Roxera 10 mg comprimidos revestidos por película 90 unid. 989 r Comprar |
Guia Roxera. filme p / o. 10mg No. 90 1260 RUB Comprar |
Comprimidos Roxera p.p. 15 mg 90 pcs. 1346 RUB Comprar |
Roxera 20 mg comprimidos revestidos por película 90 unid. 1436 RUB Comprar |
Guia Roxera. filme p / o. 20mg No. 90 1894 RUB Comprar |
Veja todas as ofertas de farmácias |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!