Ranexa - Instruções De Uso, 500 E 1000 Mg, Preço, Análogos, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Ranexa

Ranexa: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Ranexa

Código ATX: C01EB18

Ingrediente ativo: ranolazina (ranolazina)

Fabricante: DSM Pharmaceuticals Inc. (DSM Pharmaceuticals Inc.) (EUA, Itália); Menarini-Von Heyden, GmbH (Alemanha)

Descrição e atualização da foto: 2019-12-04

Preços nas farmácias: a partir de 2959 rublos.

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Ranexa é um agente antianginal.

Forma de liberação e composição

Ranexa é libertado sob a forma de comprimidos de ação prolongada, revestidos por película: oval, biconvexo, laranja claro (500 mg) ou amarelo claro (1000 mg); gravado em um lado correspondente à dosagem: 500 mg - "500" ou "GSI 500"; 1000 mg - "1000" ou "GSI 1000" [pacote: comprimidos de 500 mg - 10 unid. em embalagem contour acheikova (blister), em caixa de papelão 3, 6 ou 10 embalagens, 15 unid. em embalagem contour acheikova (blister), em caixa de papelão 2 embalagens, 20 unid. em embalagem acheikova de contorno (blister), em caixa de papelão 3 ou 5 embalagens; comprimidos 1000 mg - 10 pcs. em embalagem contour acheikova (blister), em caixa de papelão 3, 6 ou 10 embalagens, 15 unid. em uma embalagem acheikova de contorno (bolha), em uma caixa de papelão 2 ou 4 pacotes. Cada embalagem também contém instruções para o uso de Ranexa].

1 comprimido contém:

• substância ativa: ranolazina - 500 ou 1000 mg;
• componentes adicionais: copolímero de ácido metacrílico e acrilato de etila (1 ÷ 1), celulose microcristalina, estearato de magnésio, hipromelose, hidróxido de sódio;
• película de revestimento: 500 mg - laranja Opadray II 85F93265 [álcool polivinílico parcialmente hidrolisado, macrogol 3350, dióxido de titânio, talco, cera de carnaúba (traços), corantes de ferro óxido amarelo (E172) e óxido vermelho (E172)]; 1000 mg - Opadry II amarelo 33G92144 [hipromelose 6cP, dióxido de titânio, lactose mono-hidratada, macrogol 3350, cera de carnaúba (traços), triacetina, óxido de corante de ferro amarelo (E172)].

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A ranolazina tem um mecanismo de ação complexo, até agora apenas parcialmente estabelecido. O efeito antianginal baseia-se na capacidade da substância ativa para suprimir o fluxo tardio de iões sódio para as células do músculo cardíaco, o que provoca uma diminuição da acumulação de sódio intracelular e conduz a uma diminuição do excesso de iões cálcio intracelulares. O resultado desse processo é a diminuição do desequilíbrio iônico intracelular observado durante a isquemia. Uma diminuição no excesso de cálcio intracelular promove relaxamento do miocárdio e, por sua vez, reduz a tensão diastólica da parede ventricular. Clinicamente, a supressão da corrente tardia de sódio pela ranolazina é confirmada por um encurtamento significativo do intervalo QTc - um valor QT corrigido levando em consideração a frequência cardíaca (HR),e um efeito positivo no relaxamento diastólico encontrado em um estudo aberto em indivíduos com síndrome do QT longo (pacientes com síndrome LQT-3 e mutações SCN5A ΔKPQ). Os efeitos desses medicamentos são independentes de alterações na pressão arterial (PA), frequência cardíaca ou vasodilatação.

No decurso dos estudos clínicos, a segurança e eficácia da ranolazina foram demonstradas quando utilizada em doentes com angina de peito estável como medicamento em monoterapia, bem como como parte de um tratamento combinado em caso de eficácia insuficiente de outros medicamentos antianginosos.

Verificou-se que, no contexto do uso de Ranexa (quando comparado com placebo), a frequência de crises de angina por semana diminuiu significativamente, o que reduziu a necessidade de tomar nitroglicerina de ação curta. Durante o período de terapia, não foi registrado o desenvolvimento de tolerância ao medicamento, após sua retirada abrupta, também não houve aumento na frequência das crises de angina.

A substância ativa, quando usada 2 vezes / dia na dose de 500–1000 mg, teve uma vantagem significativa sobre o placebo em relação ao aumento de 1 mm no tempo antes do início da angina de peito e antes do início da depressão do segmento ST. A ranolazina demonstrou melhorar a tolerância ao exercício. Para Ranexa, foi estabelecida uma relação dose-efeito, visto que, no contexto de sua administração em dose maior, o efeito antianginoso do fármaco foi mais intenso do que quando em dose menor.

Quando Ranexa foi adicionado em doses diárias de 1.500 ou 2.000 mg, dividido em 2 doses, à terapia com atenolol (50 mg / dia), amlodipina (5 mg / dia) ou diltiazem (180 mg / dia) por 12 semanas, a eficácia da ranolazina foi considerada superior a placebo (24 segundos a mais) para a duração do exercício para ambas as doses da droga. Ao mesmo tempo, não houve diferenças na duração dessas cargas entre as duas doses.

Em pacientes recebendo terapia com ranolazina, durante a eletrocardiografia (ECG), dose-dependente e nível plasmático da substância no sangue, alongamento do intervalo QTc (aproximadamente 6 ms quando usado 2 vezes / dia a 1000 mg), diminuição da amplitude da onda T e em alguns Em casos, ondas T de duas curvas. Esses efeitos, encontrados no ECG, são causados pela supressão da velocidade da corrente de potássio de retificação rápida pelo fármaco, bem como pela inibição da corrente tardia de sódio, que no primeiro caso fornece uma extensão do potencial de ação ventricular e, no segundo, o encurtamento desta.

A análise da população dos dados agrupados de pacientes com angina de peito estável e voluntários saudáveis demonstrou que a terapia com drogas causou um aumento no QTc em relação ao nível inicial em cerca de 2,4 ms com um conteúdo de ranolazina plasmática de 1000 ng / ml. A taxa de prolongamento do QTc foi maior na presença de insuficiência hepática clinicamente significativa.

Os pacientes em uso de Ranexa tiveram uma incidência significativamente menor de arritmias em comparação com placebo, incluindo taquicardia ventricular do tipo pirueta ≥ 8 contrações por episódio.

Quando a ranolazina foi administrada sozinha ou em combinação com outras drogas antianginosas, foi observada uma ligeira redução na freqüência cardíaca (<2 batimentos / min) e uma diminuição na pressão arterial sistólica (<3 mm Hg).

Farmacocinética

Após a administração oral de ranolazina no plasma sanguíneo, sua concentração máxima (C _max) é geralmente observada após 2–6 horas. Ao usar Ranexa 2 vezes / dia, a concentração de equilíbrio (Css) é geralmente atingida em 3 dias. Depois de tomar os comprimidos de liberação imediata, a biodisponibilidade absoluta média pode ser de 35-50% com um alto nível de variabilidade individual.

Com um aumento na dose da substância ativa de 500 para 1000 mg 2 vezes / dia, foi observado um aumento de 2,5-3 vezes na área sob a curva de concentração-tempo (AUC) no estado de equilíbrio. Em voluntários saudáveis usando Ranexa 2 vezes / dia em uma dose de 500 mg em um estado de equilíbrio, a C _max média foi de aproximadamente 1770 ng / ml, a AUC média _0-12 foi de aproximadamente 13 700 ng × h / ml. A velocidade e integridade da absorção da ranolazina não dependeram da ingestão de alimentos.

A substância ativa liga-se aproximadamente a 62% às proteínas plasmáticas, principalmente às glicoproteínas ácidas alfa-1 e, em pequena medida, à albumina. O volume médio de distribuição no estado estacionário (Vss) é de cerca de 180 litros.

A ranolazina é rápida e quase completamente metabolizada no fígado, principalmente por O-desmetilação e N-desalquilação. Responsável pela biotransformação do fármaco é principalmente a isoenzima CYP3A4 e parcialmente - CYP2D6. Com atividade insuficiente do último ao tomar uma dose de Ranexa 500 mg 2 vezes / dia, o valor AUC excede o mesmo indicador para pessoas com uma taxa metabólica normal em 62%. Para uma dose de Ranexa 1000 mg 2 vezes / dia, uma diferença semelhante é de 25%.

Pelos rins e pelos intestinos, menos de 5% da dose administrada é excretada na forma inalterada. A depuração depende da concentração plasmática de ranolazina, com um aumento ela diminui. No estado de equilíbrio, a meia-vida (T _1/2) após a administração oral de Ranexa é de aproximadamente 7 horas.

Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC) de classes funcionais III-IV de acordo com a classificação da New York Heart Association (NYHA), o aumento do conteúdo plasmático de ranolazina é de aproximadamente 1,3 vezes.

O sexo não tem efeito clinicamente significativo nos parâmetros farmacocinéticos de Ranexa.

Verificou-se que em indivíduos com peso corporal de 40 kg, o efeito da ranolazina aumentou 1,4 vezes em comparação com indivíduos com peso corporal de 70 kg.

Indicações de uso

Ranexa é recomendado para o tratamento da angina de peito estável.

O medicamento é usado como parte de uma terapia combinada para o tratamento sintomático da angina de esforço estável com eficácia insuficiente e / ou intolerância aos antianginosos da primeira linha, incluindo bloqueadores lentos dos canais de cálcio e / ou β-bloqueadores.

Contra-indicações

Absoluto:

• insuficiência hepática de gravidade moderada ou grave;
• insuficiência renal grave;
• gravidez e lactação;
• idade até 18 anos;
• síndrome de má absorção de glucose-galactose, intolerância hereditária à lactose, deficiência de lactase - para uma dosagem de Ranexa 1000 mg (a cápsula do comprimido contém lactose);
• tratamento combinado com drogas antiarrítmicas de classe IA (quinidina) ou classe III (sotalol, dofetilida), exceto amiodarona; com inibidores potentes da isoenzima CYP3A4 (posaconazol, cetoconazol, itraconazol, inibidores da protease do HIV, telitromicina, claritromicina, nefazodona);
• hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Relativo (deve-se ter cuidado ao usar Ranexa, devido ao possível aumento em sua ação e agravamento do risco de efeitos colaterais dose-dependentes; na presença de vários dos seguintes fatores, é necessário monitorar regularmente a condição do paciente para detecção precoce de reações adversas, a fim de reduzir posteriormente a dose ou cancelar o medicamento, se necessário):

• comprometimento renal de gravidade leve / moderada;
• insuficiência hepática leve;
• alongamento adquirido diagnosticado do intervalo QT; história de síndrome congênita de intervalo QT longo ou história familiar;
• CHF (classes funcionais III - IV da NYHA);
• atividade fraca da isoenzima CYP2D6;
• peso corporal inferior a 60 kg;
• idade acima de 65;
• terapia de combinação com inibidores da isoenzima CYP3A4 de ação moderada (eritromicina, fluconazol, diltiazem); indutores da atividade da isoenzima CYP3A4 (fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, rifampicina, erva de São João); inibidores da glicoproteína-P (gp-P) (ciclosporina, verapamil).

Ranexa, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Ranex são tomados por via oral, engolindo-os inteiros, sem partir, esmagando ou mastigando, bebendo muito líquido. O medicamento pode ser usado independentemente da ingestão alimentar, uma vez que esta não afeta a biodisponibilidade da ranolazina.

No início do tratamento, recomenda-se tomar Ranex 500 mg 2 vezes / dia, 2-4 semanas após o início do curso, se necessário, a dose pode ser aumentada para 1000 mg 2 vezes / dia. A dose diária máxima é de 2000 mg.

No caso de desenvolvimento de efeitos colaterais causados pela ingestão do medicamento, como náuseas, vômitos, tonturas, é necessário reduzir a dose única para 500 mg. Se, após a redução da dose, não for possível interromper os sintomas indesejados, a terapia medicamentosa deve ser interrompida.

Efeitos colaterais

Reações adversas registradas durante a terapia com Ranexa (como regra, são leves ou moderadamente pronunciadas e ocorrem principalmente durante as primeiras 2 semanas do curso):

• sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça, tontura; infrequentemente - sonolência, letargia, hipestesia, tremores, desmaios, tontura postural; raramente - parosmia, distúrbios da marcha, coordenação prejudicada de movimentos, confusão, amnésia, perda de consciência;
• sistema cardiovascular: infrequentemente - rubor da face, diminuição significativa da pressão arterial; raramente - frio das extremidades, hipotensão ortostática;
• psique: raramente - insônia, ansiedade, alucinações, turvação da consciência; raramente - desorientação;
• sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: infrequentemente - tosse, falta de ar, hemorragias nasais; raramente - uma sensação de aperto na garganta;
• metabolismo e nutrição: infrequentemente - perda de apetite, desidratação, anorexia; raramente, hiponatremia;
• órgão da visão: raramente - visão turva, diplopia, distúrbios visuais;
• distúrbios de órgãos auditivos e labirínticos: infrequentemente - zumbido, vertigem; raramente - perda auditiva;
• sistema digestivo: muitas vezes - náusea, constipação, vômito; infrequentemente - secura da mucosa oral, flatulência, dispepsia, desconforto no estômago, dor abdominal; raramente - hipoestesia oral, duodenite erosiva, pancreatite;
• sistema músculo-esquelético: infrequentemente - inchaço das articulações, espasmos musculares, dor nos membros; raramente - fraqueza muscular;
• pele e gordura subcutânea: infrequentemente - hiperidrose, prurido; raramente - suor frio, urticária, erupção cutânea, dermatite alérgica, angioedema;
• distúrbios gerais: muitas vezes - astenia; infrequentemente - fadiga aumentada, edema periférico;
• sistema reprodutivo: raramente - disfunção erétil;
• sistema urinário: infrequentemente - hematúria, cromatúria, disúria; raramente - retenção urinária, insuficiência renal aguda;
• outros: raramente - um aumento no nível plasmático de creatinina no sangue, uma diminuição no peso corporal, um aumento no conteúdo de ureia no plasma sanguíneo, trombocitose, leucocitose, aumento do intervalo QTc corrigido; raramente - aumento da atividade das enzimas hepáticas.

Em pessoas com risco aumentado de efeitos colaterais, incluindo pacientes com diabetes mellitus, doenças obstrutivas das vias aéreas, ICC I - classe funcional II segundo a NYHA, durante o tratamento com outros antianginosos, foi registrada a mesma frequência de reações adversas.

Overdose

Os sintomas de sobredosagem de ranolazina podem incluir as seguintes reações, agravadas pelo aumento da dose de Ranexa: diplopia, náuseas, vômitos, tonturas, letargia, desmaios.

Nessa condição, a terapia sintomática é recomendada. Dentro de 30 minutos após a administração de Ranexa, é aconselhável realizar uma lavagem gástrica e usar carvão ativado com enterosorbente. A hemodiálise é ineficaz.

Instruções Especiais

Para pacientes com peso corporal inferior a 60 kg ou com ICC moderada / grave (classes funcionais III - IV da NYHA), a dose de Ranexa deve ser selecionada com cautela devido ao risco aumentado de efeitos colaterais.

Com base em uma análise da população de dados agrupados de um estudo de pacientes e voluntários saudáveis, a dependência da duração do intervalo QTc no nível de plasma pode ser estimada em 2,4 ms por 1000 ng / ml, o que é aproximadamente equivalente a um aumento de 2 a 7 ms para uma gama de níveis em plasma sanguíneo correspondente à dose recebida de ranolazina 500-1000 mg 2 vezes / dia. Portanto, é necessário cuidado ao tratar pessoas com história de alongamento congênito da síndrome do intervalo QT, alongamento desse intervalo na história familiar, alongamento adquirido diagnosticado do intervalo QT ou em pacientes recebendo tratamento concomitante com medicamentos que afetam a duração do intervalo QT.

A ameaça de um aumento na concentração do fármaco e um aumento na frequência de desenvolvimento de reações colaterais também aumenta na presença de atividade insuficiente da isoenzima CYP2D6 (metabolismo lento) quando comparada com a capacidade normal de metabolizar esta isoenzima. Os doentes com metabolismo lento ou estado metabólico desconhecido da isoenzima CYP2D6 devem ser tratados com Ranexa com precaução. Em pessoas com um estado metabólico intensivo detectado (por exemplo, por genotipagem) ou previamente conhecido da isoenzima mencionada, a droga também deve ser usada com extremo cuidado na presença de uma combinação de vários dos fatores de risco acima.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Não foram realizados estudos sobre o efeito do fármaco antianginal Ranex na capacidade de conduzir veículos e controlar outros mecanismos complexos. No entanto, tendo em vista que durante o período de terapia podem ocorrer efeitos colaterais como tonturas, diplopia, visão turva, coordenação de movimentos prejudicada e confusão, deve-se ter cuidado ao realizar qualquer tipo de trabalho potencialmente perigoso (incluindo dirigir).

Aplicação durante a gravidez e lactação

Não existem dados sobre o uso de ranolazina em mulheres grávidas. A penetração do medicamento no leite materno não foi estudada. Como resultado, durante a gravidez e lactação, Ranexa é contra-indicado.

Uso infantil

Para pacientes com menos de 18 anos de idade, o medicamento está contra-indicado devido à falta de estudos sobre o perfil de segurança de Ranexa em crianças e adolescentes.

Com função renal prejudicada

Em pacientes com insuficiência renal de gravidade leve, moderada ou grave, o valor da AUC da ranolazina foi aproximadamente 1,7–2 vezes maior do que em pacientes com função renal normal. Com insuficiência renal concomitante de gravidade moderada (CC 30-60 ml / min) e grave (CC <30 ml / min), um aumento na duração da presença da droga no plasma foi revelado em 1,2 vezes e 1,3-1,8 vezes, respectivamente … Além disso, na disfunção renal grave, a AUC dos metabólitos ativos da substância ativa aumentou 5 vezes. O efeito da diálise nos parâmetros farmacocinéticos da ranolazina não foi avaliado.

Ranexa é contra-indicado em pacientes com insuficiência renal grave. Com insuficiência renal leve a moderada (CC 30–80 ml / min), o tratamento só é possível com titulação cuidadosa da dose de ranolazina. Durante a terapia, é necessário monitorar regularmente a atividade renal.

Por violações da função hepática

Os indivíduos com insuficiência hepática grave (mais de 9 pontos na escala de Child-Pugh) não têm experiência com ranolazina. Se os pacientes apresentam insuficiência hepática de gravidade leve (5 a 6 pontos na escala de Child-Pugh), o valor da AUC do medicamento não muda, mas em grau moderado (7 a 9 pontos na escala de Child-Pugh), aumenta em 1,8 vezes. Além disso, em pacientes desse grupo, um aumento no intervalo QT é mais pronunciado.

O tratamento com Ranexa é contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática grave e moderada. Em caso de disfunção hepática leve, é recomendada titulação cuidadosa e cuidadosa da dose do medicamento.

Uso em idosos

A idade do paciente não tem um efeito clinicamente significativo na farmacocinética de Ranexa. Ao mesmo tempo, em pacientes idosos, como resultado do declínio da função renal relacionado à idade, o efeito da ranolazina pode aumentar e, como resultado, o desenvolvimento de efeitos colaterais pode se tornar mais frequente. Os idosos precisam de uma seleção individual da dose do medicamento.

Interações medicamentosas

• cetoconazol, posaconazol, itraconazol, voriconazol, inibidores da protease do HIV, nefazodona, telitromicina, claritromicina, bem como suco de toranja (fortes inibidores da isoenzima CYP3A4): aumentar a concentração plasmática de ranolazina, uma vez que é um substrato indesejável do CYP3A, dependente do citocromo efeitos (náuseas, tonturas); essas combinações são contra-indicadas;
• diltiazem (em uma dose diária de 180-360 mg), fluconazol, eritromicina e outros inibidores da isoenzima CYP3A4 de ação média: há um aumento dependente da dose na Css plasmática média da ranolazina (em combinação com diltiazem - em 1,5-2,4 vezes); a seleção cuidadosa da dose de Ranexa é recomendada, se necessário, sua redução pode ser necessária;
• carbamazepina, fenitoína, rifampicina, fenobarbital, erva de São João (Hypericum perforatum) e outros indutores da isoenzima CYP3A4: é possível uma diminuição na eficácia de Ranexa; quando combinada com rifampicina (600 mg 1 vez / dia), a Css plasmática da ranolazina diminui em aproximadamente 95%; o uso simultâneo de ranolazina com esses fundos não é recomendado;
• inibidores da isoenzima CYP2D6 (paroxetina): há aumento do nível plasmático de ranolazina no sangue, já que esta é parcialmente metabolizada pela isoenzima CYP2D6; ao combinar a ranolazina na dose de 1000 mg 2 vezes / dia com a paroxetina na dose de 20 mg 1 vez / dia, o Css da ranolazina aumenta em média 1,2 vezes; mudanças de dose não são necessárias; com a nomeação de um inibidor potente da isoenzima CYP2D6 simultaneamente com Ranexa 2 vezes / dia a 500 mg, a AUC da ranolazina pode aumentar cerca de 62%;
• metoprolol, flecainida, propafenona, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos (substratos da isoenzima CYP2D6): um aumento de 1,8 vezes na concentração de metoprolol no sangue é registrado quando combinado com ranolazina (um inibidor fraco da isoenzima CYP2D6 2 vezes / dia) a uma dose de 750 mg / dia; quando combinado com Ranexa, é provável o agravamento da ação desses medicamentos, pelo que pode ser necessário reduzir suas doses;
• verapamil, ciclosporina (inibidores da gp-P): aumentam o teor de ranolazina no sangue: quando administrados simultaneamente com verapamil 120 mg 3 vezes / dia, a Css da ranolazina aumenta 2,2 vezes, em decorrência disso, é necessária uma titulação cuidadosa ou, se necessário, diminuição da dose;
• Substratos da gp-P: é provável um aumento na concentração plasmática dessas substâncias; pode haver um aumento na distribuição tecidual de medicamentos transportados pela P-gp;
• ciclofosfamida, bupropiona, efavirenz (substratos da isoenzima CYP2B6): recomenda-se a combinação com Ranexa, com cautela, pois o potencial do fármaco em suprimir o CYP2B6 não foi avaliado;
• lovastatina sinvastatina, tacrolimus, ciclosporina, everolimus, sirolimus (substratos da isoenzima CYP3A4): é provável um aumento no nível plasmático desses agentes, uma vez que a ranolazina é um membro do grupo de inibidores fracos da isoenzima CYP3A4; com o uso combinado de Ranexa com substratos da isoenzima CYP3A4 com faixa terapêutica estreita, é necessário controlar o nível desta no sangue e, se necessário, ajustar sua dose;
• digoxina: há informação de aumento de seu conteúdo no sangue em cerca de 1,5 vezes, portanto, a concentração dessa substância deve ser monitorada no início do tratamento combinado e após seu término;
• sinvastatina: há aumento do conteúdo sanguíneo da sinvastatina ácida, sinvastatina lactona, em média, 2 vezes quando associada à ranolazina na dose de 1000 mg 2 vezes / dia; a isoenzima CYP3A4 afeta significativamente o metabolismo e a depuração da sinvastatina, o uso desta substância em altas doses provoca o desenvolvimento de rabdomiólise, também há descrições de casos de rabdomiólise quando a ranolazina e a sinvastatina são combinadas; na terapia de combinação com qualquer dose de ranolazina recebida simultaneamente, a dose diária máxima de sinvastatina não deve ser superior a 20 mg;
• atorvastatina: regista-se um aumento na C _max e AUC desta substância, respectivamente, de 1,4 e 1,3 vezes quando é combinada a uma dose de 80 mg 1 vez / dia com ranolazina a uma dose de 1000 mg 2 vezes / dia; a alteração na C _max e AUC dos metabolitos da atorvastatina é inferior a 35%; pode ser necessária redução da dose de atorvastatina;
• outras estatinas metabolizadas com a participação da isoenzima CYP3A4 (lovastatina): pode ser necessária redução da dose;
• alguns anti-histamínicos (astemizol, terfenadina, mizolastina), certos antiarrítmicos (procainamida, disopiramida, quinidina), antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, doxepina, imipramina), eritromicina e outros medicamentos que aumentam o intervalo QT; possivelmente arritmias ventriculares.

Análogos

Análogos de Ranexa são Bravadin, Vivaroxan, Ivabradin Canon, Ivabradin Medisorb, Coraksan, Karniland, Preductal OD, Renesin, etc.

Termos e condições de armazenamento

Guarde fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 4 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Ranex

De acordo com os poucos comentários sobre Ranex deixados por pacientes em sites especializados, o medicamento tem se comprovado positivamente no tratamento da angina de peito estável tanto em monoterapia quanto em combinação com outros antianginosos em caso de eficácia insuficiente. Reduziu a frequência das convulsões e melhorou o bem-estar geral.

Ao mesmo tempo, os pacientes notam o desenvolvimento de reações colaterais indesejáveis, pelas quais em alguns casos tiveram que abandonar a terapia. As desvantagens de Ranexa também incluem seu alto custo.

Preço para Ranexa em farmácias

O preço de Ranexa, comprimidos revestidos por película de liberação prolongada, pode ser por embalagem contendo 60 peças: dosagem de 500 mg - 2900-3300 rublos, dosagem de 1000 mg - 3100-3700 rublos.

Ranexa: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Ranexa 500 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 60 unid. 2959 RUB Comprar

Ranexa 1000 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 60 unid. 3348 RUB Comprar

Ranexa tab.prolong.p.o. 1000mg n60 3472 RUB Comprar

Ranexa tab.prolong.p.o. 500mg n60 3536 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!