Forte Nurofen
Nurofen Forte: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Nurofen Forte
Código ATX: M01AE01
Ingrediente ativo: ibuprofeno (ibuprofeno)
Fabricante: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Grã Bretanha)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-22
Preços nas farmácias: a partir de 79 rublos.
Comprar
Nurofen Forte é um medicamento com efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos.
Forma de liberação e composição
A forma de dosagem de Nurofen Forte é em comprimidos revestidos: açúcar, branco, biconvexo, redondo, impressão vermelha “Nurofen 400” de um lado (6 ou 12 unid. Em blisters, em uma caixa de papelão 1 ou 2 blisters).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: ibuprofeno - 400 mg;
- componentes auxiliares: ácido esteárico - 4 mg; dióxido de silício coloidal - 2 mg; croscarmelose de sódio - 60 mg; laurilsulfato de sódio - 1 mg; citrato de sódio - 87 mg;
- casca: goma acácia - 1,2 mg; sacarose - 232,2 mg; macrogol 6000 - 0,4 mg; carmelose de sódio - 1,4 mg; dióxido de titânio - 2,8 mg; talco - 66 mg;
- tinta: Opakod S-1-15094 vermelho: amônia aquosa - 1%; butanol - 14%; isopropanol - 7%; simeticona - 0,01%; propilenoglicol - 5,5%; goma-laca - 41,49%; tingir óxido de ferro vermelho (E172) - 31%.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Nurofen Forte é um AINE (medicamento antiinflamatório não esteroidal). Tem um efeito rápido e dirigido contra a dor (analgésico), e também tem um efeito anti-inflamatório e antipirético.
O mecanismo de ação da substância ativa, ibuprofeno (um derivado do ácido propiônico), é devido à inibição da síntese das prostaglandinas, que são mediadores da dor, reação hipertérmica e inflamação. Bloqueia indiscriminadamente COX-1 e COX-2, o que leva à inibição da síntese de prostaglandinas. O ibuprofeno também inibe reversivelmente a agregação plaquetária. O efeito analgésico do Nurofen Forte dura até 8 horas.
Farmacocinética
Absorção: tem alta absorção, quase completa e rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Depois de tomar com o estômago vazio, a concentração plasmática máxima da substância no sangue é atingida após 45 minutos, juntamente com a comida - de 1 a 2 horas.
Distribuição: a ligação às proteínas plasmáticas do sangue é de 90%. Ele penetra lentamente na cavidade articular, é retido no líquido sinovial, enquanto concentrações mais altas são criadas nele do que no plasma sanguíneo. Comparado ao plasma sanguíneo, o ibuprofeno é encontrado no líquido cefalorraquidiano em concentrações mais baixas.
Pesquisas limitadas mostraram que concentrações muito baixas da substância são encontradas no leite materno.
Metabolismo: Após absorção, aproximadamente 60% da forma R farmacologicamente inativa é lentamente transformada na forma S ativa. O metabolismo ocorre no fígado.
Retirada: a meia-vida é de 2 horas. É excretado pelos rins (não mais do que 1% - inalterado), com a bile - em menor grau.
Indicações de uso
- febre associada a influenza e infecção viral respiratória aguda;
- dor de cabeça;
- dor de dente;
- enxaqueca;
- neuralgia;
- algodismenorréia;
- mialgia;
- dor nas costas;
- dores reumáticas.
Contra-indicações
Absoluto:
- doenças erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal (incluindo úlcera péptica e úlcera duodenal, colite ulcerativa, doença de Crohn), sangramento ulcerativo na fase ativa ou a presença de uma história sobrecarregada (de dois episódios confirmados de úlcera péptica ou sangramento de úlcera);
- uma combinação (completa / parcial) de asma brônquica, polipose recorrente dos seios paranasais / nariz e intolerância ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs (incluindo uma história sobrecarregada);
- fase ativa da doença hepática, insuficiência hepática grave;
- período após a cirurgia de revascularização do miocárdio;
- história carregada de sangramento / perfuração de úlceras gastrointestinais associadas ao uso de AINEs;
- diátese hemorrágica;
- hipercalemia diagnosticada;
- insuficiência renal grave (com depuração da creatinina <30 ml / min);
- insuficiência cardíaca descompensada;
- hemofilia e outros distúrbios da coagulação do sangue (incluindo hipocoagulação);
- sangramento cerebrovascular ou outro;
- má absorção de glicose-galactose, intolerância à frutose, deficiência de sacarase-isomaltase;
- idade até 12 anos;
- III trimestre de gravidez;
- intolerância individual aos componentes da droga.
Parente (doenças / afecções em presença das quais a nomeação de Nurofen Forte requer cautela):
- hipertensão arterial / insuficiência cardíaca, doenças cerebrovasculares;
- a presença de uma história carregada de um único episódio de úlcera gástrica ou sangramento ulcerativo do trato gastrointestinal;
- presença de infecção por Helicobacter pylori, gastrite, colite, enterite, colite ulcerosa;
- doença arterial periférica;
- asma brônquica ou doenças alérgicas em um estágio de exacerbação ou uma história carregada (devido à probabilidade de broncoespasmo);
- uso combinado com outros NSAIDs;
- doenças do sangue de origem desconhecida (anemia e leucopenia);
- dislipidemia / hiperlipidemia;
- doenças somáticas graves;
- diabetes;
- insuficiência renal, inclusive com desidratação (com depuração da creatinina inferior a 30-60 ml / min), síndrome nefrótica;
- lúpus eritematoso sistêmico ou doenças mistas do tecido conjuntivo (síndrome de Sharp) (devido a um risco aumentado de desenvolver meningite asséptica);
- insuficiência hepática, cirrose hepática com hipertensão portal, hiperbilirrubinemia;
- consumo frequente de álcool;
- fumar;
- uso combinado com drogas que podem aumentar a probabilidade de ulceração ou sangramento, incluindo glicocorticosteroides orais, anticoagulantes, inibidores seletivos da recaptação da serotonina ou agentes antiplaquetários;
- I - II trimestres de gravidez, período de lactação;
- idade avançada.
Instruções de uso do Nurofen Forte: método e dosagem
O Nurofen Forte é tomado por via oral com água. Na presença de hipersensibilidade do estômago, recomenda-se tomar o medicamento às refeições.
Uma dose única - 1 comprimido, a frequência de administração - 3 vezes ao dia (em intervalos de pelo menos 6 horas).
A dose diária máxima para crianças de 12 a 18 anos é de 2 comprimidos, para adultos - 3 comprimidos.
Nurofen Forte deve ser tomado por um curto período de tempo. Se os sintomas persistirem / se intensificarem por 2-3 dias de terapia, o medicamento deve ser descontinuado e um especialista deve ser consultado.
Efeitos colaterais
Se o regime recomendado para o uso de Nurofen Forte for observado, a probabilidade de desenvolver reações adversas é mínima.
Em pacientes idosos, a incidência de distúrbios é maior, especialmente manifestada na forma de perfurações e sangramento gastrointestinal (às vezes fatal).
Os efeitos colaterais são predominantemente dose-dependentes.
Possíveis reações colaterais com um curso de curto prazo em uma dose diária de Nurofen Forte até 3 comprimidos (> 10% - muito frequentemente;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - raramente):
- sistema hematopoiético: muito raramente - distúrbios hematopoiéticos na forma de leucopenia, anemia, anemia hemolítica / aplástica, pancitopenia, trombocitopenia, agranulocitose (os primeiros sintomas aparecem como fraqueza grave, sintomas semelhantes aos da gripe, febre, dor de garganta, úlceras superficiais na cavidade oral, hemorragia subcutânea sangramento do nariz, hematomas / sangramento de origem desconhecida);
- sistema imunológico: raramente - reações de hipersensibilidade, reações do trato respiratório [incluindo asma brônquica (incluindo sua exacerbação), falta de ar, broncoespasmo, dispneia], reações cutâneas (na forma de coceira, urticária, púrpura, angioedema, dermatoses esfoliativas / bolhosas, incluindo necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme), eosinofilia, rinite alérgica; muito raramente - reações de hipersensibilidade em curso grave (incluindo edema da face, laringe e língua), taquicardia, falta de ar, hipotensão arterial;
- sistema digestivo: infrequentemente - dor abdominal, náuseas, dispepsia (incluindo inchaço, azia); raramente - diarréia, constipação, flatulência, vômito; muito raramente - melena, úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal ou perfuração, vómito com sangue (em alguns casos fatal, especialmente em doentes idosos), gastrite, estomatite ulcerosa; com frequência desconhecida - exacerbação da doença de Crohn e colite;
- fígado / trato biliar: muito raramente - disfunção hepática, atividade aumentada das transaminases hepáticas, icterícia, hepatite;
- sistema urinário: muito raramente - insuficiência renal aguda descompensada / compensada (especialmente com um curso longo, em combinação com um aumento na concentração plasmática de ureia no sangue e o aparecimento de edema, proteinúria e hematúria), síndrome nefrótica / nefrítica, nefrite intersticial, necrose papilar, cistite;
- sistema nervoso: infrequentemente - dor de cabeça; muito raramente - meningite asséptica;
- sistema cardiovascular: com frequência desconhecida - insuficiência cardíaca, edema periférico; com o uso prolongado, aumenta a probabilidade de complicações trombóticas, aumento da pressão arterial;
- sistema respiratório: com frequência desconhecida - falta de ar, broncoespasmo, asma brônquica;
- parâmetros laboratoriais: diminuição do hematócrito / hemoglobina, concentração de glicose plasmática no sangue, depuração da creatinina; um aumento no tempo de sangramento, concentração de creatinina plasmática, atividade de transaminase hepática.
Com um longo curso / tratamento de condições crônicas, pode-se observar o desenvolvimento de outros transtornos.
Overdose
Os sintomas de sobredosagem em crianças podem aparecer após tomar Nurofen Forte numa dose acima de 400 mg / kg. O efeito dose-dependente da sobredosagem em adultos é menos pronunciado. Em caso de sobredosagem, a meia-vida do medicamento varia de 1,5 a 3 horas.
Os principais sintomas são vômitos, náuseas, dor epigástrica e, em casos mais raros, zumbido, diarréia, sangramento gastrointestinal e dor de cabeça. Em casos mais graves, são possíveis distúrbios do sistema nervoso central, que se manifestam na forma de sonolência, com menos frequência - excitação, convulsões, desorientação, coma. No envenenamento grave, podem ocorrer acidose metabólica e aumento do tempo de protrombina, insuficiência renal, lesão do tecido hepático, redução da pressão arterial, depressão respiratória e cianose. Na asma brônquica, seu agravamento é possível.
A terapia é sintomática, incluindo o fornecimento obrigatório de permeabilidade das vias aéreas, monitoramento de ECG e sinais vitais (até que a condição se normalize). Dentro de 1 hora após a ingestão de uma dose potencialmente tóxica de Nurofen Forte, recomenda-se a ingestão de carvão ativado ou lavagem gástrica. Se o medicamento já foi absorvido, é prescrita uma bebida alcalina (para a excreção do derivado ácido do ibuprofeno pelos rins), diurese forçada. Convulsões prolongadas / frequentes devem ser tratadas com diazepam ou lorazepam (intravenoso). Nos casos de agravamento da asma brônquica, geralmente são prescritos broncodilatadores.
Instruções Especiais
Com lúpus eritematoso sistêmico ou doenças mistas do tecido conjuntivo, a probabilidade de meningite asséptica aumenta.
Se for necessário tomar Nurofen Forte por mais de 10 dias, é necessária uma consulta médica.
Tomar o medicamento para asma brônquica ou doenças alérgicas na fase aguda, bem como com uma história carregada de asma brônquica / doenças alérgicas, pode provocar broncoespasmo.
Durante um longo curso, é necessário o controle do estado funcional dos rins / fígado e da imagem do sangue periférico.
Nos casos de início dos sintomas de gastropatia, é necessário um monitoramento cuidadoso da condição, incluindo esofagogastroduodenoscopia, exame de sangue geral (determinação de hemoglobina) e exame de sangue oculto nas fezes.
Se for necessário determinar 17-cetosteroides 48 horas antes do estudo, o Nurofen Forte deve ser cancelado.
Não é recomendado tomar etanol durante a terapia.
Uma vez que o Nurofen Forte no contexto de hipertensão arterial, incluindo história de e / ou insuficiência cardíaca crónica, pode causar retenção de líquidos, aumento da pressão arterial e edema, deve consultar o seu médico antes de iniciar a terapêutica.
Ao planejar a gravidez, as mulheres devem levar em consideração que o Nurofen Forte afeta a ovulação, inibe a síntese de COX e prostaglandinas, levando a uma diminuição da função reprodutiva feminina (é reversível).
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Se durante o período de terapia for observado o desenvolvimento de tonturas, sonolência, letargia ou deficiência visual, você deve recusar-se a dirigir veículos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
- I - II trimestres da gravidez - antes de prescrever o medicamento, deve-se consultar um médico;
- III trimestre - Nurofen Forte é contra-indicado.
Com o uso curto do medicamento, não há necessidade de recusar o aleitamento materno (não há efeito negativo na saúde da criança). Em casos de curso longo, é necessária uma consulta médica.
Uso infantil
De acordo com as instruções, Nurofen Forte não é prescrito para menores de 12 anos.
Com função renal prejudicada
- insuficiência renal grave (com depuração da creatinina <30 ml / min) - a terapia é contra-indicada;
- insuficiência renal, incluindo desidratação (com depuração da creatinina <30-60 ml / min), síndrome nefrótica - a nomeação de Nurofen Forte requer cautela.
Por violações da função hepática
- insuficiência hepática grave ou doença hepática na fase ativa - a terapia é contra-indicada;
- insuficiência hepática, cirrose hepática com hipertensão portal, hiperbilirrubinemia - a nomeação de Nurofen Forte requer cautela.
Uso em idosos
Na velhice, o uso de Nurofen Forte requer cautela.
Interações medicamentosas
Combinações contra-indicadas:
- ácido acetilsalicílico (exceto em doses baixas - até 75 mg por dia): uma diminuição do seu efeito anti-inflamatório / antiplaquetário; um aumento na probabilidade de reações adversas (pode haver um aumento na incidência de insuficiência coronariana aguda em pacientes que recebem pequenas doses de ácido acetilsalicílico como agente antiplaquetário após o início do ibuprofeno);
- inibidores seletivos de COX-2 e outros AINEs: um aumento na probabilidade de efeitos colaterais.
Combinações que requerem cuidado:
- diuréticos e anti-hipertensivos (inibidores da enzima de conversão da angiotensina e antagonistas do receptor da angiotensina II): diminuição de sua eficácia, possivelmente piorando a função renal;
- drogas trombolíticas, anticoagulantes: aumentando seu efeito;
- inibidores seletivos da recaptação da serotonina e agentes antiplaquetários: aumentando a probabilidade de sangramento gastrointestinal;
- preparações de lítio: um aumento na concentração plasmática de lítio no sangue;
- glucocorticosteróides: um aumento na probabilidade de ulceração gastrointestinal e hemorragia gastrointestinal;
- glicosídeos cardíacos: agravamento da insuficiência cardíaca, diminuição da taxa de filtração glomerular e aumento da concentração plasmática no sangue;
- metotrexato: aumento de sua concentração plasmática no sangue;
- tacrolimus: risco aumentado de nefrotoxicidade;
- antidepressivos tricíclicos, rifampicina, etanol, fenitoína, barbitúricos, fenilbutazona e outros indutores de oxidação microssomal: um aumento na produção de metabólitos ativos hidroxilados, um aumento na probabilidade de intoxicação grave;
- ciclosporina: maior probabilidade de nefrotoxicidade;
- mifepristone: redução de seus efeitos; Nurofen Forte pode ser tomado 8–12 dias após sua retirada;
- zidovudina: aumento da hematotoxicidade;
- drogas que bloqueiam a secreção tubular: aumento da concentração plasmática e diminuição da excreção de ibuprofeno;
- colestiramina, antiácidos: absorção diminuída;
- insulina, hipoglicemiantes orais, derivados de sulfonilureia: aumento da ação do medicamento;
- etanol, estrogênios: um aumento na probabilidade de reações adversas;
- medicamentos uricosúricos: diminuição de sua eficácia;
- drogas antibacterianas da série das quinolonas: um aumento na probabilidade de convulsões;
- plicamicina, cefoperazona, cefamandol, ácido valpróico, cefotetano: um aumento na incidência de hipoprotrombinemia;
- cafeína: aumento do efeito analgésico;
- drogas mielotóxicas: aumento da hematotoxicidade;
- inibidores da oxidação microssomal: reduzindo a probabilidade de efeitos hepatotóxicos.
Análogos
Os análogos do Nurofen Forte são: MIG 400, Solpaflex, Pedea, Nebolin, Ibufen, Ibuprofen, Deblok, Advil, Bonifen, Dolgit, Faspik e outros.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Disponível sem receita médica.
Avaliações sobre Nurofen Forte
De acordo com as avaliações, o Nurofen Forte tem um efeito analgésico rápido para dores de várias origens. Em alguns casos, é observado o desenvolvimento de efeitos colaterais.
Preço do Nurofen Forte em farmácias
O preço aproximado do Nurofen Forte (12 comprimidos por embalagem) é de 95–105 rublos.
Nurofen Forte: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Nurofen forte 400 mg comprimidos revestidos por película 12 unid. 79 RUB Comprar |
Comprimidos Nurofen Forte p.o. 400mg 12 pcs. 92 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!