No-shpa forte
No-shpa forte: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: No-Spa forte
Código ATX: A03AD02
Ingrediente ativo: drotaverina (drotaverina)
Produtor: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Hungria)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-07
Preços nas farmácias: a partir de 65 rublos.
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O No-shpa forte é um antiespasmódico miotrópico.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos: oblongos, convexos em ambos os lados, amarelos com tonalidade laranja ou esverdeada, com uma linha de quebra de um lado e gravação NOSPA do outro (10 pcs. Em blisters de folha de alumínio / folha de alumínio laminada com polímero ou blisters de PVC / folha de alumínio, em uma caixa de papelão 1-2 blisters; 24 pcs. em blisters de PVC / folha de alumínio, em uma caixa de papelão 1 blister; cada caixa também contém instruções de uso de No-shpa forte).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: cloridrato de drotaverina - 80 mg;
- componentes auxiliares: amido de milho, povidona, talco, lactose monohidratada, estearato de magnésio.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O cloridrato de drotaverina é um agente antiespasmódico derivado da isoquinolina, que se aproxima da papaverina em estrutura química e propriedades farmacológicas, mas tem efeito mais longo e pronunciado.
A drotaverina tem um poderoso efeito antiespasmódico nos músculos lisos, que se deve à inibição da fosfodiesterase (PDE), uma enzima necessária para a hidrólise do monofosfato de adenosina (AMP) e do monofosfato de adenosina cíclico (AMPc). Devido à inibição de PDE, a concentração de cAMP aumenta, o que desencadeia uma reação em cascata: altas concentrações de cAMP ativam a fosforilação dependente de cAMP da quinase de cadeia leve de miosina (MLCK). A fosforilação da MLCK causa diminuição de sua afinidade pelo complexo Ca 2+ -calmodulina, o que contribui para a manutenção do relaxamento muscular pela forma inativada da MLCK. Além disso, o cAMP tem um efeito no retículo sarcoplasmático. Ao estimular o transporte de Ca 2+no espaço extracelular (matriz extracelular), reduz a concentração citosólica do íon Ca 2+. O efeito da drotaverina, que reduz o conteúdo do íon Ca 2+, determina a atividade antagônica da droga em relação ao Ca 2+.
In vitro, a drotaverina inibe PDE4, embora não iniba as isoenzimas PDE3 e PDE5, pelo que a eficácia do fármaco depende do nível de PDE4 nos tecidos. Esta enzima desempenha um papel importante na supressão da atividade contrátil dos músculos lisos; portanto, a inibição seletiva de PDE4 pode ter um efeito benéfico em pacientes com discinesias hipercinéticas e várias doenças acompanhadas por um estado espástico do trato gastrointestinal (TGI).
No músculo liso vascular e no miocárdio, a hidrólise do cAMP ocorre principalmente com a participação da isoenzima PDE3. Isso explica a ausência de reações adversas graves do sistema cardiovascular e efeitos pronunciados em sua relação, apesar da alta atividade antiespasmódica da drotaverina.
No-shpa forte é eficaz para espasmos de músculo liso de origem muscular e neurogênica. Independentemente do tipo de inervação autonômica, a drotaverina relaxa os músculos lisos do sistema geniturinário, do trato biliar, do trato gastrointestinal e, como resultado, melhora o suprimento de sangue aos tecidos.
Farmacocinética
- absorção: após administração oral, a drotaverina é rápida e completamente (100%) absorvida pelo trato gastrointestinal. Tem o efeito da primeira passagem pelo fígado, após a qual cerca de 65% da dose recebida entra na circulação sistêmica. A concentração plasmática máxima (Cmax) é atingida em 45-60 minutos;
- distribuição: em condições in vitro, a drotaverina liga-se às proteínas plasmáticas (principalmente albumina, β- e γ-globulinas) em 95–98%. Distribui-se uniformemente nos tecidos, penetra nas células musculares lisas e, em pequenas quantidades, atravessa a barreira placentária. Não penetra a barreira hematoencefálica;
- metabolismo: a drotaverina é quase completamente metabolizada no fígado por O-desetilação, resultando na formação de metabólitos que são rapidamente conjugados ao ácido glucurônico. O principal metabólito é a 4'-desetildrotaverina. Também foram identificados metabólitos como 4'-desetildrotaverina e 6-desetildrotaverina;
- Excreção: a meia-vida (T 1/2) é de 8 a 10 horas. A droga é excretada quase completamente do corpo em 72 horas. Mais de 50% é excretada pelos rins, cerca de 30% pelos intestinos com a bile. A drotaverina inalterada não é detectada na urina, sendo excretada principalmente na forma de metabólitos.
Indicações de uso
O No-shpa forte é usado para eliminar ou prevenir espasmos da musculatura lisa em doenças com a seguinte localização:
- vias biliares: colecistite, colangite, colangiolitíase, colecistolitíase, papilite, pericolecistite;
- sistema urinário: espasmos da bexiga, cistite, uretrolitíase, nefrolitíase, pielite.
Como terapia auxiliar, o medicamento é utilizado nos seguintes casos:
- espasmos dos músculos lisos do trato gastrointestinal: colite, gastrite, enterite, úlcera gástrica e úlcera duodenal, espasmos da cárdia e piloro, colite espástica com obstipação, flatulência e síndrome do intestino irritável;
- algodismenorréia;
- dores de cabeça tensionais.
Contra-indicações
Absoluto:
- insuficiência hepática / renal grave;
- insuficiência cardíaca grave (diminuição do débito cardíaco);
- intolerância hereditária à lactose, deficiência de lactase, síndrome de má absorção de glicose-galactose, galactosemia (devido à presença de lactose nos comprimidos);
- período de amamentação;
- infância;
- hipersensibilidade aos componentes de No-shpa forte.
O medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com hipotensão arterial e mulheres grávidas.
No-shpa forte, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de No-shpa forte devem ser tomados por via oral.
A dose diária para adultos é 120–240 mg de drotaverina (1,5–3 comprimidos), dividida em 2–3 doses.
Efeitos colaterais
No-shpa forte é geralmente bem tolerado. Em alguns casos (<1/10 000), os seguintes efeitos colaterais são observados:
- do sistema imunológico: erupção cutânea, coceira, urticária, angioedema;
- do sistema digestivo: náuseas, constipação;
- na parte do sistema cardiovascular: palpitações cardíacas, diminuição da pressão arterial;
- do sistema nervoso: insônia, dor de cabeça, tontura.
Overdose
Em caso de sobredosagem, são possíveis violações do ritmo e da condução cardíaca, até bloqueio total do ramo do feixe e paragem cardíaca, que pode ser fatal.
Recomenda-se supervisão médica cuidadosa e terapia sintomática e de suporte com o objetivo de manter as funções vitais do corpo.
Instruções Especiais
No-shpa forte pode reduzir a pressão arterial, portanto, observação especial durante o tratamento é necessária para pacientes com hipotensão arterial.
Cada comprimido contém 104 mg de lactose. O medicamento é contra-indicado em pacientes com deficiência de lactase, galactosemia ou síndrome de má absorção de glicose / galactose, uma vez que quando tomado nas doses recomendadas, até 156 mg de lactose (1,5 comprimidos) podem entrar no corpo, que está repleto de desenvolvimento de distúrbios gastrointestinais.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
A drotaverina usada em doses terapêuticas não causa distúrbios que afetem a capacidade de dirigir e realizar tarefas que exijam precisão, atenção e rapidez de reações.
Em caso de efeitos colaterais, o grau de restrição deve ser discutido individualmente. Os pacientes que sentem tonturas durante o tratamento com No-shpa forte são aconselhados a evitar atividades potencialmente perigosas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
De acordo com estudos em animais e informações limitadas sobre o uso de drotaverina em humanos, durante a gravidez a droga não tem efeito teratogênico e embriotóxico, não afeta o curso da gravidez. No entanto, para mulheres grávidas, No-shpa forte só pode ser prescrito por um médico, após avaliação dos benefícios e riscos potenciais.
Se a droga penetra no leite materno não foi estabelecido, portanto, No-shpa forte é contra-indicado durante a lactação.
Uso infantil
Em crianças, não foram realizados estudos clínicos sobre o uso da drotaverina, pelo que a droga não é utilizada na prática pediátrica.
Com função renal prejudicada
Na insuficiência renal grave, o uso de No-shpa forte está contra-indicado.
Por violações da função hepática
Na insuficiência hepática grave, o uso de No-shpa forte está contra-indicado.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de No-shpa forte, pode reduzir o efeito antiparkinsoniano da levodopa, que se manifesta por um aumento do tremor e da rigidez.
A droga aumenta o efeito antiespasmódico do bendazol, papaverina e outros antiespasmódicos, incluindo m-anticolinérgicos, e reduz a atividade espasmogênica da morfina.
O efeito da drotaverina é potencializado pela administração conjunta de fenobarbital.
Análogos
Os análogos de No-shpa forte são Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin, etc., Sparex
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade dos comprimidos em blisters de folha de alumínio / PVC é de 3 anos, em blisters de folha de alumínio / folha de alumínio laminado com polímero - 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Disponível sem receita médica.
Críticas sobre No-shpa fort
De acordo com as avaliações, o No-shpa forte é um agente antiespasmódico universal que auxilia em diversas condições, acompanhadas por espasmos da musculatura lisa. É usado para dores de cabeça, colite, espasmos intestinais e de bexiga, cistite e até dor de dente.
Muitas mulheres usam esse medicamento para algodismenorréia. Os médicos freqüentemente prescrevem comprimidos de No-shpa forte durante a gravidez com aumento do tônus uterino. As próprias gestantes usam drotaverina como anestésico, pois a maioria dos analgésicos é contra-indicada nesse período.
Existem relatos da eficácia do No-shpa forte para espasmos musculares devido ao excesso de trabalho ou atividade física excessiva.
Em análises negativas isoladas, os pacientes reclamam da falta de efeito de tomar o medicamento em seus casos.
O preço do No-shpa forte nas farmácias
Para uma embalagem de 24 comprimidos de 80 mg cada, o preço do No-shpa forte, dependendo da rede de farmácia, pode ser de aproximadamente 156-192 rublos.
No-shpa forte: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Comprimidos No-shpa forte 80 mg 10 unid. RUB 65 Comprar |
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Comprimidos No-shpa Forte 80mg 10 pcs. RUB 70 Comprar |
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Comprimidos No-shpa forte 80 mg 24 unid. RUB 128 Comprar |
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Comprimidos No-shpa Forte 80mg 24 pcs. RUB 150 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
