Nephrotect
Nephrotect: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Interações medicamentosas
- 12. Análogos
- 13. Termos e condições de armazenamento
- 14. Condições de dispensa em farmácias
- 15. Comentários
- 16. Preço em farmácias
Nome latino: Nephrotect
Código ATX: B05XB
Ingrediente ativo: aminoácidos para nutrição parenteral (Aminoácidos para nutrição parenteral)
Produtor: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Áustria)
Descrição e atualização da foto: 09.10.2019
Nephrotect é um agente de nutrição parenteral.
Forma de liberação e composição
Forma posológica - solução para perfusão: ligeiramente opalescente ou transparente, de incolor a amarelo pálido, com um pH de 5,5 a 6,5 (numa caixa de cartão existem 10 frascos de vidro incolor contendo 250 ou 500 ml de solução, com / sem suportes de plástico incluídos, bem como instruções de uso do Nephrotect).
Substâncias ativas em 1 litro de solução:
- L-isoleucina - 5,8 g;
- L-leucina - 12,8 g;
- Monoacetato de L-lisina - 16,925 g (corresponde ao teor de L-lisina - 12 g);
- L-metionina - 2 g;
- L-fenilalanina 3,5 g;
- L-treonina 8,2 g;
- L-triptofano - 3 g;
- L-valina - 8,7 g;
- L-arginina 8,2 g;
- L-histidina - 9,8 g;
- L-alanina - 6,2 g;
- N-acetil-L-cisteína - 0,54 g (corresponde ao conteúdo de L-cisteína - 0,4 g);
- glicina - 5,305 g;
- L-prolina - 3 g;
- L-serina 7,6 g;
- L-tirosina - 0,6 g;
- glicil-L-tirosina (anidra) - 3,155 g.
Componentes auxiliares: ácido málico - 2,01 g; ácido acético glacial - de 2,5 a 4 g; água para injetáveis - até 1 litro.
O conteúdo total de aminoácidos é 100 g por litro, nitrogênio - 16,3 g por litro.
A osmolaridade teórica é de 935 mOsm por litro.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Nephrotect é uma solução que contém aminoácidos não essenciais e essenciais que repõem a perda de aminoácidos durante a diálise e nutrição parenteral, necessários para o corpo sintetizar proteínas e atingir um balanço de nitrogênio positivo. O medicamento é especialmente desenvolvido para pacientes com insuficiência renal.
Farmacocinética
Com a administração intravenosa (i / v) da solução, os aminoácidos entram no corpo, os quais são utilizados anabolicamente e incluídos na composição das proteínas quando os substratos energéticos estão disponíveis. A biodisponibilidade do Nephrotect com administração intravenosa é de 100%.
Quando administrados por via intravenosa, a distribuição dos aminoácidos é semelhante à de sua ingestão do trato gastrointestinal durante a hidrólise das proteínas dos alimentos.
A glicil-L-tirosina, que faz parte do fármaco, é uma fonte adicional de L-tirosina, que imediatamente após a administração intravenosa é hidrolisada com posterior utilização dos aminoácidos L-tirosina e glicina, inclusive em pacientes com insuficiência renal. Sua meia-vida é de 3,44 minutos.
Uma pequena parte dos aminoácidos que chegam é perdida com a urina, desde que a solução seja introduzida na taxa recomendada.
Indicações de uso
- diálise hemo ou peritoneal (para repor a perda de aminoácidos);
- nutrição parenteral total ou parcial de pacientes com função renal comprometida, incluindo nutrição parenteral na insuficiência renal aguda / crônica, incluindo em pacientes em diálise hemo ou peritoneal (com o propósito de introdução de aminoácidos no corpo).
Contra-indicações
Absoluto:
- choque (fase aguda);
- distúrbios congênitos do metabolismo de aminoácidos;
- desidratação hipotônica descompensada, insuficiência cardíaca descompensada, hiperidratação, edema pulmonar agudo (contra-indicações gerais para o tratamento por infusão);
- intolerância individual aos componentes da droga.
Relativo (a solução de Nephrotect é prescrita sob supervisão médica):
- hiponatremia;
- aumento da osmolaridade do sangue;
- gravidez;
- período de amamentação;
- crianças menores de 18 anos.
Nephrotect, instruções de uso: método e dosagem
A solução de Nephrotect é administrada por via intravenosa. A dosagem do medicamento é selecionada separadamente para cada paciente, levando em consideração suas necessidades individuais.
Regime de dosagem recomendado:
- insuficiência renal aguda e crônica em pacientes que não recebem diálise hemo ou peritoneal: de 0,6 a 0,8 g de aminoácidos por 1 kg de peso corporal por dia (o que corresponde a 6-8 ml de solução por 1 kg de peso corporal por dia);
- insuficiência renal aguda e crônica em pacientes em hemo ou diálise peritoneal: de 0,8 a 1,2 g de aminoácidos por 1 kg de peso corporal por dia (o que corresponde a 8-12 ml de solução por 1 kg de peso corporal por dia);
- diálise hemo ou peritoneal (para repor a perda de aminoácidos): de 0,5 a 0,8 g de aminoácidos por 1 kg de peso corporal por dia (o que corresponde a 5-8 ml de solução por 1 kg de peso corporal por dia).
A dose diária máxima recomendada para crianças e adultos é de 0,8 a 1,2 g de aminoácidos por 1 kg de peso corporal por dia (o que corresponde a 8-12 ml de solução por 1 kg de peso corporal por dia). Para pacientes com peso de 70 kg, a dose diária é de aproximadamente 560 a 840 ml de solução.
Nephrotect é recomendado para ser administrado a uma taxa não superior a 0,1 g de aminoácidos por 1 kg de peso corporal em 1 hora (1 ml de solução por 1 kg de peso corporal em 1 hora) com nutrição parenteral e 0,2 g de aminoácidos por 1 kg de peso corporal em 1 h (2 ml de solução por 1 kg de peso corporal por hora) em casos de reposição da perda de aminoácidos durante a diálise hemo ou peritoneal.
Na maioria dos casos, qualquer solução contendo aminoácidos durante a nutrição parenteral é usada em combinação com drogas que são fontes de energia - emulsões de gordura e / ou soluções de glicose. Para pacientes em nutrição parenteral completa, o medicamento é prescrito em combinação com vitaminas e oligoelementos solúveis em gordura e solúveis em água, eletrólitos e fontes de energia.
Juntamente com outros medicamentos para nutrição parenteral, o Nephrotect, dependendo da osmolaridade final, pode ser injetado nas veias centrais e periféricas.
A solução pode ser administrada por meio de um sistema de infusão separado ou misturada sob condições assépticas com outros componentes da nutrição parenteral e introduzida em um recipiente.
Para repor a perda de aminoácidos durante a diálise, a droga pode ser injetada diretamente na armadilha venosa do aparelho de diálise sem soluções de glicose e emulsões de gordura.
Nephrotect pode ser usado enquanto o paciente tiver necessidade de repor a perda de aminoácidos ou se necessitar de nutrição parenteral.
Efeitos colaterais
Não foram observados eventos adversos em casos de adesão à técnica de administração, uso do medicamento nas doses recomendadas e levando-se em consideração as contra-indicações.
Tal como acontece com quaisquer soluções de aminoácidos, em casos raros, no contexto da utilização de Nephrotect, podem desenvolver-se os seguintes efeitos secundários: dificuldade em respirar, aumento do nível de eosinófilos, inchaço das extremidades, esclerodermia, dores musculares.
Overdose
Não foram fornecidos dados sobre uma sobredosagem de Nephrotect.
Instruções Especiais
Durante o período da terapia com o Nephrotect, é recomendado monitorar os seguintes indicadores:
- níveis de eletrólitos séricos;
- Balanço de fluídos;
- estado ácido-básico;
- níveis de amônio e ureia.
O medicamento pode ser misturado ou administrado simultaneamente com eletrólitos ou portadores de energia em quantidades que sejam necessárias para o paciente atender às suas necessidades.
Em crianças com função renal comprometida, a administração de aminoácidos por meio da nutrição parenteral pode ser vital. Nesses casos, a solução pode ser usada em pacientes dessa faixa etária. Para as crianças, a tirosina é um aminoácido essencial.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Nephrotect durante a gravidez / lactação é utilizado com precaução, após correlacionar os benefícios esperados da utilização do medicamento para a mãe com os possíveis riscos para o feto / criança.
Com nutrição parenteral na presença de função renal prejudicada, a introdução de aminoácidos pode ser vital. Se necessário, soluções de aminoácidos podem ser usadas durante a gravidez e a amamentação. Não foi observado o desenvolvimento de eventos adversos durante o seu uso em pacientes desses grupos. Nenhum efeito teratogênico foi identificado.
Uso infantil
Para pacientes com menos de 18 anos de idade, o Nephrotect só pode ser prescrito após avaliação dos benefícios potenciais do seu uso e possíveis riscos.
Interações medicamentosas
O Nephrotect, como outras soluções de aminoácidos, pode ser misturado sob condições assépticas apenas com preparações destinadas à nutrição parenteral, incluindo eletrólitos, soluções de glicose e emulsões de gordura.
Devido ao risco de incompatibilidade, o uso combinado da solução com medicamentos de outros grupos não é recomendado.
Análogos
Análogos de Nephrotect são Hymix, Dipeptiven, Aminosol-Neo, Aminoven Infant, Aminoplasmal Hepa, Aminoven.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças. Não congele.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Liberado para hospitais.
Críticas sobre o Nephrotect
Tendo em vista o uso específico do medicamento em ambiente hospitalar, poucas são as revisões sobre o Nephrotect, confirmando sua eficácia.
Preço do Nephrotect em farmácias
O preço aproximado do Nephrotect (em um pacote de 10 frascos de vidro de 250 ml de solução) é 3800-5950 rublos.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
