Nexium - Instruções De Uso, Preço, Análises, Análogos, Tablets

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Nexium

Nexium: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Interações medicamentosas
10. 10. Análogos
11. 11. Termos e condições de armazenamento
12. 12. Condições de dispensa em farmácias
13. 13. Comentários
14. 14. Preço em farmácias

Nome latino: Nexium

Código ATX: A02BC05

Ingrediente ativo: Esomeprazol (Esomeprazol)

Fabricante: AB AstraZeneca, Suécia

Descrição e atualização da foto: 2019-08-12

Preços nas farmácias: a partir de 128 rublos.

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Nexium é um medicamento que reduz a secreção de ácido clorídrico no estômago.

Forma de liberação e composição

Nexium está disponível em três formas de dosagem:

• Comprimidos revestidos por película: biconvexos, oblongos, no intervalo - brancos com manchas amarelas; 20 mg cada - rosa claro, com a gravação “20 mG” de um lado, do outro - “A / EH” na forma de uma fração; 40 mg - rosa, gravado com "40 mG" de um lado, do outro - "A / EI" em forma de fração (em blisters de 7 unid., 1, 2 ou 4 blisters em caixa de papelão);
• Grânulos e pellets com revestimento entérico para a preparação de uma suspensão para administração oral: podem ocorrer grânulos acastanhados de vários tamanhos, amarelo claro (em sacos triplos laminados de 3042,7 mg, 28 sacos numa caixa de cartão);
• Liofilizado para a preparação de uma solução para administração intravenosa: uma massa comprimida de cor quase branca ou branca (5 ml em frascos de vidro, 10 frascos em prateleiras de papel, 1 suporte em uma caixa de papelão com primeiro controle de abertura).

A composição de 1 comprimido inclui:

• Princípio ativo: esomeprazol - 20 ou 40 mg (na forma de esomeprazol tri-hidratado de magnésio - 22,3 ou 44,5 mg);
• Componentes auxiliares (20/40 mg, respectivamente): monoestearato de gliceril 40-55 - 1,7 / 2,3 mg, hiprolose - 8,1 / 11 mg, hipromelose - 17/26 mg, corante óxido de ferro vermelho (E172) - 0, 06 / 0,45 mg, corante óxido de ferro amarelo (E172) - 0,02 / 0 mg, celulose microcristalina - 273/389 mg, estearato de magnésio - 1,2 / 1,7 mg, copolímero de ácidos etacrílico e metacrílico (1: 1) - 35/46 mg, parafina - 0,2 / 0,3 mg, polissorbato 80 - 0,62 / 1,1 mg, macrogol - 3 / 4,3 mg, crospovidona - 5,7 / 8,1 mg, estearil fumarato de sódio - 0,57 / 0,81 mg, grânulos esféricos de sacarose (açúcar, grânulos esféricos de 0,25-0,355 mm de tamanho) - 28/30 mg, dióxido de titânio (E171) - 2,9 / 3,8 mg, talco - 14/20 mg, citrato de trietilo - 10/14 mg.

1 pacote de grânulos e pellets inclui:

• Princípio ativo: esomeprazol - 10 mg (na forma de esomeprazol tri-hidratado de magnésio - 11,1 mg);
• Componentes auxiliares: talco - 8,4 mg, hiprolose - 32,2 mg, copolímero de acrilato de etila e ácido metacrílico (1: 1) - 9,5 mg, açúcar, grânulos esféricos (sacarose, grânulos esféricos de 0,250-0,355 mm de tamanho) - 7, 4 mg, dextrose - 2813 mg, estearato de magnésio - 0,65 mg, hipromelose - 1,7 mg, citrato de trietil - 0,95 mg, monoestearato de glicerol 40-55 - 0,48 mg, ácido cítrico anidro - 4,9 mg, crospovidona - 75 mg, polissorbato 80 - 0,27 mg, goma xantana - 75 mg, corante óxido de ferro amarelo - 1,8 mg.

A composição de 1 frasco de liofilizado para a preparação de uma solução de injeção inclui:

• Princípio ativo: esomeprazol - 40 mg (na forma de esomeprazol sódico - 42,5 mg);
• Componentes auxiliares: edetato dissódico di-hidratado - 1,5 mg, hidróxido de sódio - 0,2-1 mg.

Propriedades farmacológicas

Nexium é um inibidor da bomba de prótons.

Farmacodinâmica

O esomeprazol é o isômero S do omeprazol e reduz a produção de ácido clorídrico no estômago ao inibir especificamente a bomba de prótons nas células parietais da parede do estômago. Os isômeros R e S do omeprazol têm atividade farmacodinâmica semelhante.

Esomeprazol é uma base fraca que se transforma em uma forma ativa em um ambiente com aumento da acidez dos túbulos secretores das células parietais localizadas na mucosa gástrica. Além disso, a substância inibe a bomba de prótons - a enzima H + / K + -ATPase. Ao mesmo tempo, a secreção estimulada e basal de ácido clorídrico é inibida.

Esomeprazol tem efeito dentro de 1 hora após a administração oral de 20 ou 40 mg de Nexium. Com o uso diário da droga na dose de 20 mg por 5 dias 1 vez por dia, o teor máximo de ácido clorídrico após estimulação com pentagastrina diminui em média 90% (ao determinar a concentração de ácido 6-7 horas após tomar Nexium no 5º dia de tratamento).

Em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), acompanhada de sintomas clínicos graves, após 5 dias de ingestão oral diária de esomeprazol em uma dose de 20 ou 40 mg, o pH intragástrico permaneceu mais de 4 por cerca de 13 e 17 horas, respectivamente, em 24 horas. No contexto do uso de esomeprazol em uma dose diária de 20 mg, o pH intragástrico permaneceu estável acima de 4 por pelo menos 16, 12 e 8 horas em 24%, 54% e 76% dos pacientes, respectivamente. Para uma dose de 40 mg, essa proporção é de 56%, 92% e 97%.

Com a administração intravenosa de esomeprazol na dose de 80 mg por 30 minutos, seguida de infusão intravenosa prolongada do medicamento na dose de 8 mg / h por 23,5 horas, o pH do estômago permaneceu em média acima de 4 por 21 horas e acima de 6 por 11 13 horas.

O nível de esomeprazol no plasma está correlacionado com a intensidade de inibição da síntese de ácido clorídrico (AUC (área sob a curva de concentração-tempo) é usada para determinar a concentração.

Quando Nexium é tomado na dose de 40 mg em 78% dos pacientes, a cura da esofagite de refluxo é observada após 4 semanas de tratamento e em 93% - após 8 semanas de tratamento. Tomar o medicamento na dosagem de 20 mg 2 vezes ao dia em combinação com antibióticos cuidadosamente selecionados durante 1 semana determina o sucesso da erradicação do Helicobacter pylori em cerca de 90% dos pacientes. Pacientes com úlcera péptica não complicada, após completarem um curso de erradicação semanal, não precisam de monoterapia subsequente com medicamentos que reduzem a secreção das glândulas gástricas para eliminar os sintomas e curar efetivamente a úlcera.

Com a ajuda do tratamento Nexium, grande sucesso foi alcançado em parar o sangramento de uma úlcera péptica, diagnosticada durante o exame endoscópico.

Em 93,3% dos pacientes com idade entre 1–11 anos, a cura da esofagite erosiva foi observada após 8 semanas de tratamento com Nexium, o que foi confirmado por estudos endoscópicos. Para pacientes com peso inferior a 20 kg, o medicamento foi prescrito em dose diária de 5 e 10 mg, e para pacientes com peso superior a 20 kg - em dose diária de 10 mg ou 20 mg.

Durante a terapia com medicamentos que suprimem a secreção das glândulas gástricas, o conteúdo de gastrina plasmática aumenta devido a uma diminuição na produção de ácido clorídrico. Devido à inibição da síntese do ácido clorídrico, a concentração de cromogranina A (CgA) aumenta. Esse fenômeno pode afetar os resultados de exames que detectem tumores neuroendócrinos. Para evitar isso, o tratamento com inibidores da bomba de prótons deve ser descontinuado 5-14 dias antes do estudo CgA. Se após esse período a concentração da substância ultrapassar os valores normais, é recomendável repetir as análises.

Em crianças e pacientes adultos tratados com esomeprazol por um longo tempo, ocorre um aumento no número de células do tipo enterocromafina, provavelmente devido a um aumento na concentração de gastrina no plasma. O significado clínico deste fenômeno é mínimo.

Em pacientes que tomam medicamentos que inibem a secreção das glândulas gástricas por um longo período, é mais provável que os cistos glandulares se formem no estômago. Isso se deve a mudanças fisiológicas devido à inibição pronunciada da produção de ácido clorídrico. Os cistos são benignos e regressivos.

O uso de Nexium pode ser acompanhado pelo crescimento da flora microbiana normalmente presente no trato gastrointestinal e um ligeiro aumento no risco de desenvolver doenças infecciosas do trato gastrointestinal, cujos agentes causadores são Campylobacter spp., Salmonella spp. e, provavelmente, em pacientes hospitalizados com Clostridium difficile.

Nexium tem uma eficácia melhor em comparação com ranitidina na cura de úlceras gástricas em pacientes que tomam antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2 (COX-2). Em pacientes que tomaram AINEs (idade acima de 60 anos e / ou história de úlceras pépticas), incluindo inibidores seletivos da COX-2, o medicamento demonstrou alta eficácia como agente profilático na prevenção de úlceras gástricas e duodenais.

Farmacocinética

Esomeprazol não é estável em um ambiente ácido, portanto, pellets com revestimento entérico são frequentemente usados para administração oral. Sob condições in vivo, apenas uma parte insignificante do componente ativo do Nexium passa para o R-isômero. O esomeprazol é absorvido com rapidez suficiente: seu nível plasmático máximo é registrado 1-2 horas após a administração. A biodisponibilidade absoluta da substância após uma dose única de Nexium na dose de 40 mg é de 64% e aumenta para 89% com uma ingestão diária de 1 vez por dia. Quando se toma esomeprazol em dose única de 20 mg, esses valores são cerca de 50% e 68%, respectivamente. Em pessoas saudáveis, o volume de distribuição na concentração de equilíbrio é de aproximadamente 0,22 l / kg de peso corporal. O grau de ligação do esomeprazol às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 97%.

Com a administração intravenosa repetida de Nexium numa dose de 40 mg, o seu conteúdo plasmático máximo atinge em média cerca de 13,6 μmol / l.

A ingestão de alimentos inibe e reduz a absorção de esomeprazol no estômago, mas isso não afeta a eficácia da inibição da síntese de ácido clorídrico. O composto é metabolizado com a participação do sistema do citocromo P450. O metabolismo da parte principal é realizado por uma isoenzima polimórfica especial CYP2C19, e os produtos finais são metabólitos desmetilados e hidroxilados do esomeprazol. Nos processos metabólicos do resto do esomeprazol, está envolvida a isoenzima CYP3A4, que é responsável pela formação do derivado sulfo da substância ativa Nexium, o principal metabolito encontrado no plasma.

A depuração total é de aproximadamente 17 l / h após uma dose única de Nexium e 9 l / h após doses múltiplas. A meia-vida é de 1,3 horas com administração sistemática pelo menos 1 vez por dia. A área sob a curva de concentração-tempo (AUC) aumenta com a administração repetida. Neste caso, o aumento dependente da dose na AUC é não linear, que é causado pela inibição do metabolismo devido ao efeito de "primeira passagem" através do fígado, bem como uma diminuição na depuração sistêmica, provavelmente desencadeada pela inibição da isoenzima CYP2C19 pela substância ativa Nexium e / ou seu derivado sulfo. Com uma ingestão diária de 1 vez por dia, o esomeprazol é quase 100% excretado do plasma sanguíneo nos intervalos entre a sua ingestão no corpo e não está sujeito a acumulação.

Com a administração intravenosa de Nexium em doses de 120 mg, 80 mg e 40 mg por 30 minutos, seguida pela administração de uma dose de 8 mg / h ou 4 mg / h por 23,5 horas, é determinada a dependência linear da AUC em relação à dose administrada.

Os principais metabólitos do esomeprazol não afetam a produção de ácido clorídrico. Quando tomado por via oral, até 80% da dose é excretada pelos rins, o restante pelo intestino. Menos de 1% do esomeprazol inalterado está presente na urina.

Em pacientes idosos (71-80 anos), o metabolismo do medicamento não muda significativamente. Após uma dose única de esomeprazol na dose de 40 mg, a AUC média nas mulheres é 30% superior à dos homens. Com a ingestão diária de Nexium 1 vez por dia, as diferenças na farmacocinética em mulheres e homens não são registradas.

Em doentes com compromisso hepático ligeiro a moderado, são por vezes observados distúrbios metabólicos do esomeprazol. Em pacientes com insuficiência hepática grave, a taxa metabólica diminui, o que causa um aumento de 2 vezes no valor da AUC. Em tais pacientes, não é recomendado exceder a dose diária máxima de 20 mg. Ao tomar Nexium 1 vez ao dia, o esomeprazol e seus principais metabólitos não se acumulam no corpo.

A farmacocinética da droga em pacientes com insuficiência renal é mal compreendida. Uma vez que não é o próprio esomeprazol excretado na urina, mas sim os seus metabolitos, pode presumir-se que nesses doentes o metabolismo da substância ativa de Nexium não se altera.

Em crianças com idades entre 12-18 anos, após administração repetida de 20 e 40 mg de esomeprazol, o indicador AUC e o tempo para atingir a concentração máxima da substância no plasma sanguíneo foram semelhantes a estes parâmetros em adultos. A administração repetida de 10 mg do medicamento em crianças com idades entre 1–11 anos não conduziu a uma alteração na AUC em comparação com adolescentes e adultos que tomaram esta dose. A ingestão repetida de 20 mg de esomeprazol em pacientes do mesmo grupo etário causa um aumento na AUC 6-11 vezes em comparação com adolescentes e adultos que tomaram esta dose.

Indicações de uso

Grânulos e pellets para suspensão oral, comprimidos

• Tratamento da esofagite de refluxo erosiva;
• Tratamento de suporte de longo prazo em pacientes após a cura da esofagite de refluxo erosiva (para prevenir recidiva);
• Tratamento sintomático da doença do refluxo gastroesofágico;
• Terapia para úlceras duodenais associadas ao Helicobacter pylori;
• Prevenção da recorrência de úlcera péptica associada ao Helicobacter pylori;
• Tratamento de supressão ácida de longo prazo após sangramento de úlcera péptica (após administração intravenosa de medicamentos que reduzem a secreção das glândulas gástricas, para prevenir recidiva);
• Cura de úlceras estomacais associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais;
• Prevenção de úlceras gástricas e duodenais associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais em pacientes de risco;
• Síndrome de Zollinger-Ellison ou outras condições caracterizadas por hipersecreção patológica (incluindo hipersecreção idiopática).

Liofilizado para preparação de solução de injeção

Nexium nesta forma de dosagem é prescrito se for impossível conduzir a terapia oral (como alternativa).

Para adultos, o medicamento deve ser usado se as seguintes indicações estiverem presentes:

• Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico em pacientes com esofagite e / ou sinais graves de doença do refluxo;
• Cicatrização de úlceras pépticas associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais;
• Prevenção de úlceras pépticas associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais em pacientes de risco;
• Prevenção de recorrência de sangramento de úlcera péptica após hemostasia endoscópica.

Para crianças de 1 a 18 anos, Nexium é prescrito para a doença do refluxo gastroesofágico no contexto de esofagite de refluxo erosiva e / ou sintomas graves da doença do refluxo.

Contra-indicações

• Má absorção de glicose-galactose, intolerância hereditária à frutose, deficiência de sacarose-isomaltase (comprimidos, grânulos e pelotas);
• Uso concomitante com atazanavir e nelfinavir;
• Hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como aos benzimidazóis substituídos.

De acordo com as instruções, Nexium deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal grave.

Dependendo da forma de dosagem, Nexium é contra-indicado em crianças nos seguintes casos:

• Comprimidos: menores de 12 anos - todas as indicações; idade 12-18 anos - todas as indicações, exceto doença do refluxo gastroesofágico;
• Grânulos e pellets: idade até 1 ano ou peso corporal inferior a 10 kg - todas as indicações; idade 1-11 anos - todas as indicações, exceto para esofagite erosiva e tratamento sintomático da doença do refluxo gastroesofágico; idade 12-18 anos - todas as indicações, exceto doença do refluxo gastroesofágico;
• Lyophilisate de preparação de solução injetável: idade até 1 ano - todas as indicações; idade 1-18 anos - todas as indicações, exceto doença do refluxo gastroesofágico.

Nexium só pode ser prescrito para mulheres grávidas após avaliação da relação benefício / risco para a saúde materna e fetal. Durante a lactação para o período de terapia, recomenda-se interromper a amamentação.

Instruções de uso de Nexium: método e dosagem

Grânulos e pellets para suspensão oral, comprimidos

Nexium na forma de comprimidos deve ser engolido inteiro (sem mastigar ou esmagar), regado com líquido. Se for difícil de engolir, o comprimido pode ser dissolvido em 1/2 copo de água sem gás. Você deve beber a suspensão de microgrânulos resultante por 30 minutos, após o qual você precisa encher o copo com 100 ml de água novamente, mexer o resto do medicamento e beber.

Nexium na forma de grânulos e pelotas para a preparação de uma suspensão para administração oral, como regra, é prescrito para crianças e pacientes com dificuldade de engolir. Para obter 10 mg do medicamento, o conteúdo de 1 pacote deve ser dissolvido em 15 ml de água. Agite a solução resultante e espere alguns minutos (até que se forme uma suspensão). A suspensão resultante deve ser tomada em 30 minutos, após o qual é necessário encher novamente o copo com o mesmo volume de água, mexer o resto e levar para dentro.

Use água carbonatada para dissolver o medicamento e não esmague ou mastigue os microgrânulos.

Pacientes que não conseguem engolir comprimidos diluídos em água sem gás ou suspensão obtida a partir de grânulos e pellets são administrados por sonda nasogástrica.

O seguinte regime de dosagem é recomendado:

• Tratamento da esofagite de refluxo erosiva (crianças de 1 a 11 anos com peso corporal de 10 kg, Nexium na forma de grânulos e pelotas): uma dose única para crianças de 10 a 20 kg é de 10 mg, mais de 20 kg - 10-20 mg. Taxa de frequência de admissão - 1 vez por dia, duração da terapia - 8 semanas;
• Tratamento sintomático da doença do refluxo gastroesofágico (crianças de 1 a 11 anos com peso corporal de 10 kg, Nexium na forma de grânulos e pellets): 1 vez por dia, 10 mg por até 8 semanas;
• Tratamento da esofagite de refluxo erosiva (adultos e crianças a partir dos 12 anos): 1 vez ao dia, 40 mg durante um mês. Um curso adicional de tratamento de quatro semanas é recomendado se os sintomas da doença persistirem ou se a esofagite não for curada após o primeiro curso;
• Terapia de suporte de longo prazo para prevenir recaídas (adultos e crianças com mais de 12 anos): 20 mg uma vez ao dia;
• Terapia sintomática da doença do refluxo gastroesofágico sem esofagite (adultos e crianças a partir dos 12 anos): 20 mg 1 vez ao dia. Se os sintomas persistirem após um mês de terapia, um exame adicional será necessário. Após a melhoria, é possível alternar para o modo de recepção Nexium "sob demanda", ou seja, o medicamento é tomado no início dos sintomas, antes de serem removidos, em uma dose diária de 20 mg em 1 dose. Para pacientes que tomam antiinflamatórios não esteroides e pacientes com risco de desenvolver úlceras gástricas ou duodenais, a terapia no regime "conforme necessário" não é recomendada;
• Úlcera péptica do estômago e duodeno (simultaneamente com outras drogas) para a erradicação de Helicobacter pylori, bem como tratamento de úlcera duodenal associada a Helicobacter pylori e prevenção da recorrência de úlceras pépticas associadas a esta bactéria em pacientes com úlcera péptica (adultos): 2 vezes por dia para 20 mg de Nexium, 500 mg de claritromicina e 1000 mg de amoxicilina. A terapia é realizada por 7 dias;
• Terapia de supressão ácida de longo prazo em pacientes que sofreram sangramento de úlcera péptica após administração intravenosa de medicamentos antissecretores, para a prevenção de recidiva (adultos): 1 vez por dia, 40 mg por 30 dias (após o término da terapia intravenosa com medicamentos antissecretores);
• Cura de úlceras estomacais associadas ao uso prolongado de antiinflamatórios não esteroidais (adultos): 1 vez ao dia, 20 ou 40 mg, duração do curso - 1-2 meses;
• Prevenção de úlceras gástricas e duodenais associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais: 1 vez ao dia, 20 ou 40 mg;
• Condições caracterizadas por hipersecreção patológica, incluindo síndrome de Zollinger-Ellison e hipersecreção idiopática: a dose inicial é de 40 mg 2 vezes ao dia. No futuro, a dose é selecionada individualmente, a duração do curso é determinada pelo quadro clínico da doença.

Liofilizado para preparação de solução de injeção

Para dissolver o medicamento, você precisa usar apenas solução de cloreto de sódio a 0,9%.

A solução para injeção de Nexium não deve ser misturada ou administrada simultaneamente com outros medicamentos.

O medicamento é recomendado para ser administrado imediatamente após seu preparo. Se necessário, pode ser armazenado por 12 horas em temperaturas de até 30 ° C.

Nexium intravenoso é prescrito quando é impossível ingerir o medicamento, a frequência de uso é de 1 vez ao dia.

O regime de dosagem é determinado pelas indicações (dose diária):

• Tratamento da esofagite na doença do refluxo gastroesofágico: crianças de 1 a 11 anos com peso corporal de até 20 kg - 10 mg; crianças de 1 a 11 anos com peso corporal de 20 kg - 10 ou 20 mg; adultos e crianças a partir dos 12 anos - 40 mg;
• Tratamento sintomático da doença do refluxo gastroesofágico: crianças de 1 a 11 anos - 10 mg; adultos e crianças a partir dos 12 anos - 20 mg;
• Cicatrização de úlceras pépticas associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais em pacientes de risco: adultos - 20 mg;
• Prevenção de úlceras pépticas associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais: adultos - 20 mg.

O período de administração parenteral do Nexium, via de regra, é curto, recomenda-se que o paciente seja transferido para tomar o medicamento por dentro o quanto antes.

Para prevenir a recorrência do sangramento de uma úlcera péptica após hemostasia endoscópica, 80 mg de Nexium é geralmente prescrito como uma infusão intravenosa por 30 minutos, seguido por uma infusão intravenosa estendida na dose de 8 mg por hora por 72 horas. Para suprimir a secreção de ácido após o final da administração parenteral, recomenda-se a realização de terapia anti-secretora (por exemplo, esomeprazol 1 vez por dia, 40 mg por 1 mês).

A duração da administração de Nexium é:

• Injeções intravenosas: 10, 20 e 40 mgs - de 3 minutos;
• Infusão intravenosa: 10, 20 e 40 mg - 10-30 minutos 80 mg - 30 minutos; 8 mg / h - 71,5 horas (como uma infusão prolongada).

Quando há sangramento de uma úlcera péptica em pacientes com comprometimento funcional grave do fígado, Nexium é prescrito 80 mg como uma infusão intravenosa por 30 minutos, seguido por uma infusão intravenosa estendida em uma dose máxima de 4 mg por hora por 71,5 horas.

Quando Nexium é prescrito em todas as formas de dosagem para pacientes com insuficiência renal, não é necessário ajuste da dose. O medicamento é usado com cautela em pacientes com insuficiência renal.

Devido à experiência clínica limitada, os pacientes com insuficiência renal grave devem usar Nexium com cautela. A dose diária máxima para insuficiência hepática grave em adultos e crianças a partir dos 12 anos não deve ser superior a 20 mg, em crianças de 1 a 11 anos - não superior a 10 mg.

Os pacientes idosos não devem ajustar o regime de dosagem.

Efeitos colaterais

• Sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça; infrequentemente - parestesia, vertigem, sonolência; raramente - alteração do paladar;
• Sistema musculoesquelético: raramente - mialgia, artralgia; muito raramente - fraqueza muscular;
• Sistema hematopoiético: raramente - leucopenia, trombocitopenia; muito raramente - pancitopenia, agranulocitose;
• Sistema urinário: muito raramente - nefrite intersticial;
• Sistema respiratório: raramente - broncoespasmo;
• Trato gastrointestinal: muitas vezes - constipação, dor abdominal, diarreia, flatulência, vômito / náusea; infrequentemente - boca seca; raramente - candidíase do trato gastrointestinal, estomatite; muito raramente - colite microscópica confirmada por estudos histológicos;
• Pele e tecidos subcutâneos: frequentemente - reações no local da injeção (com administração intravenosa); infrequentemente - dermatite, erupção cutânea, coceira, urticária; raramente - fotossensibilidade, alopecia; muito raramente - necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme;
• Seios e sistema reprodutivo: muito raramente - ginecomastia;
• Fígado e vias biliares: infrequentemente - atividade aumentada das enzimas hepáticas; raramente - hepatite (com ou sem icterícia); muito raramente - insuficiência hepática, encefalopatia em pacientes com doença hepática;
• Órgão de visão: raramente - visão turva;
• Desordens mentais: infrequentemente - insônia; raramente - agitação, depressão, confusão; muito raramente - comportamento agressivo, alucinações;
• Metabolismo: raramente - hiponatremia; muito raramente - hipomagnesemia, hipocalcemia (associada a hipomagnesemia grave), hipocalemia (causada por hipomagnesemia);
• Reações alérgicas: raramente - reações de hipersensibilidade (na forma de febre, angioedema, reações anafiláticas / choque anafilático);
• Outros: infrequentemente - edema periférico; raramente - suor, mal-estar.

Quando Nexium é administrado por via intravenosa a pacientes em estado crítico, especialmente quando são administradas altas doses, pode desenvolver deficiência visual irreversível (uma relação causal com a terapia não foi estabelecida).

Overdose

Até à data, existem referências a casos isolados de sobredosagem deliberada. A ingestão oral de esomeprazol na dose de 280 mg foi acompanhada por sintomas gastrointestinais desagradáveis e fraqueza geral. Uma única dose de 80 mg do medicamento não teve consequências negativas.

Nenhum antídoto para o esomeprazol foi encontrado até o momento. A diálise é caracterizada pela baixa eficiência devido à alta ligação do componente ativo do Nexium às proteínas plasmáticas. Se necessário, é prescrita terapia de suporte geral e sintomática.

Instruções Especiais

Caso apareçam quaisquer sinais alarmantes (na forma de perda súbita significativa de peso corporal, vômitos repetidos, disfagia, vômitos misturados com sangue), bem como na presença de úlcera estomacal (ou se houver suspeita), é necessário excluir a presença de neoplasias malignas, uma vez que o uso de Nexium pode levar a suavização dos sintomas, o que atrasará o diagnóstico.

Ao realizar um tratamento de longo prazo (especialmente mais de um ano), os pacientes devem ser submetidos a supervisão médica regular.

Nos casos de uso do medicamento "conforme a necessidade", o médico deve ser informado sobre o aparecimento de sintomas atípicos.

Durante a terapia de erradicação do Helicobacter pylori, é necessário levar em consideração a possibilidade de interação medicamentosa de todos os medicamentos utilizados.

Pacientes com alto risco de desenvolver fraturas ou osteoporose devem ser monitorados clinicamente.

Durante a terapia, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos, o que está associado à probabilidade de desenvolvimento de efeitos colaterais como tonturas, sonolência e visão turva.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Nexium com alguns medicamentos, os seguintes efeitos podem ocorrer:

• Cetoconazol, itraconazol, erlotinibe: diminuição da absorção;
• Digoxina: aumentando sua absorção;
• Antirretrovirais (atazanavir, nelfinavir): diminuição da concentração sérica (combinação não recomendada);
• Saquinavir: aumento da concentração sérica;
• Citalopram, diazepam, imipramina, fenitoína, clomipramina e outros fármacos em cujo metabolismo está envolvida a isoenzima CYP2C19: aumento da sua concentração plasmática;
• Fenitoína: aumento de sua concentração residual em pacientes com epilepsia;
• Tacrolimus, metotrexato: aumento da concentração sérica;
• Preparações de erva de São João, rifampicina: diminuição da concentração de esomeprazol no plasma sanguíneo.

Análogos

Os análogos do Nexium são: Nexpro, Neo-Zext, Ezoxium, Ezonexa, Ezox, Ezolong, Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazol, Esomeprazol Canon, Esomeprazol Zentiva, Veloz, Geerdin, Controlok, Ozol, Omez, Normicidum, Razol, Ultop.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Validade:

• Comprimidos: 3 anos quando armazenados em temperaturas de até 30 ° C;
• Grânulos e pellets para a preparação de uma suspensão para administração oral: 3 anos quando armazenados a temperaturas até 25 ° C;
• Liofilizado para preparação de solução injetável: 2 anos quando armazenado em temperatura de até 30 ° C, protegido da luz. Sem a caixa de papelão, a garrafa sob a iluminação ambiente pode ser armazenada por até 24 horas.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Nexium

De acordo com as avaliações, Nexium é uma droga eficaz - um inibidor da bomba de prótons, que permite normalizar a acidez no trato digestivo. Tem um efeito terapêutico pronunciado. Os pacientes falam bem dele, observando que a melhora veio rapidamente. Os efeitos colaterais são extremamente raros, mas alguns pacientes não gostam do alto custo do Nexium.

O preço do Nexium nas farmácias

O preço aproximado do Nexium em comprimidos com uma dosagem de 20 mg é de 1431-1584 rublos (para um pacote de 14 unidades) e 2557-2837 rublos (para um pacote de 28 unidades). Você pode comprar comprimidos com uma dosagem de 40 mg para 1797-1994 rublos (14 unidades por pacote) ou 3274-3588 rublos (28 unidades por pacote).

Grânulos e pellets com revestimento entérico estão disponíveis para compra por 1.846-2049 rublos (o pacote inclui 28 sacos). Um liofilizado para preparar uma solução para administração intravenosa custará 5534-5710 rublos (o pacote inclui 10 frascos).

Nexium: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Nexium 20 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. RUB 128 Comprar

Nexium 20 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 201 RUB Comprar

Nexium 40 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. 226 r Comprar

Comprimidos Nexium p.p. 20mg 28 pcs. 248 r Comprar

Nexium 40 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 387 r Comprar

Comprimidos Nexium p.p. 40mg 28 Pcs. 398 RUB Comprar

Nexium 10 mg com revestimento entérico em pastilhas e grânulos para suspensão oral 28 pcs. 1467 RUB Comprar

Pelotas Nexium p.p. e grânulos para suspensão de prig. para interno Aproximadamente. 10mg 28 pcs. 1902 RUB Comprar

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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!