Nevigramon
Nevigramon: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: nevigramon
Código ATX: J01MB02
Ingrediente ativo: ácido nalidíxico (ácido nalidíxico)
Fabricante: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Hungria)
Descrição e foto atualizadas: 2019-08-27
A nevigramona é um uroantisséptico do grupo das quinolonas com um efeito antibacteriano pronunciado sobre as bactérias gram-negativas.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - cápsulas: gelatinosas, tamanho nº 0, estrutura sólida opaca, com corpo e tampa amarelos, dentro das cápsulas - pó de branco com tonalidade amarela a branco (56 unid. Em frascos de poliestireno, em uma caixa de papelão 1 frasco e instruções sobre o uso de Nevigramon).
O ingrediente ativo é o ácido nalidíxico, em 1 cápsula - 0,5 g.
Componentes auxiliares: ácido esteárico, dióxido de silício coloidal.
A composição do invólucro da cápsula: dióxido de titânio (E171), corante amarelo quinolina (E104), gelatina, corante amarelo-sol (E110).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O ingrediente ativo do Nevigramon é o ácido nalidíxico, que tem uma atividade antibacteriana pronunciada contra bactérias gram-negativas, incluindo Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P. rettgeri, P. vulgaris. As cepas de Pseudomonas geralmente são resistentes à droga.
O mecanismo de ação do ácido nalidíxico é explicado pela supressão seletiva da síntese do DNA bacteriano (ácido desoxirribonucléico). Dependendo da concentração do medicamento e da sensibilidade do microrganismo, o Nevigramon tem efeito bactericida ou bacteriostático.
Em baixas concentrações, o fármaco atua apenas nos microrganismos em proliferação, inibindo a replicação do DNA. Com o uso prolongado, também inibe a síntese bacteriana de RNA (ácido ribonucléico) e proteína.
A concentração inibitória mínima de ácido nalidíxico é de 5–75 μg / ml, mas mesmo em concentrações de até 10 μg / ml ela afeta muitos microrganismos.
Farmacocinética
Uma vez no trato gastrointestinal após a administração oral, o ácido nalidíxico é rapidamente absorvido. Parcialmente metabolizado no fígado e rapidamente excretado pelos rins. A biodisponibilidade é de 96%.
Na urina, encontram-se o ácido nalidíxico inalterado e seu metabólito ativo, o ácido hidroxinalidíxico, que possui atividade antibacteriana semelhante. O metabólito ativo é responsável por aproximadamente 30% do fármaco biologicamente ativo no sangue, 85% na urina.
Cerca de 93% do ácido nalidíxico e 63% do ácido hidroxinalidíxico ligam-se às proteínas plasmáticas. O ácido nalidíxico atravessa a placenta, em pequenas quantidades, para o leite materno.
A concentração máxima do fármaco ativo no soro sanguíneo após a administração de Nevigramon na dose de 1 g com o estômago vazio é alcançada em 2 horas e é de 20-50 μg / ml.
A concentração máxima do fármaco ativo na urina após uma dose única de Nevigramon na dose de 1 g é alcançada após 3-6 horas e é de cerca de 250 μg / ml. Aproximadamente 4% do ácido nalidíxico é excretado nas fezes.
A meia-vida é de 1–2,5 horas, mas ao usar métodos mais precisos para determinar este indicador, foram obtidos dados de 6–7 horas.
Indicações de uso
O uso do Nevigramon é indicado para o tratamento de doenças infecciosas causadas por microrganismos suscetíveis ao medicamento:
- Colecistite;
- Infecções do trato gastrointestinal (GIT);
- Cistite;
- Pielonefrite;
- Uretrite;
- Prostatite.
Além disso, as cápsulas são prescritas para a prevenção de infecções durante cirurgias nos ureteres, rins e bexiga.
Contra-indicações
- Mal de Parkinson;
- Epilepsia;
- Forma grave de aterosclerose cerebral;
- Insuficiência hepática;
- Porfiria;
- Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
- Insuficiência renal;
- Eu trimestre de gravidez;
- Idade abaixo de 12;
- Período de amamentação;
- Intolerância individual aos componentes da droga.
Recomenda-se com cautela prescrever cápsulas de Nevigramon a pacientes com idade entre 12 e 18 anos.
Para mulheres nos trimestres II-III da gravidez (especialmente no último mês de gestação), o medicamento pode ser prescrito desde que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto, uma vez que a segurança do uso de Nevigramon durante a gravidez não foi estabelecida.
Nevigramon, instruções de uso: método e dosagem
As cápsulas de Nevigramon devem ser tomadas por via oral 1 hora antes das refeições.
Dosagem recomendada:
- Adultos: 2 cápsulas 4 vezes ao dia, a duração do tratamento é de pelo menos 7 dias. Se for necessário estender o período de terapia, uma dose única deve ser reduzida para 1 cápsula. Nenhum ajuste de dose é necessário para pacientes idosos;
- Crianças com mais de 12 anos (com peso corporal superior a 40 kg): a uma taxa de 50 mg por 1 kg de peso corporal por dia, a dose é dividida em 3-4 doses em partes iguais.
Efeitos colaterais
- Sistema nervoso: fraqueza, sonolência, tontura, dor de cabeça; raramente - psicose tóxica, aumento da pressão intracraniana, convulsões (em pacientes com epilepsia, arteriosclerose cerebral); em alguns casos - paralisia do sexto nervo craniano (transitória);
- Tratado gastrointestinal: náusea, dor epigástrica, vômito, diarreia;
- Sistema visual: diminuição da acuidade visual, diplopia, dificuldade de foco, percepção de cores prejudicada (geralmente desaparece quando o medicamento é cancelado ou reduzido);
- Reações dermatológicas: fotossensibilidade (vermelhidão da pele, aparecimento de bolhas que desaparecem completamente após a descontinuação do medicamento dentro de 2-8 semanas);
- Reações alérgicas: coceira, erupção cutânea, urticária, eosinofilia, inchaço das articulações, artralgia; raramente - reações anafilactóides, angioedema, choque anafilático;
- Outros: raramente - parestesia, acidose metabólica, colestase, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica com aparecimento de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
Overdose
Sintomas possíveis: náuseas, vômitos, acidose metabólica, aumento da pressão intracraniana, convulsões, psicose tóxica, letargia.
É mostrada a realização de terapia sintomática e de suporte. O paciente deve estar sob supervisão médica rigorosa em ambiente hospitalar.
Instruções Especiais
Recomenda-se muito cuidado na prescrição de Nevigramon a pacientes menores de 18 anos, pois há um alto risco de artralgia e erosão do tecido cartilaginoso das articulações. Quando os sintomas dessas patologias aparecem, o medicamento deve ser interrompido imediatamente.
Durante o período de tratamento, o paciente é contra-indicado à luz solar direta; quando surge a fotossensibilidade, a terapia com ácido nalidíxico é interrompida.
Em caso de manifestação de sintomas de psicose, aumento da pressão intracraniana, manifestações de sinais de efeito tóxico do medicamento, sua administração deve ser interrompida.
O desenvolvimento de resistência bacteriana ao ácido nalidíxico geralmente ocorre 48 horas após o início da administração. O aparecimento de resistência cruzada é possível com o uso simultâneo do fármaco com ácido oxolínico e cinoxacina.
Para análise de urina em pacientes que tomam Nevigramon, é necessário usar métodos de pesquisa de glicose oxidase.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de uso do medicamento, o paciente é orientado a ter cuidado ao dirigir veículos e mecanismos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A segurança do ácido nalidíxico quando usado durante a gravidez não foi estabelecida. No primeiro trimestre, o uso do medicamento é contra-indicado. Nos trimestres II e III (especialmente no último mês de gravidez), Nevigramon pode ser prescrito apenas se o benefício esperado para a mãe definitivamente superar os riscos potenciais para o feto (penetrando a barreira placentária, o ácido nalidíxico afeta o tecido da cartilagem em desenvolvimento; em um recém-nascido, significativo concentração aumentada de ácido nalidíxico no sangue).
O medicamento passa para o leite materno, portanto, Nevigramon é contra-indicado para tomar durante a lactação.
Uso infantil
A terapia medicamentosa é contra-indicada em crianças menores de 12 anos. Pacientes de 12 a 18 anos de idade devem ser tratados com extrema cautela.
Com função renal prejudicada
A insuficiência renal é uma contra-indicação para a nomeação de Nevigramon.
Por violações da função hepática
A insuficiência hepática é uma contra-indicação para a nomeação de Nevigramon.
Uso em idosos
Pacientes idosos não requerem ajuste de dosagem.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Nevigramon:
- Varfarina, bis-hidroxicumarina (formas orais) podem potencializar seu efeito, portanto, um ajuste de dose de anticoagulantes é necessário;
- O melfalano aumenta o risco de desenvolver toxicidade gastrointestinal;
- A probenecida, suprimindo a secreção de ácido nalidíxico nos túbulos renais, reduz seu efeito no tratamento de patologias infecciosas do sistema geniturinário, enquanto aumenta a probabilidade de efeitos colaterais sistêmicos.
A nitrofurantoína (antagonista do ácido nalidíxico) e outros compostos antibacterianos (cloranfenicol, tetraciclina), quando combinados com a droga, suprimem seu efeito.
Análogos
Os análogos do nevigramon são: Palin, Negram, ácido nalidíxico.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em local escuro com temperatura de até 25 ° C.
O prazo de validade é de 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Nevigramon
Em geral, as críticas sobre o Nevigramon são positivas. De acordo com a maioria dos pacientes, esse medicamento é muito eficaz para doenças infecciosas causadas por bactérias gram-negativas, incluindo cistite, uretrite e colecistite. Dos efeitos colaterais, a sonolência e a dor nos intestinos são os mais mencionados.
Apesar de o medicamento ser frequentemente prescrito para menores de 18 anos, recomenda-se seu uso com extrema cautela, pois o ácido nalidíxico afeta negativamente o tecido da cartilagem, principalmente na infância e na adolescência.
O custo do medicamento é avaliado como alto, mas muitos pacientes o consideram justificado.
O preço do nevigramon nas farmácias
O preço do Nevigramon é em média 4493 rublos. por embalagem de 56 cápsulas.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
