Milgamma Compositum

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Milgamma compositum: instruções de uso e revisões

1. Forma de liberação e composição
2. Propriedades farmacológicas
3. Indicações de uso
4. Contra-indicações
5. Método de aplicação e dosagem
6. Efeitos colaterais
7. Overdose
8. Instruções especiais
9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. Uso na infância
11. Interações medicamentosas
12. Análogos
13. Termos e condições de armazenamento
14. Condições de dispensa em farmácias
15. Comentários
16. Preço em farmácias

Nome latino: Milgamma compositum

Código ATX: A11DB

Ingrediente ativo: Benfotiamina + Piridoxina

Fabricante: comprimidos revestidos - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Alemanha), comprimidos - Dragenopharm Apotheker Puschl (Alemanha)

Descrição e atualização da foto: 2018-05-17

Preços nas farmácias: a partir de 604 rublos.

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Milgamma compositum é um agente vitamínico que tem efeito metabólico, repondo a deficiência de vitaminas B ₁ e B ₆.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de Milgamma compositum - drageias e comprimidos revestidos: redondos, biconvexos, brancos. Embalagem: embalagens de células de contorno (blisters) - 15 unidades, 2 ou 4 embalagens (blisters) são colocadas em uma caixa de papelão.

Composição de 1 comprimido e 1 comprimido:

substâncias ativas: benfotiamina e cloridrato de piridoxina - 100 mg cada;
componentes adicionais: dióxido de silício coloidal, carmelose de sódio, povidona (valor K = 30), celulose microcristalina, talco, triglicéridos ômega-3 (20%);
composição da casca: amido de milho, povidona (valor K = 30), carbonato de cálcio, goma acácia, sacarose, polissorbato-80, dióxido de silício coloidal, goma laca, glicerol 85%, macrogol-6000, dióxido de titânio, cera glicólica da montanha, talco.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A benfotiamina - uma das substâncias ativas do Milgamma compositum - é um derivado solúvel em gordura da tiamina (vitamina B ₁), que, entrando no corpo humano, é fosforilada em coenzimas biologicamente ativas trifosfato de tiamina e difosfato de tiamina. Esta última é a coenzima da piruvato descarboxilase, 2-oxiglutarato desidrogenase e transcetolase, que está envolvida no ciclo da pentose fosfato de oxidação da glicose (na transferência do grupo aldeído).

O segundo ingrediente ativo do Milgamma compositum é o cloridrato de piridoxina - uma das formas da vitamina B ₆, cuja forma fosforilada é o fosfato de piridoxal, uma coenzima de várias enzimas que afetam todos os estágios do metabolismo não oxidativo dos aminoácidos. Participa do processo de descarboxilação de aminoácidos e, portanto, da formação de aminas fisiologicamente ativas (incluindo dopamina, serotonina, tiramina e adrenalina). O fosfato de piridoxal está envolvido na transaminação de aminoácidos e, como resultado, em várias reações de decomposição e síntese de aminoácidos, bem como em processos anabólicos e catabólicos, por exemplo, é uma coenzima de tais transaminases como ácido gama-aminobutírico (GABA), glutamato oxaloacetato transaminase, e cetoglutarato transaminase, glutamato piruvato transaminase.

A vitamina B ₆ está envolvida em quatro etapas diferentes no metabolismo do triptofano.

Farmacocinética

Após a administração oral de benfotiamina, a maior parte é absorvida no duodeno, menos nas seções superior e média do intestino delgado. Em comparação com o cloridrato de tiamina solúvel em água, a benfotiamina é absorvida mais rápida e completamente, pois é um derivado de tiamina solúvel em gordura. No intestino, como resultado da desfosforilação pelas fosfatases, a benfotiamina é convertida em S-benzoiltiamina - uma substância solúvel em gordura, com alta capacidade de penetração e absorvida principalmente sem ser transformada em tiamina. Devido à desbenzoilação enzimática após a absorção, formam-se a tiamina e as coenzimas biologicamente ativas - trifosfato de tiamina e difosfato de tiamina. As maiores concentrações dessas coenzimas são encontradas no sangue, cérebro, rins, fígado e músculos.

O cloridrato de piridoxina e seus derivados são absorvidos principalmente no trato gastrointestinal superior. Antes de penetrar na membrana celular, o fosfato de piridoxal é hidrolisado pela fosfatase alcalina, resultando na formação de piridoxal. No soro sanguíneo, o piridoxal e o fosfato de piridoxal estão associados à albumina.

A benfotiamina e a piridoxina são excretadas principalmente na urina. Cerca de metade da tiamina é excretada inalterada ou na forma de sulfato, o restante na forma de metabólitos, incluindo piramina, ácido tiamico e ácido metiltiazolacético.

A meia-vida (T _½) da piridoxina é de 2 a 5 horas, a benfotiamina é de 3,6 horas.

O T _½ biológico _da tiamina e da piridoxina é em média 2 semanas.

Indicações de uso

Milgamma compositum é usado para doenças neurológicas em pacientes com deficiência confirmada de vitaminas B ₁ e B ₆.

Contra-indicações

insuficiência cardíaca descompensada;
infância;
o período de gravidez e amamentação;
intolerância congênita à frutose, deficiência de glicose-isomaltose, síndrome de malabsorção de glicose e galactose;
hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Instruções de uso de Milgamma compositum: método e dosagem

Drageias e comprimidos Milgamma compositum devem ser tomados por via oral com bastante líquido.

A menos que o médico tenha prescrito um regime de tratamento diferente, os adultos devem tomar 1 comprimido / comprimido uma vez ao dia.

Em casos agudos, o médico assistente pode aumentar a frequência de administração em até 3 vezes ao dia. Após 4 semanas de terapia, avalia-se a eficácia do medicamento e o estado do paciente, após o que se decide continuar o tratamento com Milgamma compositum em dose aumentada ou reduzir a dose para a usual. A última opção é mais aceitável, pois com o tratamento em longo prazo com altas doses existe o risco de desenvolver neuropatia associada ao uso de vitamina B ₆.

Efeitos colaterais

do sistema imunológico: muito raramente (<0,01%) - reações de hipersensibilidade (manifestações cutâneas, urticária, comichão, choque anafilático, falta de ar, edema de Quincke); em casos individuais - dor de cabeça;
do sistema digestivo: muito raramente - náuseas;
por parte do sistema cardiovascular: a frequência é desconhecida (dados sobre mensagens espontâneas únicas) - taquicardia;
do sistema nervoso: a frequência é desconhecida, com terapia prolongada (mais de 6 meses) - neuropatia sensorial periférica;
na parte da pele e gordura subcutânea: a frequência é desconhecida - aumento da sudorese, acne.

Overdose

Dada a ampla gama terapêutica da benfotiamina, uma sobredosagem oral é improvável.

A piridoxina, recebida em altas doses em curtos intervalos de tempo (mais de 1000 mg por dia), pode levar ao desenvolvimento de efeitos neurotóxicos de curto prazo. Com a administração prolongada (mais de 6 meses) do medicamento em uma dose diária de 100 mg, também podem ocorrer neuropatias. Um sintoma de overdose geralmente é a polineuropatia sensorial, incluindo ataxia. Em doses extremamente altas, o agente pode causar convulsões. Em recém-nascidos e lactentes, são possíveis manifestações de sedação forte, dificuldade respiratória (apnéia, dispnéia) e hipotensão.

Ao tomar piridoxina em uma dose de mais de 150 mg / kg de peso corporal, recomenda-se induzir o vômito (especialmente se não mais de 30 minutos após a administração), tomar carvão ativado. Em alguns casos, são necessárias medidas terapêuticas urgentes.

Instruções Especiais

No caso de tratamento de longo prazo, o monitoramento cuidadoso da condição do paciente é necessário, uma vez que a piridoxina, tomada em uma dose diária de 100 mg (isto é, na dose terapêutica usual) por 6 ou mais meses, pode levar ao desenvolvimento de neuropatia periférica sensorial.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

De acordo com as instruções, Milgamma compositum não afeta a velocidade das reações e a capacidade de concentração.

Aplicação durante a gravidez e lactação

É contra-indicado tomar o medicamento para mulheres grávidas e lactantes.

Uso infantil

Na pediatria, os comprimidos e comprimidos Milgamma compositum não são usados devido à falta de dados sobre a segurança e eficácia do medicamento em pacientes nessa faixa etária.

Interações medicamentosas

A piridoxina pode diminuir a eficácia da levodopa tomada concomitantemente.

A deficiência de vitamina B ₆ pode ser causada por antagonistas da piridoxina (por exemplo, penicilamina, isoniazida, cicloserina e hidralazina), anticoncepcionais orais contendo estrogênio tomados por um longo tempo e etanol.

O fluorouracil desativa a tiamina.

Análogos

Um análogo de Milgamma compositum é a polineurina.

Termos e condições de armazenamento

Prazo de validade - não superior a 5 anos a partir da data de produção, sujeito às condições de armazenamento recomendadas pelo fabricante: local seco, escuro, fora do alcance das crianças, temperatura - até 25 ° C.

Condições de dispensa em farmácias

Disponível sem receita médica.

Críticas sobre Milgamme compositum

A maioria dos comentários sobre Milgamme compositum são positivos: os pacientes confirmam a alta eficácia do medicamento nas doenças neurológicas, mas somente se _{for constatada} deficiência de vitaminas B ₁ e B ₆, caso contrário não adianta tomá-lo.

As vantagens adicionais do Milgamma compositum incluem um pequeno número de contra-indicações, facilidade de administração (1 vez por dia), bem como formas de dosagem de liberação na forma de pílulas e comprimidos (anteriormente, um medicamento semelhante contendo vitaminas B ₁ e B ₆ era produzido apenas na forma de uma solução injetável, quais injeções são muito dolorosas).

A desvantagem da droga, muitos consideram seu alto preço.

O preço do Milgamma compositum nas farmácias

Preços aproximados para Milgamma compositum: 525-780 rublos. para um pacote de 30 comprimidos / comprimidos, 945-1310 rublos. para uma embalagem de 60 comprimidos / comprimidos.