Medopred
Medopred: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Interações medicamentosas
- 14. Análogos
- 15. Termos e condições de armazenamento
- 16. Condições de dispensa em farmácias
- 17. Comentários
- 18. Preço em farmácias
Nome latino: Medopred
Código ATX: H02AB06
Ingrediente ativo: prednisolona (Prednisolona)
Fabricante: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Chipre)
Descrição e atualização da foto: 2019-10-08
Medopred - medicamento glucocorticosteróide; tem efeito antiinflamatório, antialérgico, imunossupressor, anti-choque.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de solução para administração intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): transparente incolor ou com um líquido de coloração amarela (1 ml cada em ampolas de vidro escuro com linha de quebra, 5 ampolas em blisters, em caixa de papelão 2 embalagens e instruções de uso Medopred; para hospitais - em uma caixa de papelão 20 embalagens).
1 ampola contém:
- substância ativa: fosfato de prednisolona na forma de fosfato de sódio de prednisolona - 30 mg;
- componentes auxiliares: nicotinamida, fenol, dissulfito de sódio, edetato dissódico, hidróxido de sódio, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Medopred é um glicocorticosteroide sintético que possui efeitos antiinflamatórios, antialérgicos, imunossupressores e antichoque. A sua substância ativa, a prednisolona, é um análogo desidratado da hidrocortisona, que aumenta a sensibilidade dos recetores beta-adrenérgicos às catecolaminas endógenas. Como resultado da interação da prednisolona com os receptores citoplasmáticos dos glicocorticosteróides (GCS), forma-se um complexo que induz a formação de proteínas (incluindo enzimas que regulam os processos vitais nas células).
O efeito antiinflamatório do Medopred se deve à capacidade da prednisolona de inibir a liberação de mediadores inflamatórios por eosinófilos e mastócitos, induzir a formação de lipocortinas, reduzir o número de mastócitos produtores de ácido hialurônico, reduzir a permeabilidade capilar, estabilizar as membranas lisossomais ou de outras células e organelas. O efeito da substância se manifesta em todas as fases do processo inflamatório. Ao nível do ácido araquidônico, a prednisolona inibe a síntese das prostaglandinas, que contribuem para o desenvolvimento de alergias, processos inflamatórios e outros. Ao mesmo tempo, inibe a síntese de citocinas pró-inflamatórias, incluindo a interleucina-1, um fator de necrose tumoral alfa, que aumenta a resistência da membrana celular aos efeitos de todos os tipos de fatores prejudiciais.
Participando do metabolismo das proteínas, a prednisolona reduz o número de globulinas no plasma, ajuda a reduzir a síntese e aumenta o catabolismo das proteínas no tecido muscular e a ativar a síntese de albumina no fígado e rins.
A prednisolona tem um efeito no metabolismo lipídico do corpo, expresso por um aumento na síntese de ácidos graxos e triglicerídeos superiores, uma redistribuição da gordura (acúmulo de gordura mobilizada do tecido subcutâneo das extremidades, principalmente na cintura escapular, rosto e abdômen), e pode levar ao desenvolvimento de hipercolesterolemia.
Atuando no metabolismo de carboidratos, Medopred promove o desenvolvimento de hiperglicemia como resultado de um aumento na absorção de carboidratos do trato gastrointestinal (TGI), a atividade da PEP-carboxilase (fosfoenolpiruvato carboxilase) e a síntese de aminotransferases (ativação da gliconeogênese 6, um aumento na atividade de gliconeogênese), um aumento na atividade da gliconeogênese 6 glicose do fígado.
A substância afeta o metabolismo eletrolítico da água - retém sódio e água no corpo. Sua atividade mineralocorticóide estimula a excreção de potássio, reduz a absorção de cálcio do trato gastrointestinal, promove sua lixiviação dos ossos, diminui a mineralização óssea e aumenta a excreção renal de cálcio.
O efeito imunossupressor da prednisolona é devido à involução emergente do tecido linfóide, inibição da proliferação de linfócitos (especialmente linfócitos T), supressão da interação de linfócitos T e B, inibição da migração de linfócitos B, inibição do processo de liberação de citocinas (interleucina-2, interleucina-2, interleucina-1, interleucina) de linfócitos e macrófagos, uma diminuição na formação de anticorpos.
O desenvolvimento de um efeito antialérgico está associado a uma diminuição na síntese e secreção de mediadores de alergia, inibição da liberação de substâncias biologicamente ativas (incluindo histamina) de mastócitos e basófilos sensibilizados, diminuição do número de basófilos circulantes, inibição do desenvolvimento de tecido linfóide e conjuntivo, produção de anticorpos e diminuição do número de linfócitos T e B, mastócitos, uma diminuição na sensibilidade das células efetoras aos mediadores da alergia, uma alteração na resposta imunológica do corpo.
O efeito terapêutico de Medopred nas doenças obstrutivas do trato respiratório deve-se principalmente à inibição do processo inflamatório, à prevenção do edema das membranas mucosas dos brônquios ou à diminuição da sua gravidade, à diminuição da infiltração eosinofílica da camada submucosa do epitélio brônquico, à deposição de imunocomplexos circulantes nas mucosas e descamação da mucosa brônquica. A prednisolona aumenta a sensibilidade dos receptores beta-adrenérgicos pequenos e médios dos brônquios às catecolaminas endógenas e aos simpaticomiméticos exógenos, reduz a produção e diminui a viscosidade do muco. Suprime a síntese secundária de GCS endógeno, síntese e secreção de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). No curso do processo inflamatório, desacelerando as reações do tecido conjuntivo, a prednisona reduz a probabilidade de formação de cicatrizes nos tecidos.
Farmacocinética
A concentração máxima (C máx) de prednisolona no sangue após a administração intravenosa é atingida em 0,5 horas. Após a administração intramuscular, o tempo para atingir a C máx é de 0,5-1 horas. Quando injetada nos músculos da coxa, a absorção ocorre mais rapidamente do que quando injeção nos músculos glúteos.
Ligação às proteínas plasmáticas (transcortina ou globulina ligadora de corticosteroides e albumina) em até 90% da dose recebida.
A prednisolona é metabolizada principalmente no fígado por conjugação com ácido glucurônico e sulfúrico, parcialmente nos rins e outros tecidos com a formação de metabólitos inativos.
A meia-vida do plasma é de cerca de 3 horas, sendo excretado pelo intestino e pelos rins por filtração glomerular (80–90% da dose é reabsorvida pelos túbulos). Os rins excretam 20% da dose inalterada.
Indicações de uso
O uso de Medopred é indicado como terapia de emergência nas seguintes condições que requerem um rápido aumento do nível de concentração de GCS no corpo:
- choque (anafilático, traumático, cirúrgico, queimadura, tóxico, transfusão de sangue) - em caso de ineficácia da terapia sintomática preliminar com outras drogas, incluindo vasoconstritor e substitutos do plasma;
- formas graves agudas de reações alérgicas, reações anafilactóides, doença do soro;
- asma brônquica grave, status asmático;
- edema cerebral (incluindo aqueles causados por um tumor cerebral, traumatismo craniano, cirurgia ou radioterapia);
- artrite reumatoide;
- lúpus eritematoso sistêmico;
- hepatite aguda;
- coma hepático;
- insuficiência adrenal primária ou secundária;
- crise tireotóxica.
Além disso, em caso de envenenamento por líquidos cauterizantes, o Medopred em ampolas é prescrito para prevenir o estreitamento cicatricial, diminuir a inflamação.
Contra-indicações
Absoluto:
- o período de imunização com vacina viva;
- uma infecção ocular causada pelo vírus herpes simplex;
- amamentação;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Deve-se ter cuidado ao prescrever Medopred a pacientes com as seguintes doenças / condições: úlcera gástrica e úlcera duodenal, úlcera péptica aguda ou latente, colite ulcerosa com ameaça de perfuração ou formação de abcesso, esofagite, gastrite, diverticulite, anastomose intestinal recém-criada; doenças infecciosas e parasitárias de natureza viral, bacteriana ou fúngica (incluindo contato recente ou recente com um paciente) - herpes simplex, fase virêmica de herpes zoster, varicela, sarampo, tuberculose (forma ativa ou latente), estrongiloidose, amebíase, micose sistêmica; doenças do sistema cardiovascular (incluindo infarto do miocárdio recente, estágio grave de insuficiência cardíaca crônica, hipertensão arterial, hiperlipidemia), diabetes mellitus,Estágio III-IV da obesidade, tolerância à glicose diminuída, hipotireoidismo / hipertireoidismo, doença de Itsenko-Cushing, insuficiência hepática crônica grave, cirrose hepática, insuficiência renal crônica grave, nefrourolitíase, síndrome nefrótica, hipoalbuminemia, psicose aguda, poliomielite (exceto para a forma bulbar), osteoporose sistêmica, miastenia gravis (miastenia gravis), glaucoma de ângulo aberto e fechado, um período de oito semanas antes e duas semanas após a vacinação, linfadenite após a vacinação com a vacina contra o bacilo da tuberculose Calmette - Guerin (BCG), estados de imunodeficiência [incluindo AIDS (síndrome imunodeficiência adquirida) e HIV (vírus da imunodeficiência humana)], o período da gravidez, o período de crescimento das crianças.insuficiência hepática crônica grave, cirrose do fígado, insuficiência renal crônica grave, nefrourolitíase, síndrome nefrótica, hipoalbuminemia, psicose aguda, poliomielite (exceto para a forma de encefalite bulbar), osteoporose sistêmica, miastenia gravis (miastenia gravis), glaucoma de ângulo aberto e fechado oito semanas antes e duas semanas após a vacinação, linfadenite após a vacinação com o bacilo Calmette-Guerin (BCG) vacina contra tuberculose, condições de imunodeficiência [incluindo AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) e HIV (vírus da imunodeficiência humana)], gravidez, crescimento em crianças.insuficiência hepática crônica grave, cirrose do fígado, insuficiência renal crônica grave, nefrourolitíase, síndrome nefrótica, hipoalbuminemia, psicose aguda, poliomielite (exceto para a forma de encefalite bulbar), osteoporose sistêmica, miastenia gravis (miastenia gravis), glaucoma de ângulo aberto e fechado oito semanas antes e duas semanas após a vacinação, linfadenite após a vacinação com o bacilo Calmette-Guerin (BCG) vacina contra tuberculose, condições de imunodeficiência [incluindo AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) e HIV (vírus da imunodeficiência humana)], gravidez, crescimento em crianças.poliomielite (exceto para a forma de encefalite bulbar), osteoporose sistêmica, miastenia gravis, glaucoma de ângulo aberto e fechado, um período de oito semanas antes e duas semanas após a vacinação, linfadenite após a vacinação com a vacina contra o bacilo da tuberculose Calmette - Guerin (BCG), estados de imunodeficiência [incluindo AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) e HIV (vírus da imunodeficiência humana)], gravidez, crescimento em crianças.poliomielite (exceto para a forma de encefalite bulbar), osteoporose sistêmica, miastenia gravis, glaucoma de ângulo aberto e fechado, um período de oito semanas antes e duas semanas após a vacinação, linfadenite após a vacinação com a vacina contra o bacilo da tuberculose Calmette - Guerin (BCG), estados de imunodeficiência [incluindo AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) e HIV (vírus da imunodeficiência humana)], gravidez, crescimento em crianças.período de gravidez, período de crescimento em crianças.período de gravidez, período de crescimento em crianças.
Medopred, instruções de uso: método e dosagem
Medopred solução em ampolas destina-se a gotejamento intravenoso ou jato e injeção intramuscular.
Seringas e conjuntos de infusão separados são recomendados para bolus IV e prednisolona gota a gota.
O médico define a dose do medicamento e a duração do tratamento com base nas indicações clínicas e na gravidade da doença individualmente.
Ao prescrever uma injeção intravenosa de uma solução, geralmente a primeira dose é injetada em um jato, então - gotejamento.
Dosagem recomendada de Medopred:
- insuficiência adrenal aguda: dose única - 100-200 mg, dose diária - 300-400 mg;
- reações alérgicas graves: 100-200 mg por dia, curso de 3-16 dias;
- asma brônquica (como parte de uma terapia complexa): a dose durante o curso do tratamento pode variar consideravelmente e variar de 75 a 675 mg por 3-16 dias, em casos graves - até 1400 mg com uma redução gradual;
- status asmático: 500–1200 mg por dia, com redução gradual para 300 mg e subsequente transição para uma dose de manutenção;
- crise tireotóxica: 100 mg 2-3 vezes ao dia. A dose diária máxima pode ser de 1000 mg. Normalmente, o tratamento continua por não mais do que 6 dias até que um efeito terapêutico estável seja alcançado;
- resistente ao choque à terapia padrão: uma dose única de 50-150 mg (casos graves - até 400 mg). A primeira dose geralmente é injetada por via intravenosa em um jato, seguida por uma transição para gotejamento intravenoso, desde que dentro de 1 / 6-1 / 3 horas após a dose inicial de pressão arterial (pressão arterial) aumentar. Se não houver tendência para aumentar a pressão arterial, deve repetir a introdução de Medopred em / em um jato. Após retirar o paciente do estado de choque, a injeção gota-a-gota do medicamento deve ser continuada em intervalos de 3-4 horas até que a pressão arterial estabilize. A dose diária pode variar de 300 mg a 1200 mg (com uma redução subsequente);
- insuficiência hepática / renal aguda (incluindo aquelas que surgem no contexto de intoxicação aguda, no período pós-operatório ou pós-parto): geralmente - 25–75 mg por dia, se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 300–1500 mg ou mais;
- artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico: dose diária de 75–125 mg, curso de 7–10 dias;
- hepatite aguda: 75-100 mg por dia, duração do curso - 7-10 dias;
- queimaduras do aparelho digestivo e das vias respiratórias superiores em caso de intoxicação por fluidos cauterizantes: dose diária de 75-400 mg, curso de 3-18 dias.
Após o alívio do quadro agudo, o paciente é transferido para o uso de prednisolona na forma de comprimidos, seguido de diminuição gradativa da dose diária. A terapia de longo prazo com GCS não deve ser interrompida abruptamente.
Na ausência da possibilidade de administração intravenosa, Medopred é administrado por via intramuscular nas mesmas doses.
Efeitos colaterais
- na parte do sistema endócrino: diminuição da tolerância à glicose, manifestação de diabetes mellitus latente ou diabetes mellitus esteróide, síndrome de Itsenko-Cushing (obesidade pituitária, rosto em forma de lua, aumento da pressão arterial, hirsutismo, fraqueza muscular, dismenorreia, amenorreia, depressão adrenal), opressão em crianças - desenvolvimento sexual retardado;
- do sistema digestivo: apetite diminuído ou aumentado, soluços, náuseas, vômitos, flatulência, indigestão, pancreatite, esteroide esteroidal e úlcera duodenal, sangramento gastrointestinal e perfuração da parede do trato gastrointestinal, esofagite erosiva; raramente - aumento da atividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina;
- na parte do sistema cardiovascular: arritmias, aumento da pressão arterial, aumento da gravidade ou desenvolvimento (em pacientes predispostos) de insuficiência cardíaca, alterações no eletrocardiograma características de hipocalemia, hipercoagulabilidade, trombose, bradicardia (incluindo parada cardíaca), em infarto agudo e subagudo miocárdio - disseminação do foco de necrose, retardando a formação do tecido cicatricial (aumentando o risco de ruptura do músculo cardíaco);
- do sistema nervoso: dor de cabeça, alucinações, insônia, tontura, aumento da pressão intracraniana, ansiedade, nervosismo, delírio, paranóia, desorientação, euforia, vertigem, pseudotumor cerebelar, psicose maníaco-depressiva, convulsões, depressão;
- dos órgãos sensoriais: aumento da pressão intraocular (incluindo danos ao nervo óptico), catarata subcapsular posterior, desenvolvimento de infecções oculares bacterianas, virais ou fúngicas secundárias, exoftalmia, alterações tróficas na córnea, perda súbita de visão (no contexto da administração parenteral na área da cabeça, couro cabeludo, pescoço, concha nasal, possível deposição de cristais de prednisolona nos vasos do olho);
- do lado metabólico: aumento da sudorese, edema periférico contra um fundo de retenção de líquidos e sódio, hipocalcemia, aumento da excreção de cálcio, aumento do peso corporal, balanço de nitrogênio negativo, hipernatremia, síndrome hipocalêmica (sintomas - hipocalemia, arritmia, espasmo muscular ou mialgia, fadiga, incomum fraqueza);
- na parte do sistema músculo-esquelético: em crianças - fechamento prematuro das zonas de crescimento epifisário (retardando os processos de ossificação e crescimento), osteoporose (incluindo casos muito raros de fraturas ósseas patológicas, necrose asséptica da cabeça do úmero e do fêmur), diminuição da massa muscular (atrofia), ruptura músculos tendinosos, miopatia esteróide;
- reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, reações alérgicas locais, choque anafilático;
- reações dermatológicas: tendência para desenvolver candidíase ou pioderma, cicatrização lenta de feridas, adelgaçamento da pele, petéquias, equimoses, hipopigmentação, hiperpigmentação, estrias, acne esteroide;
- reações locais: no local da injeção - ardor, formigamento, dormência, dor, infecções; raramente - necrose de tecidos adjacentes, cicatrizes; com administração i / m - atrofia da pele e tecido subcutâneo (especialmente quando injetada no músculo deltóide);
- outros: síndrome de abstinência, leucocitúria; no contexto da terapia concomitante com imunossupressores ou vacinação - o desenvolvimento ou exacerbação de infecções.
Overdose
Sintomas: manifestação pronunciada de efeitos indesejáveis dependentes da dose.
Tratamento: redução imediata da dose de Medopred. Nomeação de terapia sintomática.
Instruções Especiais
Em doenças infecciosas graves, o uso de Medopred deve ser realizado no contexto de uma terapia antimicrobiana específica.
Deve-se ter cautela no tratamento de pacientes com infarto agudo e subagudo do miocárdio devido ao risco aumentado de disseminação do foco de necrose, retardando a formação de tecido cicatricial e ruptura do músculo cardíaco.
A probabilidade de ocorrência de efeitos colaterais e o grau de sua gravidade dependem da dose, do tempo de uso, da possibilidade de observar o ritmo circadiano de uso do medicamento.
O tratamento (especialmente a longo prazo) deve ser acompanhado por monitoramento da pressão arterial, do estado do equilíbrio hídrico e eletrolítico, hemograma periférico, glicemia e observação de um oftalmologista.
A dieta do paciente deve incluir alimentos ricos em proteínas e vitaminas, é necessário limitar a ingestão de gorduras, carboidratos e sal de cozinha.
No caso de hipotiroidismo e cirrose hepática, o efeito do Medopred é potenciado.
Com o uso prolongado da droga, o conteúdo de ácido fólico no corpo pode aumentar.
Durante o período de terapia, os transtornos mentais existentes podem aumentar, portanto, quando Medopred é prescrito em altas doses, o tratamento de pacientes com histórico de psicose deve ser acompanhado de cuidadosa supervisão médica.
Durante situações de estresse, a necessidade de corticosteroides pode aumentar e, portanto, um ajuste de dose da terapia de manutenção pode ser necessário.
A cessação repentina da administração de Medopred, especialmente após o uso prévio de altas doses, pode causar síndrome de abstinência, cujo desenvolvimento é acompanhado por náuseas, anorexia, letargia, dores musculoesqueléticas generalizadas, fraqueza geral e exacerbação da doença existente.
Ao vacinar durante o tratamento com Medopred, a sua eficácia (resposta imunitária) pode diminuir, pelo que a imunização não deve ser realizada neste período.
A prescrição do medicamento para o tratamento de infecções intercorrentes, quadros sépticos e tuberculose deve ser acompanhada do uso simultâneo de antibióticos com ação bactericida.
O monitoramento cuidadoso da dinâmica de crescimento e desenvolvimento das crianças com uso prolongado de prednisona é necessário. Se durante o período de tratamento a criança esteve em contato com pacientes com sarampo ou varicela, então, para prevenir a infecção, ela deve receber prescrições de imunoglobulinas específicas.
Ao substituir a insuficiência adrenal, Medopred deve ser prescrito em combinação com mineralocorticóides.
Em pacientes com diabetes mellitus, se necessário, a terapia deve ser ajustada levando em consideração o nível de glicose no sangue.
É mostrado que o controle de raios-X sobre o estado do sistema osteoarticular (incluindo a coluna e as mãos) é realizado.
Medopred aumenta a concentração dos metabólitos 11- e 17-oxyketo corticosteróides.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de tratamento, os pacientes devem ter cuidado ao se envolver em atividades potencialmente perigosas que requeiram uma maior concentração de atenção e uma alta velocidade de reações psicomotoras, incluindo dirigir e trabalhar com mecanismos complexos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso do medicamento Medopred durante a gestação é possível nos casos em que os benefícios da terapia para a mãe superam a ameaça potencial para o feto. Deve-se ter em mente que o uso a longo prazo de GCS durante a gravidez aumenta o risco de crescimento prejudicado e não fechamento do palato superior no feto.
O uso de Medopred durante o aleitamento é contra-indicado, se necessário, recomenda-se a suspensão da amamentação.
Uso infantil
Deve-se ter cautela ao prescrever Medopred durante o período de crescimento em crianças, devido ao risco aumentado de desenvolvimento de eventos adversos associados aos processos de ossificação, crescimento e desenvolvimento sexual.
Com função renal prejudicada
Medopred deve ser usado com cautela na insuficiência renal crônica grave, nefrourolitíase, síndrome nefrótica.
Deve-se ter em mente que, com doenças infecciosas latentes dos rins e do trato urinário, pode ocorrer leucocitúria.
Por violações da função hepática
Medopred deve ser utilizado com precaução na insuficiência hepática crónica grave e cirrose hepática.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo do Medopred:
- fenobarbital, rifampicina, efedrina, fenitoína, teofilina, outros indutores de enzimas microssomais hepáticas: causam uma diminuição na concentração de prednisolona;
- diuréticos (especialmente tiazídicos e inibidores da anidrase carbônica), anfotericina B: aumentam a excreção de potássio do corpo, o que aumenta o risco de desenvolver insuficiência cardíaca;
- agentes contendo sódio: podem causar o desenvolvimento de edema, aumentar a pressão arterial;
- glicosídeos cardíacos: a prednisona prejudica a tolerância dos glicosídeos cardíacos; no contexto da hipocalemia causada, o risco de extrassístole ventricular aumenta;
- anticoagulantes indiretos: o ajuste da dose de anticoagulantes indiretos é necessário devido à violação (muitas vezes enfraquecimento) de sua ação;
- anticoagulantes, trombolíticos: o risco de hemorragia gastrointestinal aumenta;
- etanol, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): contribuem para aumentar a probabilidade de lesões erosivas e ulcerativas e sangramento no trato gastrointestinal. No tratamento da artrite em combinação com AINEs, ocorre sinergismo, o que potencializa o efeito terapêutico, portanto, a dose de prednisolona pode ser reduzida;
- paracetamol: como resultado da interação com a prednisolona, as enzimas hepáticas são induzidas e a formação de um metabólito tóxico do paracetamol, o que leva a um risco aumentado de hepatotoxicidade;
- ácido acetilsalicílico: a excreção é acelerada e o seu nível no sangue diminui. Deve-se ter em mente que após a retirada da prednisolona, o risco de efeitos colaterais aumenta devido ao aumento da concentração de salicilatos no sangue;
- insulina, hipoglicemiantes orais e anti-hipertensivos: há diminuição da eficácia desses medicamentos;
- vitamina D (colecalciferol): seu efeito na absorção de cálcio no intestino diminui;
- hormônio do crescimento: prednisona reduz sua eficácia;
- praziquantel: o nível de concentração do fármaco anti-helmíntico no sangue diminui;
- antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos e outros m-anticolinérgicos, nitratos: no contexto da terapia concomitante com esses agentes, aumenta a pressão intraocular;
- antidepressivos tricíclicos: é possível aumentar a gravidade da depressão causada pelo uso de glicocorticosteróides;
- isoniazida: seu metabolismo é acelerado, o que leva a uma diminuição das concentrações plasmáticas;
- inibidores da anidrase carbônica, diuréticos de alça: a terapia concomitante com um dos agentes listados pode causar o desenvolvimento de osteoporose;
- indometacina: desloca a prednisolona da associação com a albumina e aumenta a probabilidade de efeitos colaterais;
- ACTH: a combinação do hormônio adrenocorticotrófico potencializa a ação do Medopred;
- ergocalciferol, paratireoidina: a combinação com esses medicamentos previne o desenvolvimento de osteopatia, que geralmente acompanha o tratamento com prednisolona;
- ciclosporina, cetoconazol: desaceleram o metabolismo da prednisolona, aumentando o risco de aumentar sua toxicidade;
- andrógenos, agentes anabolizantes esteróides: aumentam o risco de hirsutismo, acne, edema periférico;
- estrogênios, contraceptivos orais contendo estrogênio: a terapia concomitante com estrogênio causa uma diminuição na depuração da prednisolona e um aumento na gravidade da ação da GCS;
- vacinas antivirais vivas: no contexto de qualquer tipo de imunização, é possível a ativação de vírus e um aumento do risco de desenvolver infecções;
- neurolépticos (antipsicóticos), azatioprina: podem potenciar o desenvolvimento de cataratas;
- antiácidos: reduzem a absorção de prednisolona;
- drogas antitireoidianas que inibem a síntese dos hormônios tireoidianos: reduzem a depuração da prednisolona;
- hormônios da tireoide: aumentam a depuração da prednisolona;
- relaxantes musculares: a gravidade da hipocalemia e a duração do bloqueio muscular causado pelo aumento da GCS;
- inibidores da função do córtex adrenal (incluindo mitotano): quando combinados com essas drogas, pode ser necessário aumentar a dose de prednisolona;
- imunossupressores: aumentam o risco de desenvolvimento de infecções, distúrbios linfoproliferativos (incluindo linfoma) causados pelo vírus Epstein-Barr.
Quando a solução de Medopred é misturada com heparina, forma-se um precipitado.
Análogos
Os análogos do Medopred são Prednisolona, Prednisolona Bufus, Prednisolona Nycomed, Prednisol, etc.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C, protegido de umidade e luz.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Medopred
As resenhas sobre Medopred são em sua maioria positivas. Os pacientes indicam a alta eficácia da droga no tratamento de formas graves de alergia, o edema de Quincke.
As desvantagens do medicamento incluem o desenvolvimento frequente de eventos adversos, bem como dor à injeção intramuscular.
Preço do Medopred em farmácias
O preço do Medopred, uma solução para administração i / v e i / m, para um pacote contendo 10 ampolas, pode variar de 116 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!