Longidaza
Longidaza: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Longidaza
Código ATX: V03AX
Ingrediente ativo: azoxímero de bovgialuronidase (Bovhyaluronidasum azoximerum)
Fabricante: NPO Petrovax Pharm LLC (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-09-10
Preços nas farmácias: a partir de 1586 rublos.
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A longidase é uma droga enzimática.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem:
- Liofilizado para preparação de solução para administração intramuscular (i / m) e subcutânea (s / c): massa higroscópica porosa de cor branca com coloração amarela ou branca (5 ampolas ou frascos em blister, em caixa de papelão 1 embalagem);
- Supositórios para administração retal ou vaginal: em forma de torpedo, amarelo claro, é possível marmorizar, com um leve aroma específico de manteiga de cacau (5 unidades. Em blister, 2 embalagens em caixa de papelão).
Cada embalagem também contém instruções para o uso de Longidase.
O ingrediente ativo é a longidase com atividade hialuronidase:
- 1 ampola: 1500 unidades internacionais (IU), 3000 IU;
- 1 garrafa: 1500 IU, 3000 IU;
- 1 supositório: 3000 UI.
Componentes auxiliares:
- Liofilizado: manitol;
- Supositórios: manteiga de cacau.
Propriedades farmacológicas
A longidase tem atividade proteolítica prolongada, efeito antioxidante, imunomodulador, quelante e antiinflamatório moderado.
Farmacodinâmica
O ingrediente ativo da preparação de Longidase, azoxímero de bovhyaluronidase, é um conjugado da enzima proteolítica hialuronidase e um carreador de alto peso molecular do grupo de derivados de N-óxido de poli-1,4-etilenepiperazina, que tem todo o espectro de efeitos farmacológicos inerentes a drogas com atividade de hialuronidase.
Substratos específicos da hialuronidase são condroitina, ácido hialurônico, condroitina-4-sulfato, condroitina-6-sulfato e outros glicosaminoglicanos, que formam a base da substância intercelular do tecido conjuntivo (matriz extracelular). Devido à despolimerização (quebra da ligação entre C 1 acetilglucosamina e C 4ácido glucurônico / indurônico), as propriedades básicas dos glicosaminoglicanos mudam: viscosidade, higroscopicidade, a capacidade de ligar íons metálicos diminui, a permeabilidade das barreiras do tecido aumenta temporariamente, o movimento do fluido no espaço intercelular é acelerado e a elasticidade do tecido conjuntivo melhora. O efeito farmacológico do azoxímero de bovgialuronidase se expressa no achatamento de cicatrizes, redução do inchaço dos tecidos, aumento do volume de movimento das articulações, redução de contraturas e prevenção de sua formação e inibição do processo de adesão.
Como resultado de estudos bioquímicos, imunológicos, histológicos e microscópicos eletrônicos, foi comprovado que a Longidase não tem efeito danoso no tecido conjuntivo normal, tem efeito destrutivo exclusivamente no tecido conjuntivo alterado em composição e estrutura na área de fibrose.
Um aumento na duração da ação da enzima é obtido por sua ligação covalente ao azoxímero (portador de polímero fisiologicamente ativo). A longidase tem efeito antifibrótico, facilita o curso do processo inflamatório na fase aguda, normaliza a síntese de mediadores inflamatórios como a interleucina-1 e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), aumentando ou diminuindo-o dependendo do nível inicial, potencializa a resposta imune humoral do corpo e resistência à infecção.
A pronunciada eficácia antifibrótica da Longidase é fornecida pela conjugação da hialuronidase e do transportador, o que aumenta significativamente a resistência do fármaco à desnaturação e o efeito dos inibidores. Quando aquecida a 37 ° C, a atividade enzimática do azoxímero da bovhyaluronidase permanece por 20 dias, nas mesmas condições, a hialuronidase nativa perde sua atividade em 1 dia.
Devido à presença local simultânea da enzima hialuronidase e do carreador (capaz de se ligar à heparina, íons de ferro, cobre, bem como outros inibidores enzimáticos e estimuladores da síntese de colágeno, que são liberados durante a hidrólise dos componentes da matriz - glicosaminoglicanos), a Longidase não só despolimeriza no tecido fibroso-granxulomatoso, mas também no tecido conjuntivo e inibe a reação regulatória reversa voltada para a síntese de elementos do tecido conjuntivo.
Com administração subcutânea ou intramuscular em conjunto com outras drogas injetáveis, Longidaza aumenta sua absorção e, com a introdução de anestésicos locais, acelera o alívio da dor.
Bovhyaluronidase azoxymer é um composto praticamente não tóxico que não interfere com o funcionamento normal do sistema imunológico. Em experimentos com animais, foi determinado que a substância não afeta a função reprodutiva de ratos (machos e fêmeas), o desenvolvimento pré e pós-natal de suas crias, e também não tem efeito mutagênico e carcinogênico.
Foi comprovado experimentalmente que na Longidase o efeito irritante e alergênico da enzima hialuronidase é reduzido. O medicamento usado em doses terapêuticas é bem tolerado pelos pacientes e não causa reações de hipersensibilidade local / geral.
O uso de doses terapêuticas de Longidase durante a cirurgia ou após a cirurgia não prejudica a recuperação no pós-operatório, não causa progressão do processo infeccioso, não retarda a reabsorção óssea.
Farmacocinética
Após a administração parenteral, bovgialuronidase, azoxymer penetra rapidamente na circulação sistêmica. C max (concentração máxima) no sangue atinge 20-25 minutos depois. Com a administração retal de Longidase, o tempo para atingir a C máx é de 1 hora. A substância se distingue por uma alta taxa de distribuição em tecidos e órgãos.
A meia-vida chega a cerca de meia hora. T 1/2 (meia-vida) devido à injeção intramuscular é de 36 horas, após administração subcutânea - cerca de 45 horas, com administração retal - 42-84 horas. O volume aparente de distribuição (V d) é de 0,43 l / kg.
A conjugação não reduz a alta biodisponibilidade da hialuronidase, que, com qualquer método de administração da Longidase, permanece em um nível de pelo menos 90%.
O azoxímero da bovhyaluronidase penetra em todos os tecidos e órgãos, incluindo através das barreiras sangue-cérebro e sangue-oftálmicas. No decorrer da pesquisa, foi constatada a ausência de acúmulo da substância nos tecidos.
A hialuronidase é metabolizada por hidrólise, o transportador se decompõe em oligômeros, compostos de baixo peso molecular, excretados principalmente pelos rins em duas fases. No primeiro dia, os rins excretam 45-50% da substância, através dos intestinos - até 3%, após o que a taxa de excreção diminui. O medicamento é completamente eliminado nos dias 4-5.
Indicações de uso
Liofilizado para preparar uma solução para administração intramuscular e subcutânea
Longidaza é recomendado para uso em pacientes adultos como parte do complexo tratamento e prevenção de doenças acompanhadas por hiperplasia do tecido conjuntivo:
- Ginecologia: aderências na pelve pequena devido a doenças inflamatórias dos órgãos genitais internos, incluindo infertilidade tubário-peritoneal, endometrite crônica, sinéquias intrauterinas;
- Urologia: prostatite crônica, cistite intersticial;
- Cirurgia: aderências após cirurgia nos órgãos abdominais, cicatrizes hipertróficas formadas após queimaduras, trauma, cirurgia, pioderma, feridas não cicatrizadas de longa duração;
- Dermatovenereologia e cosmetologia: esclerodermia limitada, queloide, hipertrófica, formando cicatrizes após queimaduras, trauma, cirurgia, piodermite;
- Pneumologia e tisiologia: pneumosclerose, alveolite fibrosante, tuberculose (infiltrativa, cavernofibrosa, tuberculoma);
- Ortopedia: contratura articular, artrose, espondilite anquilosante, hematomas.
A longidase é administrada juntamente com antibacterianos em ginecologia, urologia, dermatovenerologia, cirurgia, pneumologia (para aumentar a sua biodisponibilidade), bem como com anestésicos locais (para aumentar o efeito analgésico).
Supositórios para administração retal ou vaginal
O uso de supositórios é indicado para pacientes adultos e adolescentes maiores de 12 anos para tratamento complexo ou monoterapia de doenças / inflamações complicadas por hiperplasia do tecido conjuntivo:
- Ginecologia: endomiometrite crônica, sinéquias intrauterinas, infertilidade tubária peritoneal, prevenção e tratamento de aderências na pelve pequena na forma crônica de patologias inflamatórias dos órgãos genitais internos, tratamento e prevenção de aderências na pelve pequena após abortos artificiais, operações anteriores nos órgãos pélvicos e outros ginecológicos manipulações;
- Urologia: prostatite crônica, estenoses dos ureteres e da uretra, doença de Peyronie, estágio inicial de hiperplasia prostática benigna, cistite intersticial; após cirurgia na bexiga, uretra, ureteres para prevenir cicatrizes e estreitamentos;
- Dermatovenereologia: esclerodermia limitada, prevenção de complicações fibróticas de doenças infecciosas transmitidas por contato sexual;
- Tisiologia e pneumologia: pneumonia intersticial, pneumofibrose, tuberculose (infiltrativa, tuberculoma, fibrosa cavernosa), alveolite fibrosante, siderose, pleurisia;
- Cirurgia: feridas que não cicatrizam, prevenção e tratamento de aderências após operações nos órgãos abdominais.
Além disso, os supositórios de Longidase são prescritos em ginecologia, urologia, dermatovenerologia, pneumologia e cirurgia para aumentar a biodisponibilidade da terapia antibiótica.
Contra-indicações
Absoluto:
- Hemoptise, sangramento pulmonar;
- Hemoftalmia recente (hemorragia vítrea);
- Tumores malignos;
- ARF (insuficiência renal aguda);
- Período de gravidez e lactação;
- Crianças e adolescentes: para solução - até 18 anos, para supositórios - até 12 anos;
- Doenças infecciosas agudas (para solução);
- Aumento da sensibilidade individual a medicamentos baseados em hialuronidase e quaisquer componentes da Longidase.
Todas as formas farmacêuticas do medicamento são prescritas com cautela na insuficiência renal crônica, desde que usadas no máximo uma vez por semana. Os supositórios também devem ser usados com cautela se houver história de sangramento pulmonar.
Para adolescentes de 12 a 18 anos, os supositórios Longidaza são administrados apenas por via retal.
Longidaza, instruções de uso: método e dosagem
Liofilizado para preparar uma solução para administração intramuscular e subcutânea
O liofilizado destina-se à preparação de uma solução para administração i / m, s / c ou intradérmica (i / c). Imediatamente antes da injeção, 1,5-2 ml de uma solução de procaína a 0,5% ou 0,25%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou água para injetáveis devem ser adicionados ao conteúdo da ampola ou frasco.
A solução pronta para administração parenteral não pode ser armazenada.
O método de administração e o regime de dosagem são determinados pelo médico individualmente com base nas indicações clínicas, na gravidade da doença e na idade do paciente.
As injeções subcutâneas de Longidase são injetadas sob o tecido da cicatriz ou próximo ao local da lesão.
Dose recomendada: 3000 UI uma vez por dia a cada 3-10 dias; dada a gravidade da doença, são prescritas de 5 a 15 injeções.
Se necessário, um segundo curso de tratamento deve ser realizado após 2-3 meses.
Após um curso padrão de terapia para doenças complicadas por uma forma crônica grave do processo produtivo no tecido conjuntivo, o paciente é prescrito uma dose de manutenção de 3.000 UI por dia com um intervalo entre as injeções de 10-14 dias.
Esquemas recomendados para uso de Longidase:
- Órgãos respiratórios: i / m - 3000 UI uma vez a cada 3-5 dias, o curso do tratamento é de 10 injeções; então o tratamento é possível por 3-12 meses na mesma dose com um intervalo entre as injeções de 10-14 dias;
- Órgãos pélvicos: i / m - 3000 UI uma vez a cada 3-5 dias, curso - 5-15 injeções;
- Esclerodermia limitada de várias localizações e formas: i / m - 3000-4500 UI por dia a cada 3 dias, curso - 5-15 injeções; a duração do curso e a dose são selecionadas para cada paciente individualmente, levando em consideração a localização da doença, seu curso clínico e estágio, bem como a tolerabilidade do medicamento;
- Queloide, cicatrizes hipertróficas após queimaduras, pioderma, operações: i / m - 3000 UI (em 1-2 ml de solução) por dia com um intervalo entre as injeções de 3-5 dias, o curso - não mais do que 10 injeções e / ou s / c (ou i / c) - 1-2 vezes por semana, um curso de 5-10 injeções;
- Feridas de longo prazo que não cicatrizam: i / m - 1500-3000 UI por dia a cada 5 dias, curso de tratamento - 5-7 injeções;
- Contraturas articulares, artrite, hematomas: IM - 3000 UI por dia a cada 3-7 dias, curso geral - 7-15 injeções;
- Doença adesiva: i / m - 3000 UI por dia após 3-5 dias, curso de tratamento 7-15 injeções;
- Aumento da biodisponibilidade de produtos de diagnóstico e medicamentos (antibióticos, anestésicos, medicamentos de quimioterapia): 1500 UI 1 vez por 3 dias, curso - não mais do que 10 injeções.
Supositórios para administração retal ou vaginal
Os supositórios da longidase destinam-se à administração retal ou intravaginal uma vez por dia antes de deitar. Por via intravaginal, os supositórios são inseridos na vagina enquanto você está deitado. Para administração retal, supositórios devem ser usados após uma limpeza intestinal preliminar.
O curso geral de tratamento é de 10-20 supositórios.
A nomeação e a frequência de administração da Longidase dependem da gravidade, estágio e duração da doença.
Regime de terapia recomendado:
- Urologia: 1 supositório 1 vez durante 2 dias - 10 injeções, logo com um intervalo de 2-3 dias - 10 injeções, curso geral de tratamento - 20 injeções;
- Ginecologia (retal ou intravaginal): 1 supositório 1 vez em 2 dias - 10 injeções (se necessário, terapia de suporte pode ser prescrita);
- Dermatovenereologia: 1 supositório a cada 1-2 dias, curso - 10-15 injeções;
- Cirurgia: 1 supositório 1 vez em 2-3 dias, curso - 10 injeções;
- Pneumologia e tisiologia: 1 supositório 1 vez em 2-4 dias, curso - 10-20 derivações;
- Terapia de suporte: 1 supositório 1 vez em 5-7 dias, duração - 3-4 meses.
Um curso repetido é possível após 3 meses ou mais tarde.
Em pacientes com insuficiência renal, a frequência de administração de um liofilizado ou supositórios Longidase não deve exceder 1 vez em 7 dias.
Efeitos colaterais
O uso de Longidase em casos raros pode causar o desenvolvimento de reações alérgicas.
Um efeito indesejável quando a solução é injetada pode ser uma sensação de dor no local da injeção, por vezes - inchaço no local da injeção, hiperemia da pele. Estas reações colaterais são transitórias e desaparecem após 2-3 dias.
O uso de supositórios Longidase em casos muito raros pode causar reações de hipersensibilidade local, manifestadas por vermelhidão, edema, coceira na zona perianal, coceira vaginal.
Overdose
Os sintomas de uma overdose de azoxímero de bovgialuronidase podem ser calafrios, febre, tontura, hipotensão.
Recomenda-se interromper o uso de Longidase e prescrever terapia sintomática.
Instruções Especiais
Com o desenvolvimento de uma reação alérgica, o uso de Longidase deve ser imediatamente cancelado.
A introdução da solução na área do tumor, inflamação aguda ou infecção é contra-indicada.
Em caso de exacerbação dos processos infecciosos, o uso do medicamento deve ser prescrito concomitantemente com os antimicrobianos.
Se for necessário descontinuar a terapia com Longidase, o medicamento pode ser descontinuado sem redução gradual da dose.
Tendo falhado a introdução da próxima dose, o uso subsequente do medicamento é realizado no modo padrão especificado nas instruções ou recomendado pelo médico. Não use uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
Antes de iniciar a terapia, o paciente é obrigado a informar o médico assistente sobre todos os medicamentos em uso no momento ou recentemente.
Longidase não deve ser usada se houver sinais visuais de inadequação do medicamento (defeitos de embalagem, descoloração do pó liofilizado / supositórios).
O uso do medicamento é obrigatório de acordo com as instruções contidas nas instruções. Para todas as questões que surjam durante o tratamento, deve contactar o seu médico ou farmacêutico.
O aparecimento das reações adversas descritas, bem como de outros efeitos secundários não mencionados nas instruções, requer o contacto com o seu médico.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
O uso de Longidaza não afeta a capacidade de realizar tipos de trabalho que exijam maior concentração de atenção e reações psicomotoras aceleradas, incluindo dirigir.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Devido à falta de experiência no uso clínico da Longidase, mulheres grávidas e lactantes são contra-indicadas na prescrição do medicamento nesses períodos.
Uso infantil
Devido à falta de experiência no uso clínico da Longidase em pediatria, é proibido o uso de:
- Liofilizado para a preparação de uma solução para administração intramuscular e subcutânea - para crianças e adolescentes com menos de 18 anos;
- Supositórios para administração retal ou vaginal - para crianças menores de 12 anos.
Para adolescentes de 12 a 18 anos, os supositórios são administrados apenas por via retal.
Com função renal prejudicada
O uso de todas as formas de Longidase é contra-indicado em pacientes com insuficiência renal aguda.
Para pacientes com insuficiência renal crônica, o medicamento é prescrito no máximo uma vez por semana.
Interações medicamentosas
O uso de Longidase é indicado em combinação com antibióticos, broncodilatadores, glicocorticosteróides, citostáticos, antifúngicos, antivirais, anti-histamínicos.
Salicilatos, hormônio adrenocorticotrópico, cortisona, altas doses de estrogênios e anti-histamínicos podem reduzir a ação da enzima hialuronidase.
A longidase aumenta a biodisponibilidade dos medicamentos e acelera a ação dos anestésicos locais (com uso simultâneo).
Ao prescrever Longidaza em associação com outros medicamentos para aumentar a sua biodisponibilidade, é necessário ter em consideração o grau de aumento da sua absorção e ação sistémica.
Análogos
Os análogos da Longidase são: Lidase, Lidase-M, Lidase para injeção, Ronidase.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar entre 2 e 15 ° C em um local escuro e seco.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
O liofilizado está disponível com receita, velas - sem receita.
Críticas sobre Longidaz
Quase todos os pacientes deixam comentários extremamente positivos sobre Longidaz. Tanto os supositórios quanto o liofilizado são eficazes para novas aderências, promovem a reabsorção de cicatrizes antigas e evitam a formação de novas.
Para as mulheres, o medicamento na maioria das vezes ajuda com problemas em ginecologia. Os homens geralmente descrevem os resultados positivos do uso da droga para o tratamento da prostatite. A ausência de efeitos colaterais e a conveniência de seu uso são especialmente notados.
Como desvantagens, alguns pacientes apontam para o cheiro específico dos supositórios, chamando-o de desagradável, e quando usam as injeções do Longidaz, falam de dor no local da injeção.
O custo do medicamento costuma ser considerado alto.
Preço para Longidaza em farmácias
O preço aproximado para Longidaza é:
- Supositórios na dosagem de 3000 ME para 10 pcs. no pacote - 1733 rublos, para 20 unidades. no pacote - 3.077 rublos;
- Liofilizado para preparação de solução injetável na dosagem de 3000 UI em 1 frasco para 5 pcs. no pacote - 2.069 rublos.
Longidaza: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Longidaza 3000 UI, supositórios vaginais e retais 10 unid. 1586 RUB Comprar |
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Longidaza 3000 IU liofilizado para preparação de solução injetável 5 pcs. 1850 RUB Comprar |
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Supositórios vaginais de longidase. e retal. 3 mil metros 10 pcs. 1873 RUB Comprar |
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Longidaza lyoph. para solução injetável de prig. 3000 me 5 pcs. 2186 RUB Comprar |
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Longidaza 3000 UI, supositórios vaginais e retais 20 unid. 2693 RUB Comprar |
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Supositórios de longidase para vaginais. e retal. entrou 3 mil metros 20 pcs. RUB 3184 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
