Comprimidos de solução de doxiciclina
Comprimidos de solução de doxiciclina: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Comprimidos de solução de doxiciclina
Código ATX: J01AA02
Ingrediente ativo: doxiciclina (doxiciclina)
Fabricante: LLC "Ozon" (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2020-07-17
Preços nas farmácias: a partir de 269 rublos.
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Comprimidos de solução de doxiciclina é um antibiótico do grupo das tetraciclinas com amplo espectro de ação.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de comprimidos dispersíveis, biconvexos, ovais, com risco, cor de amarelo claro ou cinza-amarelo a marrom-amarelo com respingos (em embalagem de blister de filme de cloreto de polivinila e folha de alumínio lacado, 6 ou 10 unidades., Em embalagens caixas de papelão juntamente com instruções de uso do medicamento em 1-5 ou 10 embalagens; em potes de polipropileno ou tereftalato de polietileno para medicamentos, selados com tampas de polipropileno com sistema push-turn ou tampas de polietileno de alta / baixa pressão com controle de primeira abertura, 6 cada, 10, 20, 30, 50 ou 100 pcs., Em uma embalagem de papelão 1 lata e instruções para o uso de comprimidos de solução de doxiciclina)
Composição de um comprimido dispersível:
- ingrediente ativo: monohidrato de doxiciclina - 104 mg (em termos de doxiciclina - 100 mg);
- componentes adicionais: MCC (celulose microcristalina) - 96 mg; sacarina de sódio - 10 mg; estearato de magnésio - 3,12 mg; açúcar do leite (lactose mono-hidratada) - 140,8 mg; hiprolose de baixa substituição - 29,25 mg; hipromelose - 5,85 mg; dióxido de silício coloidal - 0,98 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A doxiciclina é um antibiótico do grupo das tetraciclinas, possui amplo espectro de ação. Tem um efeito bacteriostático, ajuda a suprimir a síntese de proteínas em uma célula microbiana ao interagir com a subunidade do ribossomo 30S.
Comprimidos de solução de doxiciclina são ativos contra uma variedade de bactérias gram-negativas e gram-positivas: Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatis, Clostridium spp. (exceto para Clostridium difficile), Bartonella bacilliformis, Brucella spp., Campylobacter fetus, Typhus exanthematicus, Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Klebsiella spp., Streptococcus spp., Propionibacterium Vultococcus Paste Vultococcus spp., Chlamydia spp., Enterobacter spp. (incluindo E. aerogenes), Treponema spp., Actinomyces spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp., Shigella spp., Yersinia spp. (incluindo Yersinia pestis), Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia recurrentis, Staphylococcus spp., Fusobacterium fusiforme,alguns protozoários (Plasmodium falciparum, Entamoeba spp.).
Resistente à doxiciclina: Enterococcus spp., Serratia spp., Acinetobacter spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Proteus spp.
É importante levar em consideração que alguns patógenos podem ter adquirido resistência à doxiciclina, que é mais frequentemente reticulada dentro do grupo (ou seja, as cepas que mostram resistência à doxiciclina serão simultaneamente resistentes a todo o grupo de tetraciclinas).
Farmacocinética
Parâmetros farmacocinéticos da doxiciclina:
- absorção: a doxiciclina é absorvida rápida e quase completamente (cerca de 100%). A ingestão de alimentos tem pouco efeito sobre a absorção da droga. A concentração máxima (C max) de doxiciclina no plasma sanguíneo é observada 2 horas após a ingestão dos comprimidos de solução de doxiciclina na dose de 200 mg e é de 2,6–3 μg / ml; em um dia, esse indicador diminui para 1,5 μg / ml. Após tomar 200 mg de doxiciclina no primeiro dia de tratamento e 100 mg por dia nos dias seguintes, sua C máx oscila em 1,5-3 μg / ml;
- distribuição: a conexão com proteína plásmica ao nível de 80–90%; observa-se boa penetração nos tecidos e órgãos, má penetração no líquido cefalorraquidiano (de 10 a 20% da concentração no plasma sanguíneo), mas com inflamação da membrana espinhal, a concentração de doxiciclina no líquido cefalorraquidiano aumenta. O volume de distribuição (V d) é igual a 1,58 l / kg. 30-45 minutos após a administração oral, a doxiciclina em concentrações terapêuticas é encontrada no baço, pulmões, rins, fígado, tecidos oculares, próstata, dentes, ossos, bile, exsudado dos seios frontais e maxilares, exsudato sinovial, nos fluidos ascíticos e pleurais, em fluidos do sulco gengival. Na ausência de violações no fígado, o conteúdo de doxiciclina na bile é 5-10 vezes maior do que seu conteúdo no plasma. De 5 a 27% da concentração da substância no plasma sanguíneo encontra-se na saliva. A doxiciclina se acumula na dentina e no tecido ósseo; penetra na barreira placentária, em pequenas quantidades é secretado no leite materno;
- metabolismo: a doxiciclina é metabolizada em quantidades desprezíveis;
- excreção: após uma única administração oral, a meia-vida (T 1/2) varia de 16 a 18 horas, após doses repetidas - de 22 a 23 horas. Os rins são excretados ~ 40% da dose tomada da droga, intestinos na forma de formas inativas (quelatos) - de 20 a 40%.
Farmacocinética em situações clínicas especiais:
- pacientes com disfunção renal: o T 1/2 da doxiciclina em pacientes dessa categoria não se altera, pois há aumento de sua excreção pelo intestino. A diálise peritoneal e a hemodiálise não têm efeito sobre a C max da doxiciclina;
- Doentes idosos: não existem dados sobre o efeito da idade na farmacocinética da doxiciclina.
Indicações de uso
Os comprimidos de solução de doxiciclina são usados no tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à doxiciclina:
- infecções de órgãos otorrinolaringológicos: amigdalite, sinusite, otite média, etc.;
- infecções do trato respiratório: empiema pleural, pneumonia adquirida na comunidade, pneumonia lobar, broncopneumonia, traqueíte, faringite, abscesso pulmonar, bronquite aguda, exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica, etc.;
- infecções do trato biliar e gastrointestinal (trato gastrointestinal): diarreia do viajante, disenteria amebiana e bacilar, colecistite, cólera, colangite, gastroenterocolite, yersiniose;
- infecções da pele e dos tecidos moles: acne grave - como parte de uma terapia combinada; infecções de feridas após mordedura de animais, etc.;
- infecções do sistema geniturinário: salpingo-ooforite, endocervicite, endometrite - como uma ferramenta na terapia combinada; orquiepididimite aguda, cistite, uretrocistite, micoplasmose urogenital, pielonefrite, uretrite, prostatite bacteriana; infecções sexualmente transmissíveis - linfogranuloma venéreo, granuloma inguinal, sífilis em pacientes com intolerância à penicilina, clamídia urogenital, gonorreia não complicada (como uma terapia alternativa);
- doenças infecciosas dos olhos: tracoma - como remédio na terapia combinada;
- outras doenças: endocardite séptica subaguda, sepse, peritonite; tosse convulsa, osteomielite, brucelose; bartonelose, leptospirose, erliquiose granulocítica, ornitose, psitacose, antraz (incluindo a forma pulmonar); malária, peste, febre tifóide (incluindo carrapatos recorrentes e tifo), clamídia de várias localizações (incluindo proctite e prostatite), bouba, actinomicose, legionelose, tularemia, rickettsiose, doença de Lyme, febre Q, febre maculosa das Montanhas Rochosas.
Além disso, os comprimidos de solução de doxiciclina são prescritos para a prevenção de complicações purulentas pós-operatórias; para malária por Plasmodium falciparum, quando viajar por menos de 4 meses (viagem curta) em uma área onde cepas resistentes à pirimetamina sulfadoxina e / ou cloroquina são comuns.
Contra-indicações
- disfunção renal e / ou hepática grave;
- intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
- porfiria;
- crianças menores de 8 anos;
- Período de gestação;
- período de lactação (amamentação);
- hipersensibilidade à substância ativa da droga - doxiciclina, outras tetraciclinas ou componentes auxiliares nos comprimidos de solução de doxiciclina.
Comprimidos de solução de doxiciclina, instruções de uso: método e dosagem
Comprimidos dispersíveis Os comprimidos de solução de doxiciclina destinam-se à administração oral. Podem ser dissolvidos numa pequena quantidade de água (cerca de 20 ml) para se obter uma suspensão, engolidos inteiros ou divididos em partes, ou mastigados com água. O horário preferido para tomar o medicamento é durante as refeições. Recomenda-se tomar os comprimidos sentado ou em pé, o que pode reduzir a probabilidade de desenvolver úlcera esofágica ou esofagite. Os comprimidos da solução de doxiciclina não devem ser tomados imediatamente antes de deitar.
A duração do tratamento é geralmente de 5 a 10 dias. No caso de uma infecção causada por Streptococcus pyogenes, a duração da terapia não deve ser inferior a 10 dias.
Regime de dosagem recomendado:
- adultos e crianças com mais de 8 anos de idade com peso superior a 50 kg: 200 mg para 1-2 doses no primeiro dia de tratamento, depois 100 mg de doxiciclina diariamente. Se a doença infecciosa for grave, os comprimidos de solução de doxiciclina são tomados em uma dose de 200 mg por dia durante o curso do tratamento;
- crianças de 8 a 12 anos de idade com peso corporal inferior a 50 kg: a dose média diária é de 4 mg / kg no primeiro dia, depois - 2 mg / kg por dia (para 1-2 doses). Se a doença infecciosa for grave, o medicamento é administrado na dose de 4 mg / kg por dia ao longo do tratamento.
Características de dosagem de comprimidos de solução de doxiciclina para certas doenças:
- gonorreia não complicada (com exceção de infecções anorretais em homens): adultos - 100 mg 2 vezes ao dia até a cura completa (em média, o antibiótico é continuado por 1 semana), ou 600 mg de doxiciclina são tomados em um dia - 300 mg em 2 recepção (segunda recepção 1 hora após a primeira);
- infecções urogenitais não complicadas causadas por Chlamydia trachomatis, cervicite, uretrite não gonocócica causada por Ureaplasma urealyticum: 100 mg 2 vezes ao dia durante 1 semana;
- sífilis: primária - 100 mg 2 vezes ao dia durante 2 semanas, secundária - 100 mg 2 vezes ao dia durante 4 semanas;
- acne: 100 mg uma vez ao dia durante 6-12 semanas;
- leptospirose: tratamento - 100 mg 2 vezes ao dia durante 1 semana; para fins profiláticos - 200 mg 1 vez em 7 dias durante toda a permanência em área desfavorecida e 200 mg - no final da viagem;
- malária (para fins profiláticos): 100 mg uma vez por dia, dois dias antes da viagem, depois diariamente durante a viagem e durante 4 semanas após o regresso; a dose para crianças com mais de 8 anos é de 2 mg / kg uma vez ao dia;
- diarreia de viajantes (para fins preventivos): 200 mg no primeiro dia da viagem em 1-2 doses, depois 100 mg uma vez ao dia durante toda a estada na região (mas não mais de 21 dias);
- aborto medicamentoso (para prevenção de infecções): 100 mg de doxiciclina 1 hora antes e 200 mg após a intervenção.
A dose diária máxima de comprimidos de solução de doxiciclina para adultos não deve exceder 300 mg por dia; para infecções gonocócicas graves, 600 mg por dia durante 5 dias.
A dose diária máxima para crianças é: na idade de 8 anos com peso corporal de mais de 50 kg - até 200 mg, na idade de 8 a 12 anos com peso corporal de menos de 50 kg - 4 mg / kg por dia durante o curso da terapia.
Pacientes com insuficiência hepática e / ou renal (com depuração da creatinina inferior a 60 ml / min) Os comprimidos de solução de doxiciclina são prescritos em doses diárias reduzidas, pois, devido à presença dessas patologias, ocorre um acúmulo gradual de doxiciclina no corpo e, portanto, o risco de ação hepatotóxica aumenta …
Efeitos colaterais
- sistema nervoso central: distúrbios vestibulares (instabilidade ou tontura), aumento benigno da pressão intracraniana (zumbido, dor de cabeça, edema do nervo óptico, tremor, vômito, anorexia), visão dupla, visão turva, alucinações, escotoma;
- aparelho digestivo: náuseas, vômitos, anorexia, úlcera esofágica, esofagite, coceira anal, diarreia, disfagia, coloração da língua em cor escura. Com o uso prolongado de comprimidos de solução de doxiciclina, devido à supressão do crescimento de bactérias produtoras de vitamina B na microflora intestinal normal, é possível uma deficiência de vitaminas B;
- sistema hematopoiético: diminuição da atividade da protrombina, neutropenia, trombocitopenia, eosinofilia, anemia hemolítica;
- coração e vasos sanguíneos: taquicardia, diminuição da pressão arterial, pericardite;
- rins: agravamento da azotemia em pacientes com função renal prejudicada, aumento da concentração de nitrogênio ureico residual devido ao efeito antianabólico dos comprimidos em solução de doxiciclina. Pacientes que consomem alimentos que contêm ácido cítrico podem apresentar sintomas semelhantes aos da síndrome de Fanconi durante o uso de doxiciclina, a saber: hipocalemia, glicosúria, acidose tubular renal, albuminúria e hipofosfatemia;
- sistema hepatobiliar: colestase, lesão hepática, em alguns casos associada a pancreatite (com uso prolongado em pacientes com função renal / hepática comprometida);
- Glândula tireoide: a coloração reversível do tecido tireoidiano em marrom escuro é possível em pacientes que recebem antibióticos do grupo da tetraciclina por um longo período. Na maioria dos casos, esse efeito não afeta a função da glândula tireoide;
- pele: púrpura de Shenlein - Henoch, erupção cutânea eritematosa e maculopapular, urticária, fotoonicólise, fotossensibilidade, dermatite esfoliativa, reações anafiláticas, angioedema;
- sistema musculoesquelético: mialgia, artralgia;
- ossos e dentes: a terapia com doxiciclina ajuda a desacelerar a osteogênese, em crianças há uma violação do desenvolvimento normal dos dentes (desenvolve-se hipoplasia do esmalte, a cor dos dentes muda irreversivelmente);
- reações alérgicas: síndrome de Stevens-Johnson, exacerbação do lúpus eritematoso sistêmico, eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica, erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos (síndrome DRESS), uma síndrome semelhante à doença do soro;
- outros: colite pseudomembranosa, vaginite, candidíase, candidíase anogenital, glossite, estomatite, enterocolite estafilocócica.
Overdose
Sintomas de uma sobredosagem de comprimidos de solução de doxiciclina: um aumento nas reacções secundárias dependentes da dose causadas por lesões no fígado (um aumento no tempo de protrombina, um aumento na actividade das transaminases, azotemia, icterícia, febre, vómitos).
Tratamento: após tomar uma grande dose de doxiciclina, o paciente deve lavar imediatamente o estômago e beber bastante líquido; se necessário, induzir artificialmente o vômito. Mostra a ingestão de carvão ativado e laxantes osmóticos. A diálise peritoneal e a hemodiálise não são recomendadas devido à sua baixa eficácia.
Instruções Especiais
Ao tomar doxiciclina, pode ocorrer hipersensibilidade e resistência cruzada com outros medicamentos da série da tetraciclina.
Como resultado da terapia com tetraciclinas, é possível aumentar o tempo de protrombina, portanto, o uso de tais medicamentos por pacientes com coagulopatias deve ser acompanhado de cuidadosa supervisão médica.
A concentração de nitrogênio residual da ureia no sangue pode aumentar devido ao efeito anti-anabólico das tetraciclinas. Isso geralmente não tem um efeito significativo no paciente, desde que os rins estejam funcionando normalmente. No entanto, com a função renal comprometida, é possível um aumento da azotemia. Em pacientes dessa categoria, o uso de tetraciclinas requer supervisão médica.
Em pacientes que usam comprimidos de solução de doxiciclina por um longo período, você deve monitorar periodicamente a função dos rins e do fígado, hemogramas laboratoriais.
Durante o tratamento e dentro de 4–5 dias após ele, é necessário limitar a insolação devido ao possível desenvolvimento de fotodermatite.
Durante o tratamento com os comprimidos de solução de doxiciclina ou 2-3 semanas após o término da terapia, pode ocorrer diarreia causada por Clostridium difficile. Se for leve, basta cancelar o tratamento e prescrever resinas trocadoras iônicas (colestipol, colestiramina), em casos graves é necessário compensar a perda de líquidos, proteínas e eletrólitos, prescrever metronidazol, vancomicina. Os medicamentos que inibem o peristaltismo intestinal são proibidos.
A terapia de longo prazo com doxiciclina pode levar ao desenvolvimento de disbiose e, como consequência, ao aparecimento de hipovitaminose (especialmente vitaminas B).
Para evitar a ocorrência de fenômenos dispépticos, recomenda-se que os comprimidos dispersíveis de Doxiciclina Solução Comprimidos sejam tomados às refeições.
Para prevenir o desenvolvimento de úlceras esofágicas e esofagite, os comprimidos da solução de doxiciclina devem ser tomados com bastante água e não devem ser tomados imediatamente antes de deitar.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Não existem dados sobre o efeito da doxiciclina na capacidade de uma pessoa para dirigir veículos e mecanismos complexos.
Se um paciente desenvolver tonturas enquanto estiver tomando os comprimidos de solução de doxiciclina, se houver visão turva ou visão dupla, não se recomenda dirigir veículos ou usar mecanismos complexos e potencialmente perigosos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A doxiciclina atravessa a barreira hemato-placentária. As tetraciclinas têm um efeito negativo no feto (retardam a osteogênese) e na formação do esmalte dentário (causam hipoplasia, alteram irreversivelmente a cor do esmalte dentário). Por este motivo, e também devido ao risco acrescido de lesões hepáticas na mãe, as tetraciclinas não são prescritas para mulheres grávidas. As exceções são os casos em que os comprimidos de solução de doxiciclina são o único remédio para o tratamento / prevenção de infecções especialmente perigosas e graves (por exemplo, exposição por inalação a Bacillus anthracis, febre maculosa das montanhas rochosas, etc.). Antes de prescrever doxiciclina para mulheres em idade fértil, deve-se excluir a gravidez.
A doxiciclina passa para o leite materno. Uma vez que, como outras tetraciclinas, tem efeito adverso, seu uso durante a amamentação é contra-indicado. Se houver uma necessidade urgente de prescrever tetraciclinas a uma mãe que amamenta, a amamentação é interrompida.
Uso infantil
Em pediatria, os comprimidos de solução de doxiciclina não são usados para tratar crianças com menos de 8 anos de idade.
Com função renal prejudicada
O comprometimento renal grave é uma contra-indicação absoluta ao uso de comprimidos em solução de doxiciclina.
Para pacientes com insuficiência renal (com clearance de creatinina menor que 60 ml / min), o medicamento é prescrito em doses diárias reduzidas para evitar o acúmulo gradual de doxiciclina no corpo e reduzir o risco de ação hepatotóxica.
Por violações da função hepática
Violações graves da função hepática são uma contra-indicação absoluta ao uso da droga.
Para pacientes com insuficiência hepática, os comprimidos de solução de doxiciclina são prescritos em doses diárias reduzidas para evitar o acúmulo gradual de doxiciclina no corpo e para reduzir o risco de ação hepatotóxica.
Uso em idosos
Pacientes idosos usam comprimidos de solução de doxiciclina de acordo com o regime de dosagem indicado nas instruções. Não há recomendações especiais para a ingestão de comprimidos dispersíveis para pacientes dessa categoria de idade.
Interações medicamentosas
- antibióticos bactericidas que interrompem a síntese da parede celular (cefalosporinas, penicilinas): quando tomados simultaneamente com a doxiciclina, sua eficácia diminui;
- antiácidos contendo magnésio, cálcio, alumínio, preparações de ferro, laxantes contendo magnésio, bicarbonato de sódio: quando combinados com esses agentes, a absorção da doxiciclina diminui e, portanto, deve-se manter um intervalo de 3 horas entre a ingestão desses medicamentos;
- anticoagulantes indiretos: a doxiciclina suprime a microflora intestinal, reduzindo assim o índice de protrombina; é necessário ajustar a dose de anticoagulantes indiretos;
- barbitúricos, etanol, carbamazepina, rifampicina, fenitoína e outros estimulantes da oxidação microssomal: aceleram o metabolismo da doxiciclina, reduzindo sua concentração no plasma sanguíneo;
- contraceptivos hormonais contendo estrogênio: ao tomar doxiciclina, a confiabilidade da contracepção diminui e a frequência do sangramento acíclico aumenta;
- retinol: combinado com doxiciclina pode causar aumento da pressão intracraniana.
Análogos
Análogos de comprimidos de solução de doxiciclina são Vidoccin, Doxycycline, Xedocin, Doxycycline Express, Doxycycline Velpharm, Doxycycline-Ferein, Unidox Solutab, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local inacessível às crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
O uso do medicamento após o prazo de validade indicado na embalagem é proibido pelo fabricante.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre comprimidos de solução de doxiciclina
Os pacientes deixam comentários positivos sobre os comprimidos de solução de doxiciclina. A droga se estabeleceu como um remédio eficaz no tratamento de aftas, acne (inclusive grave; usada em terapia combinada) e muitas outras doenças de etiologia infecciosa. Outra vantagem da droga é considerada pelos usuários como seu custo acessível.
Alguns pacientes não gostam do sabor dos comprimidos de solução de doxiciclina e da presença de uma lista impressionante de efeitos colaterais. Os distúrbios do sistema digestivo se desenvolveram com mais frequência do que outros e, portanto, a antibioticoterapia é recomendada para ser acompanhada pela ingestão de probióticos para aliviar os eventos adversos do trato gastrointestinal.
O preço dos comprimidos de solução de doxiciclina nas farmácias
O preço dos comprimidos de solução de doxiciclina, comprimidos dispersíveis, 100 mg, é de 253 a 267 rublos. por pacote contendo 10 pcs.
Comprimidos de solução de doxiciclina: preços em farmácias on-line
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Comprimidos de solução de doxiciclina comprimidos dispersíveis 100 mg 10 unidades 269 r Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
