Diflazon - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Diflazon

Diflazon: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Farmacodinâmica e farmacocinética
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Gravidez e período de lactação
10. 10. Disfunção renal
11. 11. Disfunção hepática
12. 12. Interações medicamentosas
13. 13. Análogos
14. 14. Termos e condições de armazenamento
15. 15. Condições de dispensa em farmácias
16. 16. Comentários
17. 17. Preço em farmácias

Nome latino: Diflazon

Código ATX: J02AC01

Ingrediente ativo: Fluconazol (Fluconazol)

Fabricante: KRKA (Eslovênia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-05

Preços em farmácias: a partir de 89 rublos.

Comprar

Diflazon é um agente antifúngico.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem de Diflazon:

• Cápsulas de gelatina dura: No. 4 - com corpo branco e tampa azul claro, No. 2 - com corpo branco e tampa azul, No. 1 - com corpo e tampa azul claro, No. 0 - com corpo branco e tampa roxa escura; as cápsulas contêm pó quase branco ou branco (nº 4 - 7 unidades em blisters, em uma caixa de papelão 1 blister; nº 2 - 7 peças. em blisters, em uma caixa de papelão 4 blisters; nº 1 - 1, 2 ou 4 pcs em blisters, em uma caixa de papelão 1 blister; No. 0 - 7 pcs. em blisters, em uma caixa de papelão 1 blister ou 10 pcs. em blisters, em uma caixa de papelão 2 blisters);
• Solução para perfusão: líquido límpido, incolor, sem inclusões visíveis (100 ml em frascos, em caixa de cartão 1 frasco completo com suporte de plástico).

O ingrediente ativo do Diflazon é o fluconazol:

• 1 cápsula: No. 4 - 50 mg, No. 2 - 100 mg, No. 1 - 150 mg, No. 0 - 200 mg;
• 1 ml de solução - 2 mg.

Componentes auxiliares:

• Cápsulas: amido de milho, lactose mono-hidratada, dióxido de silício coloidal anidro, estearato de magnésio, laurilsulfato de sódio;
• Solução: cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.

Composição do invólucro da cápsula: gelatina, dióxido de titânio (E171).

Além disso, além do invólucro da cápsula:

• Cápsulas No. 4 e No. 2: tampa - corante azul patenteado (E131);
• Cápsulas Nº 1: corpo e tampa - corante azul patenteado (E131);
• Cápsulas # 0: tampa - índigo carmim FD&C corantes azorubina (E122), azul (E132).

Farmacodinâmica e farmacocinética

A diflazona pertence à classe dos antifúngicos triazólicos e é um potente inibidor seletivo da enzima fúngica 14-a-desmetilase e de outras enzimas dependentes do citocromo P ₄₅₀. A droga evita a conversão do lanosterol em ergosterol - o principal elemento das membranas celulares dos fungos. A eficácia do Diflazon foi comprovada em micoses oportunistas, incluindo as causadas por Trichophyton spp., Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans. Para micoses endêmicas, incluindo doenças infecciosas causadas por Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, o uso de fluconazol também é recomendado.

Após administração oral, o fluconazol é bem absorvido e sua biodisponibilidade chega a 90%. A concentração máxima da substância quando administrada por via oral com o estômago vazio em uma quantidade de 150 mg é 90% do nível plasmático quando infundida em uma dose de 2,5–3,5 mg / kg. A combinação com a ingestão de alimentos não afeta a absorção do Diflazon por via oral. A concentração máxima de fluconazol no plasma sanguíneo é atingida 0,5-1,5 horas após a administração. As concentrações plasmáticas são diretamente proporcionais à dose. Um nível de concentração de equilíbrio de 90% é observado no 4-5º dia de terapia com drogas (quando tomado uma vez ao dia).

A prescrição de uma dose duas vezes a dose diária padrão no primeiro dia torna possível atingir um nível plasmático de fluconazol de 90% do valor da concentração de equilíbrio no segundo dia. O volume aparente de distribuição é praticamente igual ao volume total de água do corpo. A ligação da substância ativa às proteínas plasmáticas é insignificante e atinge 11–12%.

O fluconazol penetra amplamente em todos os fluidos corporais, incluindo o fluido cerebrospinal. O conteúdo da droga no escarro e na saliva é idêntico à sua concentração no plasma. Em pacientes com meningite fúngica, o nível de fluconazol no líquido cefalorraquidiano é de aproximadamente 80% do seu nível plasmático.

No líquido suor, derme, epiderme e estrato córneo, acumulam-se altas concentrações da substância ativa, que excedem as concentrações séricas. Menos de 5% do fluconazol é metabolizado durante a primeira passagem pelo fígado. Sua meia-vida é de aproximadamente 30 horas. Por isso, basta tomar o medicamento uma vez no tratamento da candidíase vaginal e aplicá-lo uma vez ao dia para as demais indicações. A excreção do fluconazol é realizada principalmente através dos rins e aproximadamente 80% da dose administrada é excretada na forma inalterada. Existe uma relação proporcional entre a depuração do fluconazol e a depuração da creatinina. Os metabolitos da substância ativa Diflazon no sangue periférico não são registados.

Indicações de uso

• Candidíase generalizada: candidemia, candidíase disseminada, infecções invasivas por Candida dos olhos, sistema respiratório, peritônio, endocárdio, trato urinário, incluindo em pacientes de unidades de terapia intensiva, pacientes com neoplasias malignas ou em terapia citotóxica ou imunossupressora, com outros fatores predisponentes ao desenvolvimento candidíase;
• Candidíase das membranas mucosas da boca (candidíase atrófica superficial e crônica), faringe, esôfago, candidíase broncopulmonar não invasiva, candidúria, candidíase cutânea, incluindo prevenção da recorrência de candidíase orofaríngea em pacientes com AIDS;
• Candidíase vaginal recorrente aguda e crônica;
• Meningite criptocócica e outras localizações de criptococose (incluindo pele, pulmões), incluindo em várias formas de imunossupressão (AIDS, transplante de órgãos);
• Dermatomicose, principalmente com resistência à terapia local de infecções fúngicas graves da pele, micoses de pele lisa, dermatofitose dos pés, pitiríase (multicolorida) líquen causada por dermatófitos e fungos do gênero Candida;
• Prevenção de infecções fúngicas em neoplasias malignas em pacientes predispostos ao desenvolvimento de tais infecções como resultado da radioterapia e quimioterapia citotóxica.

Além disso, o uso de cápsulas é mostrado:

• Balanite por cândida, prevenção da recorrência de candidíase vaginal na presença de três ou mais episódios por ano;
• Coccidioidomicose, micoses endêmicas profundas, paracoccidioidomicose, histoplasmose, esporotricose (em pacientes com imunidade normal);
• Prevenção da criptococose em pacientes com AIDS.

Além disso, a solução de Diflazon é usada para prevenir a candidíase antes do transplante de medula óssea.

Contra-indicações

• Uso simultâneo de cisaprida, astemizol ou terfenadina (ao tomar fluconazol 400 mg por dia ou mais) e outros medicamentos que contribuem para o prolongamento do intervalo QT e aumentam o risco de distúrbios graves do ritmo;
• Período de amamentação;
• Hipersensibilidade a compostos azólicos e componentes de drogas.

De acordo com as instruções, o Diflazon deve ser prescrito com cautela: pacientes com infecção fúngica invasiva, sistêmica ou superficial com aparecimento de erupção cutânea durante o uso do medicamento; com insuficiência hepática e renal, em combinação com terfenadina fluconazol em uma dose inferior a 400 mg por dia, condições potencialmente pró-arritmogênicas em pacientes tomando simultaneamente medicamentos que causam arritmias, pacientes com desequilíbrio eletrolítico, doenças cardíacas orgânicas e outros fatores de risco.

O uso de fluconazol durante a gravidez é indicado apenas no caso de uma potencial ameaça à vida da mulher, se o efeito terapêutico esperado superar os danos ao feto.

Além disso, as cápsulas são contra-indicadas para crianças menores de 3 anos.

Diflazon é usado com cautela em caso de intolerância ao ácido acetilsalicílico.

Sob a supervisão de um médico, a solução deve ser usada para hipocloridria e acloridria, tratando crianças com menos de 6 meses de idade e pacientes com alcoolismo.

Instruções de uso de Diflazon: método e dosagem

A solução Diflazon é usada para infusão intravenosa (IV) em pacientes que não podem tomar o medicamento por via oral. A taxa de infusão é de 200 mg por hora. Assim que surgir a oportunidade, o paciente é transferido para tomar o medicamento por dentro, sem alterar a dose diária.

Dosagem recomendada de Diflazon:

• Meningite criptocócica e infecções criptocócicas de outra localização: no primeiro dia - 400 mg, depois com uma dose de 200-400 mg uma vez por dia. Normalmente, a terapia dura de 6 a 8 semanas, sua duração depende do efeito clínico confirmado por pesquisas micológicas. Em pacientes com AIDS, a profilaxia da recidiva da meningite criptocócica é realizada com uma dose de 200 mg por dia por um longo período;
• Candidíase sistêmica: no primeiro dia - 400 mg, depois 200-400 mg uma vez ao dia, dependendo da eficácia clínica e da gravidade da doença, é possível aumentar a dose diária para 800 mg. O tratamento é continuado após o desaparecimento completo dos sintomas da doença e uma hemocultura negativa por mais 2 semanas;
• Candidíase das membranas mucosas: 50-100 mg uma vez por dia durante 1-2 semanas, em pacientes com imunodeficiência - 3 semanas. Nas formas graves de candidíase mucosa, são prescritos 100-200 mg por dia com uma duração de tratamento de até 4 semanas. Após a conclusão do curso de terapia primária em pacientes com AIDS, o fluconazol na dose de 150 mg uma vez por semana pode ser prescrito para prevenir recaídas;
• Prevenção da candidíase: 50-400 mg por dia (dependendo da gravidade da neutropenia e do risco estimado de infecção fúngica após o transplante mielóide e / ou antes da citostática ou radioterapia para neoplasias malignas). O fluconazol deve ser prescrito vários dias antes do desenvolvimento esperado de neutropenia e continuar a ser usado por pelo menos 1 semana após a contagem de neutrófilos exceder 1000 / mm ³.

Além disso, o regime de dosagem para cápsulas de Diflazon (as cápsulas são tomadas por via oral):

• Candidíase atrófica da cavidade oral causada pelo uso de próteses: 50 mg 1 vez por dia durante 2 semanas com tratamento simultâneo da prótese com agentes anti-sépticos;
• Candidíase vaginal: dose única - 150 mg. Para a prevenção de recaídas - 150 mg 1 vez a cada 4 semanas. A duração do tratamento é individual, varia dentro de 4-12 cursos;
• Balanite por Candida: dose única - 150 mg;
• Micose da pele, incluindo candidíase da pele, micoses da pele lisa, pés, zona da virilha: 150 mg uma vez por semana ou 50 mg uma vez por dia durante 2-4 semanas, com micoses dos pés - 6 semanas;
• Pitiríase versicolor: 300 mg uma vez por semana, o curso do tratamento é de 2-3 semanas, ou 50 mg uma vez por dia durante 2-4 semanas;
• Onicomicose: 150 mg uma vez por semana pelo período necessário para substituir completamente a unha infectada por uma saudável;
• Micoses endêmicas profundas: 200-400 mg por dia. A duração estimada da terapia para coccidioidomicose é de 11-24 meses, para esporotricose - 1-16 meses, para paracoccidioidomicose - 2-17 meses, com histoplasmose - 3-17 meses.

Para crianças com candidíase das membranas mucosas, o medicamento é prescrito no primeiro dia na proporção de 6 mg por 1 kg de peso corporal, depois 3 mg por 1 kg por dia.

Para crianças, recomenda-se a prescrição de uma dose de Diflazon levando em consideração a gravidade do quadro clínico e o peso da criança: com candidíase generalizada e infecção criptocócica - de 6 a 12 mg por 1 kg de peso da criança por dia; para a prevenção de infecções fúngicas com imunidade reduzida após quimioterapia citotóxica ou radioterapia - 3-12 mg por 1 kg por dia.

Na idade de 5-13 anos, a dose diária não deve exceder a de pacientes adultos (até 400 mg).

Com uma única dose de cápsulas, não é necessária uma alteração da dose em pacientes com insuficiência renal.

Pacientes idosos não requerem ajuste de dosagem.

Quando a depuração da creatinina (CC) é inferior a 50 ml / min, a dose do medicamento em adultos e crianças deve ser reduzida dependendo do grau de insuficiência renal.

Pacientes em hemodiálise regular devem receber uma dose do medicamento após cada sessão.

Efeitos colaterais

• Sistema cardiovascular: alongamento no eletrocardiograma do intervalo QT, flutter ou fibrilação dos ventrículos;
• Sistema digestivo: dor abdominal, náusea, flatulência, vômito, diarreia, alteração do paladar; raramente - aumento da atividade das enzimas hepáticas, disfunção hepática (hiperbilirrubinemia, icterícia, necrose hepatocelular, hepatite), incluindo doenças fatais;
• Sistema hematopoiético: raramente - agranulocitose, neutropenia; com infecções fúngicas graves - trombocitopenia, leucopenia;
• Reações alérgicas: erupção cutânea, eritema multiforme exsudativo (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), asma brônquica (geralmente com intolerância ao ácido acetilsalicílico), reações anafilactóides, incluindo prurido, edema facial, urticária, angioedema;
• Sistema nervoso: dor de cabeça, tontura; raramente - convulsões;
• Outros: raramente - alopecia, insuficiência renal, hipercolesterolemia, hipocalemia, hipertrigliceridemia.

Além disso, o uso da solução pode causar diminuição do apetite e constipação.

Overdose

Os sintomas de uma overdose de Diflazon são alucinações, comportamento paranóico, hipergliceridemia e aumento da gravidade dos efeitos colaterais. Nesse caso, recorrem à lavagem gástrica urgente e à diurese forçada de emergência. Ao usar a hemodiálise, a concentração da droga no corpo é reduzida pela metade em 3 horas.

Instruções Especiais

É possível tomar as cápsulas antes do recebimento dos resultados dos exames laboratoriais, porém, após recebê-las, recomenda-se ajustar a posologia.

O tratamento com doses múltiplas de Diflazon deve ser acompanhado por monitoramento da função renal; na insuficiência renal, o regime posológico deve ser prescrito levando em consideração o CQ.

É necessário monitorar os pacientes com distúrbio funcional do fígado, monitorar regularmente o nível das enzimas hepáticas. Com o aumento de sua atividade, o médico deve comparar os benefícios da terapia e o risco de possível dano tóxico ao fígado de forma grave. O efeito hepatotóxico é geralmente reversível e, após a interrupção da terapia, seus sintomas desaparecem.

Se uma erupção cutânea causada pela ingestão de fluconazol se desenvolver em pacientes com infecção fúngica superficial, o medicamento deve ser descontinuado. Em pacientes com patologias fúngicas sistêmicas ou invasivas, a erupção cutânea deve ser observada e a terapia deve ser descontinuada em caso de eritema multiforme ou aparecimento de alterações bolhosas.

Com o uso simultâneo de fluconazol e anticoagulantes cumarínicos, o tempo de protrombina deve ser monitorado cuidadosamente. É necessário continuar o tratamento até o início da remissão clínica e hematológica; o término prematuro da terapia pode levar a recaídas.

O corante E122 contido nas cápsulas nº 0 (200 mg) pode causar alergias, incluindo asma brônquica.

Em pacientes com intolerância ao ácido acetilsalicílico, as reações alérgicas aparecem com mais frequência.

O efeito negativo do Diflazon na capacidade do paciente de dirigir veículos e mecanismos não foi estabelecido.

Gravidez e lactação

O uso de Diflazon em mulheres grávidas é inadequado, exceto em formas graves ou com risco de vida de infecções fúngicas, quando o benefício pretendido para a mãe supera o risco potencial para o feto.

O conteúdo de fluconazol no leite materno coincide com sua concentração no plasma sanguíneo, portanto, não é recomendável prescrevê-lo durante a amamentação.

Disfunção renal

Pacientes com insuficiência renal (CC inferior a 50 ml / min) requerem correção do regime de dosagem. Quando o CC é maior que 50 ml / min, prescreve-se a dose média recomendada de Diflazon, com CC de 11-50 ml / min, a dose do medicamento é reduzida para 50% da dose recomendada.

Em crianças com disfunção renal, a dose diária de Diflazon deve ser reduzida na mesma relação proporcional que em pacientes adultos, dada a gravidade da insuficiência renal.

Disfunção hepática

Em casos isolados, ao usar o Diflazon, foram observadas alterações tóxicas no fígado, por vezes levando à morte, principalmente em pacientes com doenças graves concomitantes. O efeito hepatotóxico do fluconazol é predominantemente reversível e seus sintomas desaparecem após a interrupção do tratamento. Se houver sinais clínicos de danos ao fígado associados ao uso do medicamento, o Diflazon é cancelado.

Interações medicamentosas

Durante o período de tratamento com Diflazon, o uso simultâneo de quaisquer medicamentos deve ser acordado com o médico assistente.

Análogos

Os análogos de Diflazon são: Diaflu, Difluzol, Diflucan, Candizol, Medoflucon, Mikomax, Mikosist, Tierlit, Flugal, Fluzamed, Fluzon, Fluconaz, Fluconazole, Flucorus, Flucomabol, Flunol, Forkan, Flucostat, Flunucostat, Flucostat, Flunucostat.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Conservar à temperatura: cápsulas - até 25 ° C, solução - até 30 ° C.

Prazo de validade: cápsulas - 5 anos, solução - 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

A solução é uma receita, as cápsulas estão disponíveis sem receita.

Avaliações de Diflazon

Segundo as avaliações, o Diflazon é bem tolerado e considerado um medicamento eficaz quando usado estritamente de acordo com as indicações e sujeito às regras contidas nas instruções de uso.

Preço Diflazon em farmácias

O preço do Diflazon é em média 170–240 rublos por pacote contendo 1 cápsula de 150 mg. Um pacote do medicamento, incluindo 7 cápsulas, custará cerca de 470-500 rublos. O custo da solução para perfusão Diflazon nas farmácias varia de 680 a 770 rublos.

Diflazon: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Diflazon 150 mg cápsula 1 unid. 89 RUB Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!