Hyposart
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
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Hyposart é um antagonista do receptor da angiotensina II.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos: redondos, com uma linha divisória de um lado; rosa claro (4 mg) - plano, com chanfro de cada lado, pequenas inclusões são permitidas; rosa claro (8 mg) - são possíveis pequenas inclusões, biconvexas, com gravação "8" no outro lado; branco (16 mg) - biconvexo; branco (32 mg) - plano, chanfrado em ambos os lados, gravado com "32" no outro lado (14 peças em um blister: 4 mg cada, em uma caixa de papelão 1, 2 ou 4 blisters; 8 mg, 16 mg cada e 32 mg, em caixa de papelão 2 blisters).
1 comprimido contém:
- substância ativa: candesartan cilexetil - 4 mg, 8 mg, 16 mg ou 32 mg;
- componentes auxiliares: hiprolose [viscosidade, água, 25 ° C (5%) 75-150 cps (centipoise)], hiprolose [viscosidade, água, 25 ° C (5%) 1500-3000 cps], lactose monohidratada, macrogol 6000, amido de milho, estearato de magnésio.
Além disso, em comprimidos de 4 mg e 8 mg - óxido de ferro corante vermelho (E172).
Indicações de uso
- hipertensão arterial;
- comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo (fração de ejeção do ventrículo esquerdo inferior a 40%) e insuficiência cardíaca crônica - como parte da terapia combinada com inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE) ou monoterapia - com intolerância aos inibidores da ECA.
Contra-indicações
- síndrome de má absorção de glicose-galactose, deficiência de lactase, intolerância à lactose;
- o uso simultâneo de aliscireno e agentes contendo aliscireno em caso de diabetes mellitus ou função renal prejudicada [taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 60 ml / min];
- disfunção hepática grave e / ou colestase;
- período de gravidez;
- amamentação;
- idade até 18 anos;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Deve-se ter cuidado ao prescrever Hyposart a pacientes em hemodiálise ou com insuficiência renal grave [depuração de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min], estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria de um único rim, no período após o transplante renal, com obstrução hipertrófica cardiomiopatia, estenose hemodinamicamente significativa da válvula mitral e / ou aórtica, distúrbio cerebrovascular de origem isquêmica, doença cardíaca isquêmica, hipercalemia com redução do volume de sangue circulante (CBC), com hiperaldosteronismo primário, anestesia geral durante a cirurgia.
Método de administração e dosagem
Os comprimidos são tomados por via oral uma vez a qualquer hora do dia, independentemente da refeição.
A posologia diária recomendada para o tratamento da hipertensão arterial: as doses inicial e de manutenção são de 8 mg cada, na ausência de efeito clínico suficiente do medicamento, a dose pode ser aumentada para 16 mg. Deve-se ter em mente que o efeito anti-hipertensivo pode ser avaliado após 4 semanas de terapia. A dose diária não deve exceder 32 mg.
Se, no contexto do uso mesmo da dose máxima, não for possível obter o controle adequado da pressão arterial (PA), é indicada a administração adicional de hidroclorotiazida ou outro diurético tiazídico. Isso aumentará o efeito anti-hipertensivo do medicamento.
Com risco de desenvolver hipotensão arterial, incluindo pacientes com CBC reduzido, a dose inicial é de 4 mg.
Com disfunção renal leve a moderada (CC 30–80 ml / min) e em pacientes em hemodiálise, a dose inicial de Hyposart não deve exceder 4 mg. Em seguida, a dose deve ser ajustada dependendo do efeito terapêutico.
Com disfunção hepática leve a moderada, a dose inicial é de 4 mg. Depois, se necessário, pode ser aumentado.
A posologia diária recomendada para o tratamento da insuficiência cardíaca crónica é de 4 mg. Para atingir o efeito clínico desejado, a dose pode ser aumentada, levando-se em consideração a tolerância do paciente ao medicamento, gradativamente, uma vez a cada 2 semanas, dobrando-a. A dose máxima diária é de 32 mg.
Em caso de insuficiência hepática e / ou renal, os pacientes idosos não precisam ajustar a dose inicial.
Efeitos colaterais
- por parte do sistema cardiovascular: frequentemente - uma diminuição significativa da pressão arterial;
- do sistema nervoso: freqüentemente - fraqueza, dor de cabeça, tontura;
- do sistema hematopoiético: muito raramente - neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose;
- do sistema respiratório: muitas vezes - tosse, faringite, rinite, infecções respiratórias;
- do sistema urinário: muitas vezes - função renal prejudicada, com uma predisposição - insuficiência renal;
- do sistema digestivo: muito raramente - náuseas, alteração da função hepática, aumento da atividade das enzimas hepáticas, hepatite;
- do sistema músculo-esquelético: muito raramente - artralgia, dor nas costas, mialgia;
- reações alérgicas: muito raramente - erupção na pele, comichão, urticária, angioedema;
- parâmetros laboratoriais: muito raramente - hiponatremia, aumento da concentração de creatinina no sangue, hipercalemia, hiperuricemia, ligeira diminuição da hemoglobina;
- outros: fluxo de sangue para a pele do rosto, exacerbação da gota.
Instruções Especiais
Os efeitos indesejáveis do candesartan são transitórios e ligeiros. Sua frequência não depende da dose do medicamento ou da idade do paciente.
Como o Hyposart tem efeito anti-hipertensivo menos pronunciado em pacientes da raça negróide do que em pacientes de outras raças, ao prescrever deve-se aumentar a dose do medicamento e combinar o uso com outros anti-hipertensivos.
Com insuficiência renal grave ou em estágio final (CC inferior a 15 ml / min), são necessários cuidadosa seleção da dose e controle da pressão arterial.
Na insuficiência cardíaca crónica, especialmente em doentes com insuficiência renal e / ou com idade superior a 75 anos, a função renal deve ser monitorizada periodicamente. Recomenda-se que a seleção da dose seja acompanhada pela monitoração da concentração de potássio e creatinina no soro sanguíneo.
Uma vez que, no tratamento da insuficiência cardíaca crônica, a combinação com um inibidor da ECA pode aumentar o risco de desenvolver disfunção renal e hipercalemia, é necessário garantir que o paciente realize regularmente os exames laboratoriais adequados.
Os pacientes em hemodiálise requerem seleção de dose individual e controle da pressão arterial durante a hemodiálise.
Com estenose bilateral das artérias renais ou estenose de uma artéria de um único rim, o uso de um antagonista do receptor da angiotensina II pode contribuir para o desenvolvimento de hiperuricemia e hipercreatininemia.
Pacientes com insuficiência cardíaca crônica podem desenvolver hipotensão arterial.
O BCC deve ser compensado se necessário.
Devido ao risco de insuficiência renal, deve-se ter cuidado ao combinar o medicamento com antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), especialmente em pacientes idosos. Se necessário, esta combinação é recomendada para consumir uma quantidade suficiente de líquido, para garantir o controle da função renal no início do tratamento e periodicamente durante a terapia.
Com o desenvolvimento de hipotensão arterial grave durante a anestesia geral, a administração intravenosa de vasopressores e / ou líquidos é necessária.
Não é recomendado o uso do medicamento no hiperaldosteronismo primário devido à resistência do paciente aos anti-hipertensivos que afetam o sistema renina-aldosterona-angiotensina.
No contexto do uso de Hyposart, os pacientes com insuficiência cardíaca crônica podem desenvolver hipercalemia, portanto, o monitoramento periódico da concentração de potássio no soro sanguíneo é recomendado, especialmente com terapia concomitante com inibidores da ECA e diuréticos poupadores de potássio (eplerenona, triamtereno, espironolactona, amilorida).
Devido ao risco aumentado de hipotensão arterial, insuficiência renal, hipercalemia, o uso simultâneo de medicamentos contendo aliscireno não é recomendado.
Hyposart afeta o sistema renina-aldosterona-angiotensina humana, portanto, na insuficiência cardíaca crônica descompensada grave, doença renal concomitante, incluindo estenose da artéria renal unilateral e outras patologias em que a atividade do sistema renina-aldosterona-angiotensina afeta o tônus vascular e a função renal, possível desenvolvimento de hipotensão arterial, oligúria, azotemia, insuficiência renal aguda.
Na doença isquêmica do coração ou doenças cerebrovasculares de origem isquêmica, uma diminuição significativa da pressão arterial pode causar o desenvolvimento de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
Devido ao risco de tontura, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e mecanismos.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Hyposart:
- varfarina, hidroclorotiazida, digoxina, glibenclamida, contraceptivos orais (levonorgestrel, etinilestradiol), enalapril, nifedipina não causam interações farmacocinéticas clinicamente significativas:
- os medicamentos anti-hipertensivos aumentam o efeito anti-hipertensivo do candesartan;
- diuréticos poupadores de potássio (eplerenona, triamtereno, espironolactona, amilorida), substitutos do sal contendo potássio e preparações de potássio, heparina e outras drogas que aumentam a concentração de potássio no soro sanguíneo podem causar hipercalemia;
- preparações de lítio, inibidores da ECA - aumento transitório do nível de lítio no soro sanguíneo, desenvolvimento de efeitos tóxicos, portanto, a concentração de lítio no soro sanguíneo deve ser monitorada periodicamente;
- Os anti-inflamatórios não esteróides ajudam a reduzir o efeito anti-hipertensivo do medicamento, aumentam o risco de insuficiência renal e o desenvolvimento de insuficiência renal, em pacientes com patologias renais - hipercalemia.
O efeito do medicamento nas isoenzimas CYP2C9 e CYP3A4 não foi estabelecido.
Na insuficiência cardíaca crônica, é indicada a terapia concomitante com inibidores da ECA, beta-bloqueadores, diuréticos, glicosídeos cardíacos ou uma combinação dos mesmos.
Análogos
Os análogos do Hyposart são: comprimidos - Candesartan-SZ, Atakand, Angiakand, Ordiss.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Giposart: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Hyposart 8 mg comprimidos 28 unid. 225 RUB Comprar |
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Comprimidos Hyposart 8mg 28 unid. 261 r Comprar |
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Hyposart 16 mg comprimidos 28 unid. 292 r Comprar |
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Comprimidos Hyposart 16 mg 28 unid. 347 r Comprar |
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Hyposart 32 mg comprimidos 28 unid. 389 r Comprar |
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Comprimidos Hyposart de 32 mg 28 unid. 431 r Comprar |
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