Hydrocortisone-Richter - Instruções De Uso Da Suspensão, Preço, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Hydrocortisone-Richter

Hydrocortisone-Richter: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Uso em idosos
12. 12. Interações medicamentosas
13. 13. Análogos
14. 14. Termos e condições de armazenamento
15. 15. Condições de dispensa em farmácias
16. 16. Comentários
17. 17. Preço em farmácias

Nome latino: Hydrocortisone-Richter

Código ATX: H02AB09

Ingrediente ativo: hidrocortisona (hidrocortisona) + lidocaína (lidocaína)

Fabricante: Gedeon Richter (Hungria)

Descrição e foto atualizada: 2018-11-30

Preços nas farmácias: a partir de 181 rublos.

Comprar

Hydrocortisone-Richter é um agente glicocorticóide com ação antiinflamatória.

Forma de liberação e composição

A forma farmacêutica é uma suspensão para administração intra-articular e periarticular: quase branca ou branca, com odor característico (5 ml cada em frascos de vidro incolor, 1 frasco em caixa de papelão e instruções de uso de Hydrocortisona-Richter).

Composição de 1 ml de suspensão:

• substâncias ativas: acetato de hidrocortisona - 25 mg, cloridrato de lidocaína - 5 mg;
• componentes auxiliares: água para injetáveis, N, N-dimetilacetamida, cloreto de sódio, di-hidrogenofosfato de sódio, fosfato de sódio, para-hidroxibenzoato de metila, polissorbato 80, povidona, para-hidroxibenzoato de propila.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O Hydrocortisone-Richter é um medicamento combinado, cujo efeito é devido às propriedades das substâncias ativas.

A hidrocortisona é um glicocorticosteroide (GCS) com atividade antiinflamatória. O mecanismo de sua ação é explicado pela capacidade de inibir a liberação de citocinas (interleucinas e interferon) de linfócitos e macrófagos, de inibir a liberação de mediadores inflamatórios pelos eosinófilos, de reduzir a síntese de prostaglandinas e a taxa metabólica do ácido araquidônico. A hidrocortisona ativa os receptores de esteróides. Promove a formação de lipocortinas, que têm efeito anti-edema. Reduz a infiltração de células inflamatórias, evita a migração de leucócitos e linfócitos no local da inflamação. Quando usado em altas doses, inibe o desenvolvimento do tecido conjuntivo e linfoide. Reduz o número de mastócitos, reduzindo assim a formação de ácido hialurônico. Ajuda a reduzir a permeabilidade capilar. Suprime a hialuronidase. Com a administração intra-articular, o efeito terapêutico desenvolve-se após 6-24 horas e dura vários dias ou mesmo semanas.

A lidocaína é um anestésico local com efeito estabilizador de membrana.

Farmacocinética

A hidrocortisona após administração intra-articular e periarticular entra na circulação sistêmica. Mais de 90% da dose está ligada às proteínas plasmáticas. Penetra na barreira placentária.

A lidocaína é absorvida em grande extensão, ligando-se bem às proteínas plasmáticas. Penetra através das barreiras hematoencefálicas e placentárias para o leite materno.

Ambas as substâncias são metabolizadas no fígado, a hidrocortisona - com a formação da tetrahidrocortisona e do tetrahidrocortisol, que são excretados pelos rins na forma conjugada.

A meia-vida da lidocaína é de 1–2 horas.

Indicações de uso

• epicondilite;
• periartrite do úmero;
• artrite reumatoide;
• bursite;
• doenças reumáticas acompanhadas de artrite, incluindo osteoartrite na presença de sinovite (com exceção de artrite purulenta, gonorréica, tuberculosa e outras artrites infecciosas);
• tenossinovite.

Contra-indicações

Absoluto:

• Doenças do tendão de Aquiles;
• uma infecção nas articulações;
• infecção sistêmica sem tratamento específico;
• tendência à formação de trombos;
• Síndrome de Itsenko-Cushing;
• Eu trimestre de gravidez;
• hipersensibilidade a qualquer componente do Hydrocortisone-Richter.

A administração intra-articular também é contra-indicada nos seguintes casos:

• fratura óssea intra-articular;
• osteoporose periarticular pronunciada;
• osteoartrite sem sinovite (a chamada articulação seca);
• necrose asséptica das epífises dos ossos que formam a articulação;
• junta instável;
• destruição óssea severa e deformação da articulação (estreitamento significativo do espaço articular, anquilose);
• artrite infecciosa (séptica) ou infecção periartrricular (incluindo história);
• artroplastia transferida;
• sangramento patológico (endógeno ou causado por anticoagulantes);
• uma doença infecciosa comum.

Contra-indicações relativas para o uso de Hydrocortisone-Richter (o medicamento deve ser usado com cautela, após avaliação do equilíbrio entre benefícios e riscos):

• osteoporose;
• diabetes mellitus (incluindo história familiar);
• úlcera péptica do estômago e duodeno;
• falha crônica do coração;
• epilepsia;
• miopatia esteróide;
• glaucoma;
• uma história de tuberculose;
• reações psicóticas crônicas;
• hipertensão arterial;
• herpes simplex (incluindo olhos);
• sarampo;
• II - III trimestres de gravidez;
• período de lactação;
• idade acima de 65 anos.

Hydrocortisone-Richter, instruções de uso: método e dosagem

Suspensão Hydrocortisone-Richter é administrado intra ou periarticularmente, não mais do que 3 articulações em um dia. As injeções repetidas são administradas em intervalos de 3 semanas.

A introdução da droga diretamente na articulação pode ter um efeito negativo na cartilagem hialina, portanto, as injeções na mesma articulação são permitidas no máximo 3 vezes por ano.

No tratamento da tendinite, é proibido injetar o medicamento diretamente no tendão, as injeções são feitas na bainha do tendão.

Para adultos, Hydrocortisone-Richter é prescrito em 5-50 mg, dependendo da gravidade da doença e do tamanho da articulação, para crianças - 5-30 mg por dia em várias injeções.

Com a administração periarticular, uma dose única para crianças, dependendo da idade, é:

• 6-14 anos - 50-75 mg;
• 1–6 anos - 25–50 mg;
• 3-12 meses - 25 mg.

Efeitos colaterais

• reações locais: dor e inchaço dos tecidos no local da injeção (passam por conta própria algumas horas após a injeção), aumento da dor nas articulações quando a hidrocortisona-Richter é injetada na articulação, ardor, parestesia, dormência no local da injeção; em caso de injeção acidental no músculo deltóide - atrofia da pele e tecido subcutâneo; raramente - cicatrizes no local da injeção, necrose dos tecidos circundantes;
• do sistema nervoso: ansiedade, tontura, desorientação, dor de cabeça, agitação, irritabilidade, alucinações, euforia, insônia, delírio, aumento da pressão intracraniana com edema da papila do nervo óptico, depressão, transtornos mentais, pseudotumor do cerebelo, paranóia, exacerbação de maníaco-depressiva, crises epileptiformes;
• por parte do sistema endócrino: diabetes mellitus esteróide, manifestação de diabetes mellitus latente, diminuição da tolerância à glicose e aumento da necessidade de hipoglicemiante; com uso prolongado de Hidrocortisona-Richter - retardo de crescimento em crianças e adolescentes, inibição da função adrenal, síndrome de Itsenko-Cushing;
• do sistema músculo-esquelético: osteoporose, retardo de crescimento e processos de ossificação em crianças (devido ao fechamento prematuro das zonas de crescimento epifisário); muito raramente - miopatia esteróide, artralgia, ruptura de tendões e músculos, fraturas ósseas patológicas, diminuição da massa muscular, necrose asséptica da cabeça do úmero e do fémur;
• do sistema digestivo: soluços, náuseas, flatulência, aumento do apetite, vômitos, sangramento e perfuração do trato gastrointestinal, esofagite, úlcera péptica, pancreatite; raramente - aumento da atividade das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina;
• por parte do sistema cardiovascular: quando se usa lidocaína em altas doses - distúrbio de condução, vasodilatação periférica; quando se usa hidrocortisona em altas doses - aumento da pressão arterial, tromboembolismo, hipocalemia e suas alterações características no eletrocardiograma, insuficiência cardíaca;
• por parte do sistema imunológico: reações de hipersensibilidade local e generalizada (coceira, erupção cutânea, choque anafilático), retardo na cicatrização de feridas, exacerbação da tuberculose latente, infecções oportunistas, tendência a exacerbar infecções, desenvolvimento de candidíase e pioderma (especialmente com vacinação simultânea ou uso de medicamentos imunossupressores);
• do lado do metabolismo: aumento da sudorese, balanço negativo de nitrogênio, ganho de peso;
• do órgão da visão: exoftalmia, alterações tróficas na córnea, glaucoma, infecções oculares bacterianas secundárias e virais, catarata capsular posterior (mais provavelmente em crianças), ulceração da córnea, aumento da pressão intraocular com possível dano ao nervo óptico;
• na pele: estrias, acne esteroide, foliculite, telangiectasia, equimoses, petéquias, hirsutismo, hiper e hipopigmentação;
• outros: leucocitose, leucocitúria, mal-estar, síndrome de abstinência (artralgia, mialgia, febre, insuficiência adrenal), efeitos causados pela atividade mineralocorticóide de Hidrocortisona-Richter, - hipernatremia, hipocalemia (fadiga, fraqueza aumentada, espasmo muscular, mialgia) retenção de sódio e líquidos com formação de edema periférico.

Com o uso prolongado de Hydrocortisone-Richter em altas doses, é possível desenvolver efeitos indesejáveis sistêmicos inerentes à hidrocortisona e à lidocaína.

Em pacientes idosos, a probabilidade de efeitos colaterais é maior.

Overdose

Se as doses forem excedidas e / ou o uso prolongado de Hydrocortisone-Richter, é possível suprimir sua própria produção de glicocorticóides, exacerbar infecções crônicas, aumentar a pressão arterial, desenvolver artralgia e síndrome de Itsenko-Cushing, sangramento ulcerativo do trato gastrointestinal.

Não há antídoto específico. O tratamento da sobredosagem é sintomático.

Instruções Especiais

Suspensão Hydrocortisone-Richter é administrado assepticamente para evitar contaminação bacteriana.

Durante o período de terapia, recomenda-se seguir uma dieta que limite a ingestão de sódio, contendo uma quantidade suficiente de proteínas e uma quantidade aumentada de potássio. A pressão arterial, a diurese, a coagulação do sangue, a concentração de glicose no sangue e o peso corporal do paciente devem ser monitorados periodicamente.

Com uma forma latente de tuberculose e durante a curva de testes de tuberculina, é necessário monitorar cuidadosamente a condição do paciente, se necessário, realizar quimioprofilaxia.

O uso de Hydrocortisone-Richter, principalmente em altas doses, é uma contra-indicação a qualquer vacinação, o que se explica pela alta probabilidade de síntese insuficiente de anticorpos.

A insuficiência adrenal relativa pode persistir por vários meses após a descontinuação da hidrocortisona. Nesse sentido, em situações de estresse, recomenda-se retomar a terapia hormonal com a administração simultânea de mineralocorticóides e sais.

Aplicação durante a gravidez e lactação

No primeiro trimestre da gravidez, o Hidrocortisona-Richter está contra-indicado, uma vez que não existem dados sobre sua segurança neste período. Nos trimestres II-III, o medicamento pode ser usado somente se o benefício esperado superar os riscos potenciais. Os recém-nascidos que foram expostos à hidrocortisona intra-uterina devem ser monitorados quanto à insuficiência adrenal.

As substâncias ativas da droga penetram no leite materno. Hydrocortisone-Richter deve ser usado com extremo cuidado durante a lactação, ou a amamentação deve ser abandonada.

Uso infantil

Hydrocortisone-Richter é usado em pediatria segundo as indicações. Recomenda-se usar as doses eficazes mais baixas durante o período mais curto possível. Deve-se ter cuidado e acompanhamento cuidadoso de crianças e adolescentes, pois o medicamento pode causar retardo de crescimento e processos de ossificação.

Uso em idosos

Em pacientes com mais de 65 anos de idade, o Hydrocortisone-Richter é usado com cautela.

Interações medicamentosas

• inibidores da síntese de esteróides (incluindo mitotano): o efeito da hidrocortisona diminui (pode ser necessário um aumento da dose);
• barbitúricos, fenitoína, teofilina, efedrina, rifampicina e outros indutores de enzimas hepáticas microssomais: o efeito da hidrocortisona diminui;
• hormônios da tireóide: aumento da depuração da hidrocortisona;
• paracetamol: aumenta o risco de desenvolver o seu efeito hepatotóxico (devido à indução das enzimas hepáticas e à formação de um metabolito tóxico do paracetamol);
• ácido acetilsalicílico: sua excreção é acelerada, a concentração de salicilatos no sangue diminui (quando o Hydrocortisone-Richter é cancelado, o conteúdo de salicilatos no sangue e o risco de efeitos colaterais aumentam);
• estrogênios (incluindo anticoncepcionais orais contendo estrogênio): a depuração da hidrocortisona diminui, sua meia-vida aumenta, os efeitos terapêuticos e tóxicos aumentam;
• outros glucocorticóides, antipsicóticos, azatioprina e carbutamida: aumenta o risco de desenvolver cataratas;
• antidepressivos tricíclicos: é possível aumentar a gravidade da depressão causada pela hidrocortisona (se a depressão se desenvolver no contexto do uso de Hydrocortisone-Richter, os antidepressivos tricíclicos são contra-indicados);
• derivados cumarínicos: o efeito anticoagulante é potencializado;
• imunossupressores: aumenta o risco de desenvolver infecções, linfoma e outras doenças linfoproliferativas associadas ao vírus Epstein-Barr;
• hipoglicemiantes orais: seu efeito diminui;
• glicosídeos cardíacos: sua toxicidade aumenta (o risco de desenvolver arritmias devido à hipocalemia);
• etanol, anti-inflamatórios não esteróides: aumenta a probabilidade de ulceração da mucosa do trato gastrointestinal e sangramento;
• indometacina: aumenta o risco de desenvolver seus efeitos colaterais;
• outros glicocorticóides, inibidores da anidrase carbônica, diuréticos tiazídicos, anfotericina B: pode ocorrer hipocalemia;
• medicamentos contendo sódio: podem ocorrer edema e aumento da pressão arterial;
• somatropina: seu efeito diminui (no caso de altas doses de Hydrocortisone-Richter);
• isoniazida, mexiletina: seu metabolismo aumenta, devido ao qual as concentrações plasmáticas diminuem;
• cetoconazol: aumenta a toxicidade da hidrocortisona;
• vitamina D: seu efeito na absorção de cálcio no lúmen intestinal é enfraquecido;
• inibidores da anidrase carbônica, anfotericina B: aumenta o risco de osteoporose;
• nitratos, m-anticolinérgicos (incluindo anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos): aumento da pressão intraocular;
• drogas hormonais esteróides (andrógenos, estrógenos, esteróides anabolizantes, anticoncepcionais orais): acne e hirsutismo podem aparecer;
• relaxantes musculares: é possível um aumento da duração e da gravidade do bloqueio muscular por eles induzido devido à hipocalemia causada pela hidrocortisona;
• vacinas vivas (atenuadas) e outros tipos de imunizações: aumenta o risco de ativação viral e o desenvolvimento de infecções.

Análogos

Análogos de Hydrocortisone-Richter são: Betaspan-Depo, Budenofalk, Hidrocortisona, Dexazon, Dexametasona, Depo-Medrol, Diprospan, Ivepred, Kenalog, Lemod, Metipred, Prednisol, Prednisolona, Solu-Cortef, Solu-Medrol, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de 15 a 30 ° C fora do alcance das crianças, protegido da luz.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações de Hydrocortisone-Richter

Avaliações do Hydrocortisone-Richter são positivas: a droga alivia rápida e eficazmente o processo inflamatório nas articulações, reduz a dor e o inchaço. Há também muitas mensagens boas de pacientes que foram recomendados pelo médico para usar hidrocortisona-Richter topicamente para outras doenças não descritas nas instruções, incluindo otite média, lesões inflamatórias da pele, dermatite, laringoespasmo.

Preço do Hydrocortisone-Richter em farmácias

O preço aproximado do Hydrocortisone-Richter para um frasco de 5 ml é de 175–245 rublos.

Hydrocortisone-Richter: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Hydrocortisone-Richter 25 mg + 5 mg / ml suspensão para administração intra-articular e periarticular 5 ml 1 un. RUB 181 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!