Endometrite
Características gerais da doença
A endometrite é uma inflamação do revestimento interno do útero.
Os fatores que provocam o aparecimento da endometrite incluem estresse, deficiência de vitaminas, doenças crônicas, intoxicação e outros fenômenos que causam diminuição da imunidade.
A probabilidade do aparecimento dos primeiros sintomas de endometrite após trauma do colo do útero durante o aborto, introdução de dispositivo intrauterino, curetagem diagnóstica ou terapêutica ou parto.
Endometrite aguda
A endometrite aguda se desenvolve como resultado do processo inflamatório primário do epitélio mucoso do útero. É causada por infecção do tipo ascendente: através da barreira cervical rompida profundamente no útero.
Na endometrite aguda, a inflamação pode se espalhar para a camada muscular do órgão. Nesse caso, a doença se transforma em uma forma complicada de endometrite aguda - endomiometrite. Nos casos mais graves de disseminação da infecção para todas as camadas das paredes do útero, desenvolve-se panmetrite.
Endometrite crônica
A endometrite crônica ocorre mais frequentemente como consequência da endometrite aguda não curada a tempo. Em cerca de metade dos casos, o parto complicado por rupturas profundas do colo do útero, sem tratamento subsequente adequado, termina em endometrite crônica.
Outras possíveis causas de endometrite crônica são curetagens repetidas do útero, restos de material de sutura após o parto por cesariana. A disbiose vaginal causada por um aumento no número de bactérias oportunistas no ambiente vaginal agrava significativamente o curso da endometrite crônica.
Sintomas de endometrite
A endometrite aguda começa com um aumento acentuado da temperatura. Entre os sintomas da endometrite aguda, também são chamadas de dores intensas na parte inferior do abdômen e uma sensação de calafrios. Os sinais deste tipo de endometrite incluem também corrimento vaginal purulento ou purulento-purulento abundante.
A duração da endometrite aguda é de 7 a 10 dias. Sem tratamento, a doença se transforma em endometrite crônica ou termina com a generalização do processo:
- parametrita,
- peritonite,
- tromboflebite das veias pélvicas,
- abscesso pélvico
- ou sepse.
A recidiva da doença é caracterizada pelos seguintes sinais de endometrite crônica: irregularidades menstruais, dores no abdome inferior, corrimento vaginal seroso-purulento abundante.
Na história de pacientes com sintomas de endometrite crônica, os abortos espontâneos são frequentes. Um aumento na temperatura não se aplica a sinais de endometrite crônica. O estado de saúde do paciente, via de regra, não é fortemente perturbado.
Diagnóstico de endometrite
No diagnóstico da endometrite, um papel importante é desempenhado pela coleta de anamnese - a regularidade do ciclo menstrual, a presença de intervenções intrauterinas na história da paciente, o uso de anticoncepcionais intrauterinos, casos de sexo desprotegido com parceiro não permanente.
Durante um exame físico, os seguintes sinais de endometrite podem ser encontrados:
- um aumento no tamanho do útero,
- selo de órgão,
- sensibilidade especial das paredes laterais do órgão à palpação.
Em exames de sangue laboratoriais de pacientes com sintomas de endometrite aguda, são diagnosticados leucocitose, níveis elevados de VHS e proteína C reativa, indicando inflamação no corpo. A baciloscopia vaginal também desempenha um papel importante no diagnóstico de endometrite aguda e crônica. Para confirmar os sinais de endometrite, a ultrassonografia dos órgãos pélvicos e um exame histológico de raspagem do endométrio do útero são usados adicionalmente.
Tratamento de endometrite
No tratamento da endometrite aguda, o uso de antibioticoterapia é obrigatório, visto que causa a inflamação primária da mucosa uterina na maioria dos casos de etiologia infecciosa.
Após o alívio do processo agudo, o tratamento da endometrite é complementado com o uso de antiinflamatórios e fisioterapia, fortificantes de preparações vitamínicas e imunomoduladores. Para prevenir a exacerbação do processo, a paciente é recomendada a tomar anticoncepcionais orais, pelo menos por 3-5 ciclos menstruais.
É aconselhável iniciar o tratamento da endometrite crônica no primeiro dia do ciclo menstrual. Se a doença não é mais infecciosa, mas de natureza funcional, causada pelo afastamento do processo, a terapia hormonal cíclica é utilizada no tratamento da endometrite.
O tratamento cirúrgico da endometrite é utilizado em caso de complicações da doença com pólipos e contrações intrauterinas. A remoção dos pólipos e a curetagem do endométrio do útero com numerosos sinais de cicatrização contribui para a renovação do tecido, restauração do ciclo menstrual e sustentação segura do feto.
Prevenção de endometrite
A endometrite é uma causa comum de problemas relacionados à gravidez em mulheres. Também pode levar à insuficiência placentária e hemorragia pós-parto maciça. Para a prevenção da endometrite, recomenda-se excluir o sexo casual sem métodos contraceptivos de barreira.
É aconselhável usar o mesmo tipo de anticoncepcional para a prevenção da gravidez para prevenir o uso do aborto médico. Portanto, em doenças ginecológicas como a endometrite, é necessário começar o tratamento o mais cedo possível, e ter certeza de levar o tratamento até o fim.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
