Tireoidite
Características gerais da doença
A tireoidite é um grupo de doenças de várias etiologias com um sintoma comum - o processo inflamatório do tecido tireoidiano. É comum distinguir 4 formas principais de tireoidite:
- tireoidite autoimune ou tireoidite de Hashimoto crônica;
- tireoidite aguda, que por sua vez pode ser purulenta ou não purulenta;
- tireoidite subaguda ou tireoidite de de Quervain
- e tireoidite assintomática.
Cada forma da doença requer um tratamento específico.
Tireoidite autoimune crônica
A tireoidite autoimune ocorre como resultado da destruição das células foliculares da glândula tireoide. Esse processo se desenvolve devido a um defeito genético na resposta imunológica do corpo aos seus próprios tireócitos. Em pacientes com tireoidite autoimune crônica, os anticorpos das células da tireoide circulam no sangue.
A doença costuma estar associada a outras doenças autoimunes: hipocorticismo primário, hepatite, diabetes mellitus, artrite reumatóide e apresenta alto risco (até 70%) de ser complicada pelo desenvolvimento de hipotireoidismo (deficiência de hormônio tireoidiano).
A fase eutireoidiana assintomática da tireoidite crônica pode durar décadas. Nesse sentido, é difícil estabelecer uma porcentagem exata da incidência da doença. Em parentes de pacientes com tireoidite autoimune diagnosticada, anticorpos para células da tireoide são diagnosticados em 50% dos casos.
Entre os sintomas da tireoidite autoimune nos estágios subclínicos e clínicos são chamados:
- um aumento do volume da glândula tireóide,
- desconforto na glândula tireóide,
- dificuldade em engolir
- ternura à palpação,
- fraqueza,
- dor nas articulações.
Na tireoidite crônica, complicada por hipotireoidismo, o paciente se manifesta:
- dedos trêmulos
- taquicardia,
- suando
- hipertensão.
Uma forma especial de tireoidite auto-imune é a tireoidite pós-parto. Ocorre em 5-9% de todas as gestações. Os sintomas desta forma de tireoidite geralmente desaparecem sem tratamento dentro de um ano após o nascimento.
Tireoidite subaguda
A tireoidite subaguda é uma inflamação da glândula tireoide, provavelmente de origem viral. A tireoidite desta forma geralmente se desenvolve 2 semanas após a infecção anterior: gripe, caxumba, sarampo, etc.
A inflamação do tecido tireoidiano se manifesta pelos seguintes sintomas de tireoidite:
- dor de cabeça,
- desempenho diminuído,
- sentindo-se sobrecarregado
- dores nas articulações e músculos,
- arrepios,
- aumento da temperatura corporal.
Entre os sintomas locais de tireoidite subaguda estão edema e dor da glândula tireoide. A dor também pode ser sentida no queixo, ouvido ou na nuca. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em mulheres de 20 a 50 anos. Nos homens, a tireoidite subaguda é diagnosticada 5 vezes menos do que nas mulheres.
Tireoidite assintomática
Com esse tipo de doença, não há sintomas específicos de tireoidite. O único sinal de patologia é um ligeiro aumento no tamanho da glândula tireóide. Depois de algumas semanas, a inflamação desaparece por conta própria e o tamanho do órgão volta ao normal. Durante um aumento transitório da glândula tireoide no corpo do paciente, o nível dos hormônios tireoidianos aumenta.
A tireoidite assintomática tem alta probabilidade de recorrência. A natureza de sua origem não foi estudada pela medicina.
Tireoidite aguda
A tireoidite aguda é a forma mais rara da doença. O aparecimento de um processo inflamatório purulento ou não supurativo do tecido tireoidiano provoca uma infecção causada por tonsilite, pneumonia ou sepse. A tireoidite aguda não supurativa também pode resultar de lesão da glândula tireoide ou exposição à radiação.
Os sintomas de tireoidite aguda incluem:
- espessamento da glândula tireóide,
- o aparecimento de um abscesso,
- um aumento acentuado na temperatura de até 40 graus,
- taquicardia,
- dor na parte inferior da cabeça
- sinais de intoxicação corporal.
Se o tratamento da tireoidite aguda não for iniciado a tempo, a doença pode levar a uma insuficiência tireoidiana irreversível.
Diagnóstico de tireoidite
O diagnóstico de "tireoidite auto-imune crônica" é confirmado se uma grande quantidade de anticorpos contra as células da tireoide for detectada em um paciente. É necessária uma biópsia da glândula tireóide para estabelecer um diagnóstico definitivo de tireoidite crônica.
A tireoidite subaguda é diagnosticada com base nas queixas do paciente de dor na glândula tireoide e dor ao engolir. Na história do paciente, um caso de infecção recente deve ser registrado. Você pode confirmar o diagnóstico de "tireoidite subaguda" usando ultrassom e o teste de Kraille. Este último é a introdução da Prednisolona e o controle da condição do paciente. Na tireoidite subaguda, a dose diária de Prednisolona (30mg) facilita muito o bem-estar do paciente.
Na tireoidite assintomática, uma grande quantidade de hormônios tireoidianos e um baixo nível de absorção de iodo radioativo pela glândula tireoide são diagnosticados no sangue do paciente.
No diagnóstico da tireoidite aguda, o estudo da composição do sangue também é utilizado. Com essa forma da doença, são encontrados níveis elevados de leucócitos e aumento da VHS. A quantidade de hormônios tireoidianos geralmente permanece inalterada. O local de amolecimento da glândula tireoide com um foco formado de abscesso é determinado visualmente.
Tratamento de tireoidite
Ainda não foi desenvolvido um tratamento eficaz para a tireoidite da forma autoimune, que garanta a cura do paciente. O tratamento padrão para tireoidite crônica é a terapia de substituição vitalícia com medicamentos para a tireoide, como a L-tiroxina.
Graças à ingestão de hormônios tireoidianos artificiais, é possível reduzir o tamanho do bócio e prevenir uma maior hipertrofia dos tecidos do órgão. A tireoidite autoimune pós-parto geralmente não precisa de tratamento. A exceção são os casos de tireoidite crônica desse tipo com duração de um ano ou mais.
No tratamento da tireoidite subaguda, os glicocorticóides, por exemplo, Prednisolona, são amplamente utilizados. Ajuda a aliviar o inchaço da glândula tireóide. A duração da terapia é puramente individual.
No tratamento da tireoidite purulenta aguda, são usados antibióticos e anti-histamínicos. Ao mesmo tempo, em um hospital, é realizada a administração intravenosa de soluções salinas, uma bebida abundante para reduzir a intoxicação geral do corpo.
Na presença de um abscesso, o tratamento da tireoidite é cirúrgico. Consiste em abrir e drenar um foco purulento. Se o abscesso não for removido a tempo, ele pode se abrir espontaneamente e formar pus no mediastino ou na traqueia do paciente. Com o tratamento adequado da tireoidite aguda, a recuperação ocorre em 1-2 meses.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
