Otite média aguda
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Estágios da doença
- Sintomas de otite média aguda
- Diagnóstico de otite média aguda
- Tratamento de otite média aguda
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A otite média aguda é um processo inflamatório agudo que pode se desenvolver em todas as partes do ouvido, mas na maioria dos casos, esse termo se refere à inflamação aguda do ouvido médio, ou seja, otite média aguda.
Fonte: gorlonos.com
O ouvido é um órgão complexo que não só percebe as vibrações sonoras, mas também é responsável pela posição do corpo no espaço e pela capacidade de manter o equilíbrio. O ouvido é dividido em três seções - externa, média e interna. O ouvido externo é formado pela orelha e pelo canal auditivo, que termina com o tímpano. A função do ouvido externo é captar sinais sonoros e transmiti-los posteriormente às estruturas do ouvido médio. A orelha média consiste na cavidade timpânica, localizada entre a membrana timpânica e a abertura do osso temporal. Na cavidade timpânica existem ossos sadios (martelo, bigorna e estribo). A função desta seção do ouvido é conduzir o som. A cavidade do ouvido médio é conectada à nasofaringe pela trompa de Eustáquio,através da qual ocorre uma equalização da pressão na cavidade timpânica e da pressão atmosférica externa.
O ouvido interno é formado por um sistema de canais (cóclea) localizados no osso temporal. A cóclea é preenchida com fluido e revestida com células ciliadas que convertem as vibrações mecânicas do fluido em impulsos nervosos que entram nas partes correspondentes do cérebro através do nervo auditivo. A função do ouvido interno é manter o equilíbrio. A inflamação do ouvido interno (otite média interna) é geralmente chamada de labirintite.
A otite média aguda pode ocorrer em qualquer idade, mas as crianças são mais suscetíveis a ela - elas têm a doença otorrinolaringológica mais comum. Nos primeiros anos de vida, cerca de 80% das crianças sofrem de otite média aguda, e por 7 anos - até 95%. Em cerca de 30% dos casos, a otite média transferida na infância é a causa da perda auditiva em adultos.
Causas e fatores de risco
Os agentes causadores da otite média aguda são na maioria das vezes estafilococos, pneumococos, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, fungos microscópicos semelhantes a leveduras do gênero Candida, vírus influenza.
Os fatores de risco incluem:
- doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos ENT;
- lesões de ouvido mecânicas ou químicas;
- a presença de corpo estranho na orelha;
- água entrando no ouvido;
- higiene inadequada do ouvido;
- hipotermia;
- operações na cavidade nasal e / ou nasofaringe;
- alergias;
- estados de imunodeficiência;
- diabetes;
- crianças e velhice.
Formas da doença
Dependendo da natureza da inflamação do ouvido médio, a otite média catarral aguda e a otite média purulenta aguda são diferenciadas.
Por origem, a otite média aguda tem as seguintes formas:
- bacteriana;
- viral;
- fúngica (otomicose).
A otite externa aguda pode ser limitada e difusa.
Estágios da doença
No quadro clínico da otite média aguda, os seguintes estágios são diferenciados:
- Catarro.
- Inflamação purulenta que, por sua vez, se subdivide em estágios pré-perfurados e perfurados.
- Recuperação ou transição para uma forma crônica.
Fonte: okeydoc.ru
Sintomas de otite média aguda
Os sintomas da otite média aguda dependem da forma da doença.
Na otite média aguda, uma dor aguda intensa no ouvido, uma sensação de congestão do ouvido e perda auditiva aparecem primeiro.
Os sinais locais são acompanhados por mal-estar geral: fraqueza, letargia, febre - geralmente a subfebril, mas às vezes a valores febris. Em alguns casos, a inflamação aguda do ouvido médio é acompanhada por dor de garganta, congestão nasal e secreção nasal.
As crianças nos primeiros anos de vida com otite média aguda recusam-se a comer, pois ao sugar e engolir aumenta a dor no ouvido. Além disso, em crianças, a otite média aguda costuma ser acompanhada de regurgitação, vômito e diarreia.
Poucos dias após o início da doença, a membrana timpânica perfura e sai o conteúdo seroso (otite média catarral) e depois purulento (em alguns casos, com sangue). Nesse caso, o estado geral do paciente melhora. A temperatura corporal volta ao normal, a dor de ouvido diminui. A supuração geralmente não dura mais do que uma semana. Após a perfuração da cicatriz, a audição geralmente é restaurada. No caso de curso desfavorável da doença, o exsudato purulento pode não vazar, mas se espalhar para a cavidade craniana com o desenvolvimento subsequente de meningite ou abscesso cerebral. A otite média aguda dura em média 2 a 3 semanas.
Para otite média interna aguda (labirintite), ataques graves de tontura são característicos, acompanhados de náuseas, vômitos, zumbido e deficiência auditiva. A labirintite na maioria dos casos é uma complicação da otite média aguda, portanto o aparecimento de distúrbios vestibulares na otite média aguda deve alertar para o aprofundamento do processo inflamatório.
Fonte: okeydoc.ru
A manifestação da otite média externa limitada aguda é inicialmente coceira e depois dor no canal auditivo, que pode irradiar para a mandíbula superior e inferior, têmpora e região occipital. As sensações dolorosas intensificam-se ao mastigar, assim como à noite. A otite externa limitada se manifesta na forma de inflamação do folículo piloso ou no desenvolvimento de um furúnculo no canal auditivo externo. O furúnculo pode bloquear completamente o lúmen do canal auditivo, o que causa perda auditiva. Quando o furúnculo é aberto e seu conteúdo expira, a dor diminui, o estado do paciente melhora.
Na otite externa difusa aguda, os pacientes se queixam de sensação de plenitude, coceira e, em seguida, dor intensa no ouvido, que aumenta durante uma conversa, ao mastigar alimentos e palpação do ouvido. Há hiperemia do canal auditivo, seu edema e estreitamento em fenda, aumento dos linfonodos regionais. A descarga do ouvido na otite externa difusa aguda é geralmente escassa, a princípio serosa e depois purulenta. É possível a disseminação do processo inflamatório para os tecidos moles da região da parótida e da orelha.
Diagnóstico de otite média aguda
Para determinar a otite média aguda, são coletadas anamnese e queixas, exame objetivo e, se necessário, métodos de diagnóstico instrumentais e laboratoriais.
Na suspeita de otite média aguda, geralmente é realizada otoscopia, que permite examinar a membrana timpânica, detectar seu espessamento, hiperemia, injeção, protrusão ou perfuração. O exame radiográfico dos ossos temporais revela uma diminuição da pneumatização das cavidades do ouvido médio. A timpanometria é usada para determinar a capacidade do tímpano e dos ossículos em conduzir uma onda de pressão auditiva. Audiometria é indicada para detectar deficiência auditiva.
Fonte: likar.info
Para identificar o patógeno e determinar sua sensibilidade aos anti-infecciosos, é realizado um estudo bacteriológico.
O diagnóstico diferencial de otite média interna aguda com patologias cerebrais que podem causar tontura, incluindo neoplasias, é necessário. A otite média aguda é diferenciada da histiocitose, um tumor da cavidade timpânica. A otite externa aguda deve ser diferenciada da caxumba, outros tipos de otite média, eczema do conduto auditivo externo, mastoidite, furúnculo do conduto auditivo. Para fins de diagnóstico diferencial da otite média aguda com outras doenças, pode ser prescrita uma imagem computadorizada ou por ressonância magnética do cérebro.
Tratamento de otite média aguda
O tratamento da otite externa aguda é local, na maioria dos casos consiste na lavagem do conduto auditivo externo com soluções anti-sépticas.
Fonte: lorlen.ru
Na síndrome de dor pronunciada, aumento da temperatura, são prescritos analgésicos do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais. Se necessário, os furúnculos maduros são abertos, após o que o canal auditivo é lavado com soluções anti-sépticas.
O tratamento da otite média aguda é feito com medicamentos anti-infecciosos (na maioria dos casos, antibacterianos), anti-inflamatórios não esteroides. Drogas vasoconstritoras são usadas localmente para eliminar o inchaço da cavidade nasal e da nasofaringe a fim de drenar a cavidade timpânica. Se a cavidade timpânica não for drenada por conta própria dentro de alguns dias do início da doença, a membrana timpânica é dissecada (paracentese). Se, após a cicatrização do tímpano, a audição do paciente não for restaurada, indica-se sopro e massagem pneumática.
O tratamento conservador da otite média interna aguda é principalmente sintomático. Para eliminar náuseas e vômitos, são usados medicamentos antieméticos, anti-histamínicos. Em caso de inefetividade da terapia conservadora, a intervenção cirúrgica está indicada. Segundo o depoimento, é realizada uma labirintotomia, abertura da pirâmide do osso temporal.
Possíveis complicações e consequências
Na ausência de tratamento adequado em tempo hábil, a otite média aguda pode se tornar crônica, o que está associado a um alto risco de perda auditiva.
Além disso, a doença pode ser complicada pelo desenvolvimento de sepse, inflamação do processo mastóide do osso temporal, encefalite, meningite, abscesso cerebral, trombose do seio cerebral e paralisia do nervo facial. A ocorrência de complicações intracranianas pode ser fatal.
Previsão
Com tratamento oportuno e adequado da otite média aguda, o prognóstico é favorável. Na presença de doenças de base, estados de imunodeficiência, procura tardia de ajuda médica, automedicação e surgimento de complicações, o prognóstico piora.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de otite média aguda, é recomendado:
- tratamento oportuno de doenças infecciosas, especialmente doenças dos órgãos ENT;
- fortalecer as defesas do corpo;
- evitando hipotermia;
- evitar lesões no ouvido (incluindo a recusa de tentativas de remover corpos estranhos da orelha de forma independente e usar objetos que não são destinados a esse propósito para limpar as orelhas);
- cumprimento das regras de higiene pessoal.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
