Dor de garganta purulenta em crianças
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas de dor de garganta purulenta em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento de dor de garganta purulenta em crianças
- Nutrição para dor de garganta purulenta
- Possíveis consequências e complicações
- Prevenção
A tonsilite purulenta em crianças é um processo infeccioso e inflamatório que afeta as tonsilas palatinas e é acompanhado pelo aparecimento de placa purulenta em sua superfície. A doença está disseminada entre pessoas de ambos os sexos e todas as idades. Em crianças, é mais comum e mais grave, muitas vezes acompanhado pelo desenvolvimento de complicações. No período outono-inverno, a incidência de dor de garganta purulenta aumenta.
Pontos amarelos (folículos supurantes) na superfície das amígdalas - um sintoma característico da tonsilite purulenta
Causas e fatores de risco
O agente causador da dor de garganta purulenta em crianças pode ser vários agentes microbianos, tanto virais quanto bacterianos, mas mais frequentemente a doença é causada por estreptococos β-hemolíticos do grupo A (85% de todos os casos). A principal via de transmissão da infecção é pelo ar, mas o contato domiciliar também é possível, por exemplo, por meio de pratos comuns, brinquedos.
Os fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de dor de garganta purulenta em crianças são uma diminuição da imunidade geral e / ou local, que ocorre pelos seguintes motivos:
- doença respiratória aguda;
- hipotermia;
- lesão nas amígdalas;
- fumo passivo;
- a presença de foco de infecção crônica na cavidade oral (estomatite, cárie);
- morar em área com situação ecológica desfavorável.
Em 85% dos casos, a tonsilite purulenta em crianças é causada por estreptococos β-hemolíticos do grupo A
Formas da doença
Dependendo da causa, as dores de garganta purulentas em crianças são classificadas em vários tipos:
- primária (comum ou banal) - causada por bactérias patogênicas, manifestada por lesões purulentas do tecido linfóide do anel faríngeo, síndrome de intoxicação;
- secundário (sintomático) - é um sintoma de qualquer outra doença (leucemia, agranulocitose, aleukia tóxica alimentar); as manifestações da doença subjacente são primárias; a tonsilite se manifesta posteriormente e pode ser atípica;
- específico - a inflamação purulenta das amígdalas é causada por uma microflora específica (gonococos, espiroquetas). Esta forma de dor de garganta purulenta em crianças praticamente não ocorre.
Dependendo da natureza e da profundidade da derrota das amígdalas:
- lacunar;
- folicular;
- tonsilite purulenta necrosante.
Sintomas de dor de garganta purulenta em crianças
O período de incubação da angina purulenta em crianças dura de várias horas a vários dias. A doença começa repentinamente, sem um período prodrômico pronunciado. A criança desenvolve calafrios fortes, contra o fundo dos quais a temperatura corporal sobe para 39-40 ° C. Os sintomas de intoxicação aumentam rapidamente, os linfonodos regionais aumentam. As crianças queixam-se de dor de garganta intensa, que piora ao engolir, e por isso recusam comer e beber.
Durante a faringoscopia, os seguintes sintomas de dor de garganta purulenta em crianças são revelados:
- hiperemia severa da faringe;
- infiltração e edema das amígdalas;
- expansão das lacunas;
- a presença de secreção purulenta na superfície das amígdalas.
Com dor de garganta purulenta em uma criança, aumento dos gânglios linfáticos regionais
Na angina folicular, pontos amarelos são claramente visíveis na superfície vermelha brilhante das amígdalas - folículos em supuração. Esta imagem é chamada de sintoma do "céu estrelado".
Com uma forma lacunar de dor de garganta purulenta, uma placa purulenta solta se forma na superfície das amígdalas nas lacunas. Essa placa se estende além das lacunas, mas não se espalha além das amígdalas. A placa purulenta é facilmente removida com um cotonete, a superfície após sua remoção não sangra (um dos sinais diagnósticos que distinguem a forma lacunar da necrótica).
A forma necrótica de tonsilite purulenta em crianças é especialmente difícil. É caracterizada por uma síndrome de intoxicação pronunciada:
- confusão de consciência;
- febre persistente;
- vômitos repetidos.
Nas amígdalas, há uma floração opaca e densa de amarelo-esverdeado ou cinza com bordas irregulares e pontiagudas. Após a remoção, o tecido linfóide sangrante é encontrado sob ele. O processo patológico pode se espalhar para os arcos, úvula, parede posterior da faringe. No local da rejeição dos tecidos necróticos, defeitos de formato irregular com um diâmetro de 1–2 cm são subsequentemente formados.
Diagnóstico
O diagnóstico da doença na maioria dos casos não apresenta dificuldades. É realizada com base nos sintomas clínicos característicos da tonsilite purulenta em crianças e nos dados da faringoscopia.
O diagnóstico de "tonsilite purulenta" é baseado em sintomas clínicos e dados de faringoscopia
Para identificar o agente causador da doença e determinar sua sensibilidade aos antibióticos, se necessário, é realizado um exame bacteriológico de um esfregaço de amígdalas.
Tratamento de dor de garganta purulenta em crianças
O tratamento da dor de garganta purulenta em crianças é realizado, na maioria dos casos, em regime ambulatorial. Somente com curso grave da doença a internação é indicada no setor de doenças infecciosas ou otorrinolaringologia do hospital.
Antibióticos para angina purulenta em crianças são o principal meio de terapia. São usados macrolídeos, penicilinas, cefalosporinas. A duração do curso e a dosagem são escolhidas individualmente pelo médico assistente. O tratamento geral é complementado pela terapia local. É prescrito gargarejo com soluções anti-sépticas (clorexidina, furacilina) ou decocções de plantas medicinais (camomila de farmácia, folha de eucalipto, flores de calêndula). Além disso, medicamentos anti-sépticos e antiinflamatórios podem ser usados na forma de spray para irrigar as amígdalas (Faringospray, Bioparox, Novosept). A duração e frequência de seu uso também são determinadas pelo médico assistente.
Junto com a terapia com antibióticos para dor de garganta purulenta, as crianças são mostradas gargarejando com agentes anti-sépticos
Nutrição para dor de garganta purulenta
Um dos principais sintomas da dor de garganta purulenta em crianças é uma forte dor de garganta, o que torna difícil de engolir e, portanto, interrompe a ingestão alimentar normal. Além disso, a síndrome de intoxicação grave leva a uma diminuição acentuada do apetite. Portanto, no primeiro dia da doença, se a criança se recusar a comer, não se deve insistir, porém, é necessário fornecer uma bebida abundante (água sem gás, chá, caldo de rosa mosqueta, geléia, compota, suco de fruta). As bebidas devem ser quentes, não irritantes para a membrana mucosa inflamada (é melhor recusar sucos de frutas cítricas, compotas e bebidas de frutas de bagas azedas). Quando a intensidade dos sintomas diminui um pouco (geralmente após 1-2 dias), a dieta da criança é ampliada.
Uma dieta para crianças com dor de garganta purulenta é desenvolvida levando em consideração os seguintes princípios:
- coma frequentemente, mas em pequenas porções;
- os alimentos devem ser triturados (mingaus, purê de batata, sopas, purê de batata, suflê);
- os alimentos e bebidas devem estar em temperatura ambiente ou ligeiramente aquecidos, pois alimentos excessivamente quentes ou frios aumentam a intensidade da dor;
- as refeições devem ser nutritivas, mas de fácil digestão. Pratos de carne magra (de preferência na forma de carne picada), cereais, vegetais e frutas termicamente processados, laticínios e laticínios azedos são bem-vindos.
Alimentos para dor de garganta purulenta devem ser suaves, com predominância de cereais, sopas, purê de batata
Alimentos em conserva, gordurosos, fritos, condimentados, condimentados, alimentos pesados, alimentos sólidos, bebidas gaseificadas e confeitos devem ser excluídos da dieta.
Possíveis consequências e complicações
As complicações da amigdalite purulenta em crianças são precoces e tardias. Os primeiros se desenvolvem como resultado da disseminação da infecção para tecidos e órgãos vizinhos. Esses incluem:
- peritonsilite;
- abscesso paratonsilar;
- sinusite;
- inflamação dos gânglios linfáticos regionais (linfadenite);
- otite.
As complicações tardias da angina purulenta em crianças causadas por estreptococos β-hemolíticos são:
- reumatismo;
- miocardite;
- glomerulonefrite.
Essas complicações podem ocorrer 3-4 semanas após o início da doença de base e seu desenvolvimento está associado a processos auto-imunes.
A antibioticoterapia racional reduz significativamente o risco de complicações precoces e tardias.
Prevenção
A prevenção da ocorrência de dor de garganta purulenta em crianças inclui as seguintes áreas:
- Evitando hipotermia. A hipotermia, tanto geral quanto local, leva à deterioração do suprimento de sangue para o tecido tonsilar. Além disso, uma camada mucosa especial se forma em sua superfície. Esses fatores criam condições favoráveis para a vida da microflora patogênica e oportunista e podem causar dor de garganta purulenta em crianças.
- Endurecimento. Permite aumentar a resistência do organismo da criança aos efeitos dos fatores infecciosos.
- Controle odontológico. Pelo menos duas vezes ao ano, devem ser realizados exames preventivos pelo dentista e, se necessário, higienização em tempo hábil. Também é importante manter uma boa higiene oral.
- Controle de um médico ENT. Com dificuldade na respiração nasal (rinite, adenoidite, curvatura do septo nasal), a criança em vez da nasal passa para a respiração oral, o que cria os pré-requisitos para o desenvolvimento da tonsilite purulenta. Portanto, essas condições patológicas requerem tratamento oportuno.
Se uma criança adoece com dor de garganta purulenta, é necessário tomar uma série de medidas preventivas destinadas a prevenir a infecção de outras pessoas:
- isolar o paciente colocando-o em uma sala separada;
- cuidadores usam máscara de gaze durante o contato com o paciente;
- ventilar regularmente o quarto em que se encontra a criança doente, 1 a 2 vezes ao dia para efetuar a limpeza úmida;
- alocar um prato separado para o paciente, depois do uso, lave-o separadamente do geral, despeje água fervente no final da lavagem.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
