Primeiros Socorros Para Choque

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Um choque é uma reação patológica do corpo que ocorre em resposta à irritação causada por um fator traumático (ou uma combinação de fatores) de força excessiva, que o corpo é incapaz de suportar. O choque é uma violação das funções vitais do corpo e é uma ameaça direta à vida humana.

Tipos de choque

Um estado de choque pode ser causado por vários fatores, externos (trauma) e internos (doença). Dependendo do fator de dano, existem vários tipos de choque, sendo os principais os seguintes:

Cardiogênico - desenvolve-se como resultado de uma violação da atividade cardíaca. Pode desenvolver-se com enfarte do miocárdio, ataque de angina, arritmias, etc.;
Hipovolêmico - associado a uma diminuição crítica no volume de sangue circulando na corrente sanguínea. É mais frequentemente causado por perda maciça de sangue, menos frequentemente por desidratação grave;
Traumático - causado por trauma, acompanhado de danos significativos a órgãos e tecidos. Essas lesões podem ser múltiplas ou simplesmente fraturas graves (fratura da pelve, coluna vertebral), ferimentos por arma de fogo, traumatismo craniocerebral, lesão concomitante, etc.;
Infeccioso-tóxico - causado pela ingestão de uma quantidade excessiva de toxinas produzidas por microrganismos patogênicos (bactérias e vírus);
Séptico - associado a um processo inflamatório infeccioso grave, em decorrência do qual se desenvolve a hipóxia tecidual - suprimento insuficiente de oxigênio aos tecidos, que leva à interrupção da função de muitos órgãos vitais de uma só vez, desenvolve-se a chamada falência de múltiplos órgãos;
Anafilático é um grau extremo de reação alérgica imediata, geralmente em resposta à administração de drogas. Menos comumente causado por alergias alimentares ou ingestão de venenos (como picadas de insetos).

Alguns pesquisadores também destacam o choque psicogênico, que ocorre como resultado de um choque mental grave (tristeza, horror, desespero, etc.).

Na maioria das vezes, na prática, é preciso lidar com choques cardiogênicos e traumáticos, menos freqüentemente com choques psicogênicos. O choque pode ser combinado - por exemplo, um estado de choque com queimaduras extensas é causado por vários fatores ao mesmo tempo.

Existem outras classificações, nas quais não nos deteremos, uma vez que nada têm a ver com primeiros socorros. Notamos apenas que muitas vezes falam de choque de dor. O choque traumático geralmente se enquadra nesta definição, embora a dor intensa possa ser causada não só por trauma, mas também por um ataque cardíaco (choque cardiogênico com angina de peito) e uma lesão penetrante (choque hipovolêmico) e patologia aguda de órgãos internos (perfuração de úlcera, cólica renal, obstrução intestinal, etc.).

O grau de choque e seus sinais. Índice de choque

Para a correta prestação de primeiros socorros para choque, seu grau deve ser determinado. No total, quatro graus são distinguidos em estado de choque, mas como o último é terminal, ou seja, na verdade, a morte de um organismo, geralmente falam sobre três:

Eu grau - compensação. A vítima está consciente, adequada, faz contato, as reações são inibidas ou, inversamente, a sobreexcitação é observada (pode gritar, xingar). O rosto está pálido ou vermelho. O indicador de pressão superior (pressão sistólica) está acima de 90 mm Hg, o pulso é 90-100 batimentos / min. O prognóstico nesta fase é favorável, todos os fenômenos são reversíveis e os primeiros socorros podem ser suficientes para trazer a vítima de volta ao normal. Porém, um exame físico é necessário para não se enganar na determinação do grau do choque;
Grau II - subcompensação. A vítima está consciente, com respiração superficial, o pulso acelera até 140 batimentos / min, fraco, pressão sistólica de 80-90 mm Hg. Há palidez da pele, suor frio, calafrios. As reações são inibidas, mas o contato é mantido, a pessoa responde às perguntas, a fala é silenciosa e fraca. Esta é uma fase perigosa do choque que requer atenção médica, pois com um curso desfavorável pode evoluir para a próxima fase;
III grau - descompensação. A vítima pode estar consciente e inconsciente. Ele está inativo, se está consciente, responde às perguntas em um sussurro, aos poucos, em monossílabos, ou não responde nada. A pele é pálida, às vezes com uma coloração azulada, coberta de suor frio, a respiração é frequente, superficial. Pressão sistólica 70 mm Hg. e abaixo. O pulso é enchimento muito fraco, acelerado - pode chegar a 180 batimentos / min, é determinado apenas nas grandes artérias (carótida ou femoral). Nesta fase, o paciente necessita de atendimento médico de emergência e reanimação em ambiente hospitalar;
Grau IV - irreversível. Condição terminal em que o paciente está inconsciente, a pele é branca ou cinza, às vezes marmorizada (tom irregular associado à circulação sanguínea prejudicada nos capilares), os lábios e o triângulo nasolabial são azuis, a pressão superior é inferior a 50 mm Hg. ou não, o pulso é definido como filiforme e apenas nas grandes artérias, ou ausente. A respiração é superficial, irregular, as pupilas estão dilatadas, os reflexos estão ausentes. Nesta fase, o prognóstico é ruim, mesmo com atenção médica. Apesar disso, os primeiros socorros para choque IV, assim como os médicos, ainda devem ser prestados, pois enquanto a pessoa está viva ainda há uma chance de recuperação, embora pequena.

Nem sempre é possível determinar o grau de choque por sinais externos, portanto, por conveniência, os médicos utilizam o chamado índice de Algover, ou índice de choque. Não é difícil calculá-lo se você tiver um tonômetro. O índice de Algover é determinado pela relação entre o pulso e a pressão arterial superior (sistólica). Por exemplo, se o pulso for de 80 batimentos / min e a pressão arterial sistólica for de 120 mm Hg, o índice de Algover será determinado como 80: 120 = 0,66. O indicador normal é considerado 0,5 - 0,7, o indicador 1 é um choque de primeiro grau, o indicador 1,5 - choque de segundo grau, indicador 2 - choque de terceiro grau. O choque no grau IV geralmente não causa dificuldades na determinação.

Um homem presta primeiros socorros a uma mulher em estado de choque após um acidente

Primeiros socorros para choque

Um estado de choque é um perigo grave para a saúde e é muito difícil para um leigo avaliar corretamente esse perigo. Portanto, se a vítima estiver em choque ou houver razão para suspeitar de choque, uma ambulância deve ser chamada imediatamente. Os seguintes sinais podem servir de base para suspeitas:

Palidez da pele, suor frio;
Pulso de plenitude débil, acelerado, a respiração difere do normal (pode ser superficial ou, ao contrário, forçado);
Tontura, fraqueza, sobreexcitação ou, pelo contrário, letargia;
O olhar é embotado, pode ser focado em um ponto ou mover-se lentamente.

É especialmente perigoso se esses sintomas forem observados em uma pessoa que sofreu uma lesão ou ataque cardíaco.

Enquanto aguarda atenção médica, o seguinte deve ser feito como medidas de primeiros socorros:

Pare o efeito do fator traumático, se houver sangramento, tente pará-lo;
Coloque a vítima de forma que suas pernas fiquem um pouco mais altas do que a cabeça. Isso fornecerá fluxo sanguíneo para o cérebro;
Torne a respiração o mais fácil possível. Remova qualquer coisa que possa interferir na respiração, afrouxe os fechos apertados, garanta o fluxo de ar fresco no ambiente;
Aqueça a vítima cobrindo-a com um cobertor;
Se a pessoa estiver inconsciente, bem como nos casos em que haja sangramento pela boca ou nariz, vômitos ou vômitos, é necessário deitar a vítima de lado ou pelo menos virar a cabeça para o lado e certificar-se de que ela permaneça nesta posição. Isso é necessário para que a vítima não sufoque;
Antes da chegada da ambulância, não deixe uma pessoa sozinha, monitore seu estado. Em caso de interrupção da respiração ou atividade cardíaca, proceder imediatamente às medidas de reanimação (respiração boca-a-boca, boca-a-nariz, compressões torácicas) e realizá-las até a chegada do médico ou até a restauração da respiração e do pulso.

Esquema de ressuscitação - massa torácica e respiração boca-a-boca

O que não deve ser feito como parte dos primeiros socorros para choque?

Para não agravar o estado da vítima, ao prestar os primeiros socorros para choque, você não deve dar medicamentos à vítima. Isso se aplica a todos os medicamentos, incluindo analgésicos e medicamentos para apoiar o coração. Mesmo os mais úteis deles podem distorcer o quadro clínico, não permitindo que o médico avalie adequadamente o estado do paciente.