Otite
Otite média se refere à inflamação do ouvido médio atrás do tímpano, que é uma pequena cavidade que separa o canal auditivo do ouvido interno.
A otite média é a causa mais comum de perda auditiva (perda auditiva). A doença atinge pessoas de todas as idades, mas as crianças são mais suscetíveis à otite média, devido às peculiaridades da estrutura anatômica da tuba auditiva - a cavidade que conecta o ouvido à nasofaringe.
Inflamação na orelha
As duas principais causas da otite média são infecção e disseminação da inflamação da nasofaringe para o ouvido médio, bem como trauma no ouvido.
Nas doenças virais respiratórias agudas, uma infecção que afeta a mucosa nasal entra no ouvido médio pela tuba auditiva (auditiva). Os fatores predisponentes para o desenvolvimento da otite média são o edema da mucosa nasal, que interfere na drenagem da cavidade da orelha média, além do forte sopro nasal simultaneamente com as duas narinas. Doenças crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos (sinusite, amigdalite etc.) também podem causar otite média, uma vez que ouvidos, nariz e garganta estão interligados. A infecção de outros órgãos, transportada pela corrente sanguínea, também pode causar otite média.
Lesões de otite média no ouvido médio podem ser com ou sem penetração. Lesões penetrantes ocorrem quando a integridade da membrana timpânica é violada por um objeto estranho. Lesões não penetrantes ocorrem quando há uma queda brusca da pressão atmosférica, por exemplo, em um avião (aerootite) ou mergulho subaquático (mareotite).
Sintomas de otite
Faça a distinção entre otite média aguda e crônica. A otite média aguda, por sua vez, pode ser catarral (simples) ou purulenta. Os sintomas da otite média são semelhantes para todas as formas da doença, mas sua intensidade e algumas características dependem da espécie.
O principal sintoma da otite média aguda é uma forte dor de ouvido, que os pacientes descrevem como espasmos ou pontadas. A dor na otite média aguda pode ser muito intensa, intensificando-se à noite. Um dos sintomas da otite média é a chamada autofonia - presença de ruído constante no ouvido que não está associado a sons externos, aparece congestão de ouvido. Possível perda auditiva leve. A otite média aguda costuma ser acompanhada por um aumento da temperatura, mal-estar geral.
A otite média purulenta aguda é ainda mais difícil. Os sintomas da otite média em uma forma purulenta são os mesmos, mas aparecem de forma mais nítida. Podem aparecer tonturas. Na otite média purulenta, o pus se acumula na cavidade do ouvido médio, que rompe o tímpano e vaza pelo canal auditivo. Curiosamente, a supuração funciona como um sintoma favorável da otite média, pois, caso contrário, o pus pode sair do outro lado e vazar para o espaço craniano, o que é uma complicação extremamente negativa da otite média purulenta e uma condição com risco de vida.
Os sintomas da otite média crônica são semelhantes, mas menos pronunciados. Via de regra, há dor, a perda auditiva é mais significativa do que na otite média aguda. O sintoma de autofonia persiste, há uma sensação de plenitude, ou congestão do ouvido, como com água. A otite média supurativa crônica se manifesta por supuração periódica do meato acústico externo. Ocorre uma perda auditiva significativa, o tímpano é perfurado.
As doenças infantis de otite média, principalmente de uma criança pequena, podem não ser reconhecidas por muito tempo, pois o bebê não consegue explicar a causa da dor. Otite média em uma criança se manifesta com sintomas gerais de doença: choro, febre, distúrbios do sono, recusa em comer. Como a dor na otite média é aguda, o choro pode começar de forma abrupta, na hora da lumbago. Para verificar se a criança tem otite média, é necessário pressionar o dedo no trago ou com a palma da mão em toda a orelha, causando uma queda de pressão. Uma reação dolorosa aguda confirmará a presença de otite média na criança.
As crianças são caracterizadas por otite média aguda, de curso violento. A otite média em uma criança requer intervenção médica urgente, pois devido às características estruturais, uma infecção do ouvido médio se espalha facilmente para as membranas meníngeas e para a cavidade craniana, causando meningite, encefalite e abscessos cerebrais. Essas complicações são fatais.
Diagnóstico de otite média
O diagnóstico é feito com base nos sintomas característicos da otite média, nas queixas do paciente e também na otoscopia (exame da luz do canal auditivo com refletor cefálico). Novos estudos diagnósticos são realizados para esclarecer a forma da doença e determinar a presença de complicações. Se for detectada perfuração do tímpano e presença de conteúdo purulento, especialmente na otite média purulenta crônica, o conteúdo é levado para análise bacteriológica em laboratório. Audiometria é realizada para determinar a perda auditiva.
Se você suspeitar de uma complicação de otite média ou tumor do ouvido médio, uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética do crânio é realizada.
Tratamento de otite
O tratamento da otite média deve ser imediato, devido ao risco de desenvolver complicações graves: a propagação da doença para o espaço do crânio ou para o ouvido interno (labirintite), o que pode ameaçar a perda auditiva total. O tratamento da otite média é conservador, consiste em terapia geral e local, mas, se necessário, pode ser complementado com cirurgia.
Se a causa da otite média foi uma infecção respiratória que entrou no ouvido da nasofaringe, então a otite média deve ser tratada em combinação com o tratamento da nasofaringe.
Como tratamento geral da otite média, utilizam-se antibacterianos, antiinflamatórios e também estimulantes da imunidade.
O tratamento local da otite média depende de sua forma.
Na otite média aguda na forma catarral, o calor seco é prescrito para a região da orelha, na forma de compressas de tecido de lã, e a drenagem da trompa de Eustáquio deve ser restaurada instilando gotas vasoconstritoras (Galazolina, Nazivin, Naftizina, etc.) no nariz. Gotas antiinflamatórias e analgésicas (Sofradex, etc.) também são instiladas no ouvido, uma compressa de acordo com Tsitovich é aplicada: uma turunda de algodão é embebida em solução alcoólica a 3% de ácido bórico e glicerina, injetada no conduto auditivo externo e deixada por 3-4 horas, fechando o conduto auditivo com um cotonete.
A otite média purulenta aguda requer o uso de antibioticoterapia, bem como a evacuação de pus da cavidade do ouvido médio. No caso de otite média purulenta na fase aguda, é estritamente proibido aquecer o ouvido, não sendo necessário o uso de colírio e turundas. O tratamento local da otite média na forma purulenta, nomeadamente lavagem do ouvido médio com soluções anti-sépticas, é efectuado pelo médico otorrinolaringologista ou pelo próprio doente após treino.
O tratamento da otite média crônica também consiste em terapia antiinflamatória e antibacteriana, com imunocorreção intensificada. Além disso, a otite média crônica e a otite média aguda no estágio de redução dos sintomas agudos são tratadas com sucesso com métodos de fisioterapia (UHF, radiação UV, terapia a laser, magnetoterapia).
Dos métodos cirúrgicos para o tratamento da otite média, o mais utilizado é o shunt da membrana timpânica ou paracentese - uma incisão da membrana timpânica para criar um fluxo de saída do conteúdo purulento.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
