Disartria em crianças
A consequência do fornecimento insuficiente de nervos ao aparelho da fala, o que leva à derrota das partes subcortical e posterior do cérebro, é uma violação da pronúncia, que é chamada de disartria na medicina. Esse distúrbio da fala é característico de adultos e crianças e, neste último, leva a uma violação da pronúncia do som e a problemas com o aprendizado subsequente da leitura e da escrita.
Um fonoaudiólogo pode ajudar a lidar com a disartria em crianças, sendo bastante simples reconhecer a doença pelos seguintes sinais:
- A fala da criança é embaçada e monótona;
- Freqüentemente, a pronúncia de sons e palavras é nasal;
- Parece que o bebê está falando com a “boca cheia”.
Disartria bulbar e pseudobulbar em crianças, assim como disfonia e disfagia, são sinais de paralisia bulbar ou pseudobulbar.
Formas de disartria em crianças
Dependendo da localização do dano cerebral, as seguintes formas de disartria são distinguidas em crianças e adultos:
- Cortical - surge do dano às partes do córtex cerebral que estão associadas à função dos músculos articulatórios. Sua diferença com outros tipos de disartria em adultos e crianças é a preservação da estrutura correta das palavras, acompanhada por um distúrbio na pronúncia das sílabas;
- Bulbar - é uma consequência da paresia periférica e paralisia dos músculos articulatórios causados por danos aos nervos hipoglosso, vago e glossofaríngeo e seus núcleos. É acompanhado por distúrbios de deglutição;
- Disartria pseudobulbar em crianças - um pré-requisito para o início do distúrbio é o dano às vias cortical-nucleares motoras, o que leva ao desenvolvimento de paralisia central dos músculos, cuja conexão com o sistema nervoso central é fornecida pelos nervos vago, glossofaríngeo e hipoglosso. A manifestação do distúrbio é a monotonia da fala da criança;
- Extrapiramidal - pode ser causada por danos aos nódulos subcorticais e suas conexões nervosas. O distúrbio é caracterizado por fala borrada indistinta com um tom nasal e prosódia agudamente perturbada, ritmo e estrutura melódica de entonação da pronúncia;
- Parkinson é um tipo de disartria extrapiramidal em adultos e crianças com doença de Parkinson. O distúrbio é inexpressivo, com violação da modulação da voz, fala lenta;
- Cerebelar - um pré-requisito para a ocorrência desta forma de disartria em crianças pode ser tanto as lesões do cerebelo quanto de suas vias. É possível reconhecer esse distúrbio em uma criança de forma prolongada, com volume variável e violação da modulação da fala cantada;
- Frio - manifesta-se quando a temperatura do ar na sala cai, ou quando palavras são pronunciadas no frio, na forma de dificuldade de articulação;
- Disartria apagada em crianças é uma violação da pronúncia de sons de assobios e assobios, como no sigmatismo lateral.
Diagnóstico de disartria em crianças
Para fazer um diagnóstico correto, a criança deve ser encaminhada a uma consulta com psicólogo, neuropatologista e fonoaudiólogo. Também é necessário realizar uma série de procedimentos para obter um quadro geral da doença, a saber:
- Estudos eletrofisiológicos (eletroneurografia, eletroencefalografia e eletromiografia);
- Estimulação magnética transcraniana;
- RM do cérebro.
Um fonoaudiólogo, ao fazer um diagnóstico de disartria em crianças, realiza um exame completo, que inclui uma avaliação da não fala e dos distúrbios da fala existentes. Durante a avaliação dos sintomas de não fala, o médico determina o estado da fala e dos músculos faciais, estuda a estrutura do aparelho articulatório, a natureza da respiração da criança e o volume dos movimentos articulatórios. A anamnese do desenvolvimento da fala é de particular importância no diagnóstico. Ao diagnosticar a fala oral, o fonoaudiólogo presta atenção a:
- Lado da pronúncia da fala - ritmo, andamento, prosódia, pronúncia do som e inteligibilidade da fala;
- Sincronização da formação da voz, respiração e articulação;
- A percepção fonêmica da criança, bem como o nível de desenvolvimento da estrutura lexical e gramatical da fala.
O diagnóstico da fala escrita em crianças com disartria inclui a criança realizando várias tarefas, como escrever ditado, copiar trechos de livros, ler em voz alta e verificar a compreensão da criança sobre o material lido.
Além da visita de um neurologista e fonoaudiólogo, no diagnóstico de disartria em crianças é necessário o exame de uma psicóloga, que fará um estudo sobre o desenvolvimento intelectual geral da criança.
É importante saber que a disartria apagada em crianças é diagnosticada depois que a criança atinge a idade de 5 anos. Isso se deve ao fato de que mesmo em crianças absolutamente saudáveis em idades mais precoces, podem ocorrer manifestações semelhantes à disartria leve (apagada), o que não indica a presença de uma violação.
Tratamento da disartria em crianças
Nos casos em que o diagnóstico de disartria é confirmado em uma instituição médica, a criança precisa de uma complexa influência terapêutica e pedagógica. Paralelamente ao tratamento medicamentoso e aos exercícios fisioterapêuticos, é realizada a correção fonoaudiológica.
Ao tratar a disartria em crianças, um fonoaudiólogo durante as sessões dá especial importância ao desenvolvimento de todos os aspectos da fala da criança - construindo a estrutura gramatical e auditiva fonética, bem como reabastecendo o vocabulário para que a criança não encontre dificuldades no processo de aprendizagem na escola.
A disartria em crianças e adultos é uma doença comum que, se detectada precocemente, pode ser tratada e corrigida. Ao contrário dos adultos, a disartria na criança é acompanhada por um colapso do sistema de fala, sendo difícil para ela aprender a escrever e ler, o que acarreta dificuldades subsequentes durante a escolaridade. De grande importância é a consulta de um fonoaudiólogo que, após um diagnóstico preciso, poderá ajudar a corrigir essa violação, para que no futuro a vida da criança seja normal.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
