Augmentin - Instruções, Uso De Suspensão Para Crianças, Preço, Avaliações

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Augmentin

Augmentin: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Augmentin

Código ATX: J01CR02

Ingrediente ativo: amoxicilina + ácido clavulânico (Amoxicilina + ácido clavulânico)

Fabricante: GlaxoSmithKline PLC (Reino Unido)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-19

Preços nas farmácias: a partir de 58 rublos.

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Augmentin é um antibiótico de amplo espectro que afeta bactérias gram-negativas e gram-positivas.

Forma de liberação e composição

O antibiótico está disponível nas seguintes formas:

• comprimidos revestidos por película: ovais, brancos ou quase brancos, na fratura - de branco-amarelado a quase branco [250 mg (250 + 125) cada: com uma inscrição rebaixada em um lado do comprimido de AUGMENTIN (em blisters de 10 unidades, em uma caixa de papelão 2 bolhas); 500 mg cada (500 + 125): com a inscrição "AC" em relevo e uma linha na lateral (em blisters de 7 ou 10 pcs., Em caixa de papelão 2 blisters); 875 mg (875 + 125): com as letras "A" e "C" em ambos os lados do comprimido e risco de quebra de um lado (em blisters de 7 unid., Em uma caixa de papelão 2 blisters)];
• pó para preparação de suspensão para administração oral: branco ou quase branco, com odor característico; após a diluição, obtém-se uma suspensão (branca ou quase branca), na qual se forma em repouso um precipitado (em frascos de vidro, 1 frasco com tampa medida em caixa de papelão);
• pó para a preparação de uma solução para administração intravenosa: de branco a quase branco (10 frascos para injectáveis numa caixa de cartão).

Como substâncias ativas de Augmentin, é utilizada uma combinação de ácido clavulânico (na forma de sal de potássio) e amoxicilina (na forma de sal de sódio).

1 comprimido contém:

• substâncias ativas: ácido clavulânico - 125 mg, amoxicilina (na forma de tri-hidrato) - 250, 500 ou 875 mg;
• excipientes: carboximetilamido de sódio, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio, celulose microcristalina.

A composição do revestimento de filme dos comprimidos inclui: hipromelose, hipromelose (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimeticona, dióxido de titânio.

5 ml de suspensão pronta para administração oral contém:

• substâncias ativas [a proporção de amoxicilina (como tri-hidrato) para ácido clavulânico (como sal de potássio)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• excipientes: hipromelose, goma xantana, ácido succínico, aspartame, dióxido de silício coloidal, sabores (laranja 1, laranja 2, framboesa, "melaço"), dióxido de silício.

1 frasco (1200 mg) de solução para administração intravenosa contém substâncias ativas:

• amoxicilina (na forma de sal de sódio) - 1000 mg;
• ácido clavulânico (na forma de sal de potássio) - 200 mg.

Propriedades farmacológicas

Augmentin é caracterizada por ação antibacteriana e bactericida e pertence às penicilinas do grupo β-lactâmico.

Farmacodinâmica

A amoxicilina é um antibiótico semissintético de amplo espectro que é ativo contra muitos microrganismos gram-negativos e gram-positivos. No entanto, a amoxicilina é suscetível à degradação pelas β-lactamases, de modo que o espectro de sua atividade não se aplica às bactérias produtoras dessa enzima.

O ácido clavulânico tem uma estrutura relacionada à penicilina e é um inibidor da β-lactamase, o que explica sua capacidade de inativar uma ampla gama de β-lactamases presentes em microrganismos que apresentam resistência às cefalosporinas e penicilinas. Este componente ativo atua efetivamente nas β-lactamases plasmídicas, na maioria das vezes fornecendo resistência bacteriana, e é ineficaz contra as β-lactamases cromossômicas do tipo 1, que não estão sujeitas à inibição pelo ácido clavulânico.

A inclusão de ácido clavulânico em Augmentin ajuda a proteger a amoxicilina da destruição por enzimas - β-lactamases, que proporcionam uma expansão do espectro antibacteriano desta substância.

In vitro, os seguintes microrganismos são sensíveis à combinação de amoxicilina com ácido clavulânico:

• aeróbios gram-negativos: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• aeróbios gram-positivos: estafilococos coagulase-negativos (cepas sensíveis à meticilina), Staphylococcus saprophyticus (mostrando sensibilidade à meticilina), Staphylococcus aureus (mostrando sensibilidade à meticilina), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (outros estreptococos β-hemolíticos), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• anaeróbios gram-negativos: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• anaeróbios gram-positivos: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• outros: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Os seguintes microrganismos são caracterizados por resistência adquirida à combinação de amoxicilina com ácido clavulânico:

• aeróbios gram-positivos: estreptococos do grupo Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (cepas deste tipo de bactéria não produzem β-lactamases e a eficácia terapêutica da droga foi confirmada pelos resultados de estudos clínicos), Enterococcus faecium;
• aeróbios gram-negativos: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

As seguintes bactérias têm resistência natural ao medicamento, que contém amoxicilina e ácido clavulânico:

• aeróbios gram-negativos: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneumophilia;
• outros: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

A sensibilidade do patógeno à monoterapia com amoxicilina sugere uma sensibilidade semelhante à combinação de amoxicilina com ácido clavulânico.

Farmacocinética

O ácido clavulânico e a amoxicilina são rapidamente e quase 100% absorvidos pelo trato gastrointestinal (TGI) quando tomados por via oral. A absorção dos componentes ativos de Augmentin é considerada ótima quando o medicamento entra no corpo no início de uma refeição.

A utilização de uma suspensão para administração oral foi estudada em estudos clínicos em que participaram voluntários saudáveis com idades entre os 2 e os 12 anos. Eles tomaram Augmentin na dosagem de 125 mg / 31,25 mg 5 ml com o estômago vazio em 3 doses divididas, com a dose diária de amoxicilina e ácido clavulânico sendo 40 e 10 mg / kg, respectivamente. Como resultado do experimento, os seguintes valores de parâmetros farmacocinéticos foram obtidos:

• ácido clavulânico: concentração máxima 2,7 ± 1,6 mg / ml, tempo para atingir o conteúdo plasmático máximo 1,6 horas (intervalo de variação de 1-2 horas), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, meia-vida de 0,94 ± 0,05 horas;
• amoxicilina: concentração máxima 7,3 ± 1,7 mg / ml, tempo para atingir o conteúdo plasmático máximo 2,1 horas (intervalo de variação 1,2-3 horas), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, meia-vida de 1,0 ± 0,33 horas.

Além disso, foram realizados estudos comparativos das características farmacocinéticas de Augmentin quando tomado na forma de comprimidos revestidos por película (com o estômago vazio). Os resultados da determinação dos parâmetros farmacocinéticos dependendo da ingestão de Augmentin, ácido clavulânico e amoxicilina em várias doses foram os seguintes:

• um comprimido de Augmentin na dosagem de 250 mg / 125 mg: para amoxicilina - a concentração máxima é 3,7 mg / l; tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo 1,1 horas; AUC (área sob a curva de concentração-tempo) 10,9 mg × h / ml; meia-vida (T _1/2) 1 hora. Para o ácido clavulânico, a concentração máxima é de 2,2 mg / l; o tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo - 1,2 horas; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 horas;
• dois comprimidos de Augmentin com dosagem de 250 mg / 125 mg: para amoxicilina - a concentração máxima é de 5,8 mg / l; tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo 1,5 horas; AUC 20,9 mg x h / ml; T _1/2 - 1,3 horas. Para o ácido clavulânico, a concentração máxima é de 4,1 mg / l; tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo 1,3 horas; AUC 11,8 mg x h / ml; T _1/2 - 1 hora;
• um comprimido de Augmentin na dosagem de 500 mg / 125 mg: para amoxicilina - a concentração máxima é de 6,5 mg / l; tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo 1,5 horas; AUC 23,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,3 horas. Para o ácido clavulânico, a concentração máxima é de 2,8 mg / l; o tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo é de 1,3 horas; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 horas;
• amoxicilina isolada na dose de 500 mg: concentração máxima 6,5 mg / l; o tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo é de 1,3 horas; AUC 19,5 mg x h / ml; T _1/2 - 1,1 horas;
• ácido clavulânico isolado na dose de 125 mg: concentração máxima de 3,4 mg / l; o tempo para atingir a concentração máxima no plasma sanguíneo é de 0,9 horas; AUC 7,8 mg x h / ml; T _1/2 - 0,7 horas.

A farmacocinética do medicamento também foi investigada com a administração intravenosa em bolus de Augmentin a voluntários saudáveis. Como resultado, os seguintes valores de parâmetros farmacocinéticos foram obtidos dependendo da dose:

• dosagem 1000 mg / 200 mg: para amoxicilina - a concentração máxima é 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 horas; AUC 76,3 mg × h / ml, excretada na urina durante as primeiras 6 horas após a administração de 77,4% da substância ativa. Para o ácido clavulânico, a concentração máxima é de 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 horas; AUC 27,9 mg × h / ml, excretada na urina durante as primeiras 6 horas após a administração de 63,8% da substância ativa;
• dosagem de 500 mg / 100 mg: para amoxicilina - a concentração máxima é de 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 horas; AUC 25,5 mg × h / ml, excretados na urina durante as primeiras 6 horas após a administração de 66,5% da substância ativa. Para o ácido clavulânico, a concentração máxima é de 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 horas; AUC 9,2 mg × h / ml, excretado na urina durante as primeiras 6 horas após a administração de 46% da substância ativa.

Tanto com a administração oral quanto com a administração intravenosa da droga, ácido clavulânico e amoxicilina em concentrações terapêuticas são determinados no fluido intersticial e vários tecidos (nos tecidos da cavidade abdominal, tecido adiposo e muscular, pele, vesícula biliar, secreção purulenta, bile, peritoneal e sinovial líquidos).

Ambos os componentes ativos de Augmentin ligam-se fracamente às proteínas do plasma sanguíneo. Os resultados da pesquisa indicam que o grau de ligação da amoxicilina às proteínas do plasma sanguíneo é de aproximadamente 18% e do ácido clavulânico - 25%. Experimentos em animais não confirmam o acúmulo de substâncias ativas em nenhum órgão.

A amoxicilina penetra no leite materno, que também determina o ácido clavulânico em pequenas concentrações. Não foram identificados os efeitos negativos dessas substâncias sobre a saúde das crianças amamentadas, exceto para o desenvolvimento de candidíase das mucosas orais, diarreia e risco de sensibilização.

O estudo da função reprodutiva em animais com o uso de amoxicilina em combinação com ácido clavulânico mostrou que os componentes ativos de Augmentin penetram na barreira placentária, mas não têm efeito negativo no feto.

De 10 a 25% da dose de amoxicilina ingerida é excretada na urina na forma de ácido penicílico, um metabólito que não apresenta atividade farmacológica. O ácido clavulânico é extensivamente metabolizado, formando ácido 1-amino-4 hidroxi-butan-2-ona e 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-carboxílico e é excretado pelo trato gastrointestinal, com a urina, bem como com o ar exalado na forma de dióxido de carbono.

A amoxicilina é excretada principalmente pelos rins, enquanto o ácido clavulânico é caracterizado por mecanismos renais e extra-renais. Aproximadamente 45-65% do ácido clavulânico e cerca de 60-70% da amoxicilina são excretados inalterados na urina durante as primeiras 6 horas após tomar 1 comprimido de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg ou após uma única injeção em bolus de Augmentin na dosagem de 500 mg / 100 mg ou 1000 mg / 200 mg. A administração simultânea de probenecida inibe a excreção da amoxicilina, mas não afeta a excreção do ácido clavulânico.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Augmentin é prescrito para infecções de natureza bacteriana causadas por microrganismos que apresentam sensibilidade aos antibióticos:

• infecções da pele, tecidos moles;
• infecções do trato respiratório: bronquite, broncopneumonia lobar, empiema, abscesso pulmonar;
• infecções do aparelho geniturinário: cistite, uretrite, pielonefrite, aborto, sepse, sífilis, gonorreia, infecções de órgãos da região pélvica;
• infecções de ossos e articulações: osteomielite;
• infecções odontogênicas: periodontite, sinusite maxilar odontogênica, abscessos dentais graves;
• infecções que surgem como uma complicação após a cirurgia: peritonite.

Contra-indicações

• uma história de hipersensibilidade ao ácido clavulânico, amoxicilina, outros componentes da droga e antibióticos beta-lactâmicos (cefalosporinas, penicilinas);
• casos anteriores de icterícia ou disfunção hepática ao usar uma combinação de ácido clavulânico com amoxicilina na história;
• insuficiência renal (pó para suspensão para administração oral 200 mg / 28,5 mg e 400 mg / 57 mg; comprimidos 875 mg / 125 mg);
• fenilcetonúria (pó para suspensão oral).

Contra-indicações ao Augmentin para crianças: comprimidos - até 12 anos e peso corporal inferior a 40 kg; pó para preparação de suspensão para administração oral de 400 mg / 57 mg e 200 mg / 28,5 mg - idade até 3 meses.

Em caso de insuficiência hepática, Augmentin deve ser tomado com precaução.

Durante a gravidez e a amamentação, o médico assistente decide se deve usar o medicamento.

Instruções de uso de Augmentin: método e dosagem

Antes de prescrever Augmentin, é recomendável fazer um exame para determinar a sensibilidade da microflora que causou a doença a este antibiótico. Em seguida, o médico define o regime de dosagem, levando em consideração a idade do paciente, o peso, a função renal e a gravidade da doença.

O curso de tratamento eficaz mínimo é de 5 dias, a duração máxima da terapia sem ajuste da situação clínica é de 2 semanas. O medicamento deve ser tomado no início das refeições.

Se necessário, na primeira vez que o medicamento é administrado por via parenteral, então a administração oral pode ser prescrita.

Doses recomendadas ao tomar os comprimidos de Augmentin para crianças com mais de 12 anos e adultos:

• em caso de infecções de gravidade leve a moderada: 1 comprimido (250 mg + 125 mg) 3 vezes ao dia;
• para infecções graves ou crônicas: 1 comprimido (500 mg + 125 mg) 3 vezes ao dia ou 1 comprimido (875 mg + 125 mg) 2 vezes ao dia.

Importante: 2 comprimidos de 250 mg / 125 mg não são equivalentes a 1 comprimido de 500 mg / 125 mg.

Doses recomendadas ao tomar a suspensão de Augmentin:

• crianças com mais de 12 anos e adultos: 11 ml de suspensão 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 vezes ao dia (corresponde a 1 comprimido 875 mg + 125 mg);
• crianças dos 3 meses aos 12 anos (peso até 40 kg): a dose diária é determinada com base no peso corporal e na idade (em ml - para suspensão, ou mg / kg / dia). O valor calculado deve ser dividido em 3 doses com intervalo de 8 horas (para uma suspensão de 125 mg / 31,25 mg / 5 ml), ou em 2 doses (para uma suspensão de 400 mg / 57 mg / 5 ml ou 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) em intervalos de 12 horas. Para uma suspensão de 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, baixas * doses - 20 mg / kg / dia, altas ** doses - 40 mg / kg / dia. Para uma suspensão de 400 mg / 57 mg / 5 ml e 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, doses baixas - 25 mg / kg / dia, doses altas - 45 mg / kg / dia.

* Baixas doses são usadas no tratamento de tonsilites recorrentes e infecções de tecidos moles e pele.

** Altas doses são necessárias para o tratamento de sinusite, otite média, infecções articulares e ósseas, infecções urinárias e do trato respiratório.

Doses recomendadas de Augmentin na forma de solução para administração intravenosa (IV):

• crianças com mais de 12 anos e adultos: 1000 mg / 200 mg 3 vezes ao dia (a cada 8 horas); em infecções graves, o intervalo entre as injeções pode ser reduzido para 4–6 horas;
• crianças de 3 meses a 12 anos: 3 vezes ao dia na taxa de 50 mg / 5 mg / kg ou 25 mg / 5 mg / kg, dependendo da gravidade da infecção, o intervalo entre as injeções é de 8 horas;
• crianças menores de 3 meses: com peso corporal de mais de 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg ou 50 mg / 5 mg / kg a cada 8 horas, com peso corporal de menos de 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg a cada 12 horas.

Augmentin deve ser tomado estritamente nas doses prescritas pelo médico, observando o regime prescrito.

Efeitos colaterais

O uso de Augmentin em casos raros pode causar os seguintes efeitos colaterais (principalmente leves e transitórios):

• sistema hematopoiético: trombocitopenia, leucopenia (incluindo neutropenia), anemia hemolítica e agranulocitose (reversível), índice de protrombina aumentado e tempo de sangramento;
• sistema imunológico: reações alérgicas na forma de anafilaxia, angioedema, uma síndrome semelhante à doença do soro, síndrome de Stevens-Johnson, vasculite alérgica, necrólise epidérmica tóxica, dermatite esfoliativa bolhosa, pustulose exantemática generalizada aguda. O uso de Augmentin deve ser interrompido se ocorrer qualquer forma de dermatite alérgica;
• manifestações cutâneas: erupção cutânea, urticária, eritema multiforme;
• sistema nervoso central: hiperatividade e convulsões (reversíveis), dor de cabeça, tontura;
• fígado: icterícia colestática, hepatite, aumento moderado nos níveis de ACT e / ou ALT (esses efeitos colaterais ocorrem durante a terapia ou imediatamente após ela, mais frequentemente em pacientes idosos e em homens (com tratamento de longo prazo), em crianças - muito raros, e são reversível);
• sistema urinário: cristalúria, nefrite intersticial.

Muitas vezes, o uso de Augmentin pode causar diarreia em adultos e crianças, náuseas, vômitos, dispepsia (esses distúrbios digestivos podem ser reduzidos tomando o medicamento durante as refeições).

Ocasionalmente, em crianças que tomaram a suspensão de Augmentin, a cor da camada tegumentar do esmalte dos dentes pode mudar.

O efeito microbiológico da droga freqüentemente causa candidíase das membranas mucosas, em casos raros pode causar colite hemorrágica e pseudomembranosa.

Overdose

Em caso de sobredosagem de Augmentin, podem ser observados distúrbios no equilíbrio hidroeletrolítico e sintomas negativos do trato gastrointestinal. Há relatos de desenvolvimento de cristalúria de amoxicilina, que em alguns casos provocou o desenvolvimento de insuficiência renal. Pacientes com disfunção renal, bem como aqueles que tomam altas doses da droga, podem ter convulsões.

Para interromper os fenômenos negativos associados ao funcionamento do trato gastrointestinal, é prescrita terapia sintomática, em cuja seleção especial atenção deve ser dada à normalização do equilíbrio hidroeletrolítico. O ácido clavulânico e a amoxicilina podem ser removidos da circulação sistêmica por meio de hemodiálise.

Um estudo prospectivo em um centro de controle de intoxicações, no qual participaram 51 crianças, confirma que a administração de amoxicilina em uma dose não superior a 250 mg / kg não levou ao desenvolvimento de sintomas clinicamente significativos de sobredosagem e não exigiu lavagem gástrica.

Após a administração intravenosa de amoxicilina em doses significativas, pode formar um sedimento nos cateteres urinários, portanto, sua permeabilidade deve ser verificada regularmente.

Instruções Especiais

Com a terapia com Augmentin, é necessário coletar uma história detalhada com antecedência para descobrir se houve alguma reação de hipersensibilidade anterior a cefalosporinas, penicilinas ou outros alérgenos.

Em alguns casos, foram notificadas reações anafilactóides graves, por vezes fatais. O risco de tais condições é especialmente alto em pacientes com histórico de reações de hipersensibilidade às penicilinas. Se ocorrer uma reação alérgica, o tratamento com Augmentin deve ser interrompido imediatamente; em casos graves, a adrenalina deve ser injetada imediatamente. Pode haver necessidade de oxigenoterapia, administração intravenosa de glicocorticosteroides, controle das vias aéreas, incluindo intubação.

Com o uso prolongado de Augmentin, o risco de reprodução excessiva de microrganismos insensíveis a ele aumenta.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Augmentin não tem um efeito negativo na capacidade de dirigir veículos e mecanismos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Os resultados de estudos da função reprodutiva em animais com administração parenteral e oral de Augmentin confirmam a ausência de efeitos teratogênicos causados pela droga. Um único estudo, realizado em pacientes com ruptura prematura de membranas, sugere que a terapia profilática com esse antibiótico pode aumentar o risco de enterocolite necrosante em recém-nascidos. Portanto, Augmentin deve ser usado apenas nos casos em que o benefício potencial do tratamento para a mãe supere significativamente os potenciais efeitos adversos no feto.

A nomeação de Augmentin é permitida durante a lactação. No entanto, em caso de desenvolvimento de reações adversas em crianças (candidíase das membranas mucosas da cavidade oral, diarreia, aumento da sensibilização), é recomendado interromper a amamentação.

Uso infantil

Permitida a nomeação de Augmentin para crianças de acordo com as indicações em conformidade com o regime de dosagem:

• pó de preparação de suspensão de administração oral e pó de preparação de solução de administração intravenosa - desde o nascimento;
• comprimidos revestidos por película - a partir dos 12 anos.

Com função renal prejudicada

Em pacientes com disfunção renal, o ajuste da dose é baseado na dose terapêutica máxima de amoxicilina e é realizado levando-se em consideração os valores de depuração da creatinina (CC).

Quando tomado por pacientes adultos nos quais o CC excede 30 ml / min, Augmentin comprimidos com uma dosagem de 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg, bem como uma suspensão com uma dosagem de 125 mg / 31,25 mg em 5 ml, não há necessidade de ajuste de dose. Se o valor de CC for de 10 a 30 ml / min, os pacientes são recomendados a tomar 1 comprimido de 500 mg / 125 mg ou 1 comprimido de 250 mg / 125 mg (com infecção leve e moderadamente grave) 2 vezes ao dia ou 20 ml de uma suspensão de 125 mg / 31,25 mg em 5 ml 2 vezes ao dia.

Com um valor de CC inferior a 10 ml / min, Augmentin é usado na dosagem de 1 comprimido de 500 mg / 125 mg ou 1 comprimido de 250 mg / 125 mg (para infecções leves e moderadamente graves) uma vez por dia ou 20 ml de suspensão 125 mg / 31,25 mg em 5 ml uma vez por dia.

Os comprimidos de 875 mg / 125 mg são prescritos apenas para pacientes com CC superior a 30 ml / min, portanto, nenhum ajuste de dose é necessário. Na maioria dos casos, é recomendado dar preferência à administração parenteral de Augmentin.

Quando utilizado em adultos e crianças com mais de 12 anos ou com peso superior a 40 kg que se encontram em hemodiálise, a dose recomendada de Augmentin é 1 comprimido 500 mg / 125 mg (2 comprimidos 250 mg / 125 mg) uma vez a cada 24 horas ou 20 ml suspensões 125 mg / 31,25 mg uma vez ao dia.

Durante o procedimento dialítico, assim como no seu final, o paciente recebe um comprimido adicional (1 dose), o que permite compensar a diminuição das concentrações de ácido clavulânico e amoxicilina no soro sanguíneo.

Por violações da função hepática

Pacientes com disfunção hepática devem ser tratados com cautela. Recomenda-se monitorar regularmente a condição do fígado. Os dados limitados relativos ao uso de Augmentin nesta categoria de pacientes não permitem que o regime posológico seja ajustado.

Uso em idosos

Não há necessidade de reduzir a dose em pacientes idosos: é prescrito nas mesmas doses que em pacientes adultos. Em pacientes idosos com disfunção renal, a dose deve ser ajustada da mesma forma que para pacientes com insuficiência renal.

Interações medicamentosas

A probenecida e drogas de ação semelhante (fenilbutazona, diuréticos, AINEs) reduzem a secreção tubular de amoxicilina. A administração simultânea não é recomendada, uma vez que pode ser acompanhada por persistência e aumento da concentração de amoxicilina no sangue (enquanto a excreção renal do ácido clavulânico não diminui).

Tomar Augmentin pode afetar o efeito dos contraceptivos orais, reduzindo a sua eficácia (a paciente deve ser informada sobre isso).

Augmentin na forma de solução injectável não pode ser misturado com antibióticos aminoglicosidos na mesma seringa, uma vez que neste caso perdem a sua actividade. Também é inaceitável misturar com soluções para perfusão contendo dextrano, dextrose e bicarbonato de sódio. Não misture com hemoderivados, com outras soluções de proteína (hidrolisados de proteína), com emulsões lipídicas para administração intravenosa (iv).

Análogos

Antibióticos com os mesmos ingredientes ativos: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Análogos de Augmentin pelo mecanismo de ação, drogas de um subgrupo farmacêutico: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicina, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C em local seco e fora do alcance das crianças.

Validade:

• comprimidos com conteúdo de amoxicilina de 875 mg e 250 mg - 2 anos;
• comprimidos contendo amoxicilina 500 mg - 3 anos;
• pó de preparação de solução de administração intravenosa - 2 anos;
• pó de preparação de suspensão em forma fechada - 2 anos;
• suspensão preparada (em uma temperatura na variedade de 2–8 ° C) - 7 dias.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Augmentin

Os pacientes deixam muitas avaliações positivas sobre Augmentin na forma de comprimidos e suspensões para crianças, descrevendo-os como eficazes e confiáveis. A avaliação média de um medicamento em fóruns especializados é 4,3-4,5 pontos em 5. Muitas mães estão entusiasmadas com a suspensão, uma vez que permite lidar de forma rápida e eficaz com doenças infantis frequentes, como amigdalite ou bronquite. Além disso, a suspensão tem um sabor agradável, graças ao qual as crianças gostam muito.

Além disso, considera-se como vantagem do Augmentin a possibilidade de seu uso em gestantes, principalmente nos II e III trimestres. Os médicos afirmam que nesse período, para o sucesso do tratamento, é muito importante observar a precisão da dosagem e seguir todas as recomendações.

Preço do Augmentin em farmácias

Preço médio de Augmentin na forma de comprimidos: dosagem de 875 mg / 125 mg - 355-388 rublos. por embalagem de 14 unidades, com uma dosagem de 500 mg / 125 mg - 305-421 rublos. por pacote de 14 unidades; dosagem de 250 mg / 125 mg - 250-266 rublos. por pacote de 20 unidades.

Você pode comprar pó para a preparação de uma suspensão para administração oral com uma dosagem de 125 mg / 31,25 mg em 5 ml por cerca de 134-158 rublos, para uma dosagem de 200 mg / 28,5 mg em 5 ml - por 147-162 rublos e uma dosagem de 400 mg / 57 mg em 5 ml - para 250-276 rublos.

O pó para preparação de solução para administração intravenosa não está atualmente disponível para venda.

Augmentin: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml pó para suspensão para administração oral 11,5 g (100 ml) 1 unid. RUB 58 Comprar

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml pó para suspensão para administração oral 7,7 g 1 pc. RUB 88 Comprar

Pó de Augmentin para suspensão prig para interno recepção 125mg + 31,25mg / 5ml 11,5g 100ml 139 RUB Comprar

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml pó para preparação de suspensão para administração oral 12,6 g 1 pc. 141 r Comprar

Poro de aumento. d / prigot. suspensão d / int. recepção 200mg + 28,5mg em 5ml fl. 7.7gx1 + medido. uma colher RUB 150 Comprar

Augmentin 250 mg + 125 mg comprimidos revestidos por película 20 unid. RUB 150 Comprar

Augmentin 500 mg + 125 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. 162 RUB Comprar

Pó de Augmentin para suspensão prig para interno recepção 400mg + 57mg / 5ml 12,6g 70ml 231 RUB Comprar

Augmentin 875 mg + 125 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. 265 RUB Comprar

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml pó para suspensão para administração oral 23,13 g (100 ml) 1 unid. RUB 319 Comprar

Comprimidos de Augmentin p.p. 875mg + 125mg 14 pcs. 322 RUB Comprar

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg comprimidos revestidos por película com liberação modificada 28 pcs. 802 RUB Comprar

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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!