Amoxiclav - Instruções De Uso, Preço, Comprimidos, Suspensão

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Amoxiclav

Amoxiclav: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Em caso de função renal prejudicada
11. 11. Por violações da função hepática
12. 12. Uso em idosos
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Amoksiklav

Código ATX: J01CR02

Ingrediente ativo: amoxicilina + ácido clavulânico (amoxicilina + ácido clavulânico)

Fabricante: Sandoz (Áustria)

Descrição e foto atualizadas: 2019-08-16

Preços nas farmácias: a partir de 78 rublos.

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Amoxiclav é um medicamento antibiótico combinado.

Forma de liberação e composição

Amoxiclav é produzido na forma:

• Comprimidos revestidos contendo 250 mg, 500 mg ou 875 mg de amoxicilina, 125 mg de ácido clavulânico e excipientes: dióxido de silício coloidal, crospovidona, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, talco, MCC. Em bolhas e frascos de vidro escuro;
• Pó para preparar uma suspensão para administração oral contendo 5 ml de uma suspensão pronta de amoxicilina e ácido clavulânico na proporção de 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg e substâncias auxiliares: ácido cítrico, citrato de sódio, MCC e carmelose de sódio, goma xantana, dióxido de silício coloidal, sabor a cereja selvagem e sabor a limão, sacarina de sódio, manitol. Em garrafas de vidro escuro;
• Pó para a preparação de uma solução injetável contendo amoxicilina e ácido clavulânico em 1 frasco na proporção de 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

A amoxicilina é uma penicilina semissintética que atua em muitos microrganismos gram-negativos e gram-positivos. Inibe a biossíntese do peptidoglicano, componente que faz parte da estrutura da parede celular bacteriana. Uma diminuição na produção de peptidoglicano causa uma diminuição na resistência das paredes celulares, o que ainda leva à lise e morte de células de microrganismos patogênicos. Ao mesmo tempo, a amoxicilina é sensível à ação das beta-lactamases que a destroem, portanto, seu espectro de atividade antibacteriana não inclui os microrganismos que sintetizam essa enzima.

O ácido clavulânico é um inibidor da beta-lactamase, cuja estrutura é semelhante à da penicilina. Tem a capacidade de inativar numerosas beta-lactamases que são produzidas por microrganismos com resistência comprovada às cefalosporinas e penicilinas. A eficácia relativa do ácido clavulânico contra plasmídeos beta-lactamases, que na maioria das vezes causa resistência bacteriana aos antibióticos, foi comprovada. No entanto, a substância não atua nas beta-lactamases cromossômicas do tipo I, que não são inibidas pelo ácido clavulânico.

A presença de ácido clavulânico no Amoxiclav impede a destruição da amoxicilina por enzimas especiais - beta-lactamases - e expande o espectro de atividade antibacteriana da amoxicilina.

Estudos clínicos in vitro comprovam a alta sensibilidade dos seguintes microrganismos à ação do Amoxiclav:

• anaeróbios gram-negativos: variedades do gênero Prevotella, Bacteroides fragilis, outras subespécies do gênero Bacteroides, variedades do gênero Porphyromonas, variedades do gênero Capnocytophaga, variedades do gênero Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• anaeróbios gram-positivos: variedades do gênero Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, variedades do gênero Clostridium;
• aeróbios gram-negativos: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• aeróbios gram-positivos: estafilococos coagulase-negativos (mostrando sensibilidade à meticilina), Staphylococcus saprophyticus (cepas suscetíveis à meticilina), Staphylococcus aureus (cepas sensíveis à meticilina), Bacillus anticohracogenis, Streptococcus e outros Staphylococcus bacillus, Nocardia asteróides, Listeria monocytogenes;
• outros: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Os seguintes microrganismos são caracterizados por resistência adquirida aos componentes ativos do Amoxiclav:

• aeróbios gram-positivos: estreptococos do grupo Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bactérias do gênero Corynebacterium;
• aeróbios gram-negativos: bactérias do gênero Shigella, Escherichia coli, bactérias do gênero Salmonella, bactérias do gênero Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (estudos clínicos confirmam a eficácia dos princípios ativos de Amoxiclav em relação a este microrganismo, também suas cepas não sintetizam beta-lactamases, bactérias da Klebsiella oxi, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

A resistência natural à combinação de amoxicilina e ácido clavulânico é demonstrada pelos seguintes microrganismos:

• aeróbios gram-negativos: bactérias do gênero Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bactérias do gênero Enterobacter, bactérias do gênero Pseudomonas, Hafnia alvei, bactérias do gênero, Legionella pneumophila, bactérias do gênero Providencia, Morganella morgan
• outros: bactérias do gênero Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bactérias do gênero Chlamydia, Coxiella burnetii.

A sensibilidade das bactérias à monoterapia com amoxicilina geralmente significa uma sensibilidade semelhante à combinação de amoxicilina e ácido clavulânico.

Farmacocinética

Os principais parâmetros farmacocinéticos da amoxicilina e do ácido clavulânico são bastante semelhantes. Ambas as substâncias demonstram uma boa capacidade de dissolução em soluções aquosas com um valor de pH fisiológico e, após a administração oral de Amoxiclav, são rápida e quase completamente absorvidas pelo trato gastrointestinal. O grau de absorção do ácido clavulânico e da amoxicilina é considerado ótimo se o medicamento for tomado no início das refeições.

Após administração oral, a biodisponibilidade dos componentes ativos do Amoxiclav atinge 70%.

Quando o medicamento é prescrito em várias doses, os parâmetros farmacocinéticos da amoxicilina e do ácido clavulânico são os seguintes:

• na dosagem de 875 mg / 125 mg 2 vezes ao dia para a amoxicilina: a concentração plasmática máxima é 11,64 ± 2,78 μg / ml, o tempo para alcançá-la é 1,5 horas (intervalo é de 1 a 2,5 horas), a área sob a curva "concentração - tempo" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, meia-vida - 1,19 ± 0,21 horas; para ácido clavulânico: a concentração máxima no plasma sanguíneo é 2,18 ± 0,99 μg / ml, o tempo para alcançá-la é 1,25 horas (o intervalo é de 1 a 2 horas), a área sob a curva de concentração-tempo (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, meia-vida - 0,96 ± 0,12 horas;
• na dosagem de 500 mg / 125 mg 2 vezes ao dia para amoxicilina: a concentração plasmática máxima é 7,19 ± 2,26 μg / ml, o tempo para alcançá-la é 1,5 horas (intervalo é de 1 a 2,5 horas), área sob a curva "concentração - tempo" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, meia-vida - 1,15 ± 0,2 horas; para o ácido clavulânico: a concentração máxima no plasma sanguíneo é 2,4 ± 0,83 μg / ml, o tempo para alcançá-la é 1,5 horas (intervalo é de 1 a 2 horas), a área sob a curva de concentração-tempo (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, meia-vida - 0,98 ± 0,12 horas;
• na dosagem de 250 mg / 125 mg 3 vezes ao dia para a amoxicilina: a concentração máxima no plasma sanguíneo é 3,3 ± 1,12 μg / ml, o tempo para alcançá-la é 1,5 horas (intervalo é de 1 a 2 horas), a área abaixo curva concentração-tempo (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, meia-vida - 1,36 ± 0,56 horas; para o ácido clavulânico: a concentração máxima no plasma sanguíneo é 1,5 ± 0,7 μg / ml, o tempo para alcançá-lo é 1,2 horas (intervalo é de 1 a 2 horas), a área sob a curva de concentração-tempo (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, meia-vida - 1,01 ± 0,11 horas.

Todos os valores acima são derivados de estudos clínicos com voluntários saudáveis.

A amoxicilina e o ácido clavulânico são caracterizados por um alto volume de distribuição em vários tecidos, sistemas de órgãos e fluidos corporais (incluindo músculo, osso e tecido adiposo, órgãos abdominais, pulmões, fluidos intersticiais, peritoneais, sinoviais e pleurais, expectoração, bile, secreção purulenta, urina e pele).

Os componentes ativos ligam-se moderadamente às proteínas plasmáticas: amoxicilina na quantidade de 18% e ácido clavulânico na quantidade de 25% da dose administrada. O volume de distribuição é de aproximadamente 0,2 l / kg para o ácido clavulânico e 0,3-0,4 l / kg para a amoxicilina. Ambas as substâncias não cruzam a barreira hematoencefálica na ausência de inflamação das meninges. A amoxicilina, como muitas penicilinas, passa para o leite materno, que também contém traços de concentração de ácido clavulânico. Os componentes ativos do Amoxiclav penetram na barreira placentária.

Aproximadamente 10-25% da dose inicial de amoxicilina é excretada na urina na forma de ácido penicilóico, que não possui atividade farmacológica. O ácido clavulânico é extensivamente metabolizado no corpo, formando ácido 1-amino-4-hidroxi-butan-2-ona e 2,5-di-hidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1H-pirrol-3-carboxílico, que excretado pelo trato gastrointestinal, rins e também com o ar exalado (passando na forma de dióxido de carbono).

A amoxicilina é excretada principalmente por filtração renal, enquanto a excreção do ácido clavulânico é realizada por mecanismos renais e extra-renais. Após uma dose oral única de 1 comprimido 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg, cerca de 40–65% do ácido clavulânico e 60–70% da amoxicilina são excretados na urina inalterados durante as primeiras 6 horas.

Em média, a meia-vida dos componentes ativos do Amoxiclav é de aproximadamente 1 hora e a depuração total média é de aproximadamente 25 l / h em pacientes saudáveis. A maior parte do ácido clavulânico é excretada do corpo durante as primeiras 2 horas após a ingestão.

Em pacientes com disfunção renal, a depuração total de ácido clavulânico e amoxicilina diminui proporcionalmente à diminuição da função renal. A diminuição da depuração é mais pronunciada no caso da amoxicilina em comparação com o ácido clavulânico, uma vez que a maior parte da dose de amoxicilina é excretada pelos rins. Em caso de insuficiência renal, a dose de Amoxiclav deve ser selecionada levando em consideração a indesejabilidade da acumulação de amoxicilina no contexto de uma concentração estável de ácido clavulânico correspondente às normas. Em pacientes com insuficiência renal grave, a meia-vida da amoxicilina aumenta para 7,5 horas e do ácido clavulânico para 4,5 horas.

Para pacientes com disfunções hepáticas, Amoxiclav é prescrito com cautela; o monitoramento contínuo da função hepática também é recomendado. Tanto a amoxicilina quanto o ácido clavulânico são removidos por hemodiálise e em pequenas concentrações por diálise peritoneal.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Amoxiclav é prescrito para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento. O medicamento é indicado para infecções ginecológicas, odontogênicas, bem como infecções:

• Órgãos ENT e trato respiratório superior, incluindo sinusite aguda e crônica, otite média, amigdalite, abcesso faríngeo, faringite;
• Tecido conjuntivo e ósseo;
• Trato respiratório inferior, incluindo bronquite crônica, bronquite aguda com superinfecção bacteriana, pneumonia;
• Trato urinário;
• Pele e tecidos moles, incluindo mordidas de animais e humanos;
• Trato biliar.

O uso de Amoxiclav na forma de injeções é mostrado:

• Com infecções da cavidade abdominal;
• Com infecções sexualmente transmissíveis - gonorréia, cancro;
• Para prevenir o desenvolvimento de infecções após a cirurgia.

Contra-indicações

Amoxiclav não é prescrito para icterícia colestática e hepatite associada à ingestão de antibióticos penicilina. Além disso, o remédio é contra-indicado para:

• Sensibilidade a drogas penicilina, ácido clavulânico, amoxicilina e outros componentes de Amoxiclav;
• Mononucleose infecciosa;
• Leucemia linfocítica.

Amoxiclav é prescrito com cautela quando:

• História de colite pseudomembranosa;
• Insuficiência hepática;
• Disfunção renal grave.

A possibilidade de usar Amoxiclav em mulheres grávidas e lactantes deve ser discutida com o médico individualmente.

Instruções de uso de Amoxiclav: método e dosagem

Comprimidos e solução para preparação de suspensão para administração oral

O regime do medicamento e a duração da terapia são determinados dependendo da gravidade da infecção, idade, função renal do paciente e peso corporal. Em comprimidos e suspensões, Amoxiclav é recomendado para ser tomado às refeições, o que reduzirá o risco de efeitos colaterais do sistema digestivo.

O curso médio de tratamento é de 5 a 14 dias. O tratamento mais longo só é possível após um segundo exame médico.

O regime posológico recomendado de Amoxiclav comprimidos para crianças com menos de 12 anos é de 40 mg / kg por dia, que é dividido em 3 doses. Para crianças com mais de 40 kg, são apresentadas as dosagens do medicamento para adultos. Para crianças menores de 6 anos de idade, é preferível usar a suspensão de Amoxiclav.

Existem dois esquemas possíveis para tomar Amoxiclav para adultos com infecção leve e moderada:

• A cada 8 horas 1 comprimido 250 + 125 mg;
• A cada 12 horas 1 comprimido 500 + 125 mg.

No contexto de um curso de infecção grave e com infecções do trato respiratório, 1 comprimido de 500 + 125 mg deve ser tomado a cada 8 horas ou 1 comprimido de 875 + 125 mg a cada 12 horas.

Para infecções odontogênicas, é indicado tomar 1 comprimido de Amoxiclav 250 + 125 mg a cada 8 horas ou 1 comprimido 500 + 125 mg a cada 12 horas por 5 dias.

Para recém-nascidos e crianças com menos de 3 meses, Amoxiclav é prescrito como uma suspensão na taxa de 30 mg / kg por dia (para amoxicilina). O medicamento é tomado a cada 12 horas. Para cumprir a dosagem, use a pipeta dosadora fornecida na embalagem.

A dosagem diária de Amoxiclav para crianças com mais de 3 meses é:

• Com gravidade leve e moderada da doença - de 20 mg / kg por dia;
• Em infecções graves e no tratamento de infecções do trato respiratório inferior, otite média, sinusite - até 40 mg / kg (para amoxicilina) por dia.

Deve-se ter em mente que, no cálculo das dosagens, não se deve confiar na idade da criança, mas no peso corporal e na gravidade do curso da doença.

Injeção

Amoxiclav na forma de solução injetável é administrado exclusivamente por via intravenosa.

Para crianças menores de 3 meses, a dose é calculada com base nas seguintes informações:

• peso corporal inferior a 4 kg: O amoxiclav é administrado na dosagem de 30 mg / kg (levando em consideração a conversão para todo o medicamento) a cada 12 horas;
• peso corporal acima de 4 kg: Amoxiclav é administrado na dosagem de 30 mg / kg (levando em consideração a conversão para todo o medicamento) a cada 8 horas.

Para crianças que não atingiram os 3 meses, a solução injetável deve ser administrada apenas lentamente por perfusão durante 30-40 minutos.

Para crianças cujo peso corporal não exceda 40 kg, a dose é selecionada levando em consideração o peso corporal.

Para crianças de 3 meses a 12 anos, o medicamento é administrado na dosagem de 30 mg / kg de peso corporal (em termos de todo o medicamento) a cada 8 horas e, no caso de curso grave de doença infecciosa - a cada 6 horas.

Em crianças com diagnóstico de disfunção renal, o ajuste da dose pode ser necessário com base na dose máxima recomendada de amoxicilina. Se em tais pacientes a depuração da creatinina exceder 30 ml / min, uma alteração da dose é desnecessária. Em outros casos, em crianças cujo peso corporal não exceda 40 kg, é recomendado o uso de Amoxiclav nas seguintes dosagens:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg por 1 kg de peso corporal a cada 12 horas;
• CC inferior a 10 ml / min: 25 mg / 5 mg por 1 kg de peso corporal a cada 24 horas;
• hemodiálise: 25 mg / 5 mg por 1 kg de peso corporal a cada 24 horas em combinação com uma dose adicional de 12,5 mg / 2,5 mg por 1 kg de peso corporal no final da sessão de diálise (associada a uma diminuição nas concentrações de ácido clavulânico e amoxicilina em sérum).

Cada 30 mg do medicamento contém 25 mg de amoxicilina e 5 mg de ácido clavulânico.

Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade ou com peso superior a 40 kg Amoxiclav é administrado na dosagem de 1200 mg do medicamento (1000 mg + 200 mg) a cada 8 horas, e no caso de um curso agudo de uma doença infecciosa - a cada 6 horas.

O Amoxiclav também é prescrito para intervenções cirúrgicas em dose profilática, que geralmente é de 1200 mg com indução da anestesia nos casos em que a operação dura menos de 2 horas. Com intervenções cirúrgicas mais prolongadas, o paciente recebe o medicamento na dose de 1200 mg em até 4 vezes em 1 dia.

Em pacientes com insuficiência renal, a dose e / ou o intervalo de tempo entre as injeções de Amoxiclav deve ser ajustado dependendo do grau de comprometimento da função renal de acordo com as seguintes instruções:

• CQ superior a 30 ml / min: não há necessidade de ajuste de dose;
• CC 10-30 ml / min: a primeira dose é de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), após o que o medicamento é administrado por via intravenosa na dose de 600 mg (500 mg + 100 mg) a cada 12 horas;
• CC menor que 10 ml / min: a primeira dose é de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), após o que o fármaco é administrado por via intravenosa na dose de 600 mg (500 mg + 100 mg) a cada 24 horas;
• anúria: o intervalo entre as injeções do medicamento deve ser aumentado para 48 horas ou mais.

Uma vez que durante o procedimento de hemodiálise, até 85% da dose administrada de Amoxiclav é removida, no final de cada sessão deve ser administrada a dose usual da solução injetável. Com a diálise peritoneal, não há necessidade de ajuste de dose.

A duração do tratamento é de 5 a 14 dias (somente o médico assistente pode determinar sua duração exata). Com uma diminuição da gravidade dos sintomas, uma mudança para formas orais de Amoxiclav é recomendada como uma continuação da terapia.

Ao preparar uma solução injetável, o conteúdo de um frasco para injetáveis em uma quantidade de 600 mg (500 mg + 100 mg) é dissolvido em 10 ml de água para injetáveis e em uma quantidade de 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - em 20 ml de água para injetáveis (este volume não é recomendado ultrapassarem). O medicamento é administrado por via intravenosa lentamente (mais de 3-4 minutos), e a introdução deve ser realizada dentro de 20 minutos após a preparação da solução.

A solução de amoxiclav também pode ser usada para perfusão intravenosa. Neste caso, as soluções preparadas contendo 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ou 600 mg (500 mg + 100 mg) do fármaco são posteriormente diluídas em 100 ml ou 50 ml da solução para perfusão, respetivamente. A duração da infusão é de 30-40 minutos.

O uso dos seguintes fluidos nos volumes recomendados permite manter as concentrações necessárias de amoxicilina nas soluções de infusão. Seus períodos de estabilidade variam e são:

• para água para injetáveis: 4 horas a 25 ° C e 8 horas a 5 ° C;
• para soluções de cloreto de sódio e cloreto de cálcio para infusão intravenosa: 3 horas a 25 ° C;
• para solução de Ringer lactato para infusão intravenosa: 3 horas a 25 ° C;
• para solução de cloreto de sódio a 0,9% para infusão intravenosa: 4 horas a 25 ° C e 8 horas a 5 ° C.

A solução de amoxiclav não deve ser misturada com soluções de bicarbonato de sódio, dextrano ou dextrose. Apenas soluções claras devem ser administradas. A solução preparada não deve ser congelada.

Efeitos colaterais

O uso de Amoxiclav pode levar ao desenvolvimento de efeitos colaterais:

• Sistema hematopoiético: anemia, eosinofilia, trombocitopenia, agranulocitose, leucopenia;
• Sistema digestivo: diarreia, flatulência, gastrite, náusea, dispepsia, glossite, estomatite, anorexia, enterocolite, vômito;
• Sistema nervoso: ansiedade, comportamento inadequado, superexcitação, convulsões, confusão, insônia, hiperatividade, tontura, dor de cabeça;
• Pele: urticária, edema, erupção cutânea; menos frequentemente - dermatite esfoliativa, necrólise tóxica epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme;
• Sistema urinário: nefrite intersticial, hematúria.

Também é possível desenvolver superinfecção (incluindo candidíase).

Na maioria dos casos, os efeitos colaterais associados ao uso de Amoxiclav são leves e transitórios.

Overdose

Não há relatos de que uma overdose de Amoxiclav provoque efeitos colaterais graves com risco de vida ou morte.

Na maioria das vezes, uma sobredosagem se manifesta por sintomas como distúrbios do equilíbrio hídrico e eletrolítico e distúrbios no funcionamento do trato gastrointestinal (vômitos, diarréia, dor abdominal). Às vezes, tomar amoxicilina pode levar ao desenvolvimento de cristalúria e, mais tarde - insuficiência renal. As convulsões são possíveis em pacientes com disfunção renal ou que recebem altas doses da droga.

Em caso de sobredosagem com Amoxiclav, o doente deve estar sob a supervisão de um especialista que, se necessário, prescreve uma terapêutica sintomática. Se Amoxiclav foi tomado há menos de 4 horas, é recomendável realizar uma lavagem gástrica e tomar carvão ativado para reduzir a absorção. Os componentes ativos da droga são bem removidos do corpo por meio da hemodiálise.

Instruções Especiais

Tomar Amoxiclav com as refeições reduz a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais do trato gastrointestinal.

Durante o tratamento, é necessário controlar as funções do fígado, hematopoiese e rins.

Num contexto de disfunção renal grave, o médico deve ajustar o regime de dosagem ou aumentar o intervalo entre a toma do medicamento.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Se, durante o tratamento com o medicamento, o paciente for diagnosticado com reações adversas do sistema nervoso central (por exemplo, convulsões ou tonturas), é recomendado que se abstenha de dirigir veículos e realizar trabalhos que exijam maior concentração de atenção e reações psicomotoras imediatas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

No decurso das experiências em animais, os danos de tomar Amoxiclav durante a gravidez e o efeito do medicamento no desenvolvimento embrionário do feto não foram confirmados. Em um único estudo em mulheres com ruptura prematura das membranas, verificou-se que o uso profilático de uma combinação de amoxicilina e ácido clavulânico pode aumentar o risco de enterocolite necrosante em recém-nascidos.

Durante a gravidez e a lactação, o uso de Amoxiclav é recomendado apenas se os benefícios potenciais do tratamento para a mãe superarem significativamente os possíveis riscos para a saúde do feto e da criança. O ácido clavulânico e a amoxicilina em pequenas concentrações são determinados no leite materno. Em lactentes amamentados, podem ocorrer diarreia, sensibilização, candidíase das membranas mucosas da cavidade oral, portanto, se for necessário tratamento com o medicamento, é aconselhável interromper a amamentação.

Com função renal prejudicada

Pacientes com insuficiência renal moderada (CC varia de 10 a 30 ml / min) são recomendados a tomar Amoxiclav 1 comprimido (dose 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg, dependendo da gravidade da doença) a cada 12 horas, e com insuficiência renal grave (CC é menor que 10 ml / min) - 1 comprimido (dose 500 mg / 125 mg ou 250 mg / 125 mg, dependendo da gravidade da doença) a cada 24 horas.

A primeira dose de solução para administração intravenosa com CC 10-30 ml / min é 1000 mg / 200 mg, depois - 500 mg / 100 mg a cada 12 horas. Com CC inferior a 10 ml / min, a primeira dose da solução para administração intravenosa é de 1000 mg / 200 mg, depois 500 mg / 100 mg a cada 24 horas.

Na anúria, o intervalo entre as doses de Amoxiclav é aumentado para 48 horas ou mais.

Por violações da função hepática

Os doentes com insuficiência hepática são aconselhados a tomar Amoxiclav com precaução. Durante a terapia, é necessário monitorar regularmente a função hepática.

Uso em idosos

Os pacientes idosos não precisam ajustar o regime de dosagem.

Interações medicamentosas

Tomar ácido ascórbico junto com Amoxiclav aumenta a absorção de seus ingredientes ativos, e tomar aminoglicosídeos, antiácidos, laxantes, glucosamina - reduz sua absorção. O uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), diuréticos, fenilbutazona, alopurinol e outras drogas bloqueadoras da secreção tubular (probenecida) aumenta o nível de amoxicilina no organismo (a excreção do ácido clavulânico é realizada principalmente por filtração glomerular). A combinação de Amoxiclav e probenecida pode levar ao aumento e persistência no sangue da concentração de amoxicilina, mas não de ácido clavulânico, portanto, a administração simultânea de medicamentos é proibida.

A combinação de amoxicilina, ácido clavulânico e metotrexato aumenta as propriedades tóxicas do metotrexato. O uso da droga em conjunto com o alopurinol pode provocar o desenvolvimento de reações alérgicas cutâneas. Não é recomendado prescrever Amoxiclav em conjunto com dissulfiram.

A combinação de amoxicilina e ácido clavulânico reduz a eficácia dos medicamentos, cujo metabolismo leva à formação de ácido para-aminobenzóico e, quando tomados com etinilestradiol, aumenta o risco de desenvolver sangramento "breakthrough".

Na literatura, há relatos isolados de aumento do índice internacional normalizado (INR) em pacientes em uso de amoxicilina e varfarina ou acenocumarol. Se for necessário combinar Amoxiclav com anticoagulantes, recomenda-se a monitorização regular do INR ou do tempo de protrombina ao interromper ou iniciar o tratamento com o medicamento, uma vez que pode ser necessário ajustar a dose dos anticoagulantes administrados por via oral.

A administração conjunta de amoxicilina / ácido clavulânico com rifampicina pode levar a um enfraquecimento mútuo do efeito antibacteriano. O amoxiclav não é recomendado para ser usado nem mesmo uma vez em combinação com antibióticos bacteriostáticos (tetraciclinas, macrolídeos) e sulfonamidas devido a uma possível diminuição na eficácia da amoxicilina / ácido clavulânico.

Tomar o medicamento leva a uma diminuição na eficácia dos anticoncepcionais orais. Em pacientes que tomaram micofenolato de mofetil, após o início do tratamento com Amoxiclav, uma diminuição no conteúdo do metabólito ativo no corpo - ácido micofenólico - é observada antes de tomar a próxima dose do medicamento em cerca de 50%. As variações em sua concentração podem não refletir com precisão as mudanças gerais na exposição a um determinado metabólito.

Análogos

Análogos do Amoxiclav são:

• De acordo com a substância ativa - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• De acordo com o mecanismo de ação - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacilina, Ampisid.

Termos e condições de armazenamento

O prazo de validade dos comprimidos e da solução é de 2 anos. Armazenar em local seco com temperatura não superior a 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade da suspensão acabada é de 7 dias. A suspensão finalizada é armazenada a 2-8 ° C.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Amoxiclav

Na maioria dos casos, médicos e pacientes deixam comentários positivos sobre o Amoxiclav. Eles comprovam a eficácia deste antibacteriano no tratamento de doenças respiratórias, e não só os adultos, mas também as crianças podem fazer um curso de terapia. Existem relatos de bons resultados do tratamento com Amoxiclav para doenças infecciosas do trato genital, otite média, sinusite. Para pacientes adultos, o medicamento geralmente é prescrito na dose de 875 mg / 125 mg e, com a seleção correta da dosagem, os sintomas desagradáveis da doença são eliminados rapidamente. No entanto, os pacientes relatam que, após um curso de tratamento com antibióticos, vale a pena tomar medicamentos que são responsáveis por normalizar a microflora intestinal.

Os pais também falam positivamente sobre a suspensão Amoxiclav, que as crianças gostam pelo seu sabor agradável e facilidade de uso.

Preço do Amoxiclav nas farmácias

O preço aproximado do Amoxiclav na forma de comprimidos com uma dosagem de 875 mg / 125 mg é de 401-436 rublos (a embalagem contém 14 unidades), com uma dosagem de 500 mg / 125 mg - 330-399 rublos (a embalagem contém 15 unidades), uma dosagem de 250 mg / 125 mg - 170‒241 rublos (o pacote contém 15 unid.). O pó para preparação de uma suspensão para administração oral com uma dosagem de 400 mg / 57 mg pode ser adquirido por aproximadamente 158-273 rublos, para uma dosagem de 250 mg / 62,5 mg para 212-299 rublos, para uma dosagem de 125 mg / 31,25 mg para 99-123 rublos … O pó para preparar uma solução para injeções com uma dosagem de 1000 mg / 200 mg custará cerca de 675-862 rublos, com uma dosagem de 500 mg / 100 mg - 465-490 rublos (cada embalagem contém 5 frascos).

Amoxiclav: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml pó para preparação de suspensão oral 17,5 g 1 un. RUB 78 Comprar

Amoxiclav 125 mg + 31,25 mg / 5 ml pó para suspensão para administração oral 25 g (100 ml) 1 unid. RUB 97 Comprar

Pó de amoxiclav para suspensão prig para interno Aproximadamente. 125mg + 31,25mg / 5ml 20 doses 25g (com dosagem de pipeta) 120 RUB Comprar

Pó de amoxiclav para suspensão para interno Aproximadamente. 400mg + 57mg / 5ml 17,5g 183 r Comprar

Amoxiclav 400 mg + 57 mg / 5 ml pó para preparação de suspensão oral 35 g 1 pc. 188 r Comprar

Pó de amoxiclav para suspensão prig para interno Aproximadamente. 400mg + 57mg / 5ml 35g 210 RUB Comprar

Amoxiclav 250 mg + 62,5 mg / 5 ml pó para suspensão para administração oral 25 g (100 ml) 1 unid. 222 r Comprar

Pó de amoxiclav para suspensão prig para interno Aproximadamente. 250mg + 62,5mg / 5ml 20 doses 25g 251 RUB Comprar

Amoxiclav Kviktab 250 mg + 62,5 mg comprimidos dispersíveis 20 unid. 257 r Comprar

Amoxiclav Kviktab 500 mg + 125 mg comprimidos dispersíveis 14 unid. 276 r Comprar

Avaliações Amoxiclav Kviktab 276 r Comprar

Dispersão de comprimidos Amoxiclav Kviktab 500mg + 125mg 14 pcs. 284 r Comprar

Amoxiclav Kviktab 875 mg + 125 mg comprimidos dispersíveis 14 unid. 302 RUB Comprar

Amoxiclav 500 mg + 125 mg comprimidos revestidos por película 15 unid. 323 r Comprar

Dispersão de comprimidos Amoxiclav Kviktab 250mg + 62,5mg 20 pcs. 330 RUB Comprar

Comprimidos Amoxiclav p.p. 500mg + 125mg 15 pcs. 334 r Comprar

Amoxiclav 875 mg + 125 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. 349 r Comprar

Dispersão de comprimidos Amoxiclav Kviktab 875mg + 125mg 14 pcs. 375 RUB Comprar

Comprimidos Amoxiclav p.p. 875mg + 125mg 14 pcs. 375 RUB Comprar

Amoxiclav (para injeção) 1000 mg + 200 mg pó para solução para administração intravenosa 5 pcs. 850 RUB Comprar

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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