Aminazine
Aminazin: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Aminazine
Código ATX: N05AA01
Ingrediente ativo: clorpromazina (clorpromazina)
Fabricante: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Pharm") (Rússia), Novosibkhimpharm (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-09-09
Preços nas farmácias: a partir de 132 rublos.
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A aminazina é um antipsicótico sedativo.
Forma de liberação e composição
- comprimidos revestidos por película: redondos biconvexos, cor da concha para uma dosagem de 25 mg - branco com uma tonalidade amarelada, para uma dosagem de 50 mg - castanho-rosa, para uma dosagem de 100 mg - de castanho-avermelhado a castanho; o núcleo na quebra é branco ou quase branco (10 unid. em blisters: comprimidos de 25 mg - em caixa de papelão 1, 2 ou 3 embalagens, comprimidos de 50 mg e 100 mg - em caixa de papelão 1 ou 3 embalagens);
- comprimidos: esféricos, a cor depende da dosagem: comprimidos 25 mg - branco, comprimidos 50 mg - castanho-rosa com salpicos mais escuros, comprimidos de 100 mg - castanhos com salpicos mais escuros (10 unid. em blisters, numa caixa de cartão 3, 5 ou 10 embalagens Para hospitais: em uma caixa de papelão ou em um saco de filme plástico, 100 blisters cada; em uma lata de polímero com um saco de pergaminho / pergaminho / papel encerado: drageia de 25 mg - 3200 pcs. ± 5%, Comprimidos de 50 mg - 2285 unidades ± 5%, comprimidos de 100 mg - 1600 unidades + 5%, 18 latas de polímero em contêineres de transporte);
- solução para administração intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): líquido transparente incolor ou levemente colorido (1, 2, 5 ou 10 ml em ampolas: 10 ampolas em uma caixa de papelão com uma faca de abertura / escarificador de ampola, ou em uma tira de bolha de 5 ou 10 ampolas, em uma caixa de papelão 1 ou 2 embalagens de bolha com uma faca de abertura / escarificador de ampola As embalagens com ampolas equipadas com um anel de ruptura ou um ponto de ruptura não contêm uma faca de abertura / escarificador de ampola).
Cada embalagem também contém instruções para o uso de Aminazin.
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: cloridrato de clorpromazina (em termos de clorpromazina 100%) - 25, 50 ou 100 mg;
- ingredientes auxiliares: amido de batata, MCC (celulose microcristalina), lactose mono-hidratada, copovidona, croscarmelose de sódio, estearato de magnésio;
- cápsula do comprimido 25 mg: Opadray II 85F38209 (álcool polivinílico parcialmente hidrolisado - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, talco - 14,8%, dióxido de titânio E171 - 24,89%, corante óxido de ferro amarelo E172 - 0, onze%);
- cápsula do comprimido 50 mg: Opadray II 85F240048 (álcool polivinílico parcialmente hidrolisado - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, talco - 14,8%, dióxido de titânio E171 - 22,7%, corante óxido de ferro vermelho E172 - 1, 3%, corante de óxido de ferro amarelo E172 - 0,8%, corante de óxido de ferro preto E172 - 0,2%);
- cápsula do comprimido 100 mg: Opadray II 85F25509 (álcool polivinílico parcialmente hidrolisado - 40%, macrogol-3350 - 20,2%, talco - 14,8%, corante óxido de ferro vermelho E172 - 20,2%, corante óxido de ferro preto E172 - 4%, corante de óxido de ferro amarelo E172 - 0,8%).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: cloridrato de clorpromazina (em termos de clorpromazina 100%) - 25, 50 ou 100 mg;
- ingredientes auxiliares: gelatina, cera, talco, sacarose, xarope de amido, dióxido de titânio, óleo de girassol, corante óxido de ferro vermelho.
Composição de 1 ml de solução:
- substância ativa: cloridrato de clorpromazina (em termos de clorpromazina 100%) - 25 mg;
- ingredientes auxiliares: dissulfito de sódio, sulfito de sódio anidro, cloreto de sódio, ácido ascórbico, água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A substância ativa da Aminazina - clorpromazina, é um neuroléptico, pertence ao grupo dos derivados alifáticos das fenotiazinas, tem eficácia antipsicótica.
A clorpromazina tem um efeito antipsicótico e sedativo pronunciado, reduz a atividade motora, prolonga e aumenta o efeito de analgésicos, hipnóticos, anestésicos locais, anticonvulsivantes e álcool. Causa distúrbios extrapiramidais, estimula a secreção de prolactina pela glândula pituitária.
O efeito antipsicótico da substância está associado ao bloqueio dos receptores dopaminérgicos pós-sinápticos dos sistemas mesolímbico e mesocortical no cérebro. Ele se manifesta na eliminação de sintomas produtivos de psicose, como delírios e alucinações. A aminazina inibe o medo psicótico e a agressividade, suprime vários tipos de agitação psicomotora.
A sedação ocorre devido ao bloqueio dos receptores adrenérgicos da formação reticular do tronco encefálico. A qualidade mais importante da clorpromazina (quando comparada com outras fenotiazinas) é a gravidade do efeito sedativo, que, com a consciência preservada, se manifesta por um enfraquecimento da atividade reflexa condicionada (principalmente reflexos de defesa motor), uma diminuição da atividade motora espontânea, relaxamento dos músculos esqueléticos, uma diminuição da suscetibilidade a endo- e estímulos exógenos.
O efeito anti-emético é fornecido pelo bloqueio da dopamina D 2 receptores na zona de gatilho do centro de vómitos. Além disso, a aminazina acalma os soluços e seu efeito hipotérmico é proporcionado pelo bloqueio dos receptores de dopamina no hipotálamo e tem um pronunciado efeito de bloqueio alfa-adrenérgico com um leve efeito nos receptores colinérgicos. Reduz ou elimina o aumento da pressão arterial (pressão arterial) e outros efeitos causados pela epinefrina, exceto a hiperglicemia, e também tem um forte efeito cataleptogênico.
A aminazina inibe os reflexos interoceptivos, reduz a permeabilidade capilar, tem um anti-histamínico fraco e eficácia irritante local. Sob a influência da droga, a pressão arterial diminui e freqüentemente pode ocorrer o desenvolvimento de taquicardia.
A sedação ocorre 15 minutos após a administração i / m de Aminazina.
Farmacocinética
A clorpromazina não é completamente absorvida após a administração oral. C máx (concentração plasmática máxima) é observada após 2–4 horas. Como resultado da administração i / m, a substância é bem absorvida e rapidamente, o tempo para atingir C máx é de 1–2 horas.
Liga-se às proteínas plasmáticas em um nível de mais de 90% quando tomado por via oral, de 90 a 99% quando administrado por via intramuscular.
A clorpromazina é rapidamente excretada do sistema circulatório e se acumula de forma desigual em vários órgãos. Ele passa bem através da barreira hematoencefálica, enquanto a concentração da substância no cérebro excede a concentração plasmática. Não há correlação direta entre a concentração plasmática de clorpromazina / metabólitos e o efeito terapêutico da droga.
A clorpromazina é extensamente metabolizada durante a primeira passagem pelo fígado (eliminação pré-sistêmica), passando por 30% de oxidação, 30% de hidroxilação e 20% de desmetilação. Os metabólitos hidroxilados oxidados têm atividade farmacológica; eles são inativados pela ligação com o ácido glucurônico ou após oxidação posterior para formar sulfóxidos inativos.
A substância é excretada na urina e na bile. A meia-vida média (T 1/2) é de 30 horas. Cerca de 20% da dose administrada é excretada em 24 horas, 1–6% é excretada inalterada na urina. Após a descontinuação da terapia, traços de metabólitos da clorpromazina na urina podem ser detectados mesmo após 12 meses ou mais.
Como resultado do alto grau de ligação às proteínas, a clorpromazina praticamente não é suscetível à hemodiálise.
Indicações de uso
Comprimidos revestidos por película Aminazin são recomendados para o tratamento de condições psicóticas (especialmente paranóide), incluindo mania, hipomania e esquizofrenia. Como um curso auxiliar de curta duração, esta forma de dosagem é prescrita para o tratamento de agitação psicomotora ansiosa e comportamento impulsivo violento e / ou perigoso.
É usada aminazina na forma de comprimidos e uma solução para administração i / v e i / m:
- prática psiquiátrica: para o tratamento de vários tipos de condições psicóticas e agitação psicomotora na esquizofrenia, agitação maníaca e psicose maníaco-depressiva, bem como outras doenças mentais de várias origens, acompanhadas de ansiedade, medo, agitação, insônia; no caso de transtornos do humor por psicopatias, transtornos psicóticos em pacientes com transtornos orgânicos do sistema nervoso central (sistema nervoso central) e epilepsia; para o alívio dos sintomas de abstinência com alcoolismo / abuso de substâncias;
- Prática terapêutica, neurológica e cirúrgica: para aumentar a eficácia dos analgésicos nas dores persistentes, no apaziguamento dos soluços, nas doenças em consequência das quais, por acidente vascular cerebral, etc., aumenta o tônus muscular. A aminazina parenteral também é usada para aliviar a agitação psicomotora e como agente antiemético (inclusive durante a cirurgia), em anestesiologia (como parte de misturas líticas) para diminuir a temperatura corporal.
Para evitar complicações por via parenteral, Aminazin deve ser usado estritamente de acordo com a receita do médico!
Contra-indicações
Contra-indicações absolutas para todas as formas de liberação de aminazina:
- inibição do sistema nervoso central, inclusive devido à intoxicação por drogas;
- coma de várias etiologias;
- opressão da função da hematopoiese da medula óssea;
- gravidez, amamentação;
- idade das crianças: para comprimidos - até 12 anos, para comprimidos - até 3 anos, para solução - até 6 meses;
- hipersensibilidade individual a qualquer componente.
Os comprimidos de aminazina contêm lactose, portanto, nesta forma farmacêutica, o medicamento está contra-indicado para ser prescrito a pacientes com intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose.
Contra-indicações absolutas adicionais para o medicamento na forma de comprimidos:
- doenças do fígado, rins, órgãos hematopoiéticos, levando à violação de suas funções;
- traumatismo crâniano;
- doenças sistêmicas progressivas do cérebro / medula espinhal;
- úlcera péptica do estômago e duodeno na fase aguda;
- cardiopatias em fase de descompensação (distrofia miocárdica, cardiopatias, cardiopatia reumática, etc.);
- doenças com risco de complicações tromboembólicas;
- hipotensão arterial grave;
- glaucoma de ângulo fechado (devido ao risco de aumento da pressão intraocular);
- bronquiectasia (BEB) na fase de descompensação;
- mixedema;
- hiperplasia da próstata.
Contra-indicações absolutas adicionais para Aminazin na forma de uma solução para administração intravenosa e intramuscular:
- insuficiência cardíaca crônica (ICC) em estágio de descompensação;
- traumatismo crâniano;
- hipotensão arterial;
- doenças sistêmicas progressivas do cérebro / medula espinhal.
Com cautela, todas as formas de dosagem de Aminazina são prescritas para pacientes com alcoolismo ativo (devido a um risco aumentado de reações hepatotóxicas), doença de Parkinson, câncer de mama, epilepsia, doenças crônicas acompanhadas de insuficiência respiratória (especialmente na infância), caquexia, síndrome de Reye, vômitos (uma vez que o efeito antiemético das fenotiazinas pode mascarar o vômito causado por uma overdose de outras drogas) e na velhice.
Contra-indicações relativas adicionais para Aminazin na forma de uma solução para administração intravenosa e intramuscular: glaucoma de ângulo fechado, distúrbios hematopoiéticos (anomalias patológicas nos hemogramas), insuficiência hepática / renal, hiperplasia prostática com manifestações clínicas, doenças com risco aumentado de complicações tromboembólicas, síndrome de Reye na história (risco aumentado de desenvolver hepatotoxicidade na infância e adolescência), mixedema.
Aminazin, instruções de uso: método e dosagem
Este medicamento pode ser tomado por via oral, intramuscular ou intravenosa.
A aminazina é prescrita de acordo com o seguinte esquema: adultos 3-4 vezes ao dia, 10-100 mg, enquanto a dose diária não deve exceder 600 mg.
Crianças com mais de 5 anos podem usar 1 / 3-1 / 2 da dose de adulto.
Para crianças de 1 a 5 anos, uma dose única é calculada multiplicando 500 μg do medicamento pelo peso da criança, deve ser tomada a cada 4 a 6 horas.
Um regime de dosagem mais preciso de Aminazina é determinado pelo médico assistente, dependendo das indicações.
Efeitos colaterais
- SNC: distúrbios extrapiramidais - acatisia, tremor, hipercinesia, reações distônicas, síndrome acinética rígida (complexo de sintomas amiostáticos), distúrbios autonômicos, sintomas de parkinsonismo induzido por drogas (rigidez muscular, hipocinesia, instabilidade postural), discinesia paroxística precoce da língua pescoço, assoalho da boca e crises oculogíricas, e com terapia prolongada - discinesia tardia ou tardia; síndrome neuroléptica maligna (SNM), cujos sintomas podem ser hipertermia, rigidez muscular, distúrbios mentais, distúrbios somáticos causados por distúrbios funcionais do sistema nervoso autônomo; tontura, sonolência, distúrbios do sono, indiferença mental, reação retardada a estímulos externos,labilidade do humor, ansiedade, agitação, insônia, depressão neuroléptica;
- sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensão ortostática, arritmias cardíacas (arritmias ventriculares, incluindo as do tipo “festa”, cujo risco é maior em pacientes com bradicardia inicial, hipocalemia, intervalo QT prolongado, doença cardíaca na anamnese, em idosos idade e durante o tratamento com aminazina com antidepressivos tricíclicos), alterações nas ondas T e U, aumento do intervalo QT, tromboembolismo venoso (incluindo tromboembolismo pulmonar e trombose venosa profunda);
- sistema respiratório: congestão nasal, depressão respiratória;
- Trato gastrointestinal (trato gastrointestinal): náuseas / vômitos, diarréia, boca seca, prisão de ventre ou íleo, anorexia;
- sistema hepatobiliar: icterícia colestática, lesão hepática, principalmente colestática, hepatocelular ou mista (o início da icterícia requer a abolição da clorpromazina);
- sistema geniturinário: disúria, oligúria, impotência, frigidez, amenorreia, oligomenorreia, priapismo;
- sistema endócrino: galactorreia, hiperprolactinemia, ginecomastia;
- órgãos de hematopoiese: aumento da coagulação do sangue, linfopenia, anemia, leucopenia, agranulocitose (é recomendado para controlar o hemograma);
- órgãos dos sentidos: turvação da córnea e cristalino, distúrbios de acomodação;
- pele: fotossensibilidade, pigmentação, melanose;
- sistema imunológico: reações de hipersensibilidade das membranas mucosas e da pele, edema facial, angioedema, urticária, broncoespasmo, reações anafiláticas, LES (lúpus eritematoso sistêmico);
- outros efeitos: hiperglicemia, hipercolesterolemia, bloqueio fecal, obstrução intestinal grave, megacólon; além disso, os derivados de fenotiazina podem causar intolerância à glicose;
- reações locais: injeção intramuscular - infiltrados; Injeção IV - flebite; contato com a solução na pele e nas mucosas - irritação.
Overdose
Os sintomas de sobredosagem com clorpromazina podem ser: arreflexia / hiperreflexia, deficiência visual, boca seca, midríase, hiperpirexia (hipotermia), vómitos, rigidez muscular, depressão respiratória, edema pulmonar. Efeitos cardiotóxicos - insuficiência cardíaca, arritmia, queda da pressão arterial, alteração da onda QRS, choque, taquicardia, fibrilação ventricular, parada cardíaca. Efeitos neurotóxicos - agitação, convulsões, confusão, desorientação, sonolência, estupor ou coma.
No caso de tomar altas doses de Aminazin, o estômago deve ser lavado e carvão ativado deve ser retirado. É necessário evitar a indução do vômito, pois devido à overdose de distúrbios da consciência e reações distônicas dos músculos do pescoço e da cabeça, é possível aspirar o vômito.
Além disso (com overdose parenteral - imediatamente), a terapia sintomática é recomendada:
- estado colaptoide: administração parenteral de cafeína, cordiamina, mezaton;
- inibição do sistema nervoso central sem inibição da função do centro respiratório: administração parenteral em doses moderadas de pervitina, fenamina, cafeína-benzoato de sódio (os analépticos são contra-indicados em pacientes com depressão do centro respiratório);
- complicações neurológicas: diminuição da dose de clorpromazina, uso de trihexifenidil;
- depressão neuroléptica: o uso de antidepressivos e psicoestimulantes;
- arritmias: administração de fenitoína intravenosa na dose de 9–11 mg / kg;
- insuficiência cardíaca: glicosídeos cardíacos;
- uma diminuição acentuada da pressão arterial: a introdução de fluidos intravenosos ou drogas vasopressoras (norepinefrina, fenilefrina). O uso de agonistas α e β-adrenérgicos, por exemplo, epinefrina, deve ser evitado, pois pode levar a uma queda paradoxal da pressão arterial devido ao bloqueio dos receptores α-adrenérgicos pela clorpromazina;
- convulsões: diazepam. O uso de barbitúricos deve ser evitado, pois pode levar à depressão subsequente do sistema nervoso central e depressão respiratória;
- parkinsonismo: o uso de difeniltropina, difenidramina;
- hipertermia, que é um dos sintomas da SNM: administração parenteral de dantroleno.
Além disso, por pelo menos cinco dias, é necessário monitorar a atividade do sistema nervoso central, sistema cardiovascular, função respiratória, medir a temperatura corporal, também é recomendado consultar um psiquiatra. A diálise para a eliminação da clorpromazina é ineficaz.
Instruções Especiais
Durante a terapia com Aminazina, é necessária a monitorização regular do pulso, pressão arterial, função hepática / renal e hemograma. Um hemograma completo no início do tratamento deve ser realizado semanalmente e, em seguida, uma vez a cada 3-4 meses. Com uma diminuição no número de leucócitos para 3-3,5 × 10 9 / le o número de neutrófilos para 1,5-2 × 10 9 / l, esses indicadores precisam ser monitorados duas vezes por semana, e quando leucocitose e granulocitopenia são diagnosticadas, o curso do tratamento deve ser interrompido …
Antes de começar a tomar o medicamento, o médico deve alertar os pacientes que se surgirem sinais de doenças infecciosas, como febre, dor de garganta, etc., é necessário informar imediatamente o especialista sobre isso.
A clorpromazina não deve ser combinada com a ingestão de álcool, uma vez que a clorpromazina agrava o efeito depressivo do etanol no sistema nervoso central.
É necessário parar de tomar Aminazina gradualmente para evitar o desenvolvimento da síndrome de abstinência.
Em pacientes com feocromocitoma, a clorpromazina pode dar resultados falsos positivos ao determinar a concentração de catecolaminas no sangue.
A aminazina pode provocar fotossensibilização, portanto, os pacientes devem evitar a radiação ultravioleta.
O procedimento de administração parenteral da solução é realizado em decúbito dorsal horizontal para evitar queda acentuada da pressão arterial após a administração do medicamento. Ao final do procedimento, o paciente deve permanecer em decúbito dorsal por pelo menos 1,5–2 horas, pois com uma transição brusca para a posição vertical pode ocorrer colapso ortostático.
É necessário excluir a possibilidade de obter a solução na pele e nas membranas mucosas.
A aminazina é um medicamento que tem efeito inibitório sobre o sistema nervoso central e, nas doses recomendadas, não causa efeito hipnótico.
Um aumento na dose de Aminazina causa não só um aumento na sedação geral, mas também uma inibição dos reflexos de defesa motor, uma diminuição da atividade motora e, em certa medida, relaxamento dos músculos esqueléticos.
Apesar do fato de que após tomar Aminazina em doses mais altas, a reatividade a estímulos externos e internos diminui, a consciência é preservada.
A aminazina pode ser combinada com analgésicos para a síndrome da dor persistente, bem como com tranquilizantes e hipnóticos para a insônia. A aminazina potencializa o efeito do uso de hipnóticos, analgésicos e anestésicos locais.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o tratamento com Aminazina, recomenda-se evitar a realização de tipos de trabalho potencialmente perigosos que exijam maior concentração de atenção e alta velocidade de reações psicomotoras.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A clorpromazina atravessa a barreira placentária, é excretada no leite materno durante a lactação e prolonga o parto. No decorrer de experimentos em animais, foi revelado que a clorpromazina é capaz de causar patologias de desenvolvimento no período embriofetal. Há evidências do risco potencial de desenvolvimento em recém-nascidos cujas mães tomaram aminazina durante o terceiro trimestre da gravidez, distúrbios extrapiramidais e síndrome de abstinência. Devido ao uso de clorpromazina em altas doses durante a gestação, em alguns casos, em recém-nascidos, foram notados distúrbios digestivos, que estão associados ao efeito atropina da droga.
Em conexão com o acima, a prescrição de Aminazin durante a gravidez é contra-indicada. A amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.
Uso infantil
Se for necessário o uso de clorpromazina em pediatria, é aconselhável utilizar formas farmacêuticas especiais destinadas a crianças.
Dose recomendada para crianças: por via oral ou parenteral (IM) a 550 mcg / kg ou 15 mg por 1 m 2 de superfície corporal, se necessário, a cada 6–8 horas.
Ajuste de dosagem e restrições de idade dependendo da forma de liberação:
- comprimidos revestidos por película: podem ser usados a partir dos 12 anos; com peso corporal de uma criança não superior a 46 kg, a dose diária do medicamento não deve exceder 75 mg;
- drageia: permitida para ser usada a partir de 3 anos. A dose diária do medicamento não deve exceder: para crianças de 3-5 anos com peso corporal não superior a 23 kg - 40 mg; para crianças de 5 a 12 anos com peso corporal de 23 a 46 kg - 75 mg;
- solução para administração intravenosa e intramuscular: é permitido o uso após 6 meses de idade. A dose diária do medicamento não deve exceder: para crianças de 6 meses a 5 anos com peso corporal não superior a 23 kg - 40 mg; para crianças de 5 a 12 anos com peso corporal de 23 a 46 kg - 75 mg.
Em pacientes pediátricos, especialmente no tratamento de doenças agudas, o uso de fenotiazinas aumenta a probabilidade de desenvolvimento de sintomas extrapiramidais.
Com função renal prejudicada
Dragee Aminazine é contra-indicado em caso de insuficiência renal.
Uma solução para administração intravenosa e intramuscular é prescrita com cautela para pacientes com insuficiência renal.
Por violações da função hepática
Todas as formas farmacêuticas do medicamento são prescritas com cautela, sob risco aumentado de desenvolver reações hepatotóxicas (por exemplo, em pacientes com alcoolismo ativo).
Dragee Aminazine é contra-indicado para tomar com violações da função hepática.
Uma solução para administração intravenosa e intramuscular é prescrita com cautela para pacientes com insuficiência hepática.
Uso em idosos
O uso de fenotiazinas em pacientes idosos aumenta o risco de efeitos hipotensores e sedativos excessivos.
A dose diária máxima de aminazina para pacientes idosos e debilitados não deve exceder 300 mg.
Interações medicamentosas
- drogas que deprimem a função do sistema nervoso central (analgésicos narcóticos, drogas para anestesia geral, drogas contendo etanol e bebidas alcoólicas, tranquilizantes, etc.): podem aumentar a depressão do SNC e a depressão respiratória;
- barbitúricos: podem reduzir a clorpromazina sérica;
- analgésicos e antipiréticos: com o uso prolongado das articulações, pode desenvolver hipertermia (combinação indesejável);
- antidepressivos tricíclicos, maprotilina, inibidores da monoamina oxidase (MAO): aumentam a probabilidade de síndrome neuroléptica maligna;
- epinefrina, outros simpaticomiméticos, drogas antiepilépticas: os derivados de fenotiazina são seus antagonistas, podem diminuir o limiar convulsivo;
- drogas antitireoidianas: em combinação com clorpromazina, aumentam o risco de agranulocitose;
- drogas que causam reações extrapiramidais: a frequência e a gravidade das patologias extrapiramidais podem aumentar;
- anestésicos, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, outras drogas anti-hipertensivas, trazodona: os derivados de fenotiazina aumentam sua eficácia hipotensora;
- bloqueadores neuronais (guanetidina), anfetaminas, clonidina: a clorpromazina inibe seu efeito terapêutico;
- inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA): pode ocorrer hipotensão ortostática grave;
- β-bloqueadores: a clorpromazina aumenta o risco de hipotensão arterial, inclusive ortostática, devido ao somatório de uma diminuição do débito cardíaco causada pelos β-bloqueadores e o efeito vasodilatador da clorpromazina; o risco de desenvolver discinesia tardia, retinopatia irreversível aumenta;
- drogas antiarrítmicas das classes Ia e III, β-bloqueadores, alguns bloqueadores dos canais de cálcio, drogas digitálicas, pilocarpina, drogas anticolinesterásicas: quando combinadas com clorpromazina, pode desenvolver bradicardia e o risco de desenvolver taquicardia ventricular cardíaca (incluindo arritmias do tipo "pirueta") "); se essa combinação for necessária, o monitoramento de ECG é recomendado;
- nitratos: a clorpromazina potencializa o efeito vasodilatador, aumentando o risco de hipotensão ortostática;
- diuréticos tiazídicos: a hiponatremia pode aumentar;
- bromocriptina: a clorpromazina aumenta a concentração plasmática de prolactina, interferindo na ação da bromocriptina;
- antidepressivos tricíclicos, atropina, bloqueadores H 1 -histaminérgicos, antiparkinsonianos anticolinérgicos (antimuscarínicos), antiespasmódicos, antipsicóticos fenotiazínicos, disopiramida, clozapina, outros medicamentos de ação anticolinérgica: é possível que tais anticolinérgicos, obstrução urinária, aumentem os efeitos colaterais como obstrução urinária seca e podem aumentar a retenção urinária.., bem como a provocação de um ataque agudo de glaucoma;
- efedrina: seu efeito vasoconstritor pode diminuir;
- epinefrina: possível perversão de sua ação com diminuição da pressão arterial; em caso de sobredosagem, não é permitido o uso de epinefrina;
- levodopa: a clorpromazina bloqueia os receptores de dopamina, reduzindo assim seu efeito antiparkinsoniano;
- proclorperazina (quimicamente relacionado à clorpromazina): quando usado simultaneamente, pode causar perda prolongada de consciência;
- antiácidos e medicamentos antiparkinsónicos: podem inibir a absorção da clorpromazina; não tome antiácidos 2 horas antes e 2 horas após Aminazin;
- sais de lítio: em combinação com clorpromazina, reduzem a absorção, aumenta a excreção renal de lítio, aumenta o risco de complicações extrapiramidais;
- medicamentos ototóxicos (por exemplo, antibióticos): a clorpromazina pode mascarar alguns sinais de ototoxicidade (tontura, zumbido);
- outras drogas hepatotóxicas: aumentam o risco de desenvolver dano hepático induzido por drogas;
- drogas que inibem a eritropoiese: o risco de mielossupressão aumenta;
- medicamentos antimaláricos: aumentam a concentração plasmática da clorpromazina no sangue e o risco de desenvolver seus efeitos tóxicos;
- cimetidina: pode alterar (aumentar / diminuir) o nível de clorpromazina no plasma sanguíneo;
- hipoglicemiantes: a clorpromazina em altas doses (a partir de 100 mg por dia) inibe seu efeito hipoglicêmico, reduzindo a secreção de insulina e aumentando os níveis de glicose no sangue;
- outros medicamentos anticolinérgicos: podem aumentar a atividade anticolinérgica moderada da clorpromazina, ou a clorpromazina pode aumentar o efeito anticolinérgico de outros medicamentos, enquanto seu próprio efeito anticolinérgico pode diminuir.
Análogos
Os análogos da aminazina são aminazina-fereína, cloridrato de clorpromazina.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças. Armazene os comprimidos e a solução em um local escuro. Temperatura de armazenamento: comprimidos e drageias - não superior a 25 ° С, solução - 5-25 ° С.
Prazo de validade: comprimidos - 2 anos, comprimidos - 5 anos, solução para administração intravenosa e intramuscular - 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Aminazin
Os pacientes recomendam manter o Aminazine no armário de remédios caseiros, pois, devido ao seu efeito terapêutico diverso, pode ser usado tanto para reduzir a pressão arterial muito elevada e aliviar a hipertonia muscular, quanto como calmante com agitação psicomotora. Além disso, a droga é eficaz para acalmar soluços prolongados e, como antiemético, pode ser útil na recuperação dos sintomas de abstinência.
Na maioria das revisões do Aminazine, os pacientes enfatizam sua alta eficácia e boa tolerância, desde que todas as recomendações do médico sobre o regime de dosagem sejam seguidas. O custo moderado do medicamento também é considerado uma vantagem indiscutível.
O preço do Aminazin nas farmácias
Preços estimados de Aminazin:
- comprimidos / drageias (10 unidades em um pacote): na dosagem de 25 mg - 135–160 rublos, na dosagem de 50 mg - 204–248 rublos, na dosagem de 100 mg - 276–310 rublos;
- solução de administração intravenosa e intramuscular (25 mg / ml, 2 ml em uma ampola, 10 ampolas em um pacote) - 159-190 rublos.
Aminazin: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Comprimidos revestidos por película de 25 mg de aminazina 10 unid. 132 RUB Comprar |
Comprimidos de aminazina p.p. 25mg 10 pcs. 143 r Comprar |
Aminazin 25 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 2 ml 10 pcs. RUB 165 Comprar |
Comprimidos revestidos por película de aminazina 50 mg 10 unid. 205 RUB Comprar |
Solução de aminazina para injeção intravenosa e intramuscular. 2,5% 2ml 10 pcs. 206 RUB Comprar |
Comprimidos de aminazina p.p. 50mg 10 pcs. 239 r Comprar |
Comprimidos revestidos por película de Aminazina 100 mg 10 unid. 287 r Comprar |
Aminazin 100 mg drageia 10 pcs. 299 r Comprar |
Comprimidos de aminazina p.p. 100mg 10 pcs. 305 RUB Comprar |
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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