Broncoscopia
Broncoscopia é um nome abreviado para um método endoscópico para avaliação do lúmen da traqueia, brônquios e avaliação da membrana mucosa - traqueobroncoscopia.
Indicações para broncoscopia
A broncoscopia dos pulmões é usada tanto para diagnóstico quanto para tratamento.
A broncoscopia é recomendada para o diagnóstico com os seguintes sintomas:
- vestígios de sangue na expectoração;
- tosse persistente sem motivos óbvios;
- suspeita de infecções pulmonares;
- violação do processo respiratório;
- alterações patológicas como resultado do exame de raios-X - nódulos, selos, processos inflamatórios.
Além disso, as indicações para broncoscopia são:
- longa experiência de fumar para fins de exame preventivo;
- bronquite crônica, doença pulmonar obstrutiva;
- tuberculose;
- suspeita de câncer de pulmão;
- atelectasia do pulmão (ou seja, a condição do tecido pulmonar quando os alvéolos perdem sua leveza).
Para fazer uma broncoscopia dos pulmões para fins terapêuticos é recomendado para:
- remoção de corpos estranhos do trato respiratório;
- remoção de uma neoplasia que bloqueia as vias aéreas;
- colocação de stent em uma das vias aéreas se, por exemplo, for comprimido por um tumor.
Você precisa fazer uma broncoscopia para:
- remover um tumor benigno ou maligno, corpo estranho, secreções brônquicas e tampão mucoso da árvore brônquica;
- estudar as características do tumor;
- conhecer a intensidade do sangramento, o grau de obstrução da luz do brônquio, a localização e a natureza do corpo estranho;
- obtendo um pedaço de tecido para pesquisa citológica e microbiológica, obter informações adicionais para o diagnóstico de tuberculose, câncer broncogênico, infecção fúngica, pneumonia intersticial, invasão parasitária dos pulmões.
Contra-indicações
Absoluto:
- infarto do miocárdio, transferido há menos de seis meses;
- intolerância a drogas usadas para anestesia local;
- violação do ritmo cardíaco;
- AVC agudo;
- estenose da laringe e / ou traqueia;
- doença hipertônica;
- exacerbação da asma brônquica;
- insuficiência cardíaca cardiovascular ou pulmonar;
- síndrome de dor na cavidade abdominal;
- doenças neuropsiquiátricas (esquizofrenia, epilepsia, etc.);
- condição após lesão cerebral traumática;
- a grave condição do paciente no caso em que o esclarecimento do diagnóstico não afetará mais o tratamento.
Contra-indicações relativas para broncoscopia pulmonar:
- período do ciclo menstrual;
- segunda metade da gravidez;
- isquemia cardíaca;
- IRA do trato respiratório superior;
- alcoolismo crônico;
- diabetes mellitus grave;
- aumento da glândula tireóide (grau III).
Como é realizada a broncoscopia?
Durante a broncoscopia, o paciente é conectado a um monitor para que o médico possa monitorar a pressão arterial, os níveis de oxigênio no corpo e o pulso. A pessoa examinada recebe anestesia geral ou um sedativo é injetado por via intravenosa. O oxigênio suplementar é injetado pelo nariz ou pela boca.
A lidocaína, um anestésico local, é aplicada na parte posterior da laringe ou na cavidade nasal e, em seguida, um brochofibroscópio é inserido. O estudo dura de 20 a 60 minutos, se necessário, o médico registra a imagem resultante, realiza uma biópsia ou realiza manipulações médicas.
Possíveis complicações após broncoscopia
Cada procedimento deve ser realizado levando-se em consideração as indicações da broncoscopia e as contra-indicações de cada paciente, pois as complicações posteriores são bastante raras. No entanto, em alguns casos, pode ser:
- danos às cordas vocais;
- sangramento nasal;
- freqüência cardíaca irregular;
- sangramento no local da biópsia;
- suprimento insuficiente de oxigênio aos tecidos;
- punção do pulmão;
- complicações associadas ao uso de anestésicos e sedativos.
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