Broncoscopia - Indicações, Complicações

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Broncoscopia

Broncoscopia é um nome abreviado para um método endoscópico para avaliação do lúmen da traqueia, brônquios e avaliação da membrana mucosa - traqueobroncoscopia.

Indicações para broncoscopia

A broncoscopia dos pulmões é usada tanto para diagnóstico quanto para tratamento.

A broncoscopia é recomendada para o diagnóstico com os seguintes sintomas:

• vestígios de sangue na expectoração;
• tosse persistente sem motivos óbvios;
• suspeita de infecções pulmonares;
• violação do processo respiratório;
• alterações patológicas como resultado do exame de raios-X - nódulos, selos, processos inflamatórios.

Além disso, as indicações para broncoscopia são:

• longa experiência de fumar para fins de exame preventivo;
• bronquite crônica, doença pulmonar obstrutiva;
• tuberculose;
• suspeita de câncer de pulmão;
• atelectasia do pulmão (ou seja, a condição do tecido pulmonar quando os alvéolos perdem sua leveza).

Para fazer uma broncoscopia dos pulmões para fins terapêuticos é recomendado para:

• remoção de corpos estranhos do trato respiratório;
• remoção de uma neoplasia que bloqueia as vias aéreas;
• colocação de stent em uma das vias aéreas se, por exemplo, for comprimido por um tumor.

Você precisa fazer uma broncoscopia para:

• remover um tumor benigno ou maligno, corpo estranho, secreções brônquicas e tampão mucoso da árvore brônquica;
• estudar as características do tumor;
• conhecer a intensidade do sangramento, o grau de obstrução da luz do brônquio, a localização e a natureza do corpo estranho;
• obtendo um pedaço de tecido para pesquisa citológica e microbiológica, obter informações adicionais para o diagnóstico de tuberculose, câncer broncogênico, infecção fúngica, pneumonia intersticial, invasão parasitária dos pulmões.

Contra-indicações

Absoluto:

• infarto do miocárdio, transferido há menos de seis meses;
• intolerância a drogas usadas para anestesia local;
• violação do ritmo cardíaco;
• AVC agudo;
• estenose da laringe e / ou traqueia;
• doença hipertônica;
• exacerbação da asma brônquica;
• insuficiência cardíaca cardiovascular ou pulmonar;
• síndrome de dor na cavidade abdominal;
• doenças neuropsiquiátricas (esquizofrenia, epilepsia, etc.);
• condição após lesão cerebral traumática;
• a grave condição do paciente no caso em que o esclarecimento do diagnóstico não afetará mais o tratamento.

Contra-indicações relativas para broncoscopia pulmonar:

• período do ciclo menstrual;
• segunda metade da gravidez;
• isquemia cardíaca;
• IRA do trato respiratório superior;
• alcoolismo crônico;
• diabetes mellitus grave;
• aumento da glândula tireóide (grau III).

Como é realizada a broncoscopia?

Durante a broncoscopia, o paciente é conectado a um monitor para que o médico possa monitorar a pressão arterial, os níveis de oxigênio no corpo e o pulso. A pessoa examinada recebe anestesia geral ou um sedativo é injetado por via intravenosa. O oxigênio suplementar é injetado pelo nariz ou pela boca.

A lidocaína, um anestésico local, é aplicada na parte posterior da laringe ou na cavidade nasal e, em seguida, um brochofibroscópio é inserido. O estudo dura de 20 a 60 minutos, se necessário, o médico registra a imagem resultante, realiza uma biópsia ou realiza manipulações médicas.

Possíveis complicações após broncoscopia

Cada procedimento deve ser realizado levando-se em consideração as indicações da broncoscopia e as contra-indicações de cada paciente, pois as complicações posteriores são bastante raras. No entanto, em alguns casos, pode ser:

• danos às cordas vocais;
• sangramento nasal;
• freqüência cardíaca irregular;
• sangramento no local da biópsia;
• suprimento insuficiente de oxigênio aos tecidos;
• punção do pulmão;
• complicações associadas ao uso de anestésicos e sedativos.

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