O hormônio estradiol: funções, determinação dos níveis sanguíneos e correção
O conteúdo do artigo:
- Norma
- Papel biológico
- Causas de níveis altos e baixos de hormônio
- Teste para estradiol
- Correção dos níveis de hormônio no sangue
O estradiol é o principal hormônio sexual feminino pertencente ao grupo dos estrogênios. Ele é responsável não só pela reprodução, mas também pela saúde geral da mulher. É produzida principalmente pelo aparelho folicular dos ovários, bem como em pequena quantidade pelo córtex adrenal, durante a gravidez é secretada pela placenta.
O estradiol é o principal hormônio do grupo estrogênio, os hormônios sexuais femininos
O hormônio feminino também está presente nos homens, mas sua concentração é muito menor do que nas mulheres. No corpo masculino, a secreção do hormônio ocorre nos testículos e no córtex adrenal. Além disso, é formado em tecidos periféricos a partir de andrógenos (androstenediona, testosterona) sob a influência da enzima P450-aromatase.
Norma
Os níveis normais de estradiol em homens variam de 40 a 161 pmol / L. Nas mulheres, os indicadores da norma diferem em diferentes dias do ciclo menstrual, e isso deve ser levado em consideração ao analisar o sangue para estradiol:
- dias de sangramento menstrual (fase folicular) - de 68 a 1.269 pmol / l;
- fase ovulatória - de 131 a 1.655 pmol / l;
- fase amarela (lútea) - de 91 a 861 pmol / l;
- pós - menopausa - menos de 73 pmol / l.
As taxas de hormônio durante a gravidez diferem dependendo da idade gestacional:
- 9–12 semanas - de 1.030 a 2.210 pmol / l;
- 13-16 semanas - de 2.000 a 4.400 pmol / l;
- 17–20 semanas - de 3 300 a 7 700 pmol / l;
- 21-24 semanas - de 5.100 a 11.300 pmol / l;
- 25–28 semanas - de 7.100 a 14.900 pmol / l;
- 29–32 semanas - de 7.900 a 14.900 pmol / l;
- 33–36 semanas - de 9 400 a 22 600 pmol / l;
- 37–38 semanas - de 12.300 a 23.700 pmol / l;
- 39–40 semanas - de 8 300 a 26 600 pmol / l.
Papel biológico
O estradiol, como todos os estrogênios, tem um efeito feminilizador no corpo da mulher. Estimula:
- desenvolvimento dos órgãos genitais (vagina, útero e trompas de Falópio);
- desenvolvimento de ductos e estroma das glândulas mamárias;
- pigmentação dos genitais e mamilos;
- a formação de características sexuais femininas secundárias;
- processos de crescimento e fechamento das epífises (zonas de crescimento) de ossos tubulares longos;
- rejeição do endométrio e início de sangramento menstrual;
- síntese no fígado de fatores de coagulação sanguínea dependentes da vitamina K (II, VII, IX, X).
Além disso, o hormônio afeta a troca de cobre e ferro. Possui efeito anti-esclerótico, reduzindo o conteúdo de lipoproteínas de baixa densidade no sangue e aumentando o conteúdo de lipoproteínas de alta densidade.
O significado biológico do hormônio estradiol no corpo dos homens permanece obscuro. Presume-se sua participação na espermatogênese, metabolismo mineral e gasoso.
Causas de níveis altos e baixos de hormônio
Um aumento no nível do hormônio no sangue em mulheres pode ser observado nos seguintes casos:
- cisto ovariano folicular;
- persistência do folículo;
- tumores do útero ou ovários produtores de estrogênio;
- endometriose genital;
- obesidade;
- doenças da glândula tireóide;
- cirrose do fígado.
Tomar alguns medicamentos também pode levar a um excesso do hormônio:
- contraceptivos orais;
- esteróide anabolizante;
- ácido valpróico;
- carbamazepina;
- nafarelina;
- fenitoína;
- troleandomicina;
- mifepristone;
- cimetidina;
- clomifeno.
Um nível de hormônio reduzido indica a possível presença das seguintes patologias:
- doenças inflamatórias dos órgãos genitais;
- a ameaça de interrupção da gravidez;
- atraso no desenvolvimento sexual;
- disfunção da glândula pituitária;
- aumento da prolactina;
- dependência de álcool.
Se a mulher fuma muito ou pratica esportes ativamente, não se alimenta bem (vegetarianismo, predominância de carboidratos na dieta e restrição de gorduras animais), isso também pode causar níveis baixos do hormônio. Além disso, a terapia com certos medicamentos (octreotida, pravastatina, epostan, ciproterona, nandrolona, moclobemida, megestrol, buserelina, dexametasona) leva a uma concentração reduzida do hormônio.
Teste para estradiol
A determinação do conteúdo do hormônio no sangue deve ser atribuída nas seguintes situações:
- a ameaça de aborto espontâneo;
- patologia da placenta;
- puberdade tardia ou prematura;
- suspeita de tumores do útero ou ovário;
- sangramento uterino disfuncional;
- síndrome pré-menstrual;
- osteoporose;
- síndrome climatérica;
- irregularidades menstruais.
Em alguns casos, torna-se necessário saber qual é o nível do hormônio nos homens, por exemplo, com o desenvolvimento da ginecomastia - uma condição patológica caracterizada por um aumento nas glândulas mamárias.
A concentração do hormônio no sangue é influenciada por vários fatores (atividade física, tabagismo, consumo de álcool, imprecisões na dieta, etc.). Isso significa que, para obter um resultado preciso, sua influência deve ser excluída. Para tanto, dois dias antes da análise, é necessário parar de fumar, ingerir bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos, praticar sexo e excluir atividades físicas pesadas.
Desvios no conteúdo de estradiol em mulheres podem indicar tumores
A determinação do nível do hormônio é geralmente realizada no 3-5 dia do ciclo menstrual. Se necessário, o estudo pode ser agendado para 21 dias do ciclo. A coleta de sangue é realizada pela manhã, com o estômago vazio.
Correção dos níveis de hormônio no sangue
Um desvio no conteúdo do hormônio no sangue de uma mulher está sujeito a tratamento por um ginecologista-endocrinologista.
Considerando que a concentração do hormônio aumenta no contexto das doenças oncológicas da região genital, é feito um exame minucioso para a identificação de um possível tumor, que inclui os seguintes métodos:
- Ultra-som dos órgãos pélvicos;
- imagem por ressonância magnética ou tomografia computadorizada;
- sangue para marcadores tumorais.
Pacientes no período climatérico por 2-3 meses são prescritos, de acordo com o esquema anticoncepcional, medicamentos contendo estradiol (Ovestin, Estriol).
Com a menopausa artificial causada pela remoção dos ovários, bem como a síndrome pré-menstrual grave, são apresentados os anticoncepcionais orais combinados, que incluem estrogênios e progestogênios.
Com a gravidez pós-termo, o parto é estimulado (Estrofem, Proginova).
O tratamento da puberdade tardia associada à deficiência de estrogênio inclui a prescrição de preparações de estradiol por três semanas. Em seguida, segue-se uma pausa de uma semana e o curso é repetido. A terapia hormonal, neste caso, deve ser realizada por pelo menos seis meses.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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