Como registrar uma deficiência após um AVC
O conteúdo do artigo:
- Um AVC é um motivo para se qualificar para uma deficiência?
- O que é ITU e como funciona
- Quais documentos você precisa ter para passar no ITU
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Grupos de deficiência após AVC
- Primeiro grupo de deficiência
- Segundo grupo de deficiência
- Terceiro grupo de deficiência
- Restrições de emprego
- Como obter uma deficiência após um acidente vascular cerebral em um paciente acamado
- Como obter uma pensão por invalidez
- Apelando de uma decisão da UIT em caso de recusa
- Vídeo
A incapacidade após um AVC, ou seja, sua confirmação documental, é uma necessidade para quase todos os pacientes que o sofreram. O AVC é uma violação aguda da circulação sanguínea no cérebro, que pode afetar diferentes partes do cérebro e ter consequências diferentes. A derrota pode se tornar irreversível, e se o suprimento de sangue para as áreas responsáveis pelas funções cognitivas ou movimento for perturbado, a pessoa torna-se deficiente, precisa de ajuda e direitos especiais.
O registro da deficiência após um AVC é necessário para os pacientes que perderam a capacidade de trabalhar, total ou parcialmente
Um AVC é um motivo para se qualificar para uma deficiência?
Em muitos casos, o AVC é razão suficiente para a deficiência, pois leva ao desenvolvimento de distúrbios irreversíveis do funcionamento do corpo. Uma pessoa que sobreviveu a um derrame hemorrágico ou isquêmico requer um longo período de reabilitação, muitas vezes não pode passar sem a ajuda de outras pessoas. O grupo de deficiência é atribuído por decisão da comissão de especialistas, que avalia o grau da lesão, o desempenho e os parâmetros fisiológicos. Por ser o AVC uma patologia grave que pode ser acompanhada por disfunções de vários órgãos e sistemas, é necessária a apresentação de documentos para aprovação no MSE (exame médico e social).
O que é ITU e como funciona
O exame médico e social é realizado por uma comissão formada por médicos de diferentes direções, tem como objetivo uma avaliação abrangente dos parâmetros de uma pessoa que solicita deficiência após um AVC, suas capacidades físicas e cognitivas. O procedimento de inscrição é o seguinte:
- Após a alta do hospital, o médico distrital, médico assistente ou médico de família deve preencher um histórico médico, emitir um encaminhamento apropriado para especialistas restritos, cujas conclusões serão necessárias para a aprovação da comissão.
- Exame completo. Nessa fase, o paciente recebe a consulta de cardiologista, neurologista, psiquiatra. Em seguida, ele é encaminhado para exames laboratoriais - exames bioquímicos e gerais de sangue (são determinados marcadores protéicos de lesão do tecido cerebral), urina. A fase final é uma série de exames instrumentais - raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom Doppler e outros.
- Receba referências diretamente para a ITU.
Depois disso, você pode ir para o exame. Também vale a pena se preparar para isso psicologicamente - você precisa de certa pressão e confiança em sua própria posição, apoiada por dados objetivos, porque muitas vezes os membros da comissão relutam em designar um grupo de deficientes para aqueles pacientes que apresentam sintomas de danos após um AVC que não são sistêmicos ou não pronunciados claramente, embora confirmados por um exame …
Quais documentos você precisa ter para passar no ITU
Sem um pacote de documentos, a passagem da comissão de especialistas é impossível - alguns dos certificados são emitidos há muito tempo, portanto, a preparação deve ser iniciada com antecedência. Lista de documentos exigidos:
- encaminhamento para ITU emitido pelo médico assistente;
- passaporte e fotocópias de páginas com dados de identidade e registro;
- cópia da caderneta de trabalho, autenticada por cartório;
- cartão de ambulatório;
- resultados de todos os exames;
- apólice de seguro (se houver).
O médico deve informar sobre os documentos adicionais que precisarão ser preparados, ou você pode esclarecer a lista no departamento de informações da policlínica.
Grupos de deficiência após AVC
Ao passar pela ITU, os médicos levam em consideração o grau de danos aos órgãos e sistemas alvo. Durante a passagem da comissão, o seguinte é avaliado:
- violação das funções mentais - para isso, o paciente passa por uma série de testes cognitivos de atenção, memória, pensamento lógico. Por exemplo, uma patologia do sistema nervoso é a incapacidade de conectar os números em ordem crescente por um certo tempo;
- violação da mobilidade do membro - flexão e extensão do membro nas articulações, a amplitude de movimento, a precisão de sua execução são verificados;
- violação de habilidades motoras finas - disfunção das mãos e dedos, incapacidade de realizar pequenas manipulações;
- violação da fala - incoerência de frases, significados confusos, dicção difusa;
- o estado dos órgãos e sistemas - cada um dos presentes faz perguntas no âmbito das suas qualificações e / ou analisa os dados disponíveis após o tratamento hospitalar e o inquérito.
Basicamente, a atenção é dada ao raciocínio do paciente, ao grau de sua dependência de outras pessoas, à capacidade de autoatendimento e de realizar tarefas cotidianas básicas, à capacidade de se mover independentemente em casa e em locais públicos e de usar transporte. Também se dá atenção ao nível de orientação do paciente no espaço, sua consciência de sua própria posição, a adequação de sua comunicação com os outros. Normalmente, não há distribuição separada dos pacientes por idade; este parâmetro é levado em consideração na avaliação abrangente geral.
A partir dos resultados obtidos, o pedido pode ser rejeitado, encaminhado para reconsideração em composição ampliada da comissão, ou aprovado - neste caso, o paciente é designado a um dos três grupos de deficiência.
Primeiro grupo de deficiência
A área afetada toca em estruturas vitais, o que prejudica significativamente o padrão de vida do paciente e interfere em suas tarefas diárias. Observam-se graves disfunções do sistema músculo-esquelético, o paciente não consegue levar uma vida plena sozinho, precisa de uma enfermeira ou da ajuda constante de um ente querido. O paciente é incapaz de autocuidado, apresenta um quadro instável e requer cuidados constantes.
Segundo grupo de deficiência
As funções de alguns órgãos e do sistema músculo-esquelético são prejudicadas e a capacidade de trabalhar é perdida. Esse paciente pode servir a si mesmo de forma independente e não requer supervisão constante, mas não pode trabalhar, exceto em casos com condições especiais de trabalho e um local de trabalho preparado, uma jornada de trabalho mais curta e outras medidas de adaptação.
Terceiro grupo de deficiência
Violação moderada de órgãos e sistemas com tendência e prognóstico positivos. A capacidade de trabalho de tais pacientes é preservada da melhor maneira possível e, com a oferta de condições especiais de trabalho, eles podem triplicar para trabalhar e continuar trabalhando.
Restrições de emprego
O leque de opções possíveis de emprego profissional é drasticamente reduzido para pessoas com deficiência, porque eles não são mais capazes de realizar uma grande quantidade de trabalho com alta precisão. Se houver essa possibilidade, há uma série de fatores desfavoráveis que devem ser levados em consideração ao organizar o trabalho para uma pessoa com deficiência após um AVC:
- eliminação de esforços físicos pesados e atividades que aumentem a pressão arterial (subir escadas, dirigir em alta velocidade);
- preservação da calma emocional - o paciente não pode se envolver em um trabalho estressante que requeira estresse emocional e mental constante;
- minimização das diferenças de temperatura na produção - uma mudança brusca na temperatura afeta os vasos sanguíneos e a pressão sanguínea. Este item inclui trabalhos na rua ou com fornos quentes, máquinas;
- exclusão do impacto de riscos industriais - radiação, toxinas, partículas de poeira;
- redução do volume de carga estática - é necessário alternar o trabalho ativo com períodos de descanso, pois uma pessoa após um AVC não deve se esforçar demais.
Se essas restrições forem observadas, o risco de AVC recorrente é significativamente reduzido.
Como obter uma deficiência após um acidente vascular cerebral em um paciente acamado
Caso o paciente não possa comparecer à mesa para exame e aprovação na UIT de forma independente ou por motivos de saúde, é possível fazê-lo no local de residência ou em instituição médica. Para isso, um médico deve vir ao paciente, que confirmará a necessidade de aprovação no MSE em casa ou no hospital.
Também é possível a realização de exame a distância desde que exista pacote completo de documentos e exames clínicos, bem como do consentimento por escrito do médico assistente.
Para ser justo, deve-se observar que as chances de desenvolver uma deficiência após um acidente vascular cerebral em um paciente acamado são maiores do que em pacientes com sintomas mais superficiais.
Como obter uma pensão por invalidez
O pagamento da pensão só é possível após a atribuição do grau de deficiência. Para isso, é necessário obter um certificado do chefe da comissão sobre sua aprovação, bem como um programa individual de reabilitação. O registo para o pagamento da pensão é efectuado na Caixa de Pensões, onde deverá escrever uma declaração sobre a atribuição dos pagamentos regulares.
Para assistência adicional e vales-sanatório, fornecimento de medicamentos gratuitos, você deve se registrar junto às autoridades de proteção social.
O tamanho da pensão na Rússia é determinado por uma fórmula especial:
P = PC / (T x K) + B, onde
P é o valor da pensão por invalidez atribuída;
CP - o capital previdenciário estimado de um cidadão portador de deficiência;
T - meses antes da data de atribuição da pensão de velhice;
K - a proporção de experiência em seguro para um indicador igual a 180 meses;
B é o valor base da pensão por invalidez.
Assim, a pensão máxima é atribuída aos deficientes do 1.º grupo.
Muitos pacientes estão interessados em saber se um aposentado precisa se candidatar a uma deficiência após um derrame. Se a perícia médica e social confirmar a necessidade de cuidados contínuos, esse paciente pode ser elegível para um pagamento de compensação mensal.
Apelando de uma decisão da UIT em caso de recusa
Se a deficiência não foi atribuída durante a reunião da comissão, a decisão dos especialistas pode ser apelada. Para tal, é necessário, o mais rapidamente possível, no prazo máximo de três dias a contar da data da recusa, para escrever uma segunda carta à mesa onde está a decorrer o exame. O tempo é importante neste caso, se o prazo expirou, o paciente perde o direito de recorrer da decisão e é reconhecido como concordando com o veredicto da comissão.
O recurso ocorre em instâncias superiores, uma das quais é o ITU Federal Bureau. Se no trabalho da equipe do bureau e dos médicos houve preconceito, negligência, e o paciente tem todos os documentos e resultados necessários para obter a invalidez após o AVC, então o recurso pode até entrar na Justiça.
A decisão do tribunal é final e não pode ser contestada. Normalmente, o processo de reexame da inscrição leva cerca de um mês.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre o autor
Educação: Aluno do 4º ano da Faculdade de Medicina nº 1, com especialização em Medicina Geral, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de cardiologia do Hospital Regional de Tyachiv nº 1, geneticista / biólogo molecular no Laboratório de Reação em Cadeia da Polimerase em VNMU em homenagem N. I. Pirogov.
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