Como verificar a pressão intracraniana, determinar a hipertensão intracraniana em adultos e crianças
O conteúdo do artigo:
- Sintomas de aumento da pressão craniana
- Como verificar a pressão intracraniana em um adulto
- Como medir a pressão intracraniana em uma criança
- Causas da hipertensão intracraniana
- Abordagem de Tratamento
- Vídeo
Como determinar a pressão intracraniana quando ela aumenta é uma questão natural que surge em pessoas que sofrem de sintomas de uma patologia, sendo o principal deles uma dor de cabeça dolorosa.
O aumento da pressão intracraniana (PIC), também chamada de hipertensão intracraniana, é uma condição perigosa, pois a compressão prolongada do cérebro causa deterioração de suas funções, distúrbios estruturais e, nos casos mais graves, pode causar a morte.
É mais conveniente diagnosticar PIC aumentada por oftalmoscopia
Se houver suspeita de hipertensão intracraniana, é necessário consultar um médico e fazer um exame, pois não é possível verificar a pressão intracraniana em casa. Que sintomas podem indicar essa patologia?
Sintomas de aumento da pressão craniana
Para o aumento da pressão intracraniana, uma tríade de sinais é característica:
- Dor de cabeça. A dor, neste caso, intensifica-se à noite, mais perto da manhã, não é aliviada ou é pouco aliviada com analgésicos, aumenta com a mudança na posição do corpo, especialmente quando a cabeça está baixa, e tem um caráter de pressão e explosão.
- Náusea, vômito. Esses sintomas não estão associados à ingestão de alimentos, aparecem e se intensificam à medida que a cefaléia se intensifica, após os vômitos, que podem se repetir, a cefaléia costuma diminuir.
- Deficiência visual. Isso pode ser uma diminuição da acuidade visual, o aparecimento de manchas e flashes diante dos olhos, perda dos campos visuais laterais. Este sintoma está associado ao inchaço da cabeça do nervo óptico devido à compressão.
Além disso, freqüentemente aparecem tonturas, letargia, distúrbios do ritmo cardíaco, sudorese excessiva e diminuição das funções cognitivas.
Em crianças, é muito mais difícil reconhecer o aumento da pressão intracraniana por manifestações externas. Os sintomas que podem indicar patologia em recém-nascidos e bebês incluem:
- ansiedade e choro alto da criança sem motivo aparente;
- fontanela protuberante;
- aumento desproporcional da cabeça que não corresponde à norma da idade;
- o aparecimento de uma rede venosa no couro cabeludo;
- estrabismo;
- distúrbios do sono;
- regurgitação frequente e / ou vômito abundante (o vômito não está associado à ingestão de alimentos);
- convulsões.
Em crianças com mais de 2 anos de idade, pode ocorrer um atraso no desenvolvimento mental e físico.
No entanto, deve-se ter em mente que os sinais clínicos não são uma base totalmente confiável para o diagnóstico, sendo necessários estudos instrumentais para confirmar a hipertensão intracraniana e determinar as táticas terapêuticas.
Como verificar a pressão intracraniana em um adulto
Em caso de suspeita de hipertensão intracraniana, a primeira coisa que se faz necessário é um exame oftalmológico, que revela o chamado fundo congestivo: inchaço dos discos ópticos, dilatação dos vasos sanguíneos etc. É um método simples, barato e altamente informativo, suficiente para para diagnosticar o aumento da ICP.
No entanto, a hipertensão intracraniana geralmente não é uma doença independente, mas apenas um sinal de outra patologia primária. Para identificá-lo ou excluí-lo completamente, diagnósticos esclarecedores podem ser necessários, incluindo a medição da pressão intracraniana.
Os métodos para medir a pressão intracraniana são classificados como invasivos ou não invasivos. Os métodos invasivos são usados apenas quando se trata de patologia grave, por exemplo, uma lesão cerebral penetrante, tumor, etc. Sua vantagem é a capacidade de reduzir rapidamente o excesso de pressão removendo parte do líquido cefalorraquidiano (ou sangue, se estamos falando de hematoma) … Os métodos invasivos incluem:
- peridural - o dispositivo de medida é colocado em um orifício feito no crânio, entre o crânio e a dura-máter, é trazido para a parte lateral do ventrículo cerebral, onde são feitas as medidas;
- subdural - um parafuso subdural é inserido no orifício de trepanação no crânio, com a ajuda do qual as medições são feitas;
- intraventricular - um cateter é inserido no crânio através de um orifício de trepanação e mede o nível de pressão intracraniana.
Além da oftalmoscopia, os diagnósticos não invasivos de pressão intracraniana incluem:
- echoencefalografia - um método de diagnóstico por ultrassom que permite avaliar o estado das estruturas cerebrais, pulsação cerebral e uma série de outros indicadores;
- doppler transcraniano do cérebro - um exame de ultrassom dos vasos sanguíneos do cérebro usando o efeito Doppler, no qual a velocidade do movimento do sangue no meio da veia basal e do seio venoso é medida;
- método otoacústico - a conclusão sobre o nível de pressão intracraniana é feita com base no grau de deslocamento da membrana timpânica.
Além disso, você pode descobrir o nível de pressão intracraniana com base nos resultados da ressonância magnética ou tomografia computadorizada, que permitem visualizar o enchimento dos vasos sanguíneos, o estado das vias de circulação do LCR, a presença de neoplasias e o deslocamento de estruturas cerebrais.
Como medir a pressão intracraniana em uma criança
Em crianças, a PIC é medida usando os mesmos métodos que em adultos, mas em bebês com fontanelas abertas há outro teste que é amplamente preferido. Estamos falando de neurossonografia - um exame de ultrassom do cérebro, que é informativo, além disso, seguro e indolor.
Até que as fontanelas da criança sejam fechadas, a neurossonografia é usada para medir a PIC
Causas da hipertensão intracraniana
A alta pressão craniana ocorre em pacientes de todas as idades e requer tratamento imediato, pois pode causar distúrbios funcionais irreversíveis e às vezes estruturais do cérebro.
Um aumento da pressão intracraniana é observado com produção excessiva de líquido cefalorraquidiano, bem como violação de seu fluxo. Este último é mais comum e pode ocorrer no contexto de hidrocefalia, meningite, encefalite, otite média, malária, traumatismo craniocerebral, lesão dos vasos sanguíneos do pescoço, hipertensão, hemorragias cerebrais, tumores e cistos do cérebro.
Às vezes, a causa não pode ser encontrada e, nesse caso, é diagnosticada hipertensão intracraniana idiopática. Excesso de peso, situações estressantes frequentes, alimentação deficiente, presença de maus hábitos, estilo de vida passivo contribuem para o desenvolvimento da patologia.
Abordagem de Tratamento
O regime de tratamento da hipertensão intracraniana depende da sua causa, da gravidade dos sinais clínicos e está satisfeito com as indicações individuais. Com base nesses parâmetros, o tratamento pode ser conservador, cirúrgico e combinado.
A terapia medicamentosa consiste no uso de diuréticos, sedativos, antiespasmódicos, analgésicos.
O tratamento cirúrgico envolve a remoção de neoplasias (tumores, cistos, hematomas) e / ou cirurgia de bypass, ou seja, a criação de um fluxo artificial para o líquido cefalorraquidiano.
Além do tratamento principal, podem ser usados fisioterapia, massagem, remédios populares (após consulta com um médico).
Na hipertensão intracraniana idiopática, a correção do estilo de vida é necessária: nutrição adequada, normalização do trabalho e descanso, atividade física regular, mas moderada, permanência diária ao ar livre.
Vídeo
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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