Yanumet - Instruções De Uso, Preço, Análogos, 1000 + 50 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Yanumet

Yanumet: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Janumet

Código ATX: A10BD07

Ingrediente ativo: metformina (metformina), sitagliptina (sitagliptina)

Fabricante: Patheon Puerto Rico Inc. (EUA)

Descrição e foto atualizadas: 2018-11-23

Preços em farmácias: a partir de 1.614 rublos.

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Janumet é um hipoglicemiante combinado para administração oral contendo inibidor da dipeptidil peptidase-4 e biguanida, destinado ao tratamento de pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

Forma de liberação e composição

Yanumet está disponível na forma de comprimidos revestidos por película: ovais, biconvexos, em três doses (metformina / sitagliptina): 500 mg / 50 mg - com um revestimento de película rosa claro, gravado em um lado "575", 850 mg / 50 mg - com uma capa de filme rosa, “515” gravado de um lado, 1000 mg / 50 mg - com uma capa de filme marrom-avermelhado, “577” gravado de um lado; núcleo - de quase branco a branco (14 unidades em blisters, em uma caixa de papelão 1, 2, 4, 6 ou 7 blisters).

1 comprimido contém:

• ingredientes ativos: cloridrato de metformina - 500 mg, 850 mg ou 1000 mg, fosfato de sitagliptina monohidratado - 64,25 mg, que é equivalente a 50 mg de sitagliptina;
• componentes auxiliares: estearil fumarato de sódio, celulose microcristalina, lauril sulfato de sódio, povidona;
• composição do invólucro: comprimidos na dose de 500 mg / 50 mg (rosa claro) - Opadrai II Rosa, 85 F 94203, na dose de 850 mg / 50 mg (rosa) - Opadrai II Rosa, 85 F 94182, na dose de 1000 mg / 50 mg (castanho avermelhado) - Vermelho Opadray II, 85 F 15464; os invólucros de todos os comprimidos incluem: álcool polivinílico, macrogol-3350, dióxido de titânio (E171), óxido de ferro vermelho (E172), óxido de ferro preto (E172), talco.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Yanumet é um medicamento hipoglicêmico combinado, cujos componentes ativos são agentes hipoglicemiantes independentes: a sitagliptina é um inibidor da enzima dipeptidil peptidase-4 (DPP-4), a metformina é um representante da classe das biguanidas. O mecanismo de ação do fármaco se deve à complementaridade mútua do efeito dos princípios ativos em melhorar o controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 2.

A sitagliptina é um inibidor DPP-4 altamente seletivo destinado à administração oral no tratamento da diabetes mellitus tipo 2. Seu efeito farmacológico é mediado pela ativação das incretinas, que fazem parte do sistema fisiológico interno que regula a homeostase da glicose. Como resultado da inibição da DPP-4, a sitagliptina aumenta a concentração de hormônios ativos da família das incretinas, como o polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) e o peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1). GLP-1 e GIP em níveis normais ou elevados de glicose no sangue potencializam as células beta do pâncreas para aumentar a síntese e secreção de insulina. O GLP-1 ajuda a reduzir a síntese de glicose no fígado suprimindo a secreção de glucagon pelas células alfa do pâncreas. As concentrações terapêuticas de sitagliptina não inibem a atividade das enzimas relacionadas DPP-8 ou DPP-9. Sua ação farmacológica e estrutura química diferem dos análogos de GLP-1, insulina, meglitinidas, derivados de sulfonilureia, agonistas do receptor gama ativados pelo proliferador de peroxissoma (PPAR gama), biguanidas, inibidores da alfa-glicosidase, análogos da amilina.

Metformina - aumenta a tolerância à glicose no diabetes tipo 2. Seu mecanismo de ação farmacológico para reduzir a concentração de glicose sanguínea basal e pós-prandial difere dos mecanismos de ação de outras classes de hipoglicemiantes orais. É devido à capacidade da metformina em reduzir a síntese de glicose no fígado, a absorção de glicose no intestino, o que leva a um aumento da captação periférica e utilização de glicose, a um aumento da sensibilidade à insulina. A recepção da metformina não causa alterações na secreção de insulina, enquanto sua concentração com o estômago vazio e o valor da concentração plasmática diária de insulina podem diminuir.

Ao contrário dos derivados de sulfonilureia, a metformina e a sitagliptina não causam hipoglicemia.

A administração combinada de sitagliptina e metformina fornece um somatório do efeito terapêutico, que é acompanhado por um aumento na concentração de GLP-1 ativo.

Na hipertensão arterial, o uso simultâneo de diuréticos, inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), antagonistas dos receptores da angiotensina II, bloqueadores lentos dos canais de cálcio ou beta-bloqueadores com sitagliptina não causa um efeito hipotensor significativo.

Farmacocinética

O uso de Janumet em doses de 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg e 1000 mg / 50 mg é bioequivalente à administração separada das doses correspondentes de metformina e sitagliptina.

Biodisponibilidade absoluta: sitagliptina - aproximadamente 87%, metformina (quando tomado em uma dose de 500 mg com o estômago vazio) - 50-60%. A farmacocinética da sitagliptina quando tomada simultaneamente com alimentos gordurosos não se altera. A taxa e a quantidade de metformina absorvida diminuem quando tomada simultaneamente com alimentos. O significado clínico de um aumento no tempo para atingir e uma diminuição no valor da concentração plasmática máxima (C _max) de metformina não foi estabelecido.

Ligação às proteínas plasmáticas: sitagliptina - 38%, metformina - em pequena extensão.

Parte da metformina é temporariamente distribuída nos eritrócitos, a concentração plasmática do estado de equilíbrio no contexto do regime de dosagem recomendado é atingida após 24–48 horas e é geralmente inferior a 0,001 mg / ml.

No metabolismo limitado da sitagliptina, estão envolvidas as isoenzimas do sistema do citocromo P ₄₅₀ CYP3A4 e CYP2C8. A transformação metabólica da sitagliptina é mínima, cerca de 79% da dose administrada é excretada na forma inalterada pelos rins.

A metformina é excretada pelos rins inalterada quase completamente (90%) em 24 horas.

A meia-vida (T _1/2) da sitagliptina é de aproximadamente 12,4 horas, a depuração renal é de aproximadamente 350 ml / min.

A excreção renal da sitagliptina é realizada principalmente por secreção tubular ativa.

T _{1/2 da} metformina do plasma é de cerca de 6,2 horas, do sangue - 17,6 horas. Sua principal via de excreção pelos rins causa um excesso de 3,5 vezes de depuração renal em relação à depuração de creatinina (CC).

Não ocorre acumulação de metformina durante o uso de doses terapêuticas.

Em doentes com vários graus de compromisso renal, a semi-vida de Yanumet é prolongada e a concentração total (AUC) de sitagliptina no plasma sanguíneo aumenta. É impossível usar a droga em caso de insuficiência renal.

Com insuficiência hepática de grau moderado (7-9 pontos na escala de Child-Pugh), uma dose única de sitagliptina em uma dose de 100 mg leva a um aumento na sua C _máx média em 13%, AUC - em 21%. Não há dados clínicos sobre a experiência do uso da droga em insuficiência hepática grave (mais de 9 pontos na escala de Child-Pugh).

Sexo, raça ou peso do paciente não afetam os parâmetros farmacocinéticos dos princípios ativos.

Pacientes idosos têm um aumento em T _1/2 e um aumento em C _max. Essas alterações estão associadas a uma diminuição relacionada à idade na função excretora renal. Acima dos 80 anos, o tratamento com Janumet só é possível em pacientes com função renal e CC normais.

Não foram realizados estudos sobre a eficácia e segurança do uso do medicamento por crianças.

Indicações de uso

O uso de Yanumet é indicado como complemento à dieta e ao regime de exercícios na forma de monoterapia e tratamento combinado de diabetes mellitus tipo 2 nos seguintes casos:

• a indicação de início da terapia se a adesão a uma dieta e regime de exercícios não permitirem o controle glicêmico adequado;
• falta de controle glicêmico adequado com monoterapia com metformina ou sitagliptina, ou com tratamento combinado com esses dois medicamentos;
• a necessidade de prescrever terapia combinada, incluindo sitagliptina, metformina e derivados de sulfonilureia, na ausência de controle glicêmico adequado do tratamento combinado usando apenas dois dos agentes listados;
• a necessidade clínica de prescrever terapia combinada, incluindo três medicamentos: sitagliptina, metformina e tiazolidinedionas (agonistas do receptor PPAR gama ativados pelo proliferador de peroxissoma), na ausência de controle glicêmico adequado do tratamento combinado usando apenas dois dos agentes listados;
• a necessidade de uso em combinação com insulina se a monoterapia com insulina não fornecer controle glicêmico adequado.

Contra-indicações

• diabetes mellitus tipo 1;
• doenças ou comprometimento da função renal com CC inferior a 60 ml / min ou com uma concentração de creatinina sérica em homens de 1,5 mg / dL e acima, em mulheres - 1,4 mg / dL e acima, incluindo distúrbios resultantes de infarto agudo do miocárdio, choque (colapso cardiovascular), septicemia;
• doenças infecciosas graves;
• desidratação (diarréia, vômito);
• febre;
• estados de hipóxia: infecções renais, choque, sepse, doenças broncopulmonares;
• acidose metabólica crônica ou aguda, incluindo cetoacidose diabética;
• insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio, insuficiência respiratória, outras doenças agudas e crônicas com manifestações clinicamente pronunciadas que podem contribuir para o desenvolvimento de hipóxia tecidual;
• ferimentos graves, operações cirúrgicas extensas;
• função hepática prejudicada, insuficiência hepática;
• acidose láctica (incluindo história);
• tomar os comprimidos 48 horas antes e 48 horas após os estudos de raios-X e radioisótopos com a introdução de um agente de contraste contendo iodo;
• adesão a dieta hipocalórica com valor energético inferior a 1000 kcal em 24 horas;
• intoxicação alcoólica aguda, alcoolismo crônico;
• período de gravidez;
• amamentação;
• idade até 18 anos;
• hipersensibilidade estabelecida aos componentes do medicamento.

De acordo com as instruções, Yanumet deve ser prescrito com cautela para pacientes idosos.

Instruções para o uso de Yanumet: método e dosagem

Os comprimidos são tomados por via oral, engolidos inteiros, às refeições.

A dose inicial é prescrita levando em consideração a terapia hipoglicemiante individual atual, a tolerância e o efeito terapêutico.

O uso de Yanumet envolve tomar sitagliptina em uma dose de 50 mg e metformina em uma dose de 500 mg, 850 mg ou 1000 mg 2 vezes ao dia. A dose máxima diária de sitagliptina é de 100 mg (50 mg 2 vezes ao dia), a dose do medicamento é ajustada alterando apenas a dose de metformina.

A dosagem inicial recomendada de Yanumet como adjuvante da dieta e regime de exercícios para pacientes com diabetes tipo 2:

• falta de controle glicêmico adequado durante a adesão a uma dieta e regime de exercícios: comprimidos na dose de 500 mg / 50 mg (metformina / sitagliptina) 2 vezes ao dia. Se necessário, uma dose única pode ser aumentada gradualmente para 1000 mg / 50 mg;
• falta de controle adequado durante a monoterapia com metformina: a dose deve ser prescrita na quantidade da dose atual de metformina (500 mg, 850 mg ou 1000 mg por 50 mg de sitagliptina), a frequência de administração é de 2 vezes ao dia;
• falta de controle adequado com a monoterapia com sitagliptina: 500 mg / 50 mg 2 vezes ao dia. Além disso, uma dose única de metformina pode ser aumentada de acordo com a viabilidade clínica até 1000 mg. Os pacientes com insuficiência renal, tomando sitagliptina abaixo de 100 mg por dia durante a monoterapia, são contra-indicados no tratamento com Yanumet;
• transição da terapia combinada com sitagliptina e metformina: a dose pode corresponder às doses previamente tomadas de cada um dos medicamentos;
• deixar de tomar dois dos seguintes agentes hipoglicêmicos - sitagliptina, metformina, derivados de sulfonilureia: a dose de metformina é determinada com base no nível de controle glicêmico; também, se o paciente já tomou metformina antes, sua dose atual é levada em consideração. Recomenda-se aumentar a dose de metformina gradualmente, isso irá minimizar seus efeitos colaterais do trato gastrointestinal. Se a terapia de combinação anterior incluiu um derivado de sulfonilureia, sua dose deve ser reduzida;
• mudança de dois dos seguintes agentes hipoglicemiantes - sitagliptina, metformina, tiazolidinedionas (agonistas dos receptores PPAR gama): a dose de metformina deve corresponder à dose diária da terapia anterior. Se necessário, pode ser aumentado titulando gradualmente a dose do medicamento;
• transição da toma de dois dos seguintes agentes hipoglicemiantes - sitagliptina, metformina, insulina: a dose deve corresponder à dose diária de metformina previamente tomada. Para prevenir a hipoglicemia, pode ser necessário diminuir a dose de insulina usada anteriormente. Em seguida, a dose de metformina pode ser aumentada gradualmente.

Não existem dados para avaliar a segurança e eficácia da mudança para Yanumet do tratamento com outros medicamentos hipoglicêmicos. Quaisquer alterações no regime de tratamento para diabetes mellitus tipo 2 devem ser realizadas com cautela, sob estreita vigilância dos parâmetros relevantes, levando em consideração possíveis alterações no controle glicêmico.

Efeitos colaterais

• do trato gastrointestinal: gosto metálico na boca; no início do uso - náusea, vômito, diarreia, flatulência, anorexia, dor abdominal;
• na parte do sangue e do sistema cardiovascular: em casos isolados - anemia megaloblástica no contexto de absorção prejudicada de ácido fólico e vitamina B ₁₂;
• do lado do metabolismo: hipoglicemia; em casos raros - acidose láctica (distúrbios respiratórios, hipotermia, fraqueza, sonolência, dor abdominal, bradiarritmia resistente, hipotensão, mialgia);
• reações dermatológicas: erupção cutânea, dermatite.

Efeitos colaterais adicionais estabelecidos durante as observações pós-registro, que podem ocorrer no contexto do uso de Yanumet:

• do sistema imunológico: reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, angioedema;
• reações dermatológicas: prurido, urticária, síndrome de Stevens-Johnson e outras doenças esfoliativas da pele, vasculite cutânea;
• do sistema digestivo: constipação, pancreatite aguda (incluindo formas necróticas e hemorrágicas, incluindo fatal);
• do sistema urinário: deterioração da função renal, insuficiência renal aguda grave;
• do sistema respiratório: nasofaringite, infecções do trato respiratório superior;
• do sistema nervoso: dor de cabeça;
• do sistema musculoesquelético: dores nos membros, artralgia, mialgia, dores nas costas.

Overdose

Os sintomas de sobredosagem não foram estabelecidos.

Tratamento: se você acidentalmente tomar uma dose alta de Yanumet, deve lavar imediatamente o estômago ou induzir o vômito artificial para remover a droga que ainda não foi absorvida. O paciente deve receber controle das funções vitais do corpo, eletrocardiografia, indicação de terapia sintomática, em caso de necessidade clínica - hemodiálise prolongada. A eficácia da diálise peritoneal não foi estabelecida.

Instruções Especiais

Devido ao risco de desenvolver pancreatite aguda ao prescrever Yanumet, os pacientes devem ser informados de que a dor abdominal persistente e intensa é um sintoma característico da pancreatite aguda. Se você suspeitar de pancreatite, o medicamento deve ser interrompido.

Dado que a excreção renal é a principal via de eliminação da metformina e da sitagliptina, o risco de acidose láctica está diretamente relacionado com o grau de compromisso renal. Nesse sentido, a nomeação de Yanumet só pode ser feita para pacientes com concentração sérica de creatinina normal ou abaixo do limite superior de idade da norma. Para o tratamento de pacientes idosos, a dose mínima efetiva do medicamento deve ser utilizada para atingir o controle glicêmico adequado. O declínio mais provável da função renal relacionado à idade em pacientes com mais de 80 anos, portanto, eles precisam monitorar a função renal regularmente.

Todos os pacientes que tomam Yanumet devem ser examinados anualmente para confirmar a função renal normal; os pacientes em risco são prescritos com testes apropriados com mais frequência.

Para reduzir o risco de desenvolver hipoglicemia induzida por insulina ou por sulfonil durante a terapia de combinação tripla, a dose de insulina ou de um derivado de sulfonilureia deve ser reduzida.

A pílula deve ser interrompida durante uma grande cirurgia que requer ingestão limitada de líquidos e alimentos.

Com uma perda temporária do controle glicêmico, incluindo hipertermia, trauma, infecção ou cirurgia, em pacientes com controle glicêmico previamente estável, é permitida a substituição de Yanumet pela insulina pelo período de estabilização do estado geral.

O uso de metformina pode causar o desenvolvimento de acidose láctica. Após a confirmação da acidose láctica, o paciente necessita de hospitalização imediata e terapia de manutenção, incluindo o uso de hemodiálise para remover a metformina acumulada e acelerar a correção da acidose. O medicamento deve ser interrompido.

Durante o período de tratamento com Janumet, beber álcool em grandes doses ou é frequentemente contra-indicado, uma vez que o álcool potencia o metabolismo do ácido láctico (lactato).

O risco de desenvolver hipoglicemia aumenta na velhice, em pacientes debilitados, com exaustão, abuso de álcool, insuficiência adrenal ou hipofisária e em uso de betabloqueadores.

Durante o período de tratamento com Yanumet, os pacientes devem concordar com o médico assistente sobre o uso de quaisquer medicamentos de terapia concomitantes. Isso evitará possíveis efeitos negativos dessas drogas na função renal.

Após a realização de estudos radiológicos com administração intravascular de agentes de contraste contendo iodo, como urografia intravenosa, colangiografia, angiografia, é possível retomar a medicação após 48 horas somente após receber os resultados laboratoriais que confirmam o estado normal da função renal.

A recepção de Yanumet deve ser interrompida imediatamente ao diagnosticar tais condições acompanhadas pelo desenvolvimento de hipoxemia como insuficiência cardíaca aguda, infarto agudo do miocárdio, choque de qualquer etiologia. O desenvolvimento de hipóxia pode causar o desenvolvimento de azotemia pré-renal e acidose láctica.

Recomenda-se que a recepção de Yanumet seja acompanhada de controle dos parâmetros hematológicos do sangue, que é realizado pelo menos uma vez por ano. Em pacientes predispostos ao desenvolvimento de deficiência de vitamina B ₁₂, a concentração plasmática de vitamina B ₁₂ deve ser monitorada a cada 2 anos.

Se, no contexto do tratamento medicamentoso em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 adequadamente controlado, anormalidades nos parâmetros laboratoriais ou condições clínicas não podem ser claramente identificadas, em primeiro lugar, devem ser realizados estudos laboratoriais com o objetivo de excluir a cetoacidose ou a acidose láctica. Se o desenvolvimento de acidose for confirmado, a toma dos comprimidos deve ser cancelada e devem ser tomadas as medidas adequadas para corrigir a acidose.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Tomar sitagliptina pode causar sonolência e tonturas, portanto, durante o período de aplicação de Yanumet, deve-se ter cuidado ao trabalhar com mecanismos complexos e ao dirigir.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Yanumet é contra-indicado durante a gestação e durante a amamentação.

Uso infantil

A indicação de um hipoglicemiante combinado para o tratamento de crianças menores de 18 anos é contra-indicada. Não existem dados sobre a segurança do uso de Yanumet em pacientes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

A nomeação de Yanumet é contra-indicada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com insuficiência renal (CC inferior a 60 ml / min), doença renal e outras condições que causam o risco de desenvolver insuficiência renal.

Por violações da função hepática

A nomeação do medicamento é contra-indicada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com função hepática prejudicada, insuficiência hepática.

Uso em idosos

Janumet deve ser prescrito com cautela a pacientes idosos devido ao possível comprometimento renal relacionado à idade.

Interações medicamentosas

A administração simultânea de doses múltiplas de sitagliptina (50 mg duas vezes ao dia) e metformina (1000 mg duas vezes ao dia) não causa alterações clinicamente significativas nos parâmetros farmacocinéticos dos medicamentos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

Não foram realizados estudos sobre a interação de Yanumet com outros medicamentos. Portanto, ao prescrever terapia concomitante, deve-se orientar-se pelos resultados de estudos semelhantes conduzidos separadamente para a sitagliptina e a metformina.

Com o uso simultâneo de sitagliptina:

• rosiglitazona, glibenclamida, sinvastatina, varfarina, contraceptivos orais: não há alteração clinicamente significativa em sua farmacocinética, a sitagliptina não inibe as isoenzimas do citocromo P ₄₅₀ CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, não suprime CYPA6 isoenzimas, CYP6 não é inibidor de CYP2, CYP6 não é inibidor de CYP2Cenzimas, CYP6 não é inibidor de CYP2Cenzimas, CYP2Cenzimas2, CYP6 não é inibidor de CYP2Cenzima2, CYP6 não é inibidor de CYP2Cenzimas, CYP2Cenzimas2, CYP6 não é inibidor de CYP2C6, CYP6 não é inibidor de CYP2Cenzimas;
• fibratos, estatinas, ezetimiba (medicamentos para baixar o colesterol), clopidogrel, medicamentos anti-hipertensivos, incluindo antagonistas do receptor da angiotensina II, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, beta-bloqueadores, hidroclorotiazida, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, anti-inflamatórios não esteroidais, anti-inflamatórios não esteroides (fluoxetina, sertralina, bupropiona), inibidores da bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol), anti-histamínicos (cetirizina), sildenafil: não afetam a farmacocinética da sitagliptina;
• digoxina, ciclosporina: aumentam clinicamente de forma significativa os seus valores de AUC e C _max.

Com o uso simultâneo de metformina:

• gliburida: não causa interação clinicamente significativa;
• furosemida: altera seus parâmetros farmacocinéticos, contribui para um aumento na C _{max da} metformina em 22%, AUC no sangue total - em 15%, a depuração renal dos medicamentos não se altera significativamente;
• nifedipina: leva a um aumento da absorção, da concentração plasmática e da quantidade de metformina excretada pelos rins;
• agentes catiônicos - morfina, amilorida, digoxina, procainamida, quinina, quinidina, trimetoprima, vancomicina, ranitidina, triamtereno: podem competir pelo uso do sistema de transporte tubular renal;
• fenotiazinas, diuréticos, glicocorticosteroides, medicamentos para tireoide, anticoncepcionais orais, estrogênios, ácido nicotínico, fenitoína, simpaticomiméticos, isoniazida, bloqueadores lentos dos canais de cálcio: com potencial hiperglicêmico, podem interromper o controle glicêmico; é necessário monitorar cuidadosamente os parâmetros de controle glicêmico;
• fármacos que se ligam ativamente às proteínas do plasma sanguíneo, como salicilatos, sulfonamidas, cloranfenicol, probenecida: não interagem com a metformina.

Análogos

Os análogos de Yanumet são: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C.

O prazo de validade dos comprimidos Janumet 1000 + 50 mg e 850 + 50 mg é de 2 anos, e dos comprimidos de 500 + 50 mg - 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Yanumet

As avaliações sobre a Yanumet são positivas. Pacientes e médicos apontam a alta eficácia do medicamento e o caracterizam como um excelente complemento à dieta e aos exercícios físicos no tratamento do diabetes tipo 2. A monoterapia e a terapia combinada, incluindo Yanumet, fornecem controle glicêmico estável e ausência de efeitos colaterais clinicamente significativos.

Os médicos aconselham estar atentos à lista de contra-indicações para tomar Yanumet e seguir rigorosamente todas as recomendações do médico.

Todos consideram as desvantagens do preço bastante elevado do medicamento, dada a necessidade de sua ingestão constante.

Preço para Yanumet em farmácias

O preço para Yanumet 1000 + 50 mg - de 3.023 rublos para um pacote contendo 56 comprimidos, em uma dose de 850 + 50 mg - de 2.860 rublos, em uma dose de 500 + 50 mg - de 2.827 rublos.

Yanumet: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Janumet 1000 mg + 50 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 1614 RUB Comprar

Janumet Long 1000mg + 100mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 1832 RUB Comprar

Yanumet Long 1000 mg + 50 mg comprimidos revestidos por película de liberação prolongada 56 unid. 1832 RUB Comprar

Janumet 850 mg + comprimidos revestidos por película de 50 mg 56 unid. RUB 2000 Comprar

Comprimidos Janumet Long p.p. liberação prolongada 1000mg + 50mg 56 pcs. 2371 RUB Comprar

Janumet 1000 mg + comprimidos revestidos por película de 50 mg 56 unid. 2566 RUB Comprar

Janumet 500 mg + 50 mg comprimidos revestidos por película 56 unid. 2622 RUB Comprar

Janumet comprimidos p.p. 500mg + 50mg 56 pcs. RUB 2734 Comprar

Janumet comprimidos p.p. 1000mg + 50mg 56 pcs. 2853 RUB Comprar

Janumet comprimidos p.p. 850mg + 50mg 56 pcs. RUB 2910 Comprar

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!