Telpres - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Telpres

Telpres: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Telpres

Código ATX: C09CA07

Ingrediente ativo: Telmisartan (Telmisartan)

Fabricante: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Espanha)

Descrição e atualização da foto: 2020-02-05

Preços em farmácias: a partir de 103 rublos.

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Telpres é um antagonista do receptor da angiotensina II (ARA II), que é altamente eficaz na hipertensão arterial (HA).

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: dosagem 20 mg - redondo com um chanfro; dosagem 40 e 80 mg - biconvexa, oblonga; branco, gravado com "LC" em um dos lados (em uma embalagem cartonada de 2 ou 7 blisters contendo 14 comprimidos cada, e instruções de uso Telpres).

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: telmisartan - 20/40/80 mg;
• componentes auxiliares (para uma dosagem de 20/40/80 mg, respectivamente): crospovidona - 3/6/12 mg; estearato de magnésio - 2/4/8 mg; manitol - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumina - 6/12/24 mg; povidona-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; hidróxido de sódio - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O telmisartan é um ARA II específico (tipo AT1) que é eficaz quando tomado por via oral. É caracterizada por uma alta afinidade pelo subtipo AT1 dos receptores da angiotensina II, por meio do qual se realiza a ação da angiotensina II. A substância desloca a angiotensina II da ligação com o receptor, sem ter ação agonista em relação a esse receptor.

A droga entra em uma relação de longo prazo apenas com o subtipo AT1 de receptores de angiotensina II. Com outros receptores, incluindo AT2 e outros receptores de angiotensina menos estudados, a droga não se liga. O significado funcional desses receptores, bem como o efeito de sua provável superestimulação pela angiotensina II, cujo conteúdo aumenta durante a terapia com Telpres, não foram estudados.

O telmisartan reduz a concentração de aldosterona no sangue, não bloqueia os canais iónicos, não inibe a renina plasmática e a enzima de conversão da angiotensina (ECA), que também destrói a bradicinina. A este respeito, não é observado um aumento dos efeitos indesejáveis causados pela bradicinina.

O uso de comprimidos na dose de 80 mg no tratamento da hipertensão bloqueia totalmente o efeito hipertensivo da angiotensina II. Após a primeira ingestão do medicamento, o início do efeito anti-hipertensivo é observado por 3 horas. Em 24 horas, seu efeito terapêutico permanece e permanece significativo até 48 horas. Após 28 dias após seu uso regular, geralmente se desenvolve um efeito anti-hipertensivo pronunciado.

Em pacientes com hipertensão, a substância reduz a pressão arterial (PA) diastólica e sistólica sem afetar a frequência cardíaca. A interrupção abrupta do medicamento não é acompanhada pelo aparecimento de uma síndrome de abstinência e leva a um retorno gradual da pressão arterial aos valores basais.

Farmacocinética

As principais propriedades farmacocinéticas do telmisartan:

• absorção: quando tomado por via oral, o telmisartan é caracterizado por uma absorção rápida pelo trato gastrointestinal. Sua biodisponibilidade é de 50%. Com a ingestão concomitante de alimentos, uma diminuição na sua área sob a curva farmacocinética concentração-tempo (AUC) varia de 6% (com uma dose de 40 mg) a 19% (com uma dose de 160 mg). Independentemente do consumo de alimentos, o conteúdo da droga no plasma sanguíneo diminui após 3 horas após a ingestão;
• distribuição: a substância liga-se às proteínas do plasma sanguíneo em 99,5%, principalmente com a alfa-1 glicoproteína e albumina. Em média, o indicador de seu volume aparente de distribuição na concentração de equilíbrio é de 500 litros;
• metabolismo: o telmisartan é metabolizado por conjugação com ácido glucurônico. Possui metabólitos farmacologicamente inativos;
• Excreção: a meia-vida do fármaco é superior a 20 horas, na forma inalterada é praticamente excretada por completo nas fezes. Menos de 2% da dose administrada sofre eliminação renal. É caracterizada por uma alta depuração plasmática total (900 ml / min) em comparação com o fluxo sanguíneo hepático (quase 1500 ml / min).

As concentrações plasmáticas de Telpres diferem entre homens e mulheres. Portanto, a concentração máxima e a AUC nas mulheres foram 3 e 2 vezes maiores, respectivamente, em comparação com as dos homens. Essas diferenças não tiveram um efeito significativo na eficácia terapêutica, e nenhuma correção do regime de dosagem foi necessária.

Uma vez que a farmacocinética do telmisartan em doentes idosos não difere da dos doentes jovens, não é efectuado qualquer ajuste de dose. Além disso, não são necessárias alterações de dose para insuficiência renal leve / moderada, enquanto em casos de insuficiência renal grave e permanência em hemodiálise, é recomendado iniciar o tratamento com uma dose mais baixa - 20 mg por dia. A substância não é excretada durante a hemodiálise.

Os estudos em curso sobre a farmacocinética do fármaco em doentes com insuficiência hepática demonstraram um aumento da sua biodisponibilidade absoluta até quase 100%. Ao mesmo tempo, sua meia-vida não mudou. A dose diária de Telpres para pessoas com comprometimento leve / moderado da função hepática (na escala de Child-Pugh A e B) não deve exceder 40 mg.

Indicações de uso

Telpres é recomendado para ser tomado com hipertensão para normalizar e manter a pressão arterial.

Pacientes com 55 anos ou mais com alta probabilidade de patologias cardiovasculares são prescritos com o medicamento para reduzir a morbidade e mortalidade cardiovascular.

Contra-indicações

Absoluto:

• doenças obstrutivas das vias biliares;
• disfunções hepáticas graves (classe C de Child-Pugh);
• tratamento concomitante em combinação com aliscireno em pacientes com insuficiência renal (taxa de filtração glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²) e / ou diabetes mellitus;
• terapia de combinação com inibidores da ECA para nefropatia diabética;
• idade até 18 anos;
• gravidez;
• período de lactação;
• hipersensibilidade estabelecida aos componentes do medicamento.

Parente (tomar comprimidos Telpres requer cuidado especial e supervisão médica cuidadosa):

• função renal e / ou hepática prejudicada;
• estenose de uma artéria de um único rim ou estenose bilateral das artérias renais;
• condição após o transplante renal (devido à falta de experiência no uso);
• diminuição do volume sangüíneo circulante como resultado de tratamento prévio com diuréticos, vômitos, diarreia ou restrição do uso de sal de cozinha;
• isquemia cardíaca;
• falha crônica do coração;
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (estenose subaórtica hipertrófica idiopática);
• estenose mitral e valvar aórtica;
• hipercalemia;
• hiponatremia;
• aldosteronismo primário (sem dados sobre eficácia e segurança);
• diabetes;
• consulta combinada com diuréticos poupadores de potássio, preparações de potássio, aliscireno ou inibidores da ECA.

Telpres, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos Telpres destinam-se à administração oral. Sua recepção não depende do regime e da dieta alimentar.

Regime de dosagem recomendado:

• AH: a dose inicial é de 40 mg por dia. Se não houver efeito terapêutico, pode ser duplicado (até 80 mg por dia). Deve-se ter em consideração que, na maioria dos casos, o efeito anti-hipertensivo máximo do telmisartan é alcançado ao longo de um período de 28 a 56 dias;
• diminuição da morbidade e mortalidade cardiovascular: 80 mg por dia. É importante monitorar o nível de pressão arterial durante o período inicial de uso, pois pode ser necessária a correção da terapia anti-hipertensiva.

A experiência de uso de Telpres no contexto de disfunção renal grave e hemodiálise é limitada. Nestes casos, a dose inicial deve ser de 20 mg por dia. A dose para insuficiência renal leve / moderada não é ajustada.

A dose diária para pacientes com insuficiência hepática leve / moderada (na escala de Child-Pugh classes A e B) não deve exceder 40 mg.

Nenhum ajuste de dosagem é necessário para pacientes idosos.

Efeitos colaterais

Durante o tratamento com Telpres, a incidência de eventos adversos é semelhante à do grupo placebo. Os casos observados não se correlacionaram com a raça, idade ou sexo dos sujeitos.

Possíveis eventos adversos [> 10% - muito comum; (> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%) - raramente; <0,01% - muito raro; a frequência não pode ser estabelecida a partir dos dados disponíveis - com uma frequência não especificada]:

• patologias infecciosas e parasitárias: infrequentemente - infecções do trato urinário (incluindo cistite), infecções do trato respiratório superior (incluindo sinusite e faringite); com frequência desconhecida - sepse, inclusive com desfecho fatal;
• sangue e sistema linfático: infrequentemente - anemia; raramente, trombocitopenia; com frequência desconhecida - eosinofilia;
• psique: infrequentemente - depressão; raramente - ansiedade;
• sistema nervoso: infrequentemente - vertigem, insônia; raramente - síncope (desmaios);
• órgão da visão: raramente - deficiência visual;
• miocárdio: infrequentemente - bradicardia; raramente - taquicardia;
• vasos sanguíneos: raramente - hipotensão ortostática, diminuição acentuada da pressão arterial (frequentemente observada em doentes com pressão arterial controlada a receber telmisartan terapêutica para reduzir o risco de mortalidade cardiovascular em adição ao tratamento padrão);
• sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: infrequentemente - tosse, falta de ar;
• sistema digestivo: infrequentemente - vômito, flatulência, dispepsia, diarreia, dor abdominal; raramente - patologia / disfunção hepática, secura da mucosa oral, desconforto, estômago embrulhado;
• sistema imunológico: raramente - angioedema, incluindo fatal, hipersensibilidade; com uma frequência desconhecida - reações anafiláticas;
• pele e tecidos subcutâneos: infrequentemente - erupção na pele, prurido, hiperidrose; raramente - eczema, erupção cutânea tóxica, erupção cutânea com drogas, eritema; com frequência desconhecida - urticária;
• sistema músculo-esquelético e tecido conjuntivo: raramente - espasmos musculares, dor nas costas (por exemplo, ciática), mialgia; raramente - dor nos membros, artralgia; com frequência desconhecida - dor na área dos tendões (sintomas semelhantes aos da tendinite);
• rins e aparelho urinário: infrequentemente - fracasso renal, inclusive forma aguda;
• nutrição e metabolismo: infrequentemente - hipercalemia;
• distúrbios gerais: raramente - astenia (fraqueza), dor no peito; raramente - condição semelhante à gripe;
• indicadores laboratoriais e estudos instrumentais: infrequentemente - um aumento no conteúdo de creatinina no sangue; raramente - hipoglicemia (com diabetes mellitus), diminuição da hemoglobina, aumento da atividade da creatina fosfoquinase no soro sanguíneo, aumento da concentração de enzimas hepáticas e ácido úrico no sangue.

Overdose

Os dados sobre overdose de Telpres são limitados.

Os possíveis sintomas mais significativos de sobredosagem com telmisartan incluem taquicardia e uma diminuição acentuada da pressão arterial. Tontura, insuficiência renal aguda, bradicardia e aumento da creatinina sérica também podem ocorrer.

O tratamento de suporte e sintomático é recomendado. As medidas sugeridas incluem lavagem gástrica e / ou indução de vômito, uso de carvão ativado e reposição de sal e deficiências de líquidos. Recomenda-se a monitoração contínua da concentração de creatinina e eletrólitos no soro. A hemodiálise não é eficaz.

Instruções Especiais

Como o telmisartan é excretado principalmente na bílis, o seu uso é contra-indicado em disfunções hepáticas graves (de acordo com a classificação C de Child-Pugh), obstrução biliar e colestase. Presumivelmente, em tais pacientes, a depuração hepática da substância é reduzida. Em caso de disfunção hepática ligeira / moderada (Child-Pugh classes A e B), Telpres deve ser utilizado sob supervisão médica.

O uso de drogas que têm efeito sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) em pacientes com estenose bilateral das artérias ou estenose da artéria do único rim funcionante é acompanhado por um aumento da probabilidade de insuficiência renal grave e hipotensão arterial.

Durante o período de terapia com Telpres com insuficiência renal, a concentração de creatinina e potássio no plasma sanguíneo deve ser monitorada periodicamente. Não há experiência de uso clínico da droga em um transplante renal recente.

A hipotensão arterial sintomática, especialmente após a administração da primeira dose, pode aparecer como pano de fundo de um volume de sangue circulante reduzido e / ou um teor de sódio reduzido no plasma sanguíneo devido a terapia diurética anterior, restrição da ingestão de cloreto de sódio, vômitos e diarreia. Antes de iniciar o tratamento, essas condições (deficiência de sódio e / ou fluidos) devem ser corrigidas.

Os comprimidos não devem ser usados em combinação com aliscireno para diabetes mellitus ou insuficiência renal (taxa de filtração glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²); com inibidores da ECA - para nefropatia diabética.

O bloqueio duplo do SRAA não é recomendado (por exemplo, ao tomar Telpres com outros antagonistas deste sistema), uma vez que sua supressão pode resultar no desenvolvimento de fenômenos indesejáveis como hipercalemia, síncope, hipotensão arterial, função renal prejudicada, incluindo uma forma aguda de patologia em pacientes predispostos, especialmente quando o tratamento combinado com vários medicamentos que afetam o SRAA.

Deve-se levar em consideração que há risco de oligúria, hiperazotemia, hipotensão arterial e, em casos raros, insuficiência renal aguda quando do uso de drogas que afetam o SRAA em pacientes com dependência da função renal e tônus vascular da atividade deste sistema (por exemplo, com insuficiência cardíaca crónica ou doença renal, incluindo estenose da artéria renal bilateral ou estenose arterial de um rim único).

Sob supervisão médica, o Telpres, como outros vasodilatadores, deve ser usado no contexto de cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, estenose mitral ou aórtica.

No aldosteronismo primário, o uso de anti-hipertensivos que atuam inibindo o SRAA costuma ser ineficaz.

O tratamento com medicamentos que afetam o SRAA às vezes é acompanhado pelo desenvolvimento de hipercalemia, que, na presença de certas condições / doenças, pode levar à morte. Estes incluem idade avançada, insuficiência renal, diabetes mellitus, comorbidades, administração combinada com drogas que aumentam a concentração de potássio no plasma sanguíneo.

Antes do início da aplicação simultânea dos recursos que afetam o RAAS, deve ser realizada uma avaliação da relação entre os riscos previstos e o benefício esperado.

Os fatores de risco para hipercalemia que devem ser considerados incluem:

• administração combinada de um ou mais medicamentos que atuam no RAAS e / ou aditivos alimentares contendo potássio - trimetoprima, imunossupressores (tacrolimus ou ciclosporina), heparina, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase 2 (COX-2), ARA II, Inibidores da ECA, diuréticos poupadores de potássio, substitutos do sal contendo potássio;
• doenças intercorrentes, em particular síndrome de citólise (por exemplo, trauma extenso, rabdomiólise, isquemia aguda de membros), insuficiência renal, acidose metabólica, insuficiência cardíaca aguda, desidratação;
• diabetes mellitus, insuficiência renal, idade acima de 70 anos.

Nesses casos, recomenda-se o monitoramento cuidadoso do teor de potássio no plasma sanguíneo.

Hipoteticamente, devido a uma maior predisposição à diminuição da atividade da renina, em representantes da raça negróide, os inibidores da ECA, telmisartana e outros ARA II reduzem a pressão arterial de forma menos eficaz do que em indivíduos pertencentes a outras raças.

Uma diminuição excessiva da pressão arterial ao usar Telpres, bem como outros medicamentos anti-hipertensivos, no contexto de doença cardíaca coronária ou cardiomiopatia isquêmica, às vezes leva a acidente vascular cerebral ou enfarte do miocárdio.

O aparecimento de febre inexplicada é uma indicação para um exame hematológico a fim de excluir neutropenia, agranulocitose e leucopenia associadas ao tratamento com telmisartan.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o período de tratamento com Telpres, devido ao possível desenvolvimento de sonolência e tonturas, deve conduzir com precaução, bem como realizar outros trabalhos relacionados com o aumento da atenção.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Telpres é contra-indicado durante a gravidez / lactação.

O uso de drogas que afetam diretamente o SRAA pode causar sérios danos ao feto em desenvolvimento e levar à sua morte. Diante disso, no processo de planejamento ou no caso de comprovação do fato da gravidez, o cancelamento imediato do telmisartan é importante. Se necessário, é permitido mudar para um tratamento anti-hipertensivo alternativo que tenha um perfil de segurança estabelecido para uso durante a gravidez.

O efeito teratogênico da droga em estudos pré-clínicos não foi estabelecido, no entanto, foi detectada toxicidade fetal. Sabe-se que o efeito de ARA II nos trimestres II e III da gravidez causa toxicidade neonatal em humanos (hipercalemia, hipotensão, insuficiência renal) e fetotoxicidade (desaceleração da ossificação craniana, oligoidrâmnio, diminuição da função renal).

Ao planejar uma gravidez, é necessário transferir a paciente para um tratamento alternativo. Se a terapia ARA II cair no segundo trimestre da gravidez, um exame de ultrassom é recomendado para verificar a condição do crânio e a função renal do feto.

Os recém-nascidos cujas mães tomaram ARA II devem ser cuidadosamente monitorados para hipotensão.

Não foram realizados estudos sobre o efeito do telmisartan na fertilidade humana.

Uso infantil

A consulta de Telpres a crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos é contra-indicada, uma vez que não foi estudado o perfil da sua segurança e eficácia em doentes desta faixa etária.

Com função renal prejudicada

• a indicação de Telpres é contra-indicada: função renal comprometida (taxa de filtração glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²);
• aplicação requer supervisão médica: função renal prejudicada, estenose da artéria de um único rim, estenose bilateral das artérias renais, condição após o transplante renal.

Por violações da função hepática

• a indicação de Telpres é contra-indicada: disfunções hepáticas graves (de acordo com a escala de Child-Pugh classe C);
• aplicação requer supervisão médica: disfunção hepática.

Uso em idosos

Não há necessidade de ajuste de dose para pacientes idosos.

Interações medicamentosas

A terapia combinada de telmisartan com outros medicamentos anti-hipertensivos pode levar a um aumento do efeito anti-hipertensivo destes últimos. Não houve interações clinicamente significativas adicionais, incluindo quando Telpres foi usado em combinação com amlodipina, sinvastatina, paracetamol, ibuprofeno, glibenclamida, hidroclorotiazida, varfarina e digoxina.

Pacientes com nefropatia diabética não devem usar telmisartan concomitantemente com inibidores da ECA. Em caso de insuficiência renal (TFG <60 ml / min / 1,73 m ^{2 de} área de superfície corporal) ou diabetes mellitus, Telpres não deve ser usado simultaneamente com aliscireno. A nomeação desta combinação em outros casos não é recomendada.

De acordo com os dados dos estudos clínicos, o bloqueio duplo do RAAS devido ao uso combinado de telmisartan e aliscireno, ARA II ou inibidores da ECA está associado a uma maior incidência de efeitos colaterais na forma de insuficiência renal (incluindo uma forma aguda da doença), hipercalemia e hipotensão arterial em comparação com a monoterapia essas drogas.

A probabilidade de hipercalemia pode aumentar enquanto estiver a tomar Telpres com outros medicamentos que podem causar esta condição patológica, nomeadamente substitutos do sal contendo potássio, suplementos alimentares contendo potássio, AINEs (incluindo inibidores seletivos de COX-2), heparina, diuréticos poupadores de potássio (amilorida, triamtereno, eplerenona, espironolactona), imunossupressores (trimetoprima, tacrolimus, ciclosporina). Em casos de hipocalemia documentada, se necessário, a prescrição combinada desses medicamentos é permitida sob estreita supervisão médica e monitoramento regular do teor de potássio no plasma sanguíneo.

No contexto da administração simultânea do fármaco com digoxina, um aumento na concentração média máxima e mínima no plasma sanguíneo do segundo foi observado em 49% e 20%, respectivamente. No início da terapia, ao selecionar as dosagens e descontinuar o telmisartan, é importante monitorar cuidadosamente o nível de digoxina no plasma sanguíneo para mantê-lo dentro da faixa terapêutica.

Telpres, como outros ARA IIs, reduz a perda de potássio causada por diuréticos. Substitutos de sal, suplementos de potássio e diuréticos poupadores de potássio (como amilorida, triamtereno, eplerenona ou espironolactona) podem aumentar significativamente os níveis de potássio plasmático. Se o tratamento complexo for indicado (com hipocalemia documentada), é importante ter cuidado e monitorar regularmente o potássio plasmático.

Os inibidores da ECA e ARAII, incluindo telmisartan, causam um aumento reversível no conteúdo de lítio no plasma sanguíneo e seu efeito tóxico quando usados concomitantemente com medicamentos contendo o elemento. Recomenda-se monitorar cuidadosamente a concentração de lítio no plasma sanguíneo durante o período de terapia complexa.

Os AINEs (incluindo inibidores não seletivos da COX-2 e ácido acetilsalicílico em doses prescritas para tratamento antiinflamatório) podem enfraquecer o efeito anti-hipertensivo de ARAII. Em alguns pacientes com insuficiência renal (por exemplo, pacientes com desidratação e idosos), a combinação de ARAII com drogas que inibem a COX-2 pode contribuir para a deterioração adicional da função renal, incluindo o aparecimento de insuficiência renal aguda, que geralmente é reversível … Em conexão com o acima exposto, essa combinação de medicamentos deve ser prescrita com cautela, especialmente em pacientes idosos. Seu tratamento deve ser realizado sob monitoramento regular dos indicadores de função renal no início da terapia, periodicamente no futuro e acompanhado de garantia de fluxo de uma quantidade suficiente de líquido para o corpo.

É possível que haja hipovolemia e risco de desenvolvimento de hipotensão arterial no início da administração de Telpres em pacientes que receberam tratamento prévio com diuréticos em altas doses, como hidroclorotiazida e furosemida (tiazídico e diurético de alça).

O fortalecimento do efeito de Telpres pode ser observado com o uso concomitante com outros medicamentos anti-hipertensivos. Com base nas propriedades farmacológicas da amifostina e do baclofeno, pode-se presumir que eles potencializarão a ação de todos os medicamentos anti-hipertensivos, incluindo Telpres. O aumento da hipotensão ortostática também é possível com o uso simultâneo de álcool, antidepressivos, drogas ou barbitúricos.

A ação do telmisartan é enfraquecida pelos corticosteróides para uso sistémico.

Análogos

Os análogos de Telpres são Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre a Telpres

Os pacientes deixam críticas positivas sobre a Telpres. As vantagens na maioria das vezes incluem o custo orçamentário do medicamento, sua alta eficiência na redução da pressão arterial e um resultado estável.

Em um dos casos, durante a terapia com um medicamento, um paciente desenvolveu reações colaterais negativas na forma de dor nas costas e depressão.

Preço para Telpres em farmácias

O preço aproximado do Telpres, dependendo da dosagem, é de 28 unidades. no pacote é: comprimidos de 20 mg - 156 rublos; comprimidos de 40 mg - 182 rublos; comprimidos de 80 mg - 222 rublos.

Telpres: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Telpres Plus 12,5 mg + comprimidos de 80 mg 98 unid. RUB 103 Comprar

Comprimidos de 20 mg Telpres 28 unid. RUB 176 Comprar

Comprimidos Telpres 20mg 28 pcs. RUB 185 Comprar

Comprimidos de 40 mg Telpres 28 unid. 204 RUB Comprar

Comprimidos Telpres 40mg 28 pcs. 215 RUB Comprar

Comprimidos de 80 mg Telpres 28 unid. 215 RUB Comprar

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg comprimidos 28 unid. 226 r Comprar

Telpres Plus 12,5 mg + comprimidos de 80 mg 28 unid. 275 RUB Comprar

Comprimidos Telpres de 80 mg 28 unid. 297 r Comprar

Telpres plus comprimidos 12,5 + 40mg 28 pcs. 306 r Comprar

Telpres Plus 25 mg + 80 mg comprimidos 28 unid. 329 r Comprar

Comentários da Telpres Plus 329 r Comprar

Comprimidos Telpres Plus 25mg + 80mg 28 pcs. 340 RUB Comprar

Comprimidos Telpres 40mg 56 pcs. 342 r Comprar

Comprimidos de 40 mg Telpres 56 unid. 342 r Comprar

Comprimidos Telpres Plus 12,5mg + 80mg 28 pcs. 366 r Comprar

Comprimidos Telpres de 80 mg 56 unid. 396 r Comprar

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg comprimidos 56 unid. 411 r Comprar

Telpres mais 12,5mg + 40mg 56 pcs. 414 RUB Comprar

Comprimidos de 40 mg Telpres 98 unid. 492 r Comprar

Comprimidos Telpres 80mg 56 pcs. RUB 499 Comprar

Telpres Plus 12,5 mg + comprimidos de 40 mg 98 unid. 562 r Comprar

Comprimidos Telpres de 80 mg 98 unid. RUB 565 Comprar

Guia Telpres plus. 12,5 mg + 80 mg 56 pcs. 592 r Comprar

Comprimidos Telpres 80mg 98 pcs. 720 RUB Comprar

Comprimidos Telpres 40mg 98 pcs. 747 RUB Comprar

Comprimidos Telpres Plus 25mg + 80mg 98 pcs. RUB 789 Comprar

Telpres Plus 25 mg + 80 mg comprimidos 98 unid. RUB 789 Comprar

Comprimidos Telpres Plus 12,5mg + 80mg 98 pcs. 1036 RUB Comprar

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!