Oxitocina - Instruções De Uso, Indicações, Doses, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Oxitocina

Instruções de uso:

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Indicações de uso
3. 3. Contra-indicações
4. 4. Método de aplicação e dosagem
5. 5. Efeitos colaterais
6. 6. Instruções especiais
7. 7. Interações medicamentosas
8. 8. Análogos
9. 9. Termos e condições de armazenamento
10. 10. Condições de dispensa em farmácias

Preços em farmácias online:

de 25 rublos.

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A oxitocina é uma droga hormonal sintética para estimular o parto.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - solução para administração intramuscular (i / m) e intravenosa (i / v): líquido claro e incolor sem impurezas mecânicas (1 ml em ampolas de vidro, em uma caixa de papelão 5 ampolas).

A substância ativa é a ocitocina, em 1 ampola - 5 unidades internacionais (ME).

Componentes auxiliares: etanol (96%), clorobutanol hemihidratado, ácido acético glacial, água para injetáveis.

Indicações de uso

• Estimulação do parto no primeiro e segundo estágios do parto com fraqueza (primária ou secundária) das dores do parto;
• Indução do parto no final ou próximo ao período da gravidez, se o parto prematuro for necessário devido a retardo de crescimento fetal intrauterino, conflito Rh, gestose, ruptura prematura ou precoce das membranas do feto e ruptura do líquido amniótico, morte fetal intrauterina, gravidez pós-termo (após 42 semanas);
• Prevenção e tratamento do sangramento hipotônico após o aborto, parto, cesárea (após o parto e separação da placenta) (para acelerar a involução uterina pós-parto);
• Terapia adicional para aborto perdido ou incompleto.

Contra-indicações

• Pelve estreita de uma mulher em trabalho de parto (discrepância entre o tamanho da pelve e da cabeça do feto), apresentação ou prolapso do cordão umbilical, apresentação parcial ou completa da placenta, posição oblíqua e transversal do feto, que impede o parto espontâneo;
• Situações de emergência que requerem intervenção cirúrgica causadas pela condição do feto ou da mulher em trabalho de parto;
• Alongamento excessivo do útero;
• Apresentação facial do feto;
• Compressão do feto;
• Sepse uterina;
• Sofrimento fetal muito antes do início da gravidez terminal;
• Gestose grave (função renal prejudicada, pressão alta), hipertonicidade do útero (apareceu antes do parto);
• Doença cardíaca, hipertensão arterial;
• Função renal prejudicada;
• Período de amamentação;
• Hipersensibilidade à oxitocina e outros componentes da droga.

O medicamento é contra-indicado para uso a longo prazo com passividade do útero.

Além de circunstâncias especiais, o uso de ocitocina também é contra-indicado em casos de gravidez múltipla, parto prematuro, hipertonia uterina, história de intervenção cirúrgica extensa no útero e colo do útero (incluindo cesariana), estágio invasivo de carcinoma cervical.

Método de administração e dosagem

A solução é usada por administração intravenosa e intramuscular.

Para excitação artificial e estimulação do aumento do trabalho de parto, o medicamento é administrado exclusivamente por via intravenosa em um hospital com equipamento especial que fornece controle médico adequado.

É impossível inserir simultaneamente a solução em / em e em / m.

A dose é prescrita pelo método de seleção, levando em consideração a tolerância individual da parturiente e do feto.

A introdução de ocitocina para indução do parto e estimulação das contrações do parto é realizada por via intravenosa, usando uma bomba de infusão e equipamento especial que permite monitorar a frequência cardíaca fetal e a força das contrações uterinas.

Com um aumento excessivo na atividade contrátil do útero, a infusão deve ser interrompida imediatamente para reduzir rapidamente a atividade contrátil do útero.

A excitação do parto começa com a introdução de solução salina pura. Em seguida, proceda à infusão padrão, dissolvendo 1 ml de ocitocina em 1000 ml de líquido não hidratante e misturando bem. A taxa de injeção inicial é de 2 a 16 gotas por minuto. Para atingir o grau desejado de atividade contrátil uterina, a taxa é aumentada em 4-8 gotas a cada 20-40 minutos. Quando as contrações uterinas começam a corresponder à atividade natural do parto e a abertura da faringe do útero atinge 4-6 cm, na ausência de sintomas de sofrimento fetal, recomenda-se diminuir gradativamente a taxa de infusão na ordem inversa correspondente à sua aceleração.

A taxa de infusão no final da gravidez não deve exceder 32-36 gotas por minuto, exceto em casos raros.

No trabalho de parto prematuro, é possível usar uma taxa elevada de administração de medicamentos, às vezes até 80 gotas por minuto.

A infusão deve ser acompanhada por monitoramento regular e cuidadoso dos batimentos cardíacos fetais, tônus uterino em repouso, frequência, força e duração de suas contrações.

Em caso de hiperatividade uterina ou sofrimento fetal, a administração de ocitocina deve ser interrompida imediatamente, a oxigenoterapia deve ser fornecida à mulher em trabalho de parto e sua condição e o feto deve ser monitorado por um médico especialista.

Para a prevenção e tratamento do sangramento hipotônico no pós-parto, é indicada uma infusão intravenosa de 2-8 ml de ocitocina dissolvida em 1000 ml de líquido não hidratante; para a prevenção da atonia uterina, geralmente são necessárias 80-160 gotas por minuto.

Após a separação da placenta, 1 ml de ocitocina é injetado por via intramuscular.

Em caso de aborto incompleto ou malsucedido, o paciente é injetado por via intravenosa a uma taxa de 20-40 gotas por minuto com 2 ml da droga diluída em 500 ml de solução salina ou uma mistura de dextrose 5% e solução salina.

Efeitos colaterais

• Sistema reprodutivo: em altas doses ou hipersensibilidade - hipertonia uterina, tetania, espasmo, ruptura uterina, aumento do sangramento após o parto (devido à trombocitopenia, hipoprotrombinemia ou afibrinogenemia causada pela ocitocina); às vezes - hemorragias nos órgãos pélvicos;
• Sistema digestivo: náusea, vômito;
• Sistema cardiovascular: em altas doses - batimentos ventriculares prematuros, arritmia, hipertensão grave (no contexto do uso de vasopressores), hipotensão (quando combinada com o anestésico ciclopropano), taquicardia reflexa, choque; com alta taxa de administração - sangramento subaracnóide, bradicardia;
• Metabolismo de água e eletrólitos: com administração intravenosa lenta prolongada (24 horas), pode ocorrer hiperidratação grave (geralmente em uma alta taxa de infusão), ocorrendo com convulsões e coma; raramente - morte;
• Sistema imunológico: desenvolvimento de reações alérgicas (incluindo anafilaxia); em alta taxa de administração - broncoespasmo; raramente - morte.

Além disso, o uso de ocitocina para indução do parto pode causar efeitos colaterais no feto ou no recém-nascido na forma de icterícia neonatal, uma pontuação baixa em 5 minutos na escala de Apgar; com alta taxa de administração - hemorragia retiniana, diminuição do fibrinogênio no sangue fetal; com aumento da atividade contrátil do útero - alterações residuais no sistema nervoso central, arritmia (incluindo taquicardia, bradicardia sinusal, extrassístole ventricular), morte fetal como resultado de asfixia.

Instruções Especiais

O uso de ocitocina deve ser iniciado após avaliação cuidadosa do efeito terapêutico esperado com possível risco de tetania e hipertonia uterina.

A estimulação do parto não deve começar até o aparecimento da cabeça fetal na entrada da pelve.

A administração intravenosa de ocitocina deve ser realizada em um hospital sob a supervisão constante de especialistas experientes, cujas qualificações permitem determinar os primeiros sintomas de complicações e fornecer assistência imediata. O monitoramento cuidadoso e regular do parto reduz o risco de sangramento após o parto.

Para evitar complicações, todo o período de administração do medicamento deve ser acompanhado de monitoramento da atividade cardíaca da mãe e do feto, da dinâmica das contrações uterinas e da pressão arterial da parturiente.

O uso adequado de ocitocina deve induzir contrações uterinas semelhantes ao parto espontâneo. O uso impróprio da droga é perigoso tanto para a mulher em trabalho de parto quanto para o feto.

O perigo de contrações uterinas excessivas pode surgir quando o útero é hipersensível à ocitocina.

O risco de desenvolver afibrinogenemia e aumento da perda sanguínea deve ser considerado.

A ocitocina tem efeito antidiurético, portanto, com infusão constante e com ingestão adicional de fluidos orais, aumenta a possibilidade de desenvolver hiperidratação.

O medicamento pode ser misturado com soluções de clorato de sódio, lactato de sódio e glicose. A solução para perfusão pronta deve ser utilizada nas primeiras 8 horas.

A oxitocina não afeta a capacidade de conduzir veículos e mecanismos.

Interações medicamentosas

O desenvolvimento de hipertensão arterial grave é possível com o uso de ocitocina 3-4 horas após a introdução da anestesia caudal em conjunto com vasoconstritores.

A combinação do fármaco com o halotano, o ciclopropano, pode causar uma alteração em sua ação cardiovascular e causar o desenvolvimento imprevisto de hipotensão arterial, bradicardia sinusal e ritmo atrioventricular em uma mulher em trabalho de parto durante a anestesia.

Análogos

Os análogos da ocitocina são: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em local escuro a uma temperatura de 2 a 15 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Oxitocina: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Oxitocina 5 UI / ml solução injetável e aplicação tópica 1 ml 10 pcs. RUB 25 Comprar

Solução de oxitocina 5 UI / ml para administração intravenosa e intramuscular 1 ml 5 pcs. RUB 29 Comprar

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!