Oxitocina
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
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A oxitocina é uma droga hormonal sintética para estimular o parto.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - solução para administração intramuscular (i / m) e intravenosa (i / v): líquido claro e incolor sem impurezas mecânicas (1 ml em ampolas de vidro, em uma caixa de papelão 5 ampolas).
A substância ativa é a ocitocina, em 1 ampola - 5 unidades internacionais (ME).
Componentes auxiliares: etanol (96%), clorobutanol hemihidratado, ácido acético glacial, água para injetáveis.
Indicações de uso
- Estimulação do parto no primeiro e segundo estágios do parto com fraqueza (primária ou secundária) das dores do parto;
- Indução do parto no final ou próximo ao período da gravidez, se o parto prematuro for necessário devido a retardo de crescimento fetal intrauterino, conflito Rh, gestose, ruptura prematura ou precoce das membranas do feto e ruptura do líquido amniótico, morte fetal intrauterina, gravidez pós-termo (após 42 semanas);
- Prevenção e tratamento do sangramento hipotônico após o aborto, parto, cesárea (após o parto e separação da placenta) (para acelerar a involução uterina pós-parto);
- Terapia adicional para aborto perdido ou incompleto.
Contra-indicações
- Pelve estreita de uma mulher em trabalho de parto (discrepância entre o tamanho da pelve e da cabeça do feto), apresentação ou prolapso do cordão umbilical, apresentação parcial ou completa da placenta, posição oblíqua e transversal do feto, que impede o parto espontâneo;
- Situações de emergência que requerem intervenção cirúrgica causadas pela condição do feto ou da mulher em trabalho de parto;
- Alongamento excessivo do útero;
- Apresentação facial do feto;
- Compressão do feto;
- Sepse uterina;
- Sofrimento fetal muito antes do início da gravidez terminal;
- Gestose grave (função renal prejudicada, pressão alta), hipertonicidade do útero (apareceu antes do parto);
- Doença cardíaca, hipertensão arterial;
- Função renal prejudicada;
- Período de amamentação;
- Hipersensibilidade à oxitocina e outros componentes da droga.
O medicamento é contra-indicado para uso a longo prazo com passividade do útero.
Além de circunstâncias especiais, o uso de ocitocina também é contra-indicado em casos de gravidez múltipla, parto prematuro, hipertonia uterina, história de intervenção cirúrgica extensa no útero e colo do útero (incluindo cesariana), estágio invasivo de carcinoma cervical.
Método de administração e dosagem
A solução é usada por administração intravenosa e intramuscular.
Para excitação artificial e estimulação do aumento do trabalho de parto, o medicamento é administrado exclusivamente por via intravenosa em um hospital com equipamento especial que fornece controle médico adequado.
É impossível inserir simultaneamente a solução em / em e em / m.
A dose é prescrita pelo método de seleção, levando em consideração a tolerância individual da parturiente e do feto.
A introdução de ocitocina para indução do parto e estimulação das contrações do parto é realizada por via intravenosa, usando uma bomba de infusão e equipamento especial que permite monitorar a frequência cardíaca fetal e a força das contrações uterinas.
Com um aumento excessivo na atividade contrátil do útero, a infusão deve ser interrompida imediatamente para reduzir rapidamente a atividade contrátil do útero.
A excitação do parto começa com a introdução de solução salina pura. Em seguida, proceda à infusão padrão, dissolvendo 1 ml de ocitocina em 1000 ml de líquido não hidratante e misturando bem. A taxa de injeção inicial é de 2 a 16 gotas por minuto. Para atingir o grau desejado de atividade contrátil uterina, a taxa é aumentada em 4-8 gotas a cada 20-40 minutos. Quando as contrações uterinas começam a corresponder à atividade natural do parto e a abertura da faringe do útero atinge 4-6 cm, na ausência de sintomas de sofrimento fetal, recomenda-se diminuir gradativamente a taxa de infusão na ordem inversa correspondente à sua aceleração.
A taxa de infusão no final da gravidez não deve exceder 32-36 gotas por minuto, exceto em casos raros.
No trabalho de parto prematuro, é possível usar uma taxa elevada de administração de medicamentos, às vezes até 80 gotas por minuto.
A infusão deve ser acompanhada por monitoramento regular e cuidadoso dos batimentos cardíacos fetais, tônus uterino em repouso, frequência, força e duração de suas contrações.
Em caso de hiperatividade uterina ou sofrimento fetal, a administração de ocitocina deve ser interrompida imediatamente, a oxigenoterapia deve ser fornecida à mulher em trabalho de parto e sua condição e o feto deve ser monitorado por um médico especialista.
Para a prevenção e tratamento do sangramento hipotônico no pós-parto, é indicada uma infusão intravenosa de 2-8 ml de ocitocina dissolvida em 1000 ml de líquido não hidratante; para a prevenção da atonia uterina, geralmente são necessárias 80-160 gotas por minuto.
Após a separação da placenta, 1 ml de ocitocina é injetado por via intramuscular.
Em caso de aborto incompleto ou malsucedido, o paciente é injetado por via intravenosa a uma taxa de 20-40 gotas por minuto com 2 ml da droga diluída em 500 ml de solução salina ou uma mistura de dextrose 5% e solução salina.
Efeitos colaterais
- Sistema reprodutivo: em altas doses ou hipersensibilidade - hipertonia uterina, tetania, espasmo, ruptura uterina, aumento do sangramento após o parto (devido à trombocitopenia, hipoprotrombinemia ou afibrinogenemia causada pela ocitocina); às vezes - hemorragias nos órgãos pélvicos;
- Sistema digestivo: náusea, vômito;
- Sistema cardiovascular: em altas doses - batimentos ventriculares prematuros, arritmia, hipertensão grave (no contexto do uso de vasopressores), hipotensão (quando combinada com o anestésico ciclopropano), taquicardia reflexa, choque; com alta taxa de administração - sangramento subaracnóide, bradicardia;
- Metabolismo de água e eletrólitos: com administração intravenosa lenta prolongada (24 horas), pode ocorrer hiperidratação grave (geralmente em uma alta taxa de infusão), ocorrendo com convulsões e coma; raramente - morte;
- Sistema imunológico: desenvolvimento de reações alérgicas (incluindo anafilaxia); em alta taxa de administração - broncoespasmo; raramente - morte.
Além disso, o uso de ocitocina para indução do parto pode causar efeitos colaterais no feto ou no recém-nascido na forma de icterícia neonatal, uma pontuação baixa em 5 minutos na escala de Apgar; com alta taxa de administração - hemorragia retiniana, diminuição do fibrinogênio no sangue fetal; com aumento da atividade contrátil do útero - alterações residuais no sistema nervoso central, arritmia (incluindo taquicardia, bradicardia sinusal, extrassístole ventricular), morte fetal como resultado de asfixia.
Instruções Especiais
O uso de ocitocina deve ser iniciado após avaliação cuidadosa do efeito terapêutico esperado com possível risco de tetania e hipertonia uterina.
A estimulação do parto não deve começar até o aparecimento da cabeça fetal na entrada da pelve.
A administração intravenosa de ocitocina deve ser realizada em um hospital sob a supervisão constante de especialistas experientes, cujas qualificações permitem determinar os primeiros sintomas de complicações e fornecer assistência imediata. O monitoramento cuidadoso e regular do parto reduz o risco de sangramento após o parto.
Para evitar complicações, todo o período de administração do medicamento deve ser acompanhado de monitoramento da atividade cardíaca da mãe e do feto, da dinâmica das contrações uterinas e da pressão arterial da parturiente.
O uso adequado de ocitocina deve induzir contrações uterinas semelhantes ao parto espontâneo. O uso impróprio da droga é perigoso tanto para a mulher em trabalho de parto quanto para o feto.
O perigo de contrações uterinas excessivas pode surgir quando o útero é hipersensível à ocitocina.
O risco de desenvolver afibrinogenemia e aumento da perda sanguínea deve ser considerado.
A ocitocina tem efeito antidiurético, portanto, com infusão constante e com ingestão adicional de fluidos orais, aumenta a possibilidade de desenvolver hiperidratação.
O medicamento pode ser misturado com soluções de clorato de sódio, lactato de sódio e glicose. A solução para perfusão pronta deve ser utilizada nas primeiras 8 horas.
A oxitocina não afeta a capacidade de conduzir veículos e mecanismos.
Interações medicamentosas
O desenvolvimento de hipertensão arterial grave é possível com o uso de ocitocina 3-4 horas após a introdução da anestesia caudal em conjunto com vasoconstritores.
A combinação do fármaco com o halotano, o ciclopropano, pode causar uma alteração em sua ação cardiovascular e causar o desenvolvimento imprevisto de hipotensão arterial, bradicardia sinusal e ritmo atrioventricular em uma mulher em trabalho de parto durante a anestesia.
Análogos
Os análogos da ocitocina são: Oxytocin-Vial, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Synthocinon.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em local escuro a uma temperatura de 2 a 15 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Oxitocina: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Oxitocina 5 UI / ml solução injetável e aplicação tópica 1 ml 10 pcs. RUB 25 Comprar |
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Solução de oxitocina 5 UI / ml para administração intravenosa e intramuscular 1 ml 5 pcs. RUB 29 Comprar |
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
